老年睡眠呼吸暂停综合征与糖尿病关系的流行病学调查

目的调查老年人睡眠呼吸暂停综合征(SAS)与2型糖尿病(T2DM)的关系。方法对3286例老年人,采用家访式问卷调查,其中男1824人,女1462人,年龄60~92岁,平均(69±8)岁。随机抽样628人进行多导睡眠仪检查。结果3286例老年人群中SAS患者为959人(29.2%);糖尿病105例(3.2%),其中SAS组84例(8.8%),无SAS组为21例(0.9%),2组比较差异显著(P<0.01)。Logistic多元回归分析SAS是T2DM的独立危险因素(P<0.01)。结论本调查资料提示,老年人SAS患病率为29.2%。SAS组T2DM的发生率显著高于无SAS组,两者呈显著正相关关系。     

不同年龄2型糖尿病患者血糖达标状况及并发症

目的了解不同年龄2型糖尿病(T2DM)患者血糖达标情况,分析老年与青中年糖尿病患者并发症的发生情况。方法回顾性分析了2 264例T2DM患者,记录患者的一般资料、生化指标、糖化血红蛋白(HbA1c)及相关并发症检查结果。以HbA 1c7%为血糖达标标准进行血糖达标率分析。依据年龄分组,进行糖尿病并发症的分析。结果纳入的2 264例成人T2DM患者HbA1c达标率为42.4%。不同年龄组间(45岁、45～59岁、60～70岁、≥70岁)HbA1c达标率差异无统计学意义(P0.05)。老年组(≥60岁)和青中年组(60岁)的T2DM患者并发症:微血管并发症患病率分别为81.8%和66.6%;大血管并发症患病率分别为37.8%和14.9%,差异均有统计学意义(均P0.05)。老年组高血压、冠心病、脑血管病、骨质疏松的患病率明显高于青中年组,差异有统计学意义(P0.05);而老年组中合并血脂异常、超重及肥胖、糖尿病家族史者较青中年组少,差异有统计学意义(P0.05)。结论老年T2DM患者的慢性并发症发生率明显高于青中年患者。     

2型糖尿病并发脑血管病60例临床分析

糖尿病 (DM )并发脑血管病 (CVD)严重影响糖尿病患者的生活质量 ,其发病有许多复杂因素影响。现就我院 60例2型DM并发CVD的临床特点及易患因素进行分析。临床资料对象　我院 5年中收治 2型DM患者 43 5例 (男 2 0 5 ,女2 3 0 ) ,年龄 46～ 84岁 ,平均 61.41± 9.18岁 ,有明确DM史3 75例 ,以各种慢性并发症为主诉就诊的 60例。DM病程 5年以内 2 74例 ,6～ 10年 83例 ,10年以上 78例。DM并发CVD 60例为A组 ,平均年龄 63 .12± 7.2 3岁 ,DM未并发CVD 3 75例为B组 ,平均年龄 60 .91± 6.3 2岁。方法　所有病例每天测血压 2次 ,每天测…     

社区糖尿病(DM)患者并发感染危险因素的分析及护理对策探究

目的探讨社区糖尿病(DM)患者并发感染危险因素的分析及护理对策。方法回顾性分析了该院2012年11月—2013年10月收治的60例DM患者临床资料,对其并发感染的危险因素进行分析,然后提出具体的护理对策。结果该组患者中,感染率为36.67%(22/60),社区DM患者并发感染的危险因素主要包括:年龄、病程、住院天数、血糖控制情况及手术与侵袭操作。结论在对DM患者进行治疗的同时,采取有效的护理对策,可减少并发症的发生率,改善患者生活质量。     

内分泌和遗传性疾病

20023457甲状腺功能亢进症合并糖尿病71例临床分析湖建华…//宁夏医学杂志一2002,24(2).一91~92 甲亢继发糖尿病(DM)组10例FToFT;略高于甲亢合并糖尿病(DM)组61例(1型DMS例,2型DM53例),但尸>0.05。甲亢合并DM组TgAb为0.46%,TmAb为0.39%,甲亢继发DM组分别为0.22%和0.15%,均尸<0.     

老年与老年前期糖尿病104例临床分析

本文通过对104例老年人(≥60岁)及随机抽取同期诊治的104例老年前期糖尿病(DM)的临床资料进行对比分析。结果表明,老年DM患者以“三多一瘦”为首发症状和主要原因而住院者占38％,较老年前期组(65％)明显为少,而以心、脑血管疾病住院者则占半数以上,感染居次。为了提高     

1型糖尿病患者发生肾功能损害的危险因素分析

据WHO报道,1型糖尿病(1型DM)病程>15 a的患者糖尿病肾病(DN)的发生率为11.9%~71%。2004年2月~2006年8月,我们收治36例1型DM患者,现对其临床资料进行分析,探讨1型DM发生肾功能损害的危险因素。临床资料:本组36例1型DM患者,均符合WHO 1999年糖尿病诊断标准。其中男21例,女15例;年     

急性心肌梗死患者合并糖尿病的临床特点及预后分析

目的探讨急性心肌梗死(AMI)合并糖尿病(DM)的临床特点及预后。方法回顾性分析126例患者的临床资料,对合并DM的AMI组(59例)和无DM的AMI组(67例)的临床特点及预后进行比较。结果AMI合并DM组多部位梗死发生率高达47.5%(两个及两个以上部位),对照组16.4%(P<0.01);并发症发生率高,尤其是两个及两个以上并发症发生率高达50.8%,对照组19.4%(P<0.025),心力衰竭发生率高达67.8%,对照组28.4%(P<0.025);住院病死率是对照组的2.1倍。结论AMI合并DM患者的心力衰竭发生率高,病变部位广泛,病情较重,病死率高。     

老年2型糖尿病患者血糖控制水平及其影响因素的观察

目的观察老年T2DM患者血糖控制的影响因素。方法 1996～2009年对一组年龄≥60岁老年T2DM患者进行多层面的糖尿病优化管理,分为60岁以前患病(O-DM)组和60岁以后患病(N-DM)组,评估血糖控制情况,分析影响因素。结果随访13年,最终纳入研究对象共350例,其中O-DM组136例,N-DM组214例。总体HbA1c<6.5%占51.4%,HbA1c<7.0%占76.6%。N-DM组和O-DM组HbA1c<6.5%各占63.1%和33.1%,HbA1c<7.0%各占86.0%和61.8%(P均<0.01)。O-DM组多种口服降糖药和胰岛素治疗者(82.3%)多于N-DM组(36.9%)。Logistic回归分析显示,糖尿病病程长(OR:1.03,P=0.044,95%CI:1.001～1.068)、降糖治疗方式升级(OR:2.61,P=0.000,95%CI:1.837～3.716)是老年T2DM患者血糖控制差的主要影响因素。结论通过优化管理可使老年T2DM患者良好控制血糖。N-DM组血糖控制优于O-DM组,糖尿病病程及降糖治疗方式是老年糖尿病患者血糖控制的主要影响因素。     

2型糖尿病合并高尿酸血症与心血管疾病危险因素的相关性研究

目的探讨T2DM合并高尿酸血症(HUA)与心血管疾病危险因素的关系。方法回顾性调查T2DM患者3174例,分析336例T2DM合并HUA患者与心血管危险因素的关系。结果T2DM患者3174例,其中,男2441例,女733例,年龄24~91岁,平均(60.23±9.77)岁;T2DM合并HUA(HUA组)患者336例,HUA患病率为10.6%。HUA组年龄≥60岁(65.2%vs 48.1%)、女性(29.3%vs 22.3%)、BMI≥25.0kg/m2(74.4%vs 59.9%)、TG≥1.70mmol/L(59.8%vs 42.4%)、TC≥5.7mmol/L(37.8%vs 29.1%)、HDL-C1.04mmol/L(13.7%vs 8.8%)、血肌酐(Scr)≥110μmol/L(30.4%vs 19.0%)、BUN≥7.0mmol/L(41.1%vs 26.2%)的患者比例高于单纯T2DM组(P0.05)。二分类非条件Logistic回归分析显示,高龄、女性、BMI≥25.0kg/m2、高TG血症、高TC血症、低HDL-C血症、Scr≥110μmol/L、BUN≥7.0mmol/L是T2DM患者发生HUA的独立危险因素(P0.05)。结论T2DM患者合并HUA与高龄、女性、肥胖、血脂异常及肾功能减退相关。     

科素亚联合益肾胶囊治疗老年糖尿病肾病78例疗效观察

糖尿病肾病 (DN)是糖尿病 (DM )的严重并发症之一 ,我国目前DM的发生率为 3 .2 1% ,DM约有 40 %发展为DN ,在我国DN致终末期肾病病人约占透析病人的 5 % ,且呈增加趋势 ,因此DN的早期透析治疗显得尤为重要 ,现应用科素亚加益肾胶囊治疗糖尿病肾病取得良好效果 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 78例DN病人符合DN诊断标准[1] ,选取病例均为DNⅣ期～Ⅴ期 ,随机分为两组 ,治疗组 42例 ,年龄 68岁± 5 .2岁 ,最小 60岁 ,最大 82岁 ;病程 6年～ 2 1年 ,平均 11.8年 ;对照组 3 6例 ,年龄 67岁± 6.1岁 ,最小 60岁 ,最大 70岁 ;…     

老年糖尿病高危人群易发动脉粥样硬化的相关危险因素分析

目的探讨老年糖尿病高危人群动脉粥样硬化(AS)的发生情况及相关危险因素。方法使用75 g口服葡萄糖耐量试验将60岁以上有血糖升高倾向的87例患者分为糖耐量正常(NGT)组25例,糖耐量低减(IGT)组25例,糖尿病(DM)组37例,进行颈动脉超声及相关指标的检测。结果NGT组I、GT组、DM组颈动脉内膜异常者分别为12例(48.0%)、18例(72.0%)、34例(91.1%);AS的发生频率分别为2例(8.0%)、6例(24.0%)、13例(35.1%),P<0.05。logistic多元回归分析显示年龄、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、负荷后2 h血糖是AS发生的独立危险因素。结论年龄、血脂异常、高血糖是老年DM高危人群发生AS的独立危险因素。     

糖尿病与非糖尿病患者感染新型冠状病毒肺炎临床结局比较

目的探讨DM与非DM患者感染新型冠状病毒肺炎(COVID-19)临床结局差异。方法回顾性分析2020年1～3月于武汉科技大学附属孝感医院确诊为COVID-19患者568例资料。所有患者分为DM组64例,非糖尿病组(NDM组)504例,比较两组临床结局差异。结果与NDM组比较,DM组年龄、合并高血压比例、入院时缺氧比例及死亡率高(52 vs 58,21.23%vs 50.00%,13.69%vs 32.81%,4.37%vs 15.63%,P0.01),治愈出院率低(95.63%vs 84.38%,P0.01)。结论合并高血压等基础疾病的老年DM患者感染COVID-19风险较高,临床症状重,病情进展快,预后不佳。     

老年空腹血糖受损患者平均血小板体积的观察

<正>糖尿病(DM)是代谢性疾病,其并发症危及全身多器官组织,尤以血管病变最为常见。空腹血糖受损(IFG)作为DM前期,具有发生DM及心血管疾病的高度危险性。平均血小板体积(MPV)增大,在DM以及糖耐量减低患者中已台报道。但对IFG患者的研究,目前尚少。我们的观察,旨在探讨老年IFG人群MPV的变化及其影响因素。1资料与方法选择2010年3月～2011年2月在本院内分泌科住院及健康体检者154例,根据临床诊断分为IFG组51例,DM组53例和正常对照组(NC组)50例。IFG组男29例,女22例,年龄60～75(65.3±3.6)岁。DM组男29例,女24例,年龄60～74(64.9±3.8)岁。NC组男28例,女22例,年龄60～78(66.5±4.6)岁,空腹血糖(FPG)正常范围。排除标准:不稳定性心绞痛、心功能衰竭、心脏瓣膜病、慢性肾功能     

老年糖尿病合并脑梗死患者血清抗心磷脂抗体的检测及意义

糖尿病性脑血管病已成为糖尿病(DM)患者的主要死因之一,病死率可高达12%～26%〔1〕。其发生机制学说诸多,但有关抗心磷脂抗体(ACA)与DM关系的研究报道尚少。本文旨在探讨DM并发症是否与ACA有关,以指导临床治疗。1对象与方法1.1对象50例DM系本院住院病人,女27例,男23例,年龄60～     

老年糖尿病合并非ST段抬高的急性冠状动脉综合征的急诊介入疗效观察

目的观察≥60岁老年糖尿病(DM)合并非ST段抬高的急性冠状动脉综合征(ACS)患者急诊介入治疗的安全性及临床效果.方法选择同期行急诊介入治疗的≥60岁DM合并非ST段抬高的ACS患者63例(DM组)与≥60岁非DM合并非ST段抬高ACS患者77例(对照组),确诊后2h内行冠状动脉造影证实病变,术中仅对"罪犯"病变介入干预.残余狭窄≤20%,前向血流TIMI 3级为手术成功标准;心绞痛复发、急性心肌梗死、心源性死亡和靶病变再次血运重建为随访终点.结果DM组PTCA 支架植入71枚,对照组PTCA 支架植入71枚,直接植入支架8枚,手术成功率(93.7%对97.4%,P＞0.05);患者症状明显减轻或消失率(88.9%对94.8%,P＞0.05);无急性闭塞和死亡病例.相同方式随访DM组47例及对照组59例2～14个月,平均(8.6±3.5)个月,心绞痛复发率(48.9%对32.2%,P＞0.05);无致死性AMI及心脏性猝死发生;对DM组29例、对照组33例冠状动脉造影复查,"罪犯"病变的再狭窄率(31.0%对21.2%,P＞0.05);DM组再狭窄者6例接受冠状动脉旁路移植术(CABG),1例再次支架植入,2例继续接受药物治疗,1例因心功能恶化于介入治疗后3个月死亡;非DM组2例接受CABG,4例再次PTCA,其中3例再次植入支架,1例接受药物治疗.结论在人力和设备有保障的心脏介入中心,对老年DM合并非ST段抬高的ACS患者行急诊介入治疗,手术安全、有效;随访期内,DM组再狭窄率及靶病变再次血运重建率比对照组略高;急诊介入干预"罪犯"病变是老年DM合并非ST段抬高的ACS患者可选择的治疗策略.     

运动平板试验诊断无症状糖尿病冠心病的临床意义

目的探讨运动平板试验对于无症状糖尿病患者冠心病诊断的价值。方法挑选门诊患者180例,男106例(58.9%),女74例(41.1%),分为3组。60例为2型糖尿病患者,糖尿病(DM)病史均在5年以上,无或有不典型缺血性胸痛症状;60例患者无或有不典型缺血性胸痛,不合并有DM,高危因素无或少于一个;60例典型缺血性胸痛患者,高危因素不限。3组进行运动平板检查,不论结果阴性或阳性,均同意在2周内行CAG检查,运动平板结果和冠状动脉造影结果进行对照分析。结果 60例无或有不典型缺血性胸痛症状DM患者与60例典型缺血性胸痛患者准确性检验指标一致,无统计学意义。结论运动平板是一种简便、经济、相对安全的无创检查方法,可作为对计划开始积极运动的、无症状的糖尿病患者排除筛选冠心病的有效方法。     

邢台地区2型糖尿病一级亲属糖代谢紊乱与血脂特征的相关性

目的分析邢台地区2型糖尿病(T2DM)一级亲属中糖尿病(DM)及葡萄糖调节受损(IGR)患者血脂的特征性变化。方法选择确诊的T2DM患者315例,筛查其一级亲属347例,采集包括性别、年龄、糖尿病(DM)家族史,同时测量身高、体重、腰围(WC)、空腹血糖(FBG)、OGTT 2 h血糖(PBG)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算体重指数(BMI),分析T2DM一级亲属中DM、空腹血糖调节受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)的患病率,其中IGR包括IFG和IGT,分析T2DM一级亲属糖代谢紊乱与血脂间的关系及其影响因素。结果 T2DM患者一级亲属中DM患病率30.84%,IGR患病率30.25%,其中IFG患病率11.82%、IGT患病率18.43%。T2DM一级亲属中DM组、IGR组的糖化血红蛋白(HbA1c)、TG、TC、LDL-C、VAI均较糖耐量正常(NGT)组明显升高,DM组HDL-C较NGT组、IGR组显著下降(P<0.01)。分别以T2DM一级亲属中DM、IGR患者的FBG、OGTT 2 h PBG为因变量,以TG、TC、LDL-C、HDL、VAI及BMI为自变量进行非条件Logistic逐步回归分析显示,TG是影响T2DM一级亲属血糖代谢紊乱的主要影响因素。结论 T2DM一级亲属DM及DM前期的患病率明显增加,其中TG是影响T2DM一级亲属中葡萄糖代谢紊乱的重要因子。     

糖尿病下肢动脉硬化闭塞症临床分析

糖尿病(DM)动脉硬化闭塞症(ASO)的发病率是非糖尿病的11倍,且周围动脉硬化发展快,程度重,一旦发生,其截肢率是非糖尿病人的40倍[1]。我们通过回顾性分析60例ASO的临床特征,探讨糖尿病与非糖尿病ASO之间的差异及糖尿病动脉硬化闭塞症的治疗方案。临床资料1.一般资料:收集1996年1月～2006年6月我院ASO患者60例(72条肢体),其中DM组32例(40条肢体),非糖尿病组28例(32条肢体)。两组临床资料见表1。2.诊断:本组患者ASO的诊断:(1)有肢体缺血性表现;(2)踝/肱动脉压力指数(ABI)小于0.9;(3)血管造影有明显狭窄;(4)彩超发现有动脉狭窄。72条肢…     

西安市1483例2型糖尿病合并甲状腺功能减退患者回顾性分析

目的分析西安市T2DM合并甲状腺功能减退(下称"甲减")患者的人群特征,探讨T2DM合并甲减的影响因素。方法回顾查阅2014年至2016年住院的1483例T2DM患者,其中,T2DM合并甲减者(T2DM+甲减组)483例,甲状腺功能正常的T2DM患者(T2DM组)1000例。收集两组一般资料。结果甲减患病率为32.57%,其中亚临床甲减所占比例较大,患病率为24.88%;T2DM患者中女性比男性更易患甲减(19.08%vs 13.49%,P0.001),随着年龄增加患病率逐步增加(P0.05);两组的年龄[(57.05±11.17)vs(59.23±11.35)岁]、TG[(4.20±1.82)vs(4.79±1.23)mmol/L]、甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)[15.58(8.94,37.22)vs 13.42(8.24,21.42)U/L]、甲状腺球蛋白抗体(AntiTG)[24.01(14.28,86.68)vs 18.07(11.92,27.56)μg/L]、尿微量白蛋白(UmAlb)[10.50(1.29,25.20)vs 11.00(10.50,22.18)mg/L]差异有统计学意义(P0.05)。多因素Logistic回归分析显示,性别[OR0.424,95%CI0.284,0.631)]是T2DM合并甲减的危险因素。结论西安市近两年T2DM患者中甲减患病率为32.57%,女性高于男性,随年龄增加T2DM合并甲减患病风险增加。