胫腓骨开放粉碎性骨折三种固定方法的疗效比较

目的比较3种固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效,探讨腓骨固定对胫骨愈合和维持踝关节稳定性的作用。方法收治182例胫腓骨骨折,采用加压钢板固定76例,外固定架74例,交锁髓内钉32例;腓骨固定68例。结果本组随访12～24个月,优良率:外固定架94.6%,交锁髓内钉93.7%,加压钢板82.9%,并发症:外固定架4例,交锁髓内钉2例,加压钢板15例。结论对于胫腓骨严重粉碎性骨折或多段骨折,外固定架更具有生物学固定的优点,加压钢板只适用于胫骨上段或下段近关节面的骨折;其次,腓骨骨折内固定对促进胫骨愈合及维持踝关节稳定性具有重要作用。     

闭合交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折

目的探讨交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折的临床应用.方法 58 例胫腓骨骨折均采用闭合复位,交锁髓内钉内固定治疗,大部分扩髓.结果全部病例均获随访,平均19个月,骨折均愈合,关节功能无障碍,术后关节疼痛3 例.结论应用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折需掌握好时机,适应证及治疗方法.     

髓内钉与锁定钢板内固定治疗胫骨远侧干骺端骨折的比较研究

目的比较髓内钉与锁定钢板内固定治疗胫骨远侧干骺端骨折的疗效。方法 102例胫骨远侧干骺端骨折伴腓骨骨折分别采用闭合复位髓内钉(髓内钉组,50例)与锁定钢板(钢板组,52例)内固定治疗,腓骨骨折行切开复位钢板内固定。结果髓内钉组与钢板组比较,手术时间更短、切口并发症及刺激性疼痛发生率更低、骨折愈合时间更短、AOFAS评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对于伴有腓骨骨折的胫骨远侧干骺端骨折的治疗,超远端交锁髓内钉固定是更好的选择。     

动静力型髓内钉及弹性髓内钉治疗胫腓骨干骨折

目的探讨动静力型交锁髓内钉及钛弹性髓内钉治疗胫腓骨干骨折的疗效。方法自2009年10月至2013年10月,25例胫腓骨干中下段骨折患者,男17例,女8例;年龄22~65岁。左侧13例,右侧12例。胫骨使用动静力型交锁内钉内固定,腓骨采用钛弹性髓内钉内固定。结果全部患者均获随访,随访时间7~48个月。按照Johner-Wruhs评价标准评定,优18例,良6例,可1例,未出现感染病例,无骨不连病例,无断钉病例。结论动静力型交锁髓内钉及钛弹性髓内钉治疗胫腓骨干骨折,创伤小、愈合率高、皮肤软组织并发症少,疗效确切,是一种安全、有效的方法。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的考察闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法本院从2004年1月至2012年4月，应用闭合复位交锁髓内钉治疗治疗胫骨骨折30例，根据患者治疗随访及评价。结果所有患者骨折均在8-18周愈合，平均愈合时间12周。按Johner-Wruhs评定标准。优良率达90％。结论闭合复位交锁髓内钉内治疗胫骨骨折具有手术创伤小、感染少、固定确切、破坏骨折处局部血供小、骨折早期愈合等优点。     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床体会

目的考察闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折的临床疗效。方法本院从2004年1月至2012年4月应用闭合复位交锁髓内钉治疗治疗胫骨骨折30例,根据患者治疗随访及评价。结果所有患者骨折均在8～18周愈合．平均愈合时间12周．按Johner—Wruhs评定标准,优良率达90％。结论闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨骨折具有手术创伤小、感染少、固定确切、破坏骨折处局部血供小、骨折早期愈合等优点。     

闭合复位有限扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的探讨闭合复位、有限扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折的疗效。方法应用闭合复位、有限扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折73例,均静力固定。对合并有腓骨骨折的胫骨不稳定性骨折,行腓骨骨折固定。结果患者均获随访,时间6—21（13．6±3．2）个月,骨折均愈合,时间4～10（6．2±1．6）个月。功能恢复按Johner—Wruhs标准：优62例,良11例。3例出现骨折延迟愈合,无骨折畸形愈合、小腿骨筋膜室综合征、断钉等并发症。结论闭合复位、有限扩髓带锁髓内钉治疗胫骨骨折具有固定牢固、微创、加快骨折愈合,减少骨不连、断钉等优势,是治疗胫骨骨折一种较好的内固定方法。     

带锁髓内钉一期动力化固定并同时固定腓骨治疗胫骨狭窄段骨折

目的 探讨带锁髓内钉一期动力化固定并同时固定腓骨治疗胫骨狭窄段骨折的疗效及手术方式.方法 对32例伴有腓骨骨折的胫骨狭窄段骨折行胫骨带锁髓内钉一期动力固定同时固定腓骨.结果 本组随访9～18个月,骨折均达到或接近解剖对位,骨折临床愈合时间12～17(13.7±0.3)周,膝关节功能均达术前.结论 带锁髓内钉一期动力化固定并同时固定腓骨治疗胫骨狭窄段骨折,具有骨折愈合快,并发症发生率低,关节功能恢复好等特点,值得推广应用.     

闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉治疗胫骨干骨折的临床应用和疗效。方法对21例胫骨干新鲜闭合性骨折患者行闭合复位交锁髓内钉静力性固定。结果经6~29个月随访,21例骨折全部愈合。结论闭合复位交锁髓内钉是治疗胫骨干骨折的理想方法。     

闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨多段骨折

目的探讨闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨多段骨折的疗效。方法采用闭合复位交锁髓内钉内固定治疗21例胫腓骨多段骨折患者,观察术后骨折愈合时间、并发症、膝关节功能及Johner-Wruhs评分。结果患者均获得随访,时间8~26个月。无筋膜间隙综合征及术后切口感染发生。骨折均顺利愈合。末次随访患者膝关节活动度:伸0°~8°,屈0°~130°。按照Johner-Wruhs评分:优14例,良6例,可1例,优良率达20/21。结论闭合复位交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨多段骨折具有微创、感染率低、骨折愈合率高、膝关节功能优良等优点。