泪小管断裂吻合术的护理

目的 探讨适合泪小管断裂吻合术患者的护理措施。方法 对53例（56眼）因外伤致泪小管断裂施行泪小管吻合术的患者进行观察与护理。结果 56眼中有46眼术后泪道冲洗通畅，无溢泪现象；7眼术后泪道冲洗通畅但仍有溢泪；3眼术后泪道冲洗不通畅。结论 伤后适当的处理、及早手术吻合泪小管、预防感染和做好术前、术后相应的护理工作．防止泪小管插入导管脱落是保证手术成功的有效措施。     

泪小管断裂吻合术的护理19例

目的 探讨适合泪小管断裂吻合术患者的临床护理方法.方法 对19例(19眼)因外伤致泪小管断裂吻合术的患者进行观察与护理.结果 19眼中有17眼术后泪道冲洗通畅,无溢泪;2眼术后泪道冲洗通畅,但仍有溢泪.结论 伤后适当处理,及早手术吻合泪小管,做好置管前后的宣教与护理,是保证手术成功的有效措施.     

外伤性泪小管断裂吻合术的护理

目的探讨显微镜下外伤性泪小管断裂吻合术的护理。方法回顾性总结33例（33眼）外伤性泪小管断裂行泪小管断裂吻合术患者的临床护理资料。结果33眼中32眼1次手术成功。随诊6个月至1年,31眼治愈,溢泪消失,泪道冲洗通畅;1眼偶有溢泪,泪道冲洗通畅;1例仍不通。33例均无护理并发症发生。结论外伤性泪小管断裂吻合术可恢复泪液引流系统正常的解剖结构与生理功能,同时使美容缺陷减少到最低限度;而完善的术前准备和心理护理,术后预防感染并重视导管护理和出院宣教是提高泪小管断裂术治愈率的关键环节。     

外伤性泪小管断裂吻合术41例临床护理体会

[目的]探讨适合泪小管断裂吻合术患者的临床有效护理方法.[方法]对本院收治的41例因外伤致泪小管断裂吻合术的患者进行术前,术中和术后全面的护理.[结果]41例患者中有39眼术后泪道冲洗通畅,无溢泪,硅胶软管无脱落,2眼因硅胶软管早期脱落,术后泪道冲洗不通,手术成功率达95.1％.[结论]伤后适当处理,及早手术吻合泪小管,做好置管前后的宣教与护理,是保证手术成功的有效措施.     

泪小管断裂吻合术护理

[目的]探讨泪小管断裂吻合术的护理措施。[方法]对23例均单眼外伤导致泪小管断裂,及时进行泪小管吻合术。[结果]23例中21例术后泪道清洗通畅,无泪液溢出,2例泪道冲洗不通畅,但无泪液溢出。[结论]外伤后及早行泪小管吻合术,同时做好术前、术后护理,预防感染是保证手术成功的有效措施。     

泪总管部分切除联合泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞48例

【目的】探讨泪总管部分切除联合泪囊鼻腔吻合术治疗泪总管、泪小管阻塞的疗效。【方法】对48例,52眼泪总管、泪小管阻塞致长期溢泪病人采用泪总管部分切除联合泪囊鼻腔吻合术。【结果】术后52眼中50眼溢泪消失,泪道冲洗通畅,成功率为96．15％。1眼自觉溢泪,但泪道冲洗通畅,有阻力,另1眼手术失败。【结论】泪总管部分切除联合泪囊鼻腔吻合术是治疗泪总管、泪小管阻塞行之有效的方法。     

改良潜行支架放置法在泪小管断裂吻合术中的应用效果观察

目的探讨改良潜行支架放置法在泪小管断裂吻合术中的应用效果和护理经验。方法回顾性分析26例外伤性泪小管断裂患者应用改良潜行支架吻合术的效果和护理方法。结果 26例患者手术均成功完成。随访1～12个月,2例1个月内因支架将下泪小管割裂豁开后脱出,冲洗泪道不通畅,24例术后泪道冲洗通畅,无其他并发症发生。结论应用改良潜行支架放置法治疗外伤性泪小管断裂,可提高外伤性泪小管断裂吻合术的成功率,手术前后的护理配合是手术成功的重要保证。     

下泪小管断裂顺环形置管吻合法的护理

目的探讨泪小管断裂顺环形置管吻合法对护理工作提出的新要求，以及相应的护理措施及护理要点。方法对11例泪小管断裂顺环形置管吻合后患者，进行细致的泪道护理及心理护理，随访1年。结果11例患者均伤口愈合良好。泪道冲洗通畅。结论术前术后适宜的心理护理及泪道护理能有效减少泪小管断裂吻合术后并发症，提高手术成功率。     

上下泪小管同时断裂环形置管术临床应用

目的观察上下泪小管同时断裂吻合术中环形置管术的疗效及手术方法。方法10眼上下泪小管断裂均施行环形置管术。结果10眼泪小管断裂均成功施行环形置管术,置入硬膜外麻醉导管,术后2～3个月拔管,最长追踪1年,上下泪道冲洗通畅无泪溢者9眼,上下泪道通而不畅但无明显泪溢者1眼,无1眼下泪小点外翻。结论上下泪小管断裂吻合适合施行环形硬膜外麻醉导管置管术,既修复了上下泪小管断裂,又防止了术后泪小点、眼睑外翻,且义管不易脱出。     

泪道引流管单路置管法治疗儿童外伤性泪小管断裂的体会

回顾性分析收治的儿童外伤性泪小管断裂患者28例28眼,全身麻醉下采用硅胶泪道引流管单路插管后吻合泪小管。术后1~3个月拔管,随访1年,观察患者眼睑外翻、泪小点位置、泪小管撕裂及泪道通畅情况。术后全部病例均在预定时间拔管,戴管期间均未出现泪小管撕裂。治愈26例,拔管后泪道冲洗通畅,泪小点位置正常,眼睑无外翻,随访无溢泪,成功率为92.86%,好转2例,拔管后轻度溢泪,其中1例下睑及下泪小点轻微外翻,泪道冲洗通畅,1例眼睑及泪小点位置正常,泪道冲洗通而不畅。采用泪道引流管单路置管法治疗儿童外伤性泪小管断裂,操作简单,术后并发症少,疗效好,值得临床推广。     

泪小管断裂吻合术53例临床分析

目的探讨泪小管断裂的吻合手术方法及预后。方法对53例外伤性下泪小管断裂患者,在手术显微镜下采用直接寻找插管法,使用硬膜外导管作为支撑物行吻合术。结果随访3~24个月,治愈47例(无溢泪,冲洗泪道通畅)。2例术后泪小点及远端泪小管豁开,提前拔管,随访无溢泪。1例因导管与角膜接触,形成角膜溃疡,故提前拔管,随访无溢泪。1例导管回退进入泪小管中,二次手术取出并重新吻合。2例下睑外翻,冲洗泪道通畅,轻度溢泪。结论在显微镜下寻找泪小管鼻侧断端成功率极高,且硬膜外导管作为支撑物具有性质稳定,插入方便,可防止管壁内卷、粘连的优点。     

泪小管断裂吻合术护理

[目的]探讨泪小管断裂吻合术的护理措施。[方法]对23例均单眼外伤导致泪小管断裂，及时进行泪小管吻合术。[结果]23例中21例术后泪道清洗通畅，无泪液溢出，2例泪道；中洗不通畅，但无泪液溢出。[结论]外伤后及早行泪小管吻合术，同时做好术前、术后护理，预防感染是保证手术成功的有效措施。     

慢性泪囊炎泪囊鼻腔吻合术护理45例

目的 探讨适合泪囊鼻腔吻合术患者的临床护理方法。方法 对45例（45眼）慢性泪囊炎鼻腔吻合术的患者进行观察与护理。结果 45眼术后泪道冲洗通畅，无溢泪，治愈。结论 泪囊鼻腔吻合术是治疗慢性泪囊炎最有效的方法，做好术前、术后的宣教与护理，是保证每一例手术成功和取得满意效果的有效措施。     

Worst泪道探针法治疗泪小管断裂的护理

目的探讨Worst泪小管断裂吻合术后理想的临床护理方法。方法对49例下泪小管断裂吻合术患者采用Worst泪道探针法环形置管，观察术后不同临床阶段的护理要点。结果术后观察早期吻合口豁裂2例占4.08％，硅胶管留置期间罹患泪小管炎1例占2．04％，术后6个月拔管泪道冲洗通畅46例占93．89％。结论泪小管断裂吻合术中，Worst泪道探针法操作简便，留置期问稳定性强，并发症少，治疗效果好，是一种理想的手术方式。置管前后的宣教与护理，是手术成功的重要保障。     

改良硬膜外导管及腰麻穿刺针用于泪小管断裂吻合术48例

目的　探讨显微镜下应用硬膜外导管及腰麻穿刺针行泪小管断裂吻合术的方法。方法　48例(48 眼)泪小管断裂伤,均应用改良后的硬膜外导管及腰麻穿刺针行泪小管吻合术,全部为新鲜伤口,均手术成功。结 果　48例(48眼),随访4个月～4年,冲洗泪道通畅者45例(45眼),其余3例中1例因1周内换药时脱管手术失 败,2例瘢痕体质者拔管后1周冲洗泪道不通畅。治愈率为93.75%。结论　手术显微镜下应用改良硬膜外导管 及腰麻穿刺针吻合断裂泪小管,操作简单,安全,提高了泪小管术后再通率。     

6例新改良泪小管离断减张吻合术的护理

目的探讨泪小管离断损伤吻合术式改良后对护理工作的要求以及相应的护理措施及护理重点。方法对6例眼睑裂伤泪小管离断行新改良减张吻合术式的患者,术前术后眼睑加压包扎、密切观察,结合细致的泪道护理以及心理对症护理。结果6例7条离断的泪小管术后均对合愈合良好、泪道冲洗通畅,4例患者1年回访无泪道阻塞症状。结论术前术后局部加压包扎结合泪道及心理护理能有效预防泪小管离断吻合后的并发症,提高手术成功率。     

6例新改良泪小管离断减张吻合术的护理

目的 探讨泪小管离断损伤吻合术式改良后对护理工作的要求以及相应的护理措施及护理重点.方法 对6例眼睑裂伤泪小管离断行新改良减张吻合术式的患者,术前术后眼睑加压包扎、密切观察,结合细致的泪道护理以及心理对症护理.结果 6例7条离断的泪小管术后均对合愈合良好、泪道冲洗通畅,4例患者1年回访无泪道阻塞症状.结论 术前术后局部加压包扎结合泪道及心理护理能有效预防泪小管离断吻合后的并发症,提高手术成功率.     

显微镜下泪小管吻合术病人术后护理及远期疗效

[目的]回顾性总结泪小管断裂病人显微镜下置入硅胶管支撑引流管的术后护理要点和疗效。[方法]对75例泪小管断裂显微镜下实施支撑引流管吻合术病人进行术后心理护理及健康教育,加强泪小管支撑物置管期间的延续护理,掌握泪道冲洗的技巧,做好伤口皮肤的观察、引流管护理、并发症护理及院外延续护理,对术后护理过程和疗效进行总结分析。[结果]75例病人术后2个月~3个月拔管后随访6个月~12个月,泪道冲洗通畅,治愈62例,泪小管置管期间无松脱。[结论]加强泪小管裂伤吻合术后泪小管支撑物置管期间的护理,可提高护理质量及手术效果。     

激光泪道疏通术失败原因分析

激光泪道疏通术在临床应用以来,其有效率各家报道在92%~98%之间。为提高本方法的疗效,选择恰当的适应证,现对我院892眼中58眼失败病例,就其原因予以分析报告。临床资料本组患者最小年龄16岁,最大56岁,平均年龄38岁。手术在丁卡因麻醉后,扩张泪小管,用带针芯9号泪道套针,遇到阻塞后连续激光输出12~15W,疏通后注水验证;留针15分钟,将四环素可的松眼膏或典必珠眼膏注入泪道。5~7天冲洗泪道,对有粘连的再次注入油膏直至症状消失。治疗后随访8个月以上无溢泪,冲洗通畅为治愈;治疗后溢泪减少,冲洗通畅为有效;重复治疗三次后,仍溢泪,溢脓存在,冲洗…     

泪小管断裂一期修复方法探讨

目的探讨应用泪小管断裂吻合术治疗泪小管断裂的临床效果。方法选择外伤性泪小管断裂患者32例，根据泪小点大小选用9号或12号带芯探针。术中泪道探针自上泪小点插入患侧鼻泪管，注入红霉素眼膏0．2ml，下泪道下方开口被堵塞，再用荧光素盐水自上泪小点行泪道冲洗，可见“泉涌”现象，即可找到泪小管鼻侧断端。经鼻侧断端插入带芯探针至下鼻道，拔出针芯，插入钢丝。钢针末端自下泪小点插入从下泪小管断端出，分别在上下泪点端置两根丝线，分别系于硅胶管两端，依次拉紧鼻腔外两根丝线，硅胶管两端自鼻腔出，在上下泪小管之间留下一个硅胶襻。缝合泪小管断端。7天后拆除皮肤缝线，2．3个月去除义管。结果本组32例泪小管断裂患者均成功行泪小管断裂吻合术。28例患者治愈，随访1～6个月无溢泪，泪道冲洗通畅；3例好转，轻度溢泪，泪道冲洗不畅；1例未愈，溢泪，泪道冲洗不通。所有患者内眦矫正良好。结论通过寻找鼻侧断端并吻合的方法治疗泪小管断裂，不需要特殊器械，简单易学，安全可靠，在基层工作中值得推广。