早产儿智力发育及影响因素研究

对２８３名４～９岁的早产儿进行智力发育追踪调查，随机选择２８３名足月正常体重儿做对照。结果显示：早产儿组智商（ＩＱ）值明显低于足月儿组（Ｐ＜０．０００１）。在孕周＜３０周的早产儿中ＩＱ＜７０者占８０％；孕周３０～３２周中占４３．７％；出生体重＜１５００克的早产儿ＩＱ＜７０者占４０．７％。对影响早产儿智力发育的因素作多元逐步回归分析，提示出生孕周、体重、早期教育、新生儿疾病、孕期营养、父母受教育年限、儿童头围、婴儿期喂养方式、窒息、喂养时间，师资水平为主要危险因素。     

教育因素对早产儿远期智能发育的影响

随着围产医学的不断发展，我国早产低体重儿的存活率明显提高，但由于生物和环境因素的影响，这部分存活的孩子中存在着发育迟滞的危险。本文对存活早产低体重儿的远期预后及影响生存质量的教育因素进行了分析，旨在探讨环境因素对早产低体重儿生长发育的作用。１　对象和方法１－１　研究对象选择本院出生４～９岁，出生孕周＜３７周，体重＜２５００克的早产低体重儿２８３例为研究对象。１－２　智能发育应用《麦卡锡幼儿智能量表》（中国修订版，１９９２年）由同一儿保医师对２８３名儿童逐个测试后得出智商（ＩＱ）。ＩＱ评定标准：Ｉ…     

162例低体重儿的临床分析及预防

分析162例低体重儿,结果显示:低体重儿的畸形率、新生儿窒息率、发病率、死亡率均较一般新生儿高。它可发生于任何胎龄。与孕前人流、孕时合并其他疾病、胎盘脐带因素、遗传、内分泌等有密切关系。是围产期死亡的主要原因之一。预防低体重儿的出生,是优生的有力措施。同时重视已出生的低体重儿的营养和护理,使其预后良好。     

昆明市早产极低体重儿15例临床分析

本文通过对本市的１５例早产极低体重儿的临床分析，发现早产极低体重儿的死亡率除与孕周有关外，与出生时１分钟的Ａｐｇａｒ评分及本身疾病有很大关系。单独生活能力低下者，保暖，喂养，预防并发症是存活的关键。     

46,XX,t(2,7,12)复杂易位遗传子代7q部分三体一例

例1 患儿,男,5个月,系第2胎第1产,孕40周顺产,出生时无缺氧窒息史,出生体重2450 g.出生后生长发育较同龄儿落后,5个月体重4 kg.患儿耳大、低位,睑裂短,眼距宽,小下颌,鼻小而尖.患儿父母体健,非近亲婚配,表型智力均正常.细胞遗传学检查:经外周血淋巴细胞培养、染色体核型分析,患儿染色体核型为:46,XY,-12,+der(12),t(7;12)(q32;p13).     

助孕与自然受孕围生期结局的差异

目的：比较助孕与自然受孕围生期结局的差异,分析和评价助孕围生期结局的安全性.方法：选取资料完整的技术助孕儿66例为研究组,随机抽样选择同期自然受孕儿66例为对照组;比较两组婴儿的胎龄、体重、身长、Apgar评分以及早产儿和低体重儿发生率,统计分析两者差异.结果：两组出生时身长、胎龄、体重、Apgar评分均无显著性差异（P＞0.05）,早产儿及低体重儿的发生率也无显著差异（P＞0.05）.结论：助孕与自然受孕围生期结局总体上无明显差异,技术助孕儿具有与自然受孕儿基本相同的生存质量.     

巨大胎儿78例临床分析

目的对78例巨大胎儿进行临床分析，寻找诊断巨大胎儿的相关因素，为减少新生儿产伤、降低围生儿死亡率、确保母婴安全提供资料。方法对78例巨大儿（出生体重〉4000g）进行分析。选择相应时间内分娩的78例出生体重〈4000g的正常足月儿作为对照组。比较两组孕妇年龄、孕产次、孕周、宫高、腹围及分娩方式等有关情况。结果①巨大儿组分娩孕周、腹围、宫高均高于对照组，并有统计学差异。②巨大儿中男婴多于女婴。巨赶儿组手术产率明显高于对照组。③巨大儿产前估计不足，造成难产，给母婴带来危害。结论产妇分娩孕周、宫高、腹围及B超检查胎儿双顶径是产前诊断巨大儿的相关因素。产前正确估计胎儿体重，产时严密观察产程进展，并提高接产技术，适时选择适当的分娩方式，确保母婴安全。     

出生体重和分娩方式相关因素分析

随着胎儿出生体重的增加，难产率逐渐升高，如何降低难产率是值得探讨和研究的问题。本文通过３３５例孕妇临床资料分析，结果发现出生体重与孕妇身高，孕周，孕前体重，体质指数（ＢＭＩ），孕早中期平均增重量，分娩前体重，孕期总增重量和主食量有关，分娩方式与孕妇年龄，孕前体重，ＢＭＩ和分娩前体重有关。     

孕前体重指数、孕期增重与糖耐量异常及新生儿出生体重的关系

目的探讨孕妇孕前体重指数及孕期体重增加情况对糖耐量异常及新生儿出生体重的影响。方法测量385例足月单胎初产妇孕前身高、体重和孕期体重增加情况,计算孕前体重指教,并随访糖耐量异常、巨大儿和低体重儿的发生情况。结果（1）孕前肥胖的孕妇糖耐量异常的发生率高于孕前消瘦和理想体重的孕妇（P〈0．05）,而后两组间无差别（P〉0．05）。发生巨大儿和低体重儿的几率3组比较差异无显著性。（2）无论孕前体重指数如何,当孕期体重增加≥18kg时糖耐量异常和巨大儿的发生率明显增高（P〈0．01）,而当孕期体重增加〈9kg时低体重儿的发生率明显增高（P〈0．01）。结论孕前体重指数和孕期增重是孕期发生糖耐量异常的重要影响因素,新生儿出生体重与孕妇孕期体重增加情况密切相关。     

孕周、出生体重与早产儿转归的关系—274例早产儿分析

本文通过对274例早产儿的孕周、出生体重与其转归之间的关系进行分析，并经统计学方法处理有关数据，得出结论：孕周越小、出生体重越低，则早产几死亡率越高。其中尤以孕周对早产儿的转归更为重要。并就此提出降低早产儿发生率、发病率和死亡率的要点：做好孕期保健、适当用药以降低早产儿发生率，儿科医师进产房参与高危儿抢救，出生后进行严密监护，尤其是保暖和足够热量的供应以预防硬肿症、肺出血等，是降低早产儿发病率、死亡率的必要措施，应引起重视。     

谈烧伤学科发展——创新、活力、联动、包容

随着经济社会的发展和人民生活水平的提高,烧伤的发病率和死亡率呈现下降趋势,烧伤学科的进一步发展受到制约;同时,突发事件、恐怖袭击的增多,使烧伤学科在群体性烧创伤救治方面的地位得到加强。在社会主义新时代,烧伤学科如何进一步发展值得思考。2016年杭州G20峰会以"创新、活力、联动、包容"为主题,笔者认为这一主题同样可用以指导烧伤学科的发展。     

Macroscopic, histologic, histochemical, immunohistochemical, and ultrastructural features of mesothelioma

Mesotheliomas are uncommon neoplasms that arise from the cells forming the serosal membranes of the body cavities. Approximately 90-95% of mesotheliomas arise in the pleural cavity and 5-10% in the peritoneal cavity. Rare mesotheliomas arise in the pericardium and in the tunica vaginalis. Unlike many neoplasms, mesotheliomas grow in a diffuse distribution and tend to encase the organs in the various body cavities. A combination of histochemical, immunohistochemical, and ultrastructural features are often necessary to accurately diagnose mesotheliomas. These techniques are highlighted in this review article on mesothelioma.     

Macroscopic,Histologic, Histochemical,Immunohistochemical, and Ultrastructural Features of Mesothelioma

Mesotheliomas are uncommon neoplasms that arise from the cells forming the serosal membranes of the body cavities. Approximately 90–95% of mesotheliomas arise in the pleural cavity and 5–10% in the peritoneal cavity. Rare mesotheliomas arise in the pericardium and in the tunica vaginalis. Unlike many neoplasms, mesotheliomas grow in a diffuse distribution and tend to encase the organs in the various body cavities. A combination of histochemical, immunohistochemical, and ultrastructural features are often necessary to accurately diagnose mesotheliomas. These techniques are highlighted in this review article on mesothelioma.