Eales病行玻璃体切割术的护理

Eales病亦称视网膜静脉周围炎、青年复发性玻璃体出血,1882年Henry Eales首先报道了该病[1],它是一种原发的视网膜血管炎,主要累及青年男性,其发病原因目前不明,临床特点为反复玻璃体出血,最终可以产生血管增殖性视网膜疾病,严重可致牵引性视网膜脱离并失明[2],因目前Eales病的     

非外伤性玻璃体出血病因分析及不同抗血管内皮生长因子药物治疗的效果

目的探讨非外伤性玻璃体出血的相关病因及不同抗血管内皮生长因子药物对玻璃体出血治疗的效果。方法选取2018年6月至2020年6月安徽医科大学第二附属医院眼科住院非外伤玻璃体出血病历288例362眼,分析病因。对比研究其中不同抗血管内皮生长因子(VEGF)药物治疗玻璃体出血的病例79例121眼.按照给予VEGF药物的不同,分为康柏西普组59眼和雷珠单抗组62眼,比较分析两组手术前后视力变化等。结果糖尿病视网膜病变178眼(49.17%),发生率最高,其次是视网膜分支静脉阻塞52眼(14.36%),Eales病33眼(9.11%),视网膜中央静脉阻塞26眼(7.18%)等。注射药物前后,康柏西普组和雷珠单抗组的组间和组内的视力差异无统计学意义(P>0.05);两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论非外伤玻璃体出血病因前3位的分别是:糖尿病视网膜病变、视网膜分支静脉阻塞、Eales病;男性比女性非外伤玻璃体出血发病提前;康柏西普和雷珠单抗治疗的效果相当。     

中西医结合治疗视网膜静脉周围炎

视网膜静脉周围炎亦称Eales病或青年性复发性玻璃体积血,多见于男性青壮年,双眼先后发病,有复发趋势,常因反复发作而引起玻璃体积血导致失明。因此,积极探索有关本病的防治方法,具有重要意义。近4年来,我们应用中西医结合治疗本病取得了较好的效果。现报告如下:1临床资料16例患     

Eales病行玻璃体切割术时玻璃体劈裂的意义及评价

目的：观察Eales病行玻璃体切割术时玻璃体与视网膜粘连的解剖关系。方法：对18例（18只眼）男性Eales病行玻璃体切割术的患者进行观察研究，玻璃体出血9例，牵引性视网膜脱离4例，玻璃体出血伴牵引性视网膜脱离3例，牵引出裂孔伴视网膜脱离2例，术中取出的视网膜前膜做光镜和免疫组化检查，结果：所有病例均有不完全玻璃体后脱离，83．3％眼可见到多处玻璃体视网膜粘连，有纤维血管增殖的10只眼，仅有纤维增殖的8只眼，有3只眼出现放射状牵引皱襞，可见双层膜引起玻璃体视网膜粘连和切线牵引，视网膜前膜的成分主要是II型胶原蛋白和淋纠细胞，神经胶质细胞，巨噬细胞，结论：纤维增殖和纤维血管增殖都发生在玻璃体与视网膜多处粘连处，II型胶原蛋白的存在提示玻璃体胶原蛋白可能参与组成玻璃体后皮质的粘连，形成双层膜，术后识别双层膜对分离粘连减轻牵引手术成功有帮助。     

单眼闭塞性视网膜血管炎1例报告

1病例报告患者女性,49岁,汉族。主因:左眼反复玻璃体出血1月。曾就诊于当地医院,诊为“玻璃体出血”,给予促积血吸收药物,未见明显好转。发病1月后就诊于我院门诊,眼部检查见:左眼前节未见异常,左玻璃体出血,周边可见血管白线,门诊疑为“Eales病”。为进一步明确诊断及治疗,于2     

玻璃体切割术联合眼内激光治疗Eales病的疗效观察

目的：探讨玻璃体切割联合眼内激光治疗Eales病的临床疗效。方法：20例（28只眼）Eales病患者采用玻璃体切割术联合眼内激光治疗。结果：随访5个月～5年，平均26个月，矫正视力≥0．25者为22只眼（占78．6％），视力0.1～0.2者为2只眼（占7．1％），4只眼（占14．3％）视力无明显变化，未出现视力下降。无一例出现新生血管性青光眼、视网膜脱离及继发性视神经萎缩。结论：玻璃体切割联合眼内激光是治疗Eales病行之有效的方法．可明显改善患者的视力，有效预防玻璃体反复出血及新生血管性青光眼的发生。     

1例牵牛花综合征伴视网膜脱离手术配合

牵牛花综合征是一种可伴有小眼球残存性玻璃体增生症、先天性白内障、高度近视非孔源性视网膜脱落等的先天性视盘发育异常,视盘呈漏斗形,并被视网膜脉络膜紊乱色素所围绕,可见视盘中央的表面有神经胶质组织聚集及视网膜血管异常[1], 其发生可能与胚胎发育过程中视杯的胚裂上端闭合不全及以Bergmeister原始视盘为中心所发生的异常及中胚层的异常等因素有关[2].牵牛花综合症合并视网膜脱离的发病机制尚不明确,推测可能为视盘上的异常结缔组织形成的小凹,使蛛网膜下腔的脑脊液从此流下造成视网膜脱离[3], 多为单眼发病,极少数双眼发病,为遗传性的,女性发病为男性的2倍.本院眼科在2005年8月收治1例牵牛花合并视网膜脱离综合症及先天性白内障的患儿,成功实施了玻璃体切割联合白内障摘除手术,现将手术配合过程介绍如下.     

眼科手术后患者俯卧位面部支架的制作与应用

玻璃体切除联合眼内硅油或气体填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效手术方法^[1],目的是借助硅油或气体的上浮力顶压脱离的视网膜使其复位^[2],术后要求患者始终保持头低位及裂孔处在高位,有利于手术的成功^[3],防止并发症发生。目前国内对患者视网膜脱离术后保持体位的时间尚无统一标准,     

增生性糖尿病性视网膜病变玻璃体切除术后的玻璃体出血

一、概述糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,发病率在世界范围内呈逐年上升趋势[1]。增生性糖尿病性视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)作为糖尿病眼病的终末期是糖尿病患者视功能严重受损甚至失明的主要原因之一[2],在1970年以前属于"不治之症",自从Machemer首开玻璃体手术治疗PDR并发玻璃体出血的先河后,目前此手术已成为其治疗的主要手段之一[3]。     

玻璃体摘除术——玻璃体灌吸切器

糖尿病性视网膜病是美国成人失明的主要原因.糖尿病性视网膜病可分为两大类型,称为非增殖性型及增殖性型.前者主要为视网膜静脉扩张,继发微细血管瘤及视网膜出血,严重时还会有小血管新生.眼底检查可见其改变只局限于视网膜,小血管渗漏,以致视网膜水肿,如果这种改变发生于黄斑部,将明显降低视力.这种类型改变约占糖尿病视网膜病的60%。后者增殖性视网膜病,为视神经乳头附近有小血管新生,可穿过视网膜的内界膜,在视网膜的表面生长,进而长入玻璃体,严重地影响了视力,更严重的是若出现出血、纤维的沉积可使玻璃体发生疤痕性收缩,甚至招致视网膜剥离.1970 Robert Machemer 等(注)介绍了他们的治疗血管新生及出血的可行手术办法,他们创制了玻璃体灌吸切器(Vitreous infusion suction cutter.)用     

开放性眼外伤患者应用玻璃体视网膜手术联合巩膜扣带术治疗的效果观察

开放性眼球外伤往往引起增生性玻璃体视网膜病变（proliferative vitreoretinopathy,PVR）[1]。若PVR合并视网膜表面和玻璃体后面广泛纤维增殖膜收缩、牵拉而引起视网膜脱离,或合并严重的玻璃体积血,均需行玻璃体视网膜手术[2]。进行手术时正确处理玻璃体视网膜嵌顿或视网膜裂孔,有助于视网膜修复,改善预后状况。     

视网膜裂孔形成致玻璃体出血9例分析

视网膜裂孔形成是玻璃体出血的重要原因之一,往往是急性玻璃体后脱离时撕破了视网膜血管,从而导致了玻璃体出血[1]。但此种出血量一般不大,只要仔细检查,眼底仍可窥见,不难找到裂孔。然而,临床上有时会只考虑玻璃体出血,而忽略眼底的检查,致使视网膜裂孔形成或视网膜脱离漏诊。视网膜裂孔形成所致玻璃体出血,国内的报道较少,现将我院近年来收集的9例分析如下。1临床资料1.1一般资料选取1997/2003年在我院眼科住院的患者9例,男7例,女2例,年龄19~71(平均50.2)岁。均主诉有突然加重的飞蚊症等视网膜裂孔形成或视网膜脱离的早期症状。5例发病后在外院就诊,临床医生根据患者主诉未行裂隙灯、眼底及眼B超检查而误诊为飞蚊症,1例则单纯诊为玻璃体出血,另3例在本院扩瞳后经间接眼底镜、三面镜检查,均查到视网膜裂孔和视网膜脱离。本组中3例对侧眼有视网膜脱离史,6例患者有高度近视。除1例为圆形裂孔,另8例均为马蹄形裂孔,其中3例为巨大裂孔,9例患者裂孔均位于视网膜上方。7例患者玻璃体出血较少,通过间接眼底镜检查即发现裂孔,其中1例为干孔。2例患者因玻璃体出血较浓密,经半卧位、双眼包扎及应用止血镇静剂3 d天后,再行眼底检查,在视...     

玻璃体后脱离的超声诊断

玻璃体后脱离是玻璃体液化而导致的。因为视网膜血管病变引起玻璃体长期慢性出血而导致玻璃体液化,而后发生玻璃体后脱离,并与出血同时存在。本文经手术证实的28例均为玻璃体积血合并玻璃体后脱离,但无视网膜剥离存在,这些患者眼视力明显减退至仅有光感前,均有眼前飞蚊症病史。28例中单眼发病者26例,占93％;双眼发病者2例,占7％;以往有糖尿病病史者14例;有高血压病史者12例;有外伤史及视网膜静脉周围炎病史者各1例。     

23G微创玻璃体切除治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的围手术期护理

黄斑裂孔性视网膜脱离是一种特殊类型的孔源性视网膜脱离,是黄斑全层裂孔形成后,液化的玻璃体经此孔到达视网膜神经上皮层下而造成的,是眼科临床常见疾病[1],其发生率占孔源性视网膜脱离的10％～20％[2],较早即产生严重的视力损害,常造成视力下降、视物变形及视野缺损等.黄斑裂孔性视网膜脱离治疗较为棘手,实施手术治疗对术后视功能恢复有重要意义.自20世纪70年代开创现代玻璃体手术以来,玻璃体视网膜手术领域取得了极大的发展,微创玻璃体切割术也日益引起人们的关注[3].23 G高速玻璃体切割术是近年来发展迅速的新型微创玻璃体切割术,与传统20 G玻璃体切割术相比,具有切口小、免缝合、损伤小、手术时间短、恢复快等优点[4].我院2011年3月至2012年12月对接受23G玻璃体切割术联合内界膜剥除术治疗的20例(20只眼)特发性黄斑裂孔性视网膜脱离患者进行手术治疗,效果满意,现报道如下.     

玻璃体出血136例原因分析

目的 分析玻璃体出血的原因。方法 对2002～2006年我院136例（153眼）玻璃体出血患者临床资料进行回顾性分析。结果 本组玻璃体出血主要原因：外伤29例（21．3％），糖尿病性视网膜病变22例（16．2％），高血压动脉硬化性视网膜病变18例（13．2％），视网膜裂孔18例（13．2％），视网膜静脉周围炎14例（10．3％）。结论 避免外伤，积极治疗原发疾病，可以减少玻璃体出血危害视功能。     

糖尿病视网膜病变术后用药依从性的研究进展

正糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病的严重并发症之一,是导致糖尿病病人盲或低视力的主要原因,成为工作年龄人群第一位的致盲性疾病[1]。手术是目前治疗和有效阻止及延缓增值期[2]及以上糖尿病视网膜病变的首选方法。术者根据眼底情况在玻璃体切除的基础上,联合纤维增生膜剥除、视网膜光凝、周边视网膜冷冻、硅油或惰性气体眼内填充等[3],最大限度地提高视力及保留残存视力。术后病人需长期接受规范控制     

高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者抑郁症状与治疗依从性的相关性分析

高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离多见于女性,发病年龄平均55～56岁[1,2].临床上多采用玻璃体视网膜手术使裂孔闭合网膜复位[3],术中玻璃体腔内注入气体或硅油,术后需强制面朝下体位[4],一般手术后需3～6个月再行硅油取出术,且成功率较低,一般为68.5%～84.6%[5].由于病程长、术后恢复时间长、强制体位、反复手术且多数为女性发病等因素,抑郁成为高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者的最常见精神问题,不依从治疗的比率较高,严重影响患者的康复和预后.本研究对56例黄斑裂孔性视网膜脱离患者抑郁状况及治疗依从性进行调查,探讨抑郁与治疗依从性的相关性,从而为临床干预提供依据,现报道如下.     

视网膜脱离冷凝术后并发早期玻璃体出血二例

视网膜脱离冷凝术后并发早期玻璃体出血二例山东省烟台市毓璜顶医院［２６４０００］高磊我院自１９９３年１０月开始间断应用冷凝结合硅胶材料施行巩膜扣带术治疗视网膜脱离，有２例冷凝后并发严重的早期玻璃体出血，短期内因增殖性玻璃体视网膜病变（ＰＶＲ），致视网膜...     

增殖性糖尿病性视网膜病变的术后护理

糖尿病性视网膜病变(DR)是眼底血管性疾病之一,其患病率随年龄和病程增长而增高,是糖尿病患者致盲的主要原因[1].我国DR病人一般在进入病变中晚期,也称增殖性糖尿病性视网膜病变(PDR)方来就诊,此时因玻璃体新生血管膜出血机化,牵引视网膜脱离,预后不良.玻璃体切割手术是治疗PDR唯一有效的方法[2],手术难度大,护理要求高,恢复时间长.现将我院2000年至2002年66例PDR病例护理体会报告如下.     

一例视网膜猪囊尾蚴病患者的护理

正视网膜猪囊尾蚴病是一种寄生虫引起的疾病,是人误食猪肉绦虫虫卵或孕节后,在小肠内发育为猪囊尾蚴,并寄生在人体的眼内引起的人畜共患寄生虫病。眼内猪囊尾蚴多数寄生在玻璃体和视网膜~[1],寄生在视网膜的称之为视网膜囊尾蚴病或视网膜猪囊尾蚴病。云南省大理地区少数民族:白族,因喜食生猪皮而成为该病多发地区。猪囊尾蚴进人眼内后,囊液中的毒素及异种蛋白质经囊壁释放,在眼内引起局部组织肉芽肿性炎症反应,伴纤维增生,早期视网膜