多学科合作快速康复模式在脑动静脉畸形栓塞术患者中的应用

目的探讨以护士为主体的多学科联合快速康复外科(ERAS)在脑动静脉畸形栓塞术患者中的应用效果。方法选取2017年3月至2018年8月本院行脑动静脉畸形栓塞术的患者70例作为研究对象,随机将其等分为观察组与对照组,对照组围手术期行常规护理,观察组围手术期采用以护士为主体的多学科联合ERAS模式干预。比较两组患者生活质量、并发症发生率。结果干预后观察组患者的生活质量评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05);观察组术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论以护士为主体的多学科合作快速康复模式,能够改善脑动静脉畸形栓塞术患者生活质量,降低并发症发生率。     

护士主导加速康复外科临床路径信息化系统的构建与实践

目的 ：构建护士主导加速康复外科临床路径信息化系统并探讨其在外科术后患者康复中的应用效果,为临床推行加速康复外科提供参考。方法 ：基于多团队合作和循证方法构建由22个常见病种组成的护士主导加速康复外科临床路径信息化系统,于2023年1月应用于手术患者,以肝癌和肺癌为例,信息化系统应用前为对照组,应用后为干预组,比较信息化系统应用前后患者的加速康复外科措施落实率、平均住院日、住院费用。结果 ：肝癌干预组加速康复外科措施落实率高于对照组,平均住院日、住院费用少于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;肺癌干预组加速康复外科措施落实率高于对照组,住院费用低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 ：护士主导加速康复外科临床路径信息化系统能提高加速康复外科措施的落实率,促进患者康复,缩短平均住院日,减少住院费用,缓解医疗资源紧张的现状。     

加速康复措施对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后康复的影响

目的:探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery, ERAS)措施对腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后康复的影响。方法:收集行腹腔镜分期手术的子宫内膜癌患者92例,分为2组:ERAS组(n=46)和对照组(n=46)。对照组患者实施常规妇科手术围手术期处理,ERAS组患者采用加速康复外科措施进行围术期干预,比较两组患者术后康复相关指标。结果:ERAS组患者术后下床活动时间、肛门排气、排便时间、平均住院日、平均住院费用均少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ERAS组围术期并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:加速康复可促进腹腔镜子宫内膜癌根治术患者术后恢复,缩短平均住院日及降低住院费用,降低患者术后并发症的发生。     

加速康复外科理念联合多学科团队合作在腰椎间盘突出症患者围术期护理中的应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念联合多学科团队合作在腰椎间盘突出症患者围术期护理中的应用效果。方法:将2018年5月1日~2019年5月31日收治的20例腰椎间盘突出症患者作为对照组,采用常规护理措施;将2019年6月1日~2020年5月31日收治的22例腰椎间盘突出症患者作为研究组,采用ERAS理念联合多学科团队合作干预。比较两组护理效果。结果:研究组肠鸣音恢复时间、拔除引流管时间、首次下床活动时间、住院时间均短于对照组,且住院总费用低于对照组(P<0.05);术后研究组12、24、48、72 h视觉模拟评分法(VAS)评分均低于对照组(P<0.05);研究组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论:ERAS理念联合多学科团队合作应用于腰椎间盘突出症手术患者中效果满意,可缩短术后康复时间,减轻患者疼痛不适感。     

加速康复外科理念在微创食管癌根治术围手术期的应用价值

目的:探讨加速康复外科理念(ERAS)在微创食管癌(EC)根治术围手术期的应用价值。方法:选取我院2013年8月~2017年8月收治的50例EC根治术患者作为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组予以传统围手术期护理,观察组在围手术期予以ERAS理念护理,比较两组患者临床相关指标、术后并发症发生情况。结果:两组手术时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P0.05);观察组术后首次排气时间、住院时间短于对照组(P0.05);两组术后并发症发生情况比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:加速康复外科理念对微创食管癌根治术围手术期患者具有较高的应用价值,且安全有效,可加快患者术后恢复时间,值得推广应用。     

加速康复外科理念在小儿腹腔镜阑尾切除围术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在小儿腹腔镜阑尾切除术围手术期护理中的应用效果。方法选取2017年6月—2018年12月在本科行腹腔镜阑尾切除术的小儿患者120例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和ERAS组,各60例。对照组采用常规护理方法(常规组),ERAS组实施加速康复外科理念护理干预。对比两组患者术后肛门首次排气时间、术后首次进食时间、术后疼痛评分、首次下床活动时间、住院时间、住院费用和并发症发生情况。结果 ERAS组术后肛门首次排气时间、首次进食时间、首次下床活动时间均早于常规组,差异均有统计学意义(P0.05);ERAS组术后疼痛缓解优于常规组,差异有统计学意义(P0.05);ERAS组住院时间、住院费用均低于常规组,差异均有统计学意义(P0.05);ERAS组术后并发症发生率为3.33%,低于对照组的11.67%,无统计学意义(P0.05)。结论在小儿腹腔镜阑尾切除术围手术期应用加速康复外科(ERAS)理念,可以促进术后胃肠功能恢复,缩短住院时间,减少住院费用,且术后并发症少,值得在小儿外科腹腔镜手术护理中推广应用。     

ERAS理念护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复及营养状况的影响

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念护理对腹腔镜胃癌根治术患者术后康复及营养状况的影响。方法 选取我院2017年10月～2018年5月行腹腔镜胃癌根治术患者120例,分为对照组和观察组各60例。对照组患者行常规护理,对照组患者采取常规护理+ERAS理念护理。比较两组患者术后康复情况(首次排气时间、住院时间)和营养状态指标(白蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数)。结果 观察组患者术后首次排气时间、住院时间较对照组短,差异有统计学意义(P0.05);与对照组相比,观察组患者术后3、7d时白蛋白、血清白蛋白、淋巴细胞计数均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 腹腔镜胃癌根治术患者实施ERAS理念护理的效果较好,能够缩短住院时间,改善患者营养状态,加快患者术后康复。     

加速康复外科在单孔腹腔镜全子宫切除术围手术期的应用

目的:分析加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在单孔腹腔镜全子宫切除术(laparoendoscopic single site surgery-total hysterectomy,LESS-TH)围手术期的应用效果。方法:选取在2017年2月至2018年9月于上海市第一人民医院宝山分院行LESS-TH的患者86例,随机分为对照组和观察组。对照组患者采用常规康复方案处理,观察组患者采用ERAS处理,分析两组患者处理后的临床疗效。结果:观察组患者排气、排便、留置尿管及住院时间短于对照组,手术日补液量少于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。术后2,8,12,24 h时,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。术前,两组患者炎症因子、营养指标水平比较,差异无统计学意义(均P0.05)。术后,观察组患者血红蛋白(HGB)、白蛋白(ALB)水平高于对照组,C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)水平低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。观察组患者恶心、呕吐发生程度优于对照组,并发症率低于对照组,差异有统计学意义(均P0.05)。结论:ERAS应用于单孔腹腔镜下子宫切除术可加快患者恢复,抑制炎症反应,减轻术后疼痛,减少术后并发症。     

加速康复外科方案在老年患者行腹腔镜胆总管切开取石术中的治疗效果分析

目的探讨加速康复外科方案在腹腔镜治疗老年胆囊结石合并胆总管结石患者的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2016—2018年在太和县人民医院接受腹腔镜治疗的86例胆囊结石合并胆总管结石老年患者根据是否实行加速康复外科分为加速康复外科治疗组(ERAS组)和对照组,比较两组老年患者的安全性及术后并发症情况。结果纳入86例研究对象中,ERAS组及和对照组老年患者各43例,两组老年患者基线资料之间具有可比性。ERAS组的出血量明显少于对照组(P0.05)。ERAS组术后总输液量、排气时间、下床时间,住院天数及住院费用明显少于对照组(P0.05),而术后1周日常生活活动能力评分明显高于对照组(P0.05)。ERAS组术后恶心呕吐、腹胀及疼痛的比例低于对照组(P0.05)。ERAS组术后丙氨酸氨基转移酶(ALT)下降幅度高于对照组,白蛋白降低幅度低于对照组。结论加速康复外科方案能提高老年患者在腹腔镜胆囊切除联合胆总管探查取石术围手术期的恢复,提高术后生活质量。     

ERAS理念在腹腔镜下结肠癌切除术围术期中的应用

目的探讨快速康复外科理念(ERAS)应用于腹腔镜下结肠癌切除术围手术期的可行性。方法 60例行腹腔镜下结肠癌切除术患者,随机分为ERAS组和对照组,每组30例。ERAS组采用快速康复方案处理,对照组采用传统围手术期方式处理。对比观察两组术后并发症、术后恢复以及住院费用的差异。结果 ERAS组术后恶心、呕吐的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。但两组术后腹胀、吻合口瘘的发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。ERAS组术后进食时间、首次肛门排气时间均早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。ERAS组住院时间及住院费用均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ERAS理念应用于腹腔镜下结肠癌根治术围手术期和传统治疗方式比较,患者术后不良反应更小,恢复更快,住院费用更少。     

基于ERAS模式护理在乳腺癌术后同期自体组织乳房重建中的应用

目的:探讨加速康复理念(enhanced recovery after surgery,ERAS)在乳腺癌改良根治术后即刻自体组织乳房重建围手术期的应用效果。方法:选择2014年1月至2018年12月收住汕头大学医学院附属肿瘤医院乳腺癌患者实施乳腺癌改良根治术同期自体组织乳房重建56例患者为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组与对照组,每组各28例,对照组围手术期间行常规性护理,观察组围手术期间按多学科结合模式下的快速康复理念实施护理,对比2组患者并发症、康复效果及心理健康情况的差异。结果:2组并发症发生率差异无统计学意义(P0.05),观察组引流时间、总引流量、自理能力恢复时间、平均住院时间少于对照组(P0.05),术后24 h舒适度及睡眠质量评分高于对照组(P0.05)。观察组干预后焦虑抑郁情况评分显著低于对照组(P0.05)。结论:多学科结合模式下的快速康复理念可加速患者术后康复,提高患者舒适度,降低不良心理问题发生率,提高患者生活质量。     

加速康复外科对腹腔镜卵巢囊肿患者术后恢复的影响效果

目的观察以循证医学证据为基础的快速康复外科(ERAS)在腹腔镜卵巢囊肿手术护理中的应用效果。方法以接受腹腔镜卵巢囊肿手术治疗的86例患者作为研究对象,根据患者住院号单双数分为对照组(单数者)44例和ERAS组(双数者)42例。对照组采用常规围术期护理, ERAS组采用ERAS护理干预,比较2组患者尿管拔除时间、初次下床活动时间、胃肠功能恢复时间、住院时间和术后并发症发生情况。结果 ERAS组尿管拔出时间、胃肠功能恢复时间和初次下床活动时间均早于对照组,差异有统计学意义(P0.05); 2组住院时间、术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论在妇科腹腔镜卵巢囊肿手术患者围术期实施ERAS护理干预安全有效,能够有效促进患者胃肠功能恢复,加速术后康复。     

肝癌切除患者围手术期应用加速康复外科理念的临床效果观察

目的探讨加速康复外科(the Enhanced Recovery after Surgery,ERAS)理念在肝脏手术围手术期中的应用和临床效果。方法将100例行肝癌切除手术患者按照随机双盲的方法分为加速康复外科组和对照组(传统方式组)。加速康复外科组采用ERAS理念指导下的围手术期处理措施,对照组采用传统围手术期处理措施,比较两组患者术后离床活动时间、肛门排气时间、住院时间、住院总费用以及疼痛控制满意度的情况。结果加速康复外科组患者术后离床活动时间、肛门排气时间、住院时间均较对照组缩短,住院总费用较对照组降低,患者疼痛控制满意度较对照组提高,差异有统计学意义(P0.05)。结论 ERAS理念应用于肝癌切除术患者围手术期处理安全有效,可加速患者康复,提高满意度。     

加速康复外科在腹腔镜肾部分切除术中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念应用于腹腔镜肾部分切除术患者围术期管理的安全性和有效性。方法将105例腹腔镜肾部分切除术患者分为ERAS组(n=55)和对照组(n=50)。对照组采用常规传统围术期方案,ERAS组采用ERAS方案。比较2组患者术后恢复情况、应激指标、并发症发生情况以及术后1个月随访的非预期再住院情况。结果 ERAS组术后首次饮水时间、首次通气时间、首次下床活动时间、引流管留置时间、尿管留置时间及术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。ERAS组术后24 h疼痛评分低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。ERAS组术后第3天血清白细胞计数(WBC)以及术后第3、5天C反应蛋白(CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P 0.05)。2组患者术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论 ERAS用于腹腔镜肾部分切除术患者围术期管理安全性较好,同时可减轻术后应激反应,促进早期康复。     

麻醉科护士加速康复外科知识、态度、行为的现状调查

[目的]调查河南省58所三级医院麻醉科护士对加速康复外科理念的知识、态度和行为现况,为推广加速康复外科(ERAS)理念提供保障。[方法]2018年1月—2018年8月采取便利抽样法抽取河南省58所三级医院136名麻醉科护士作为研究对象,采用自制问卷进行调查。[结果]麻醉科护士ERAS知识、态度、行为总分为(182.13±25.52)分,各维度得分由高到低分别是态度(73.16±10.06)分、行为(55.54±6.87)分、知识(53.42±14.11)分。知识与态度、知识与行为、态度与行为之间均存在正相关。不同年龄、工作年限、学历、职称的麻醉科护士ERAS知识、态度、行为得分比较差异有统计学意义(P0.05)。[结论]三级医院麻醉科护士ERAS知识缺乏,态度积极,实施行为较少。应组建多学科合作团队、加强ERAS专业知识培训,以促进ERAS在国内的开展。     

加速康复外科理念在胃食管早癌内镜黏膜下剥离术患者中的应用

目的:探讨加速康复外科(ERAS)理念在胃食管早癌内镜黏膜下剥离术患者中的应用效果。方法:将80例胃食管早癌患者随机分为观察组和对照组各40例,对照组围术期应用常规性护理,观察组围术期应用ERAS实施护理,比较两组术后康复及生活质量情况。结果:观察组术后视觉模拟评分低于对照组(P0.05),肛门排气时间、胃肠导管留置时间、下床活动时间、平均住院时间均短于对照组(P0.05),满意度评分高于对照组(P0.05),术后并发症发生率低于对照组(P0.05),两组患者干预后生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分均高于干预前(P0.05),且观察组干预后高于对照组干预后(P0.05)。结论:ERAS理念能有效缓解胃食管早癌内镜黏膜下剥离术患者术后疼痛感,促进患者术后康复,降低患者术后并发症发生率,提高患者术后生活质量。     

ERAS理念下护理敏感指标监测对胃肠肿瘤围手术期护理质量的影响研究

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念下胃肠外科护理敏感指标监测对胃肠手术护理质量的影响。方法将2016年1月—12月在苏州大学附属太仓医院胃肠外科择期手术的130例胃肠肿瘤患者作为对照组,采用常规护理;将2017年1月—12月在苏州大学附属太仓医院胃肠外科择期手术的142例胃肠肿瘤患者作为观察组,在ERAS理念下对护理敏感指标进行监测。比较两组患者护理敏感指标结果的差异。结果观察组的术前ERAS配合知晓率、术前预康复锻炼落实率、术前营养风险评估率、高危营养风险患者ONS落实率均高于对照组(P0.05);观察组患者术后早期饮水落实率、术后早期活动落实率、术后24 h尿管拔除率均高于对照组(P0.05),术后急性疼痛发生率、术后恶心呕吐发生率均低于对照组(P0.05);但两组在患者在出院后48 h再入院率上比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者的术前禁饮时间少于对照组(P0.05),术后肠功能恢复时间早于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论通过对ERAS理念下护理敏感指标的监测,有效改善了患者的护理质量,促进了标准化护理工作的推进。     

加速康复外科理念在护理全胃切除患者中的应用研究

目的探讨全胃切除术患者围手术期应用加速康复理念(ERAS)的效果。方法选取66例拟行全胃切除术患者为研究对象,随机分为ERAS组(观察组)33例和对照组33例,对比两组患者的肛门排气时间、住院时间、住院费用、并发症发生率等差异。结果 ERAS组的肛门排气时间、住院时间均显著短于对照组(P0.05),住院费用低于对照组(P0.05);ERAS组患者的并发症率为6.06%显著低于对照组患者的24.24%(P0.05)。结论全胃切除术患者围手术期应用加速康复外科理念有助于减少患者的并发症,促进患者恢复,减少住院费用。     

基于循证理念的加速康复外科护理在经皮肾镜碎石取石术患者中的应用

目的:探讨基于循证理念的加速康复外科(ERAS)护理在经皮肾镜碎石取石术患者中的应用方法及效果。方法:将80例行经皮肾镜碎石取石术患者按护理方法不同分为观察组和对照组各40例,对照组采取常规围术期护理,观察组采取基于循证理念的ERAS护理,比较两组护理效果。结果:两组血压、心率、术后下床时间、拔管时间、住院时间、视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异有统计学意义(P0.05);两组干预后汉密顿焦虑量表(HAMA)、汉密顿抑郁量表(HAMD)评分低于干预前(P0.05),观察组干预后HAMA、HAMD评分低于对照组(P0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:基于循证理念的ERAS护理可降低经皮肾镜碎石取石术患者的应激反应,缓解不良情绪,降低术后并发症发生率。     

ERAS护理在食管癌患者围手术期康复效果和生活质量的影响

目的通过评估加速康复外科护理(ERAS)在食管癌患者术后康复效果以及生存质量中的作用,探索ERAS在食管癌手术中的应用前景。方法选取2015年9月至2017年12月期间在该院收治的96例食管癌切除术患者为本次研究对象,根据围手术期护理方式不同,分为观察组和对照组各48名。对两组的并发症发生率、康复指标以及生活质量指标的项目进行比较分析。结果观察组患者的术后并发症发生率低于对照组,且结果具有统计学差异(P<0.05)。观察组中,首次排气时间、首次排便时间、住院时间及伤口愈合期等时间参数也均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。手术前观察组与对照组Brathel指数、生活质量指数、疼痛指数没有显著差异(P>0.05),手术后观察组患者Brathel指数、生活质量指数明显高于对照组,而疼痛指数明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科干预护理能够有效改善食管癌术后并发症的发生率,加速康复,减轻疼痛,提高患者生活质量,效果显著。