剖宫产后大出血合并双侧腘动脉血栓形成1例

患者,29岁,G1P0。以停经39 1周,腹痛22h入院。既往有不孕症治疗史2年。入院查体:T37.0℃,P86次/min,R20次/min,BP120/80mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)。心肺无异常,双下肢无浮肿。产科情况:腹围89cm,宫高28cm,胎位左枕前(LOA),胎心率168~178次/min,先露头入盆,预计胎儿体重2.5kg,骨盆     

双子宫同时妊娠至足月产1例

孕妇 3 0岁 ,G2 P1健存一女 ,现 3岁。因孕 3 8周双胎在家自然分娩一胎 ,2小时后另一胎未娩出于 2 0 0 2年 6月 3日急诊入院。末次月经 2 0 0 1年 9月 1 0日 ,预产期2 0 0 2年 6月 1 7日。停经 4月 ,B超诊断双子宫妊娠 ,以后未行任何检查。入院当天在家顺产一活女婴 ,体重2 3kg ,胎盘胎膜完整娩出。 2小时后因另一胎未娩出而急诊入院。查体 :T3 6.5℃ ,P 84次 /分 ,R 2 0次 /分 ,BP1 5 /1 0kPa,宫高 3 0cm ,腹围 90cm ,宫缩 2 0”/5’ ,胎心音1 40次 /分 ,RSA位消毒后内诊检查 :单阴道 ,会阴及阴道壁无损伤 ,左侧宫颈已收缩并见少许流…     

急产后子宫内翻1例

产妇 2 4岁 ,闭经 40 +2 周 ,下腹阵痛半小时入院。入院体查一般情况良好。产科检查 :胎位LOA ,胎心 1 4 0次·min- 1 ,顶先露 ,固定 ,3～ 5min宫缩 1次 ,每次 30s。肛查 :宫口 1cm ,先露“0” ,胎膜未破。入院诊断 :妊娠 40 +2 周G1 P0 LOA。入院后 1小时 1～ 2min宫缩 1次 ,每次 40～ 5 0s。入院后 1h 30min胎心 1 2 8次·min- 1 ,内诊 :宫口开大 4cm ,先露 + 1 ,予以人工破膜 ,羊水Ⅲ度污染 ,给予吸氧、左侧卧位等处理。入院后 2h产妇不自主向下屏气 ,遂准备接产。入院后 2h 1 5min顺产一体重 30 0 0 g的女婴 ,评分 9分。入院后 2h 3…     

妊娠晚期急性出血坏死性胰腺炎1例

患者,女,29岁,G2P0,因停经34周,上腹痛1 h ,于2006年11月12日9时30分急诊入院.孕前1年体检发现胆囊结石,入院前晚曾进食较多油腻食物.入院查体:T 38.8℃,P92次/min,BP 110/70 mmHg,R 24次/min,有轻微宫缩,胎心145次/min.     

抢救双胎妊娠病人一例

1　临床资料病人因“停经 8个月 ,头痛头晕 2 d”入院 ,入院时测量其血压 2 0 .2 /11.6 k Pa(15 2 /87mm Hg) ,脉搏 84次 /min,呼吸 2 1次/min,心肺听诊未及异常 ,水肿 度 ,胎心 14 0次 /min～ 14 6次/min,宫口未开 ,胎膜未破。辅助检查血色素 95 g/L ,尿蛋白(+++) ,B超双胎妊娠 L SA/横位。入院诊断 :32周妊娠、G2 P0 、双胎妊娠 (L SA、横位 )、子痫前期 (重度 )、轻度贫血。入院后立即给予硫酸镁解痉、安定镇静及地塞米松促胎肺成熟治疗 ,在入院第 2天夜间 ,病人出现不规律宫缩 ,随后胎膜破裂 ,羊水 度污染 ,考虑为双胎妊娠臀位 /…     

分娩期脑血管畸形致脑出血一例

1　临床资料　患者 2 7岁 ,G2 P0 。孕 39周 ,因“停经 39周 ,下腹阵痛 2 h”于 2 0 0 0年 3月 4日入院。孕期检查均正常 ,平时无高血压史。基础 BP 15 / 10 k Pa,入院时查 BP 14/ 10 k Pa。双下肢浮肿 (- ) ,尿蛋白 (± ) ,宫缩不规律 ,胎位 L OA,胎心137次 / min,肛查宫口未开。 2 1:0 0常规杜冷丁 0 .1g肌注后入睡。患者于 2 0 0 0年 3月 5日 1:0 0出现规律宫缩。 3:5 0忽主诉头痛 ,嗜睡 ,测 BP 2 2 / 12 k Pa,P 5 6次 / m in,胎心 132次 / min,肛查先露头 ,高位 0 ,宫口开 6 cm。即予吸氧 ,硝苯地平 2 0 mg含服。急查心电图示窦性…     

剖宫产术后子宫切口愈合不良1例

1 病例资料 患者,女,23岁,主因停经9＋个月,下腰部阵痛1＋h于2006年9月4日05：00入院。入院诊断为宫内孕40^-3周,G1P0,LOA分娩先兆。入院时体温36.8℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,血压120/68mmHg（1mmHg=0.133kPa）,心肺（-）,宫高35cm,股围103cm,胎方位LOA,胎心音127～146次/min,胎头固定,骨     

妊娠晚期子宫血管畸形1例

患者女性,29岁,2012年3月1日因"G1P0,孕40周3天,腹痛3+小时"入院.既往月经规律,5/28天,LMP:2011年5月20日,EDC:2012年2月27日,孕期产检11次,均未见异常.既往体健,无急性病、慢性病史及手术史;生育史:0-0-0-0.入院查体:一般情况可,P80次/分,BP120/80 mmHg,心肺未及异常,规律宫缩,弱,5 min/20 s,胎心140 bpm,宫底未及压痛,腹围102 cm,宫高35 cm,估计胎儿体重3770 g,骨盆外测量27-29-19-9(cm).阴道检查:先露H,-3,胎膜未破,宫口开1cm,宫颈管容受90%.入院诊断:G1P0孕40周3天,头位临产.     

三胎妊娠帆状胎盘致死胎1例

患者 ,2 8岁。G4 P0 + 3,因停经 32周。皮肤瘙痒 2 0天于 2 0 0 3年 10月 9日入院。LMP :2 0 0 3年 2月 2 8日。停经 17周B超检查示“宫内孕三胎妊娠” ,并定期产前检查 ,2 0天前无诱因出现皮肤瘙痒 ,以四肢明显 ,渐加重。入院查体 :T 36 .5℃ ,P 85次 /min ,R 2 0次 /min ,BP110 / 73mmHg ,步入神情 ,皮肤巩膜无黄染 ,心肺肝脾(- ) ,双下肢水肿 (+) ;产科情况 :宫高 4 1cm ,腹围10 9cm ,三胎胎心为14 8 136 12 8次 /min。辅助检查肝功示胆汁酸 87.8μmol/L(正常 0～ 2 0 μmol/L) ,转氨酶及胆红素轻度升高 ;血尿常规正常 ,肝炎标志物…     

剖宫产术后心跳骤停一例

1临床资料患者女,33岁。因"孕1产0(G1P0),孕34+1周,单绒毛膜双羊膜囊双胎"于2012年7月入某妇幼保健院待产。该孕产妇在妊娠中晚期出现高血压,门诊予口服柳氨苄心定50mg,3次/d。孕期随访血压,控制在140～150/90～100mmHg(1mmHg=0.133kPa),无胸闷、胸痛、头痛和下肢水肿。入院体格检查:体温36.5℃,心率91次/min,     

疤痕子宫中孕引产破裂1例报告

<正>1病历摘要患者女,32岁,因"孕3产1孕30+6周外院行利凡诺穿刺引产第3天"于2010年3月21日17时入院。既往体健,否认药物过敏史、输血史,G3A1P1,1999年剖宫产1次,自动流产1次。入院查体:T 38.3℃,P 110次/min,R20次/min,Bp115/77 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),神清,步入病房,心肺     

产后子宫内翻1例

1病例报告患者24岁,G1P0,“因停经40+5周,阵发性下腹痛10h”于2007年6月11日入院待产。患者平时身体健康,月经周期规则,孕期无阴道流血,无血压升高,无全身皮肤瘙痒,否认心、肝、肾疾患。入院检查:T36.6℃,P84次/min,R20次/min,BP100/70mmHg,心肺听诊无异常,肝脾肋下未触及,妊娠腹,全腹无压痛,双下肢水肿(+)。产科检查:宫高32cm,腹围95cm,头先露,已入盆,胎方位ROA,胎心146次/min,40s/5min~40s/6min,肛查:宫口开3cm,先露棘上2cm胎腹未破。骨盆外测量骨盆均在正常范围。血常规:Hb101g/L,RBC3.6×1012/L,WBC78×109/L,中性粒细胞0.74,红细胞压积0.3,B超显示:胎儿头位,双顶径9.1cm,胎盘位于宫底部,Ⅲ级,羊水5cm×6cm,CST评9分,心电图正常,入院诊断:G1P0孕40+5周宫内孕,活胎ROA临产。入院后于6月12日4时宫口开全,宫缩50s/2min~50s/3min,于4时35分阴道分娩一女婴,体重3100g,无脐带绕颈,产时出血100ml,子宫收缩尚可,于4时50分出现阴道少量流血伴阴...     

急性子宫内翻1例

患者 2 6岁 ,孕 1产 1。以停经 3 8 5周 ,腹渐膨隆 ,阵发性腹痛 4h之主诉于 2 0 0 1年 3月 2 4日入院。末次月经2 0 0 0年 6月 2 5日 ,本次妊娠经过顺利 ,入院查体 :T3 7℃ ,P80次 /min,R2 0次 /min,BP1 2 0 /70 mm Hg,心肺(— ) ,肝脾触诊无异常 ,产科检查 :宫高 3 4cm,腹围     

原发性输卵管癌伴双侧卵巢微小交界瘤1例

患者32岁.2000年7月30日因孕40周、不规则腹痛10 h入院. 既往身体健康,孕前有4年不孕史,曾在外院多次治疗,B超示子宫附件无异常.孕期产检无异常,无阴道流血及流液史.入院查体:T 36.8℃,P 80次/分,R 20次/分,BP 105/7 5 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),体重73.5 kg;宫高32 cm,胎心144次/分,宫缩不规则,先露头位,宫口开1指.B超示 :LOT,胎儿脐带绕颈2周可能.入院诊断:足月临产,珍贵儿,脐带绕颈可能,G1P0,LOA .     

新生儿甲状腺功能亢进症合并甲状腺功能亢进症危象1例报告

<正>1病历摘要患儿,女,生后27分钟,因"36周早产"入院。G2P2,因"胎儿宫内窘迫"急症剖宫产娩出,出生体重3 370 g,脐带绕颈1周,羊水Ⅲ°污染,Apagar评分1 min 7分,5 min 7分,10 min 7分(均为皮肤颜色、呼吸、肌张力各扣1分)。母亲有甲状腺功能亢进(Graves'病) 20余年,孕期自行停用抗甲亢药物。入院查体:T 36. 3℃,P 180次/min,RR 80次/min,Bp 93/50 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 3 kPa)。早产儿貌,反应差,哭声低弱,皮肤黏膜薄嫩,满布胎粪,前囟平软,双眼无外突,甲状     

婴儿猝死综合征1例

孕妇 ,3 0岁 ,因停经 40 + 1周 ,双下肢水肿 1个月而入院。诉述 4个半月出现胎动 ,定期检查 ,均正常。 1月前出现双下肢水肿 ,伴血压升高 ,往健。入院查体 :T、P、R均正常 ,BP 1 8.6/ 1 2 .5kPa,一般情况可 ,心肺未见异常。PV :宫高 2 7cm ,腹围 1 0 2cm ,LOA位 ,胎心 1 40次 /分 ,律齐 ,头先露 ,浮。尿常规示蛋白 ( +)。入院诊断 :①孕40 + 1周G1P0 ;②妊娠高血压综合征 (中度 )。入院后引产 ,因宫口开大 3cm时胎头高浮且产瘤形成 ,以“相对性头盆不称、妊娠高血压综合征” ,行剖宫产术娩出一 3 40 0g男婴 ,Apgar评 3分 ,立即清理呼…     

输卵管开窗术后同侧宫角妊娠足月分娩1例

患者33岁,G3P0(孕3产0),因"停经39 4周,阴道流液30 min"于2004年6月25日入院.平时月经规则,人工流产1次.2001年因异位妊娠行右输卵管开窗术,术后避孕半年.末次月经2003年9月21日,预产期2004年6月28日,停经32 d出现阴道少许流血,B超提示:"宫内妊娠,宫角妊娠(右)".行保胎治疗(黄体酮20 mg肌肉注射1次/d)2周.停经40 d出现轻微早孕反应,孕3个月自然消失.孕期无异常,产前检查正常.入院前30 min出现阴道流液,量约200 ml,色清亮,伴不规律下腹胀痛.入院检查:体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸20次/min,血压110/70 mmHg,宫高33 cm,腹围110 cm,胎方位LOA,胎心142次/min,扪及不规律宫缩,估计胎儿体质量3 400 g.肛查:先露头,高浮,宫口未开,胎膜已破,羊水清亮.B超:双顶径9.2cm,羊水指数11.7 cm,FL7.7cm,胎盘Ⅱ级,胎儿颈部见一"W"型压迹.     

彝族新生儿先天性皮肤缺损1例诊治体会

1病例资料患儿,女,生后1 h,主因"生后即发现左下肢皮肤缺损1 h"入院.系母G1P1孕38+3周早破水5 h顺娩出生,初生体质量2 530 g,哭声响亮,心率130次/min,呼吸40次/min,Apgar评分1 min 9分、5 min 10分.患儿出生即发现左下肢皮肤缺损,无烦躁、抽搐后转入儿科.其父母     

子宫内翻徒手经阴道复位2例分析

例 1　 3 0岁。 G2 P2 ,因产后 40 min,阴道脱出物 3 0 min,于 1 995年 5月 2 1日 3 pm急诊入院。患者 40 min前在家足月自娩 1活女婴 ,因胎盘粘连而人工剥离 ,胎盘娩出后 ,患者出现腹痛 ,但阴道出血不多 ,随后发现阴道口有一暗红色肿物脱出 ,故急转我院。入院查体 :T3 6.5℃ ,P82次 / min,R2 1次 / min,BP1 3 .3 / 8.0 k Pa,心肺未闻及异常 ,肝脾及宫底均未扪及 ,消毒外阴后行双合诊阴道检查见 :子宫全部内翻 ,宫颈口较紧 ,宫底呈“喇叭口”样。诊断为子宫完全内翻 ,在输液、备血、全麻下行经阴道徒手复位成功 ,术后即给予催产素、抗感…     

妊娠合并Ⅲ度房室传导阻滞植入起搏器的护理

患者21岁,G1P0,孕43周.因晕厥2次,阴道流水10余天,下腹痛12 h入院.入院后查 :T 37 ℃,P 46次/分,心律不齐,心音低钝,未闻及明显病理性杂音.追问病史,患者平素心率只有36次/分,并在当地医院治疗10余天.产检:宫高29 cm,腹围90 cm,胎位 ROA, 胎心128次/分,宫口容一指尖,胎膜已破.心电图示:Ⅲ度房室传导阻滞(Ⅲ度-AVB).入院诊断:(1)G1P0孕43周;(2)胎膜早破;(3)妊娠合并Ⅲ度-AVB.处理:安装临时心脏起搏器,行剖宫产结束分娩,术后7天拆线,10天转内科治疗.