补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效探析

目的 研究补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症的临床疗效.方法 将采用补肾活血汤配合西药的治疗组与单纯西药的对照组各36例原发性骨质疏松症患者进行疗效统计分析.结果 治疗组的临床综合疗效、腰背疼痛强度的降低均优于对照组(P＜0.05),中医证候疗效明显优于对照组(P＜0.01),各中医证候积分的改善均优于对照组(P＜0.05).两组治疗后骨密度值均有上升,但无统计学意义(P＞0.05).结论 补肾活血汤治疗原发性骨质疏松症疗效确切,值得临床推广.     

自拟柴郁寄生汤治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症月经后期临床研究

目的观察自拟柴郁寄生汤疏肝补肾调周疗法治疗肝郁肾虚型高泌乳素血症月经后期的临床疗效,并探讨其作用机制。方法将60例高泌乳素血症月经后期患者,随机分为治疗组(柴郁寄生汤)和对照组(溴隐亭)各30例。观察临床综合疗效、治疗前后中医证候改善情况、血中泌乳素(PRI)和相关性激素(E_2、LH)水平,并进行疗效比较。结果与治疗前比较,2组治疗后各项积分均有改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组在改善月经周期及腰膝酸软、乳房胀痛、经行少腹胀痛等症状方面疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组总证候积分指数为81.0%,对照组为33.0%。与治疗前比较,2组治疗后PRL、P、LH、E_2水平均降低(P<0.05),且治疗组在改善E_2水平疗效明显优于对照组(P<0.05),2组FSH水平治疗后与治疗前比较差异无统计学意义(P>0.05)。2组总有效率比较差异有统计学意义(86.7%vs.73.3%,P<0.05)。结论自拟柴郁寄生汤补肾疏肝调周疗法治疗高泌乳素血症安全、有效。     

自拟补肾活血方对冠心病PCI术后心绞痛的临床疗效观察

目的评价自拟补肾活血方治疗冠心病PCI术后心绞痛的有效性和安全性。方法选择78例PCI术后心绞痛患者,采用随机数字表将研究对象分为对照组38例,给予冠心病PCI术后规范化治疗;治疗组40例,在对照组治疗的基础上加用自拟补肾活血方水煎剂200 ml/次,2次/d,观察心绞痛改善情况、中医临床证候积分变化及24h动态心电图变化等。结果2组患者心绞痛症状改善总有效率比较差异有统计学意义(92.5%vs.65.4%,P<0.05);2组临床中医证候积分与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组较对照组下降更为显著(P<0.05);2组24 h动态心电图缺血发作次数、缺血总时间、缺血持续最长时间、室性早搏总数较治疗前均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组较对照组下降更为显著(P<0.05)。且未发现与药物相关的不良反应。结论在规范化治疗基础上采用自拟补肾活血方治疗冠心病PCI术后心绞痛可提高临床疗效。     

自拟活血涤痰方治疗痰蒙神窍型肺性脑病老年患者疗效及安全性观察

目的:探讨自拟活血涤痰方治疗痰蒙神窍型肺性脑病老年患者的疗效及安全性。方法:将我院接诊的86例痰蒙神窍型肺性脑病患者按照随机数字表法均分为观察组和对照组,各43例。对照组:无创正压通气。观察组:在对照组的基础上,采取自拟活血涤痰方灌肠治疗。观察患者疗效、中医证候积分、GCS评分、PaCO_2、PaO_2水平及安全性。结果:观察组治疗总有效率高于对照组(P<0.05),观察组治疗后中医证候积分低于治疗前和对照组(P<0.05),GCS评分高于治疗前和对照组(P<0.05),两组治疗后PaCO_2低于治疗前(P<0.05),PaO_2高于治疗前(P<0.05),两组均未出现明显肝肾功能异常。结论:自拟活血涤痰方治疗痰蒙神窍型肺性脑病老年患者疗效较好,患者中医证候积分、GCS评分、PaCO_2、PaO_2水平改善较好,而且安全性高。     

胚宝胶囊治疗女性更年期综合征肾阳虚证多中心临床研究

目的评价胚宝胶囊治疗女性更年期综合征肾阳虚证的有效性及临床应用的安全性。方法将96例患者随机分为治疗组72例、对照组24例。治疗组口服胚宝胶囊+右归胶囊模拟剂,对照组口服右归胶囊+胚宝胶囊模拟剂,疗程8周。观察比较两组用药后的临床疗效。结果两组的中医证侯疗效差异有统计学意义(P<0.05),单项症状中的自汗、腰膝酸软、烦躁易怒、失眠多梦等方面两组差异有统计学意义(P<0.05);不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论胚宝胶囊治疗女性更年期综合征(肾阳虚证)具有较好疗效,在中医证候疗效及单项症状自汗、腰膝酸软、烦躁易怒、失眠多梦改善方面,优于对照组右归胶囊,且临床使用安全。     

芪绒补肾汤治疗糖尿病肾病Ⅳ期疗效观察

目的 观察芪绒补肾汤对脾肾阳虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者的临床疗效.方法 将60例脾肾阳虚型糖尿病肾病Ⅳ期患者随机分为2组,各30例,对照组应用胰激肽原酶片口服,治疗组口服芪绒补肾汤,疗程3个月,观察2组干预前后ACR及中医证候积分变化,并于观察周期后随访6个月后,比较2组终点事件发生率.结果 治疗组在改善中医证候积分方面明显优于对照组(P<0.01),在降低ACR方面优于对照组(P<0.05),2组终点事件发生率比较无统计学意义(P>0.05).结论 芪绒补肾汤治疗糖尿病肾病,能够有效改善临床症状,尤其针对糖尿病肾病Ⅳ期患者常见的神疲畏寒、下肢浮肿、腰膝酸冷症状改善明显,同时能有效降低ACR水平.     

自拟化肝通络方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果观察

目的:对自拟化肝通络方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果进行观察。方法:将我院收治的原发性胆汁性肝硬化患者102例作为研究对象,并随机分为研究组51例及对照组51例。对照组采取熊去氧胆酸治疗,研究组在此基础上联合自拟化肝通络方治疗,比较两组患者实际疗效。结果:研究组总有效率为94.12%,对照组为78.43%,研究组总有效率要高于对照组(P0.05);治疗后,两组患者中医证候积分均有所下降,但研究组中医证候积分要低于对照组(P0.05)。结论:化肝通络方联合熊去氧胆酸治疗原发性胆汁性肝硬化效果突出,可有效改善患者症状,值得临床应用。     

补肾破血通络方治疗早期糖尿病肾病疗效观察

目的 :观察补肾破血通络方治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法 :依照Mogensen诊断分期标准,选择早期糖尿病肾病患者80例为研究对象。患者采用随机数字表法分为治疗组和对照组各40例,治疗组采用糖尿病基础治疗,加用补肾破血通络方,对照组采用糖尿病基础治疗,加缬沙坦80 mg口服,治疗8周后观察两组治疗前后中医证候积分,24 h尿蛋白定量及综合疗效变化,并进行两组疗效比较。结果:补肾破血通络方可明显改善证候积分,减少尿中微量蛋白,显著改善综合疗效,总有效率治疗组97.5%,对照组62.5%,两组疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:补肾破血通络方能有效治疗早期糖尿病肾病,在减少尿中微量蛋白及减缓肾功能损害方面有一定优势。     

黑地黄丸改善慢性肾衰竭患者中医证候的疗效评价

目的:评价黑地黄丸改善慢性肾衰竭患者中医证候的临床疗效。方法:采用前瞻性,随机、阳性药物平行对照方法进行临床试验,将符合标准的患者随机分为治疗组和对照组,在常规治疗的基础上,治疗组口服黑地黄丸,对照组口服肾康宁片。两组均连续用药2个月后评价疗效。结果:中医证候疗效有效率治疗组为74.07%,对照组为71.43%,组间比较无统计学意义(P>0.05);治疗后两组均能降低患者中医证候积分,与本组治疗前比较有极显著统计学差异(P<0.01),而两组治疗后比较,无统计学差异(P>0.05);治疗组有效率为80.56%,优于对照组63.39%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。结论:黑地黄丸能改善慢性肾衰竭患者中医证候,为中医药治疗慢性肾衰竭提出了新的思路与方法。     

消栓通络胶囊治疗缺血性中风21例

目的:观察消栓通络胶囊治疗缺血性中风(气虚血瘀证)的临床疗效.方法:采用随机双盲单模拟法将缺血性中风病气虚血瘀证患者分成治疗组和对照组各21例,疗程为28d.观察病人治疗前后神经功能缺损及中医证候改善程度及安全性.结果:两组神经功能缺损改善程度及中医证候疗效差异均无统计学意义(P＞0.05),且未见不良反应.结论:消栓通络胶囊(0.54g)治疗缺血性中风(气虚血瘀证)疗效较好.     

评刊之感

欣逢《中国医院》创刊6周年、公开发行两周年之际,谈点评刊之感,以兹庆贺、纪念。 从2001年7月起,我有幸担任本刊评刊员,真诚感谢给我这一“老有所学”机会,期期通读,收获甚丰。24期,千篇文章(含动态、短讯),颇有走进没设课桌的动态医院管理大学之感。《中国医院》杂志突出特点,一是政策性强,紧跟党中央、国务院、卫生部对医院改革发展,乃至整个卫生改革发展的部署,传递信息,答疑释惑;二是科学性强,理论阐述,经验介绍,感悟体会,都遵循经济社会规律和医学科学规律;三是权威性高,政府官员,学会领导,院士、博士专家,优秀院长、主任,国内国际名士,均为本刊撰稿。本刊对医院管理者和卫生管理者及时而良好的指导作用,已为业内人士所公认和赞许。     

依从性预测研究进展

依从性差是一个普遍存在的现象,也是疾病得不到有效控制的重要因素,其对临床效果及疾病康复有重要的影响; 早期预测患者依从性状况并找出重要的影响因素,将有助于医护人员采取有针对性的干预措施,从而提高患者的依从性, 改善预后。对依从性的定义和测量工具、依从性预测模型及评分系统等系列问题进行综述,以期为开展特定疾病的依从 性预测研究提供依据。     

子宫输卵管造影的相关影响因素分析

目的:分析子宫输卵管造影(Hysterosalpingography,HSG)中使用双腔球囊导管置管和注药过程中影响诊断的相关因素,并分析预防措施。方法:搜集2007年1月至2010年11月在本院行HSG的患者2 308例,均使用双腔球囊导管。比较不同球囊大小、导管顶端插入深度和不同通液速度对HSG的影响。结果:不同球囊大小造影剂外溢、导管脱出、发生人工流产综合征和宫腔显影不全的比例有明显差异,部分差异有统计学意义(P<0.05);导管顶端位于输卵管开口处者82.69%(640/774)同侧输卵管、宫角不显影,经调整后71.45%(553/774)同侧宫角显影,55.17%(427/774)同侧输卵管显影;导管顶端位于宫腔内、宫颈管内者有37例和7例宫腔部分显影或不显影,经调整后宫腔均正常显影;不同通液速度疼痛和输卵管再通的比例有显著的统计学差异(P<0.05),而淋巴静脉返流的比例无显著的统计学差异。结论:在子宫输卵管造影中,根据宫腔大小和位置选用适当的球囊大小、导管位置和通液速度,获得最好的显影效果同时预防手术并发症的发生。     

磁共振横向弛豫时间测量方法的研究

目的研究磁共振横向弛豫时间测量方法,使病变诊断定量计算更为简便。方法本文拟在T2测量方面借助Matlab进行测算,依据T2的数学表达式特征,采用单双指数曲线拟合法、最小二乘法对测量数据进行处理,并对三种处理方法进行比较研究。结果通过Origin9．0软件评估,数值波动双指数拟合最小、最稳定;最小二乘法较大;单指数拟合最大。但最小二乘法和单指数拟合地更快。结论三种方法均可以测出横向弛豫时间T2的值。     

中药蛇床子的研究进展

概述近年来有关蛇床子的化学成分、药理作用和临床应用和研究进展。     

国外医院患者入院过程概述

合理有效的做好患者人院安排是医院面临的一个比较重要的问题,笔者简单介绍了国外医院的入院过程,并提出改进患者人院过程应准确的记录患者信息、有效的使用各种技术、以及最优化医院的资源等策略,以期为中国医院患者入院以及挂号过程提供一些借鉴。     

基于文献计量方法的免疫血小板减少症研究现状分析

目的 分析国际免疫性血小板减少症(ITP)的研究现状与研究热点.方法 检索科学引文索引扩展板(SCI-E)数据库2006-2016年ITP主题领域的文献,基于文献计量方法,应用Cite Space软件分析国际ITP研究的作者合作关系、时间分布、地域分布、发文机构分布及主题分布情况,重点对目前ITP的国际研究热点主题进行分析.结果 共检索到期刊论文936篇,2006-2015年ITP主题领域的文献量呈稳固上升趋势;研究主要分布于东亚、欧洲及北美洲地区,文献发文排名靠前的国家分别为美国、中国、日本、加拿大和英国;论文产出最多的机构为美国康奈尔大学.动物模型、血小板生成素受体激动剂、幽门螺杆菌根除、系统评价、T淋巴细胞增殖为研究热点;大剂量地塞米松、基因多态性、相关性、反应等高频关鍵词为最新研究方向.结论;本文明确了ITP主题领域研究的作者合作关系、地域分布,以及研究的热点与趋势,可以为我国ITP科研领域的发展提供参考.     

葛根素对高血压性头颈痛疗效观察

目的：观察葛根素对高血压性头颈痛治疗效果。方法：对76例高血压头颈痛病例,随机分为治疗组34例（葛根素治疗）、对照组42例（β体阻滞剂治疗）。结果：5天内总的症状消失率治疗组82．4％,对照组57．1％,两组比较有显著性差异（P＜0．01）;总的停药反跳率分别为8．8％和42．9％,二者有显著性差异（P＜0．05）;不良反应峡谷组也有显著性差异（P＜0．01）。结论葛根素对高血压性头颈痛疗效优于β受体阻滞剂而且稳定,无不良反应。     

《伤寒论》太阴病篇评述

对《伤寒论》太阴病篇有关问题进行了评述，指出太阴病篇所论之太阴病仅是脾的病变，不包括肺的病变；太阴病篇所论之太阴病的证治很不完整，太阴病的证治散见于其他各篇，学习时当结合其他病篇，方能全面；治疗太阴病的代表方剂当为理中汤(丸)；桂枝加芍药汤证、桂枝加大黄汤证的病机是脾络瘀滞，并无表证；太阴病的转归除转愈者外，更有虚实之辨。