肢体骨肿瘤患者治疗中有关医学伦理问题的思考

通过分析保肢治疗、截肢术治疗、放化疗肢体骨肿瘤的原则及特点,以及由并发症引发的伦理问题和手术中所遇到的医学伦理问题,提出了从医学伦理学角度思考肢体骨肿瘤患者和医师决策治疗的方式,包括：医师要不断提高自己水平;要遵循医学伦理学的基本原则;要加强医患沟通和人文关怀.     

医患关系现状的伦理学分析与对策研究

在临床实践中，医务人员应坚持医学伦理学基本原则一一尊重，即尊重患者的知情同意权、尊重并保护患者的隐私。在诊疗中，患者的知情同意是指患者在完全知情后，自主、自愿、理性地做出的负责任的选择或决定，是一种有利于患者保护自身利益免受不必要干预、自己为其生活负责任的道德实践。患者的隐私是指患者在医疗机构接受医疗服务时所表现出的，涉及患者自身，     

女性乳腺癌保乳手术决策相关因素

保乳手术已成为女性早期乳腺癌的标准手术方式，但目前我国保乳率整体水平仍然较低，特别是大量具备保乳手术指征的患者最终未接受保乳手术。影响保乳手术治疗决策的因素是复杂的，包括年龄、家庭收入、受教育水平等社会经济因素；此外，医生的建议、放疗相关的医疗服务、对癌症复发的担忧也对患者术式选择产生影响。本文对影响具备保乳手术指征的乳腺癌患者进行手术决策的相关因素进行综述，以期为提高我国女性乳腺癌保乳率提供参考。     

乳腺癌术后患者感知益处水平现状及与生活质量的相关性

目的 了解乳腺癌患者感知益处水平，探讨乳腺癌患者感知益处与其生活质量的相关性，为提高乳腺癌患者生活质量提供参考。方法 采用一般资料调查表、乳腺癌患者感知益处量表和生活质量核心问卷(QLQ-C30 Version 2.0)对276例乳腺癌术后患者进行调查，分析乳腺癌患者感知益处水平现状及与其生活质量的相关性。结果 乳腺癌术后患者的感知益处水平总分为(61.50±9.43)分，不同年龄阶段、不同婚姻状况、不同受教育程度、不同家庭地址、不同家庭人均月收入、不同医保情况、不同职业、不同病理类型、不同手术方式、有无转移情况的患者感知益处水平有差异，P<0.05;乳腺癌术后患者生活质量总评分为(56.83±17.92)分；患者的感知益处水平与生活质量量表中的功能领域、总体生活质量均呈显著正相关，P<0.05,与症状领域和特异性症状均呈显著负相关，P<0.05。结论 乳腺癌患者的感知益处水平是影响其生活质量的重要因素之一，因此提高乳腺癌患者的感知益处水平对改善其功能领域和总体生活质量具有正向促进作用。     

乳腺癌术式的选择概述

目的 本文概述了乳腺癌的4种手术方式的特点、适应症等,以论述如何选择术式,认为选择手术方式应由医师及患者,包括患者亲属的共同参与决定,而以手术为主的综合治疗是治疗乳腺癌的发展方向.     

性病诊治中护患关系的伦理学探讨

探讨影响性病诊治中护患关系的伦理学因素,并提出相应的护理对策,以期建立和谐的新型护患关系.护理道德义务、保护性病患者个人隐私、护士的职业进取心、性病患者的疾病知情权等因素是当前影响性病诊疗中护患关系的主要伦理学因素;因此,加强护士的职业道德教育、尊重患者的人格和隐私权、提高自身护理专业水平、普及健康教育等伦理学措施有助于改善护患关系,最终规范性病的诊疗.     

乳腺癌患者选择手术方式的影响因素调查分析

目的 分析影响乳腺癌患者手术方式选择的因素.方法 采用横断面调查方法 ,对我院乳腺外科209例女性乳腺癌患者进行问卷调查,分析其影响因素.结果 患者的年龄、文化程度、职业和收入在保乳手术和非保乳手术方式的选择上差异有统计学意义(P<0.05);生育情况和医保情况在保乳手术和非保乳手术方式选择上差异无统计学意义(P>0.05),年龄和收入水平是影响患者手术方式选择的独立影响因素.结论 年龄与收入水平是影响患者选择保乳手术方式的重要因素,护理人员应为乳腺癌患者提供适龄的有关手术方式选择的科学信息;与低收入患者进行相应的交流与沟通,进一步提高患者的手术满意度和生活质量.     

优质护理服务开展对乳腺癌手术患者的护理体会

目的:探讨优质护理服务开展在乳腺癌手术患者中的应用效果。方法:选择需要实施乳腺癌手术患者26例,从患者入院到出院全程实施常规护理。结果:经规范治疗和护理,26例患者均治愈出院。结论:通过实施全面优质护理,提高了服务质量,使患者满意度提高,同时也提高护理人员的业务水平。     

近视矫正手术的伦理学思考

近视矫正手术是一类常见的屈光矫正性手术,已应用于数千万患者。不断发展提高的医疗技术提升了患者和医师对此类手术的满意期望。手术必须遵循医学伦理学的基本要求,在保证病人安全的情况下,使病人的利益最大化。本文从伦理学角度出发,阐述有关近视矫正手术中的若干问题,并由此提出包括充分的医患沟通、准确的手术方案、规范的管理制度等具体原则。     

综合护理干预对提高乳腺癌手术患者生活质量的影响

目的:分析综合护理干预对提高乳腺癌手术患者生活质量的影响.方法:选择2015年1月至2017年1月乳腺癌手术患者60例为研究对象并随机分两组.对照组进行常规护理干预,综合干预组实施综合护理干预.比较两组患者手术护理满意度;术后上肢功能障碍等并发症发生率;治疗前和治疗后患者生活质量的差异.结果:综合干预组患者手术护理满意度高于对照组(P<0.05);综合干预组术后上肢功能障碍等并发症发生率低于对照组(P<0.05);治疗前两组生活质量比较无显著差异(P>0.05);治疗后综合干预组生活质量改善幅度更大(P<0.05).结论:综合护理干预对提高乳腺癌手术患者生活质量的影响大,可减少术后并发症,提升患者满意度,改善生活治疗,值得借鉴.     

乳腺癌术后乳房重建的要素

2010年NCCN指南已经将乳腺癌术后乳房重建纳入乳腺癌综合治疗的一部分。乳房重建不但可修复乳腺癌根治术后胸壁的缺损,重塑胸壁外形,避免因长期使用外置假体给生活带来的不便;同时也能增强患者自信,避免因乳房缺失造成的心理压力。针对患者而言,是否实施乳房重建及重建材料、方式和时间的选择,首先应充分尊重患者的意愿,并考虑其体型特征、全身情况、肿瘤治疗计划及重建效果等综合因素。     

乳腺癌术后患者心理压力分析及干预对策

乳腺癌是常见的严重危害女性健康的恶性肿瘤。进年来,其发病率在我国逐年上升。手术是乳腺癌患者的主要治疗手段,术后患者由于对身体外貌的改变,复发的担忧等产生一系列心理问题,导致患者生活质量下降,本文通过调查问卷方式评估乳腺癌术后患者的生活质量,分析心理压力、给予支持干预对策,鼓励患者用积极的态度应对疾病,有利于提高乳腺癌患者的生活质量、延长其生存期，现报道如下。     

不同术式低位直肠癌根治术后患者生活质量的观察

目的 通过观察不同术式低位直肠癌根治术后患者的生活质量,选择一种对患者损伤少、恢复快的手术方式以提高手术患者的生活质量.方法 选择低位直肠癌患者18例,其中传统组10例,腔镜组8例,通过病历记录和电话咨询等方式进行生活质量的观察和对比分析.结果 腔镜组患者生活质量指标包括日常活动、身体功能、切口疼痛、切口感染、精力明显优于传统组;腔镜组医疗护理工作量明显少于传统组.结论 腹腔镜手术较传统手术患者住院时间短,恢复正常生活水平快,病人生活质量高.     

T1-2N0三阴性乳腺癌患者仅行改良根治术比保乳术+放疗增加局部复发风险

近期JCO杂志上发表了加拿大学者关于三阴性乳腺癌患者局部治疗手段选择的研究,主要探讨不同局部治疗方法对三阴性乳腺癌患者局部复发的影响。单中心768例三阴性乳腺癌患者纳入研究,Cox回归法分析保乳手术+放疗和不行辅助放疗的改良根治术两种手术方式对195对T1-2N0三阴性乳腺癌患者局部复发的影响。结果显示:平     

妇产科临床教学碰撞中的几点思考

剖析妇产科临床教学过程中产生的碰撞,并就此提出几点对策:完善医疗法律法规体系;加强医学宣传,转变就医观念;尊重患者的知情同意权;重视医德医风教育、医学伦理学教育、法律教育;重视教师自身素质的提高。     

牙体牙髓科老年患者心理反应及护理对策

老年患者占牙体牙髓科就诊病人的相当一部分,从医学伦理学角度入手对牙体牙髓科门诊老年病人心理状态进行分析,探讨相应护理对策,以寻求医、护、患更好地配合,提高治疗效果。建议主要包括：①提高护理人员自身综合素质;②尊重爱护老年患者,满足老年患者的合理要求;③树立高度的道德责任感与正确的伦理道德观;④重视做好护患沟通、心理支持;⑤意识到治疗前、中、后对老年患者及陪人健康教育的重要性。     

331例早期乳腺癌患者保乳手术认知水平调查

目的 调研中国乳腺癌患者对保乳手术的认知情况及相关影响因素.方法 用问卷形式对347例早期乳腺癌患者的保乳手术认知水平及知识来源进行调查研究.结果 331人完成问卷,其中1.2%对保乳手术非常了解,13.3%从未听说过保乳手术;与<240岁患者相比,≥60岁者对保乳手术的了解更少(P=0.031);职业、受教育程度与保乳认知水平有关;已选择保乳手术的患者认知水平比未选择该手术的患者高(P=0.005).68.6%患者通过医护人员获得保乳手术知识;36.6%患者通过亲属朋友获得,获得途径是影响患者认知水平的一个因素(P=0.043).结论 调查显示大部分中国乳腺癌患者知道保乳手术,但缺乏深入认识.     

老年牙周病患者的心理特点及对策

老年患者占口腔内科门诊接诊的牙周病患者的绝大多数，本文从医学伦理学角度入手，对门诊老年病人心理状态进行分析，探讨相应对策。以求临床上患者更好的配合，提高治疗效果。作者建议主要包括：①提高医师自身综合素质。②尊重老年患者，满足老年患者合理要求。③治疗过程中健康教育的重要性。     

60岁以上女性乳腺癌150例治疗分析

目的总结60岁以上女性乳腺癌的临床治疗体会。方法回顾分析2002年10月—2010年9月收治的150例60岁以上女性乳腺癌的临床资料,并进行讨论。结果 150例患者中103例患者合并有其他系统的基础疾病,150例患者均接受手术,其中乳癌改良根治术116例,保乳手术5例,单纯乳房切除19例,乳房部分切除10例。术后辅助内分泌治疗127例,辅助放疗33例,辅助化疗115例(包括新辅助化疗55例)。随访125例,其中复发转移9例。结论老年乳腺癌患者应早诊断、早治疗,采用个体化原则,选择不同的手术方式以及不同的辅助治疗措施。     

乳腺癌手术患者的健康教育和心理护理

乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一。近年来发病率逐年上升,并趋于年轻化。随着医学技术的不断发展,通过手术、放化疗、内分泌等中医中药的治疗,乳腺癌患者的生存率已经得到了极大的提高。良好的健康教育和心理护理会直接影响到患者的身心康复和手术后生活质量。1临床资料我院2011年1-12月共收治乳腺癌手术患者94例,年龄28-72岁。平均43岁。TNM分期Ⅰ期32例,Ⅱ期52例,Ⅲ期10例;手术方式为乳腺根治切除术4例,