鼻内窥镜下治疗复发性泪囊炎临床分析

目的探讨泪囊鼻腔吻合术后复发性泪囊炎复发原因及鼻内窥镜下治疗复发性泪囊炎的疗效。方法回顾性分析鼻内窥镜行泪囊鼻腔吻合口再造术的复发性泪囊炎患者32例（34只眼）,术前行鼻腔检查及泪囊碘油造影并分析复发原因,术后随访10～12个月。结果分析术后复发原因,为泪囊鼻腔吻合口闭锁,手术骨窗过小,泪囊萎缩,泪总管阻塞,合并鼻炎、鼻窦炎,鼻中隔偏曲,鼻甲肥大。32例经鼻内窥镜下治疗患者,治愈23眼,好转8眼,无效3眼,总有效率为91．2％。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合口再造术操作简单,快捷,治愈率高,是治疗术后复发性泪囊炎的理想办法。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术联合应用丝裂霉素C

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎的临床效果。方法150例（158只眼）慢性泪囊炎随机分为两组,在施行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中联合应用丝裂霉素C置于吻合口骨窗处（治疗组）75例80只眼;及单纯行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术（对照组）75例（78只眼）。随访3—12个月。结果术后6个月时治疗组的治愈率及有效率分别为95．00％、98．75％,对照组的治愈率及有效率分别为75．64％、93．59％。治疗组的治愈率高于对照组（χ^2=11．90,P〈0．05）。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中联合应用丝裂霉素C有利于预防吻合口瘢痕粘连及提高远期疗效,是一种微创有效的方法。     

Merogel在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中的临床应用

目的探讨Merogel在鼻内窥镜泪囊鼻腔吻合术中的临床应用效果。方法 2014年3月至2014年10月我院收治90例(107只眼)慢性泪囊炎患者。对其施行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术,术中泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合口处贴敷由美国Xomed公司生产的Merogel(主要成分为透明质酸)。其中12例(12只眼)因合并泪小管、泪总管阻塞或狭窄,于术中同时置入泪道引流管(山东博士伦福瑞达公司生产制造)。其中1例术中探查见术眼上泪小管阻塞,无法探通,故未置管。所有患者的泪道引流管均于3个月后拔出。结果术后随访3个月以上,泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合口外形均良好,3~4周完全上皮化,无息肉生长,患者主诉无明显溢泪等不适症状,全部治愈。结论在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中,泪囊黏膜与鼻腔黏膜吻合口处贴敷Merogel,可减少吻合口处息肉再生、肉芽组织增生,促进吻合口黏膜上皮化,降低吻合口再次闭塞的发生率,可以显著提高手术成功率。     

鼻内镜下射频治疗泪囊鼻腔吻合后吻合口闭锁

目的 评价鼻内镜下射频治疗泪囊鼻腔吻合术后吻合口闭锁的临床效果。方法 在鼻内镜下。对12例（15眼）泪囊鼻腔吻合术后吻合口闭锁进行射频治疗。随诊1～1．5年，观察临床疗效。结果 手术成功率为100．00％。无并发症发生。结论 鼻内镜下射频治疗泪囊鼻腔吻合术后吻合口闭锁安全有效。     

三种术式治疗慢性泪囊炎临床疗效对比研究

目的 分析比较传统泪囊鼻腔吻合术、改良泪囊鼻腔吻合术、鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的近、远期疗效.方法 将144例(144只眼)慢性泪囊炎随机分为3组.A组(传统泪囊鼻腔吻合术) 48例;B组(改良泪囊鼻腔吻合术)48例;C组(鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术) 48例.术后检查泪道通畅及吻合口情况.结果 术后随诊1个月至5年,其...     

泪囊鼻腔吻合术后再阻塞的鼻内窥镜手术疗效观察

目的探讨泪囊鼻腔吻合术后再阻塞的鼻内窥镜手术方法和疗效。方法对22例泪囊鼻腔吻合术后再阻塞者在鼻内窥镜下施行泪囊鼻腔造孔术,术中造孔处应用典必殊眼膏。结果20例溢泪症状消失,泪道冲洗通畅。2例溢泪症状减轻,泪道冲洗通畅。有效率100．00％。结论本术式操作简便、损伤小、恢复快、并发症少,是治疗泪囊鼻腔吻合术后再阻塞的良好方法。     

一种新型泪道支架在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的:观察鼻内窥镜下行泪囊鼻腔吻合术后,置入一种新型多功能泪道支架治疗鼻泪道阻塞的近期及中期疗效,并评价其临床应用价值。方法:回顾性系列病例研究。对76例79眼鼻泪道阻塞患者行泪囊鼻腔吻合术后,置入多功能泪道支架,术后2~3mo拔管,拔管后随访3~6mo。结果:患者79眼中,成功植入支架77眼,手术成功率为97.5%;术后2~3mo全部成功拔管,拔管后随访3~6mo;不溢泪、泪道冲洗畅通60眼;溢泪症状改善、泪道冲洗部分返流15眼,总有效率为97.4%,2眼未愈;术后未发生支架移位脱落等并发症,吻合口均上皮化良好。结论:该多功能泪道支架具有手术方法简单快捷、并发症少、恢复快等优点,能大大提高鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术的成功率和适用范围,是一种安全、有效治疗鼻泪道阻塞的新方法。     

应用鼻内窥镜处理泪囊鼻腔吻合术后吻合口阻塞

慢性泪囊炎是眼科常见病,泪囊鼻腔吻合术是较理想的治疗方法,但术后吻合口阻塞是手术失败的主要原因之一.自2000年1月以来,我们对术后吻合口阻塞的病例行鼻内窥镜修复,取得满意疗效.     

两种术式治疗慢性泪囊炎的疗效比较

目的：探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术与泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法：回顾分析2组病例人25例25眼，其中鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术15例15眼，泪囊鼻腔吻合术10例10眼，随访6－20个月，并就手术创伤，术后导泪功能恢复情况等多方面进行比较。结果；两种手术方式治疗慢性泪囊炎，在恢复排泪功能方面效果相当，但要获得病人在心理，功能多方位的愈合，鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术优于传统的手术方式，结论：鼻内窥镜下泪囊鼻腔造口术较泪囊鼻腔吻合术，具有损伤少，出血少，愈合快等优点，但能否完全取代泪囊鼻腔吻合术尚不能确定，需进一步探讨。     

留置导尿管在泪囊鼻腔吻合术中的应用

目的探讨吻合口留置导尿管在泪囊鼻腔吻合术中的应用及远期疗效。方法对415例(432只眼)慢性泪囊炎在行泪囊鼻腔吻合术中,吻合口处留置导尿管3周。其中284例(297只眼)术后随访3个月～8年(平均随访2.6年)。结果随访3月以内者全部治愈。297只眼远期随访疗效:治愈268只眼(90.24%),好转25只眼(8.4%),无效4只眼(1.35%),总有效率98.65%。结论在泪囊鼻腔吻合术中留置导尿管是一种安全、简单的方法,可有效的防止吻合口再阻塞,提高手术成功率。     

鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效及体会

目的:探讨经鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法:慢性泪囊炎患者30例32眼,行鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术,术后进行泪道冲洗、鼻内镜检查随访1～3a。结果:治愈26眼(81%),好转4眼(13%),无效2眼(6%),总有效率94%。结论:鼻内镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎,具有组织损伤小,操作简单快捷,面部不留瘢痕,并发症少,是治疗慢性泪囊炎的理想方式。     

丝裂霉素C在鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中的应用分析

目的：探讨在经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎的疗效。方法：收集57例63眼慢性泪囊炎患者,在经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中应用丝裂霉素C,观察其临床疗效。结果：术后随访6mo以上,治愈54例59眼（95%）;好转3例4眼（5%）,总有效率100%。结论：在经鼻内镜泪囊鼻腔吻合术中局部应用丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎,治愈率高,面部不留瘢痕,出血少,泪囊定位准确,同时丝裂霉素C能有效抑制创面肉芽组织生长和纤维瘢痕形成,减少术后吻合口闭锁,提高手术成功率,是一种安全有效的治疗方式。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎

目的探讨经鼻内窥镜泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的方法与临床效果。方法对慢性泪囊炎23例（25眼）采用鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术并同期处理相应鼻部疾病,术后随访。结果术后随访6～24个月,治愈22眼,好转3眼。结论鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术损伤小,面部无瘢痕,并能同时处理鼻部疾病,防止吻合口粘连,是治疗慢性泪囊炎的一种有效方法。术后加强换药随访是治愈的关键。     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎疗效观察

目的:分析鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术治疗慢性泪囊炎的临床疗效和影响因素.方法:鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎46例,术前泪囊碘油造影,鼻腔检查和治疗,术后药物治疗,泪道冲洗、拔管,及鼻腔处理.结果:术后治愈率86.5%,好转率13.5%,手术有效率达100%.全部病例无并发症出现.结论:术前慎重选择病例,术后综合治疗与处理是泪囊鼻腔造孔术成功的重要保证.     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎

目的探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗慢性泪囊炎的疗效。方法对67例（77眼）慢性泪囊炎行鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术。随访观察1～1．5a。结果治愈69眼,好转5眼,无效3眼。有效率96．10％。结论鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术治疗慢性泪囊炎疗效好,手术创伤小,面部不留瘢痕,还可同期处理鼻腔疾病。     

经鼻内镜改良鼻腔泪囊造口术的临床研究

分析探讨经鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗慢性泪囊炎的手术方式、技巧及临床疗效。 方法：慢性泪囊炎患者38例40眼,经鼻内镜行改良泪囊鼻腔造口术,术后在鼻内镜下进行常规泪道冲洗及鼻腔清理换药。 结果：随访5~14mo,35例37眼鼻腔造口通畅,溢泪和溢脓症状消失;2眼术后3mo出现溢泪及溢脓,鼻腔造口阻塞,再次行鼻内镜下扩大造口,1例治愈,1例无效;1眼冲洗通而不畅,需加压,有冲洗液溢出。总有效率95%(38/40)。 结论：经鼻内镜改良鼻腔泪囊造口术具有创伤小、避免面部瘢痕、操作简便等特点。术中精细操作、术后加强随访,是保证疗效的重要条件。该术式是治疗慢性泪囊炎的有效方法,值得临床推广应用。     

鼻内镜下泪囊鼻腔造口术的疗效分析

目的观察鼻内镜下泪囊鼻腔造口术治疗慢性泪囊炎的效果,探讨影响手术疗效的相关因素。方法对35例(38眼)慢性泪囊炎患者行鼻内镜下泪囊鼻腔造口术,所有患者术中制作、保留鼻腔泪囊黏膜瓣,不放置扩张管。术后应用激素喷鼻;门诊随访时,在内镜下进行清创及泪道冲洗。结果术后13～48个月,平均(29.2±9.6)个月,随访到32例(35眼),失访3例(3眼),手术有效率为91.4%(32/35)。所有手术均无并发症。结论鼻内镜下泪囊鼻腔造口术疗效满意。术中充分暴露泪囊、保留黏膜瓣是保证手术成功的关键;定期随访清创可促进黏膜健康愈合;及时发现并处理严重的瘢痕挛缩,可提高疗效。(中国眼耳鼻喉科杂志,2011,11:298-300)     

鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎

目的:探讨鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎的临床疗效。方法:我院2007-03/2012-06对18例18眼传统外路泪囊鼻腔吻合术或鼻内镜下泪囊鼻腔造孔术后仍有溢泪或伴溢脓的患者行鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术,术中针对不同再堵塞因素分别给予扩大骨孔,分离粘连部位,清除机化凝血泪囊鼻腔块、瘢痕、肉芽等病变组织,留置泪道插管,术后应用鼻用激素并定期行鼻内镜检查。结果:随访6mo～1a,15例治愈,2例有效,1例无效,治愈率83.3%,总有效率94.4%。结论:鼻内窥镜下泪囊鼻腔造孔术治疗复发性泪囊炎,手术损伤小,操作简便,成功率高,值得临床推广。     

鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术治疗复发性慢性泪囊炎临床观察

目的：探讨鼻内镜下泪囊鼻腔吻合术中应用丝裂霉素C治疗慢性泪囊炎置管术后复发患者的临床效果。

方法：慢性泪囊炎置管术后复发患者62例62眼随机分为两组,在施行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中联合应用丝裂霉素C置于吻合口骨窗处(治疗组)31例; 单纯行鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术(对照组)31例。随访3～12mo。

结果：术后6mo时治疗组的治愈率及有效率分别为90%、97%,对照组的治愈率及有效率分别为74%、94%。治疗组的治愈率高于对照组(Z=14.66,P<0.05)。

结论：鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中联合应用丝裂霉素C有利于预防吻合口瘢痕粘连及提高远期疗效,是一种有效辅助治疗方法。