肥胖相关性高血压

体重过度增加有可能导致血压升高，肥胖相关性高血压的发病机制与交感神经系统兴奋性增强和肥胖引起的肾脏改变有关，脂肪组织产生的肾素-血管紧张素也起一定作用。瘦素水平升高引起的交感神经特别是肾脏的交感神经兴奋性增强在肥胖性高血压的发生中占有重要地位。     

瘦素和肥胖相关性高血压

动物试验和临床研究等表明瘦素与高血压存在一定的联系。肥胖者往往存在瘦素抵抗 ,此种抵抗发生于调节代谢的作用而不是兴奋交感神经的作用。瘦素通过交感神经系统、一氧化氮等调节血管张力和血压 ,在肥胖相关性高血压的发病机制中起着重要作用。     

瘦素和肥胖相关性高血压

动物试验和临床研究等表明瘦素与高血压存在一定的联系。肥胖者往往存在瘦素抵抗，此种抵抗发生于调节代谢的作用而不是兴奋交感神经的作用。瘦素通过交感神经系统、一氧化氮等调节血管张力和血压，在肥胖相关性高血压的发病机制中起着重要作用。     

肥胖相关性高血压

肥胖患者中枢及外周神经系统的异常在高血压的发生和发展起着非常重要的作用,但是,一些调节食欲和代谢的作用机制的阐明,有可能为治疗肥胖相关性高血压提供新的思路。在这些新发现包括：瘦素信号转导机制及瘦素抵抗机制;生长素和肽YY调节饥饿和饱食的信号传导机制;视黄醇结合蛋白在肥胖和胰岛素抵抗等疾病中的作用机制。这些新的发现可能会有助于肥胖相关性高血压的治疗。     

原发性高血压与肥胖

在流行病学的调查中发现 ,体重和体重指数(BMI)与血压水平存在明显的正相关 ;在以人群为基础的前赡性研究中 ,BMI始终是原发性高血压(EH)的一个独立危险因素。当今 ,EH与肥胖均为我国常见病多发病 ,其患病率均有增加 ,二者的关系也较密切 ,本文就其研究现状作一介绍。1　中国人群EH和超重或肥胖患病率我国曾分别于 1 95 9年、1 979年和 1 991年对1 5～ 74岁人群进行了 3次全国性EH流行病学调查〔1〕,其患病率分别为 5 .1 1 % ,7.73%和 1 1 .2 6%。按人口推算 ,1 95 9～ 1 979年 2 0年间EH患病人数平均每年增加 1 40万 ,1 979～ 1 991…     

肥胖相关性高血压的治疗

肥胖相关性高血压临床常见,但治疗困难,包括控制体重和降低血压。控制体重的措施包括饮食控制、体育锻炼、行为治疗、减肥药物及外科手术。患者通常需要联合使用多种降压药物,初始治疗可选择阻断肾素-血管紧张素系统的药物。咪唑啉激动剂等新药正在研究中,植入压力感受器调节装置及肾交感神经消融术等非药物降压方法或可用于顽固性高血压患者。     

瘦素与肥胖性高血压研究的新观点

肥胖是高血压病的一个重要发病因素 ,在大多数西方国家 ,肥胖者约占高血压患者的 6 5 %～ 75 %。瘦素 (ｌｅｐｔｉｎ)是Ｚｈａｎｇ等[1] 在 1994年首次发现由肥胖基因编码 ,脂肪细胞合成分泌的肽类激素。近年来的研究表明 :瘦素可通过多种途径参与肥胖性高血压的发病机制 ,我们就这方面的研究进展作一综述。一、瘦素对血压的影响瘦素对血压急性作用的结果目前尚不完全一致。Ｃｏｒｒｅｉａ等[2 ] 将不同浓度的瘦素注入ＳＤ大鼠的第三脑室 ,以观察对血压的影响。当注射速度为 2 0 0ｎｇ/ｈ时 ,大鼠的动脉压下降 ,体重下降 ,速度为 10 0 0ｎｇ…     

肥胖并发高血压的机制及治疗进展

肥胖是高血压发生中一个主要的危险因素,现综述肥胖并发高血压机制、治疗等方面的研究进展。     

肥胖相关高血压交感神经系统过度激活机制研究进展

肥胖是高血压的独立危险因素。肥胖引起交感神经系统过度激活是诱发高血压的一种重要途径,本文就肥胖相关高血压交感神经系统过度激活机制研究进展作以下综述。     

肥胖高血压患者血清瘦素与血压的临床分析

流行病学研究表明，肥胖合并高血压者占30％～50％；肥胖者较体重正常者患高血压的危险高6倍。肥胖引起高血压的确切机制尚不清楚，可能与胰岛素抵抗、盐敏感、交感神经激活及一些细胞因子有关。1994年人们成功克隆了肥胖基因，随后发现了其蛋白产物瘦素，瘦素和瘦素抵抗成为最近研究的热点。2002～2003年，我们检测了肥胖高血压患者的血清瘦素水平，探讨肥胖高血压患者瘦素水平与血压、糖脂代谢及体脂的关系。     

血清瘦素与肥胖性高血压及动脉顺应性的关系

瘦素是由肥胖基因编码的一种蛋白质，在心血管疾病中起着重要作用，已成为近年来国内外多学科共同研究的热点。本研究旨在探讨在江苏省南京市部分汉族人群中血清瘦素与高血压、肥胖及动脉顺应性的关系，为心血管疾病的防治开辟新的途径。     

老年原发性高血压患者瘦素与交感神经活性的关系

目的　探讨瘦素在老年原发性高血压发病机制中的作用。方法　 64例老年原发性高血压患者和 58例对照组人群检测血清瘦素、肾上腺素、去甲肾上腺素、肾素、醛固酮、血管紧张素Ⅱ水平并比较它们之间的关系。结果　高血压组血清瘦素、肾上腺素、去甲肾上腺素水平明显高于对照组 ,差异有显著性。血清瘦素水平与血清肾上腺素、去甲肾上腺素水平呈显著正相关 ,并具有统计学意义。结论　瘦素通过激活交感神经系统参与了老年原发性高血压的发病过程     

瘦素与高血压关系的研究进展

瘦素是脂肪细胞肥胖基因(Ob基因)表达的16kDa的激素，它具有在下丘脑水平抑制摄食，增加能量支出和调节体重，调节免疫反应，影响心血管系统等诸多功能。近年来，越来越多的研究证明，瘦素具有增高血压的效应，而高血压患者瘦素水平也较正常血压者高。SchutteR等将98名非洲妇女分为消瘦的正常血压组、肥胖的正常血压组和肥胖的高血压组。与消瘦的正常血压组相比，肥胖的正常血压组血清瘦素水平较高，而在肥胖的高血压组，瘦素与收缩压呈直接正相关，与动脉壁顺应性呈负相关，     

肥胖与高血压

肥胖和高血压均为常见病多发病，其发病率均呈上升趋势。肥胖是高血压的一个独立危险因素。肥胖与高血压共同的病理生理基础主要为胰岛素抵抗，交感神经系统（SNS）的过度激活，肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS），水钠潴留，以及leptin水平等。治疗上除行为干预外，不仅要选择合适的减肥药和降压药，同时要使用改善机体胰岛素敏感性的药物。     

老年肥胖高血压患者血清瘦素和胰岛素水平的研究

1　资料与方法6 2例老年男性患者 ,年龄 6 0～ 82 (71.3± 8.5 )岁 ,其中胖30例 ,非肥胖 32例 ;高血压 4 0例 ,正常血压 2 2例。用放射免疫法测定血清瘦素和胰岛素的水平。受试者脱鞋、免冠 ,测量身高 (ｍ)和体重 (ｋｇ)。体重指数 (ｂｏｄｙｍａｓｓｉｎｄｅｘ,ＢＭＩ) =体重     

氯沙坦和氨氯地平对肥胖高血压患者血浆瘦素、去甲肾上腺素浓度影响的对比研究

目的 观察血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦和钙离子拮抗剂氨氯地平对肥胖高血压患者血浆瘦素和血浆去甲肾上腺素浓度的影响,寻找肥胖相关高血压治疗的最佳药物.方法 采用放射免疫法测定血浆瘦素水平,采用高效液相色谱分析检测血浆去甲肾上腺素水平.结果 氯沙坦组血浆瘦素治疗前后有明显差异（P＜0.05）,然而氨氯地平组在治疗前后没有明显的差异（P＞0.05）;血浆去甲肾上腺素水平在氨氯地平组治疗后较前明显增加（P＜0.01）,氯沙坦组治疗前后没有明显差异（P＞0.05）,两组之间比较差异有统计学意义（P＜0.01）.结论 虽然血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦和钙离子拮抗剂氨氯地平有等同的降压效应,但氯沙坦尚能改善肥胖相关代谢紊乱,因此肥胖高血压患者用氯沙坦比氨氯地平治疗可能会获得更多益处.     

肾脏交感神经消融术治疗顽固性高血压的研究进展

原发性高血压是人数最多的心血管疾病之一。现在普遍认为,其发病机制是多因素的,因此治疗方法也应该针对病理生理的多个方面。目前,尽管多种抗高血压药物联合的治疗策略取得了良好的临床效果,但仍有部分顽固性高血压的患者无法达到目标血压。近年来,基于充分的动物实验研究和受惠于医疗器械技术的进步,一种新的使用射频导管通过微创介入途径有选择性地破坏肾交感神经从而降低血压的方法脱颖而出。在此,我们对这项技术的理论基础,临床试验结果以及发展趋势进行简单探讨。     

肥胖相关性高血压患者中心动脉压与靶器官损害相关性分析

【摘要】目的 探讨肥胖相关性高血压患者靶器管损害程度及中心动脉压（CBP）对靶器管损害的影响。方法 纳入徐州市中心医院2014年6月至2019年6月收住入院的高血压患者150例。根据高血压患者体质量指数,将样本分为正常体重高血压组（BMI<24Kg/m2）、超重高血压组(24 Kg/m2≤BMI<28 Kg/m2)、肥胖高血压组（BMI≥28 Kg/m2）。比较三组患者靶器管损害的差异及其与中心动脉压、24小时动态血压的相关性。结果 (1)与正常体重高血压组、超重高血压组比较,肥胖高血压组BMI、腰围、空腹血糖、同型半胱氨酸（HCY）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-c）、颈-股脉搏波传导速度(c-fPWV)、左心室质量（LVM）、左心室质量指数（LVMI）、尿微量白蛋白（mALB）较高（P<0.05）。(2)高血压患者c-fPWV与中心动脉脉压差（CPP）呈正相关（r=0.580,P=0.001）;LVMI与中心动脉收缩压（CSBP）呈正相关（r=0.279,P=0.004）;mALB与CSBP呈正相关（r=0.333,P=0.001）。结论 体重增加可进一步加重高血压患者靶器管损害,中心动脉压较24小时动态血压对高血压患者靶器管损害更为密切。     

血清瘦素与原发性高血压和体脂及血脂的关系研究

目的 探讨血清瘦素浓度与原发性高血压患者血压水平及靶器官损害，性别，肥胖和脂质代谢的关系。方法 用放射免疫法检测68例原发性高血压患者和40例健康自愿者的血清瘦素浓度，同时检测甘油三脂（TG），总胆固水平和靶器官受累程度不同的原发性高血压以及性别，BMI，血脂的关系。结果 高血压组血清瘦素显著高于对照组（P＜0．05），且3级高血压血清瘦素显著高于2级高血压（P＜0．05），2级高血压血清瘦素显著高于1级高血压（P＜0．05），血清瘦素与SBP，DBP均呈直线正相关（P＜0．01，P＜0．05）；血清瘦素浓度与高血压靶器官损害病程度无关；女性瘦素显著高于男性（P＜0．01）；肥胖者血清瘦素显著高于非肥胖者（P＜0．05）；血清瘦素与TG呈直线正相关（P＜0．05），而与TC，HDL－C和HDL－C无关。结论 血清瘦素与血压水平相关，与高血压靶器官受损无相关性，与性别和TG有关，与BMI和TG呈正相关。》     

肥胖与非肥胖老年高血压患者血清生长激素水平比较及相关因素分析

目的比较肥胖与非肥胖老年高血压患者血清生长激素（GH）水平的差异,探讨其与心血管危险因素的相关性。方法根据体质量指数（BMI）及腰围（WC）,将80例老年高血压患者分为肥胖组及非肥胖组,测定WC、GH、空腹血糖（FPG）、空腹胰岛素（FINS）、血脂、纤维蛋白原（Fb）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）,C反应蛋白（CRP）,计算胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果（1）肥胖组GH、高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）低于非肥胖组,两者差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;（2）肥胖组FPG、FINS、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、Fb、SBP、DBP、CRP、HOMA—IR高于非肥胖组,2组差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）;（3）GH与HDL—C呈正相关,与WC、BMI、HOMA—IR、TG、TC、CRP、Fb及年龄呈负相关。结论肥胖的患者GH水平下降,并与心血管危险因素密切相关,GH水平降低可能预示心血管疾病的高风险。