肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗中晚期肝癌的临床疗效

目的探讨肝动脉化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法62例具有介入治疗指征的中晚期肝癌患者随机均分为2组,对照组31例单独行TACE治疗,观察组31例行TACE联合RFA治疗。比较观察2组的临床疗效及AFP水平。结果观察组总有效率为87．1％,高于对照组的51．6％（P〈0．05）。观察组术后AFP水平明显低于对照组（P〈0．05）。随访24个月各时期的生存率观察组均明显高于对照组（P〈0．05）。结论TACE联合RFA治疗中晚期肝癌安全、可靠,可提高患者生存率,延长患者生存时间,疗效优于单独应用TACE。     

TACE联合射频消融在肝癌肝动静脉分流治疗中的临床应用

[目的]评价肝动脉化疗栓塞术（TACE）联合冷循环射频消融术（RFA）治疗原发性肝癌肝动静脉分流的疗效。[方法]伴有肝动静脉分流的原发性肝癌25例，行TACE联合RFA，术后1个月行CT及DSA检查。[结果]13例快速型肝动静脉分流仍然存在，5例中速型肝动静脉瘘分流量减少，7例慢速型肝动静脉瘘消失。[结论]TACE联合RFA治疗肝癌肝动静脉分流，对慢速型肝动静脉分流有治疗作用，对中速型分流有一定帮助，对快速型分流无治疗意义。     

射频消融联合肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的系统评价

目的:系统评价射频消融(RFA)联合肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗原发性肝癌(hepatocellular carci-noma,HCC)的临床疗效。方法:计算机检索Cochrane Library、PubMed、中国知网数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库,检索时间从数据库建库至2011年12月20日,同时辅助其它检索,纳入RFA联合TACE治疗HCC的临床对照试验。评价纳入研究的质量并提取资料,并用RevMan 5.1软件进行统计分析。结果:共纳入14篇临床对照试验,分析结果显示:与单纯TACE相比,TACE联合RFA能提高HCC治疗的有效率(RR=1.21,95%CI:1.13-1.31,P<0.001)和肿瘤完全坏死率(RR=1.95,95%CI:1.22-3.10,P=0.005),提高AFP转阴率(RR=2.13,95%CI:1.04-4.38,P=0.04)及患者1年(RR=1.38,95%CI:1.18-1.60,P<0.0001)、2年(RR=1.6 6,9 5%CI:1.3 9-1.9 9,P<0.0 0 0 0 1)、3年(RR=2.11,95%CI:1.57-2.84,P<0.00001)生存率,降低癌症复发率(RR=0.55,95%CI:0.33-0.91,P=0.02)。结论:TACE联合RFA可提高HCC治疗有效率和生存率,降低复发率,值得临床推广使用。     

超声引导下射频消融联合经导管动脉栓塞化疗对原发性肝癌患者肝功能及血流动力学的影响

目的 探讨超声引导下射频消融联合经导管动脉栓塞化疗（TACE）对原发性肝癌患者肝功能及血流动力学的影响。方法 依据治疗方式的不同将80例原发性肝癌患者分为对照组和联合组,每组40例,对照组患者给予单纯TACE治疗,联合组患者给予TACE联合射频消融治疗。比较两组患者的肝功能指标[丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）]、生活质量[健康调查简表（SF-36）]、血流动力学指标（心率、平均动脉压）、并发症发生情况及复发情况。结果 治疗后,两组患者ALT、AST水平均高于本组治疗前,联合组患者的ALT、AST水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,两组患者SF-36量表各维度评分均高于本组治疗前,且联合组患者SF-36量表各维度评分均高于对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。治疗后,联合组患者心率、平均动脉压均低于本组治疗前和对照组,差异均有统计学意义（P﹤0.05）。联合组患者的并发症总发生率为10.0%(4/40),低于对照组患者的30.0%(12/40),差异有统计学意义（P﹤0.05）;随访6个月、1年,联合组患者的复发率均低于对照组,差异均有统...     

TACE联合RFA治疗原发性肝癌临床观察

目的观察肝动脉灌注化疗(TACE)及碘油栓塞联合射频消融(RFA)治疗原发性肝癌的临床疗效。方法对33例原发性肝癌患者进行TACE联合RFA治疗。结果患者临床症状减轻,AFP下降明显,病灶未进一步扩大或有不同程度的缩小。结论 TACE联合RFA治疗原发性肝癌疗效确切。     

TACE联合RFA治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的：探讨肝动脉栓塞化疗（TACE）联合多电极射频治疗（RFA）中晚期原发性肝癌的临床疗效。方法：237例单发肿瘤直径5～8cm的中晚期原发性肝癌患者分为单纯RFA组69例和TACE联合RFA组168例,RFA治疗后2周通过超声造影对两组治疗效果进行评估。结果：TACE联合RFA治疗的168例患者中超声造影显示91例（53％）始终无增强,呈边界清楚的低回声,诊断肿瘤完全灭活;77例表现为边缘部分区域的结节状、月牙状或不规则形增强区。而单纯RFA治疗的69例患者中超声造影显示23例（33％）肿瘤完全灭活。结论：TACE联合RFA治疗中晚期原发性肝癌比单纯RFA治疗的疗效更好。     

冷循环微波消融联合TACE治疗原发性肝癌的临床研究

目的:观察冷循环微波消融联合TACE治疗原发性肝癌的有效性与安全性。方法:对入选的45例原发性肝癌患者首先采用肝动脉灌注化疗栓塞(TACE),化疗药物主要为2药联合(表阿霉素+顺铂,或吉西他滨+顺铂、氟尿嘧啶+顺铂),栓塞剂主要使用超液化碘油(根据肿瘤大小及血供、肝功能情况确定剂量,一般5-15ml)、明胶海绵。对于碘油沉积良好者,每月1次TACE,连用2-3次后,对残留病灶进行冷循环微波消融治疗(功率50-60W,每一病灶治疗时间10-20min)。对于乏血供而碘油沉积差者,第一次TACE 2周后即进行冷循环微波消融治疗(功率与时间同前)。完成治疗后1月通过强化CT、MR或数字减影血管造影判断病灶栓塞、消融程度,观察临床症状、AFP及肝肾功能、血常规等变化情况,其后进行疗效与不良反应评价。随访时间为最后1例治疗结束后3年。结果:45例原发性肝癌中,富血供而行TACE者34例,CR 0例,PR70.6%(24/34),SD 17.6%(6/34),PD 11.8%(4/34),临床获益效率88.2%。乏血供病灶及富血供行TACE后残留病灶共62个,冷循环微波消融治疗后,完全坏死者48个(77.4%)、不完全坏死者5个(8.1%)、部分坏死者9个(14.5%)。行冷循环微波消融治疗前,有11例AFP>400μg/L,术后1月复查降至正常者7例,较前明显下降者2例,无变化者2例。1、2、3年生存率分别为73.3%、62.2%、37.8%。与化疗相关的不良反应主要有恶心、呕吐、食欲下降,以及白细胞、血小板减少,多为Ⅱ-Ⅲ度。与栓塞及微波消融治疗相关的反应主要有局部疼痛(NRS评分4-6分)、发热(轻-中度)。上述不良反应经对症处理后均完全缓解。全组无严重并发症及手术相关死亡发生。结论:在影像引导下的冷循环微波消融联合TACE治疗原发性肝癌具有疗效确切、创伤小、安全性高、操作简便的优势,是原发性肝癌有效的综合微创治疗方法之一。     

大肝癌患者行 TACE 序贯射频消融的疗效及复发因素

目的：探讨经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合序贯射频消融术（RFA）治疗大肝癌患者的疗效及复发因素。方法：选取我院2013年1月－2015年1月肿瘤外科中晚期原发性大肝癌患者110例并分为肝动脉化疗栓塞组（TACE 组）与肝动脉化疗栓塞联合序贯经皮射频消融术组（TACE ＋RFA 组）各55例,TACE 组患者行一次或多次单一肝动脉化疗治疗;TACE ＋RFA 组在肝动脉化疗治疗结束后1～2周再行序贯经皮射频消融术治疗。结果：TACE 组与 TACE ＋RFA 组总有效率分别为63．64％（35／55）、94．54％（52／55）。TACE ＋RFA 组1年生存率为72．7％（40／55）,2年生存率为20．0％（11／55）,而 TACE 组分别为56．36％（31／55）、7．27％（4／55）。Log －rank 检验结果显示肿瘤数量、分期、血清甲胎蛋白水平等为大肝癌患者预后的因素,与患者预后有一定关系。结论：经导管肝动脉化疗栓塞（TACE）联合经皮射频消融术（RFA）治疗原发性中晚期大肝癌可以有效提高患者生存率,延长患者的生存期。肿瘤数量、直径、分期等是影响患者复发的危险因素。     

射频消融联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌基因表达及生存期的影响

目的:分析射频消融联合肝动脉化疗栓塞对原发性肝癌基因表达及生存期的影响。方法:选择2013年1月至2014年6月在我院接受治疗的原发性肝癌患者90例作为研究对象,根据随机数表法将所选对象分为观察组和对照组,每组均为45例。观察组患者给予射频消融联合肝动脉化疗栓塞,对照组给予单独肝动脉化疗栓塞。观察两组患者治疗后近期疗效、肿瘤坏死情况、远期疗效、肝癌组织中促凋亡基因以及凋亡抑制基因情况。结果:观察组患者治疗后近期疗效（84.44%）优于对照组患者（46.67%）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肿瘤完全坏死率（86.67%）高于对照组（26.67%）,观察组肿瘤不完全坏死率和部分坏死率（8.89%、4.44%）低于对照组（31.11%、42.22%）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组和对照组治疗后1年生存率差异无统计学意义（P＞0.05）;观察组治疗后2、3年生存率（66.67%、53.33%）显著高于对照组（42.22%、26.67%）,比较差异具有统计学意义（P＜0.05）;观察组治疗后肝癌组织中促凋亡基因MTS1、Caspase-3及 Bax的mRNA含量（213.08±27.86、226.89±31.54、249.42±31.51）均显著高于对照组（100.09±11.74、100.13±14.25、101.38±14.65）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组肝癌组织中凋亡抑制基因PLK1、Bcl-2及Survivin的mRNA含量（21.46±3.43、33.41±5.07、29.02±3.85）均低于对照组（101.52±11.82、100.73±14.16、100.49±17.63）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论:射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌患者的近远期疗效显著,可提高肿瘤坏死率,促进肝癌细胞凋亡,延长患者生存期。     

射频消融术联合肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的临床效果

目的探讨射频消融术后联合肝动脉化疗栓塞对肝癌的治疗效果。方法25例肝癌患者共34个瘤灶,中等大小肿瘤(3 cm~5 cm)9个,大肿瘤(>5.1 cm)25个。射频消融术后2~10周行肝动脉化疗栓塞术。治疗效果采用增强CT扫描和临床随访评估。结果射频消融术后CT扫描见治疗区仍有残留癌灶。化疗栓塞后CT扫描见大部分残留癌灶碘油沉积良好。16例患者AFP转阴或明显下降。24例获随访,累计生存率>1年(87.9%),>2年(70.8%)。结论射频消融术后联合肝动脉化疗栓塞是治疗肝癌的有效方法。     

肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的疗效及安全性

目的探讨肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效及安全性。方法选取2011年1月至2014年9月间收治的100例原发性肝癌患者,根据随机数字表法分为观察组和对照组,每组50例,观察组患者接受肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗,对照组患者接受肝动脉化疗栓塞治疗。观察和比较两组患者治疗后的临床疗效、肿瘤坏死程度、术后6个月肿瘤复发率、生存率以及不良反应发生情况。结果观察组患者的治疗总有效率和肿瘤完全坏死率明显高于对照组(P<0.05)。平均随访6个月,观察组患者肿瘤复发率明显低于对照组,生存率显著升高(P<0.05)。两组患者治疗期间均未出现严重不良反应。结论肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的疗效显著,可明显提高肿瘤坏死率及生存率,不良反应少,安全性好。     

肝动脉和门静脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌的临床观察

目的:研究肝动脉(TACE)、门静脉(PVCE)化疗栓塞联合射频消融(PRFA)治疗在原发性肝癌的治疗中的应用。方法:48例肝癌患者行TACE+PVCE+PRFA综合治疗并与同期单纯行TACE治疗的56例肝癌患者作对照,对比术后1周肝功能损害程度,术后1个月AFP转阴率、肿瘤病灶治疗有效率、门脉癌栓治疗有效率及1～3年生存率。结果:术后1周肝功能损害综合组与对照组差异无统计学意义,P>0.05;术后1个月AFP转阴率综合组87.5%(28/32),对照组59.0%(23/39),两者差异有统计学意义,χ2=4.662,P=0.031;肿瘤病灶治疗有效率综合组91.7%(44/48),对照组76.8%(43/56),两者差异有统计学意义,χ2=4.186,P=0.041;门静脉癌栓治疗有效率综合组66.7%(10/15),对照组31.6%(6/19),两者差异有统计学意义,χ2=4.142,P=0.042;综合组1、2和3年生存率分别为72.9%(35/48)、41.7%(20/48)和22.9%(11/48),对照组分别为58.9%(33/56)、21.4%(12/56)和12.5%(7/56)。结论:TA-CE+PVCE+PRFA综合治疗能显著提高AFP转阴率、肿瘤病灶治疗有效率、门脉癌栓治疗有效率有较好的临床应用价值。     

射频消融在治疗肝癌合并肝动脉-门静脉分流中的应用价值

目的评价射频消融(RFA)对肝癌合并肝动脉-门静脉分流(APS)的治疗价值。方法对34例肝癌合并APS患者,针对APS和肿瘤行射频消融治疗,2周后行肝增强CT或MRI扫描并行TACE治疗。比较肿瘤消融、坏死效果及APS分流道封闭情况。结果射频消融术后15例中央型APS完全消失4例,分流减少8例,3例无明显变化;10例肝段型APS,有3例术后APS消失,5例好转,2例无变化;周围型9例,术后消失5例,好转4例。38个消融病灶中,完全坏死11个病灶,14个病灶坏死面积超过50%,坏死50%以下有8个病灶,4个病灶RFA术后强化面积无变化,1个病灶进展。术后随访3～12月,3、6、9、12月累计生存率分别为100%、94.1％、82.4％、73.5％。结论射频消融联合TACE是治疗肝癌合并肝动脉-门静脉分流的安全有效的方法。     

肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床观察

目的探讨肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选取原发性肝癌患者120例作为研究对象,随机分为给予肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗的观察组、肝动脉栓塞化疗的对照1组和射频消融治疗的对照2组,每组各40例。观察治疗后的免疫功能和远期预后。结果观察组患者的CD+3、CD+4/CD+8、NK细胞、TNF-α的含量以及生存例数、生活质量评分均明显高于对照组1组和对照组2组;肝内转移例数、肝外转移例数均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论非手术切除肝癌患者,肝动脉栓塞化疗联合射频消融治疗,比单一肝动脉栓塞化疗和射频消融治疗效果好。     

氩氦刀冷冻消融联合TACE治疗巨大肝癌的临床观察

目的 探讨氩氦刀冷冻消融联合经肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗巨大肝癌的有效性和安全性。方法 回顾性分析本院2006年9月至2011年8月收治的巨大肝癌患者85例,其中观察组44例先行1～2次TACE,1个月后序贯氩氦刀治疗1～3次,而对照组41例仅行单纯TACE治疗。按照实体瘤的疗效评价标准（RECIST）1.0版评价疗效并随访生存。结果 观察组有效率（RR）为70.5％,高于对照组的46.3％（P＜0.05）;观察组1、2和3年生存率分别为77.3％、56.8％和36.4％,中位生存时间为19.2个月,均高于对照组的51.2％、36.6％、14.6％和11.8个月（P＜0.05）;两组患者的不良反应均为轻中度且可耐受。结论 氩氦刀联合TACE治疗具有互补增效作用,且安全微创,为巨大肝癌的综合治疗提供了新的途径。     

射频消融联合经导管动脉化疗栓塞术在原发性肝癌患者中的应用效果

目的 探讨射频消融联合经导管动脉化疗栓塞术(TACE)在原发性肝癌(PHC)患者中的应用效果.方法 选取2017年1月至2018年2月收治的42例中晚期PHC患者给予单纯TACE治疗,作为对照组,选取2018年3月至2019年6月收治的42例中晚期PHC患者给予TACE联合射频消融治疗,作为联合组.比较两组患者临床疗效...     

CT引导下经皮穿刺射频消融治疗特殊部位肝癌

目的 探讨CT引导下经皮穿刺射频消融（RFA）治疗特殊部位肝癌（直径≤3cm）的疗效及安全性。方法 回顾性分析2008年5月至2012年4月行CT引导下经皮穿刺RFA治疗47例肝癌患者,共消融63个特殊部位（指距离大血管、大胆管或肝外脏器5mm以内）病灶。所有患者术后均行增强CT复查及随访,统计肿瘤完全坏死率、肿瘤局部进展率、肿瘤肝内新生率、生存率及并发症。结果 所有患者均成功接受经皮穿刺RFA治疗。RFA术后1个月特殊部位肝癌完全坏死率为88.89％（56／63）;RFA术后3、6、12个月及1年以上的肿瘤局部进展率分别为4.77％（3／63）、3.17％（2／63）、3.17％（2／63）、1.59％（1／63）,肿瘤肝内新生率分别为15.87％（10／63）、4.76％（3／63）、12.70％（8／63）、3.17％（2／63）。至随访截止时间,47例患者的1、3、5年生存率分别为82.98％（39／47）、63.83％（30／47）、36.17％（17／47）。RFA术后,未出现任何严重并发症,6例（12.77％）出现肝包膜下少量血肿,10例（21.28％）术后发热,经对症处理后症状改善。结论 CT引导下经皮穿刺RFA治疗特殊部位肝癌是安全、有效的方法。