左卡尼汀联合前列地尔对冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学、IMT及血清APN、Hcy的影响

目的观察左卡尼汀联合前列地尔对冠心病合并2型糖尿病患者血液流变学、IMT及血清APN、Hcy的影响。方法选取甘肃省平凉和平医院2015年4月—2016年10月收治的冠心病合并2型糖尿病患者106例,将其分为研究组和对照组,每组各53例。对照组在常规治疗基础上给予前列地尔治疗,研究组在对照组基础上加用左卡尼汀治疗,观察两组治疗前后患者血液流变学、颈动脉内中膜厚度(Intima-media thickness,IMT)及血清脂联素(Adiponectin,APN)、同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)水平变化情况,比较两组的总有效率和不良反应情况。结果治疗后两组患者血浆黏度、红细胞压积、红细胞变形指数和纤维蛋白原等血液流变学指标水平均比治疗前明显改善,且研究组优于对照组(P0.05);治疗后两组IMT厚度比治疗前无显著增加(P0.05);治疗后两组患者血清APN水平比治疗前显著升高(P0.05),Hcy水平均显著降低(P0.05),且研究组优于对照组(P0.05);研究组总有效率为94.34%,明显高于对照组的79.25%(P0.05);研究组不良反应率为13.21%,与对照组11.32%无明显差异(P0.05)。结论左卡尼汀联合前列地尔治疗冠心病合并2型糖尿病,能改善血液流变学指标,稳定患者IMT厚度,提高血清APN水平,降低血清Hcy水平。     

吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病合并血脂紊乱患者血清APN和RBP-4水平的影响

目的探究吡格列酮联合二甲双胍对2型糖尿病伴血脂紊乱患者脂联素(APN)、视黄醛结合蛋白-4(RBP-4)水平和胰岛素抵抗的影响。方法回顾性分析2014年1月~2015年1月本部收治的68例2型糖尿病伴血脂紊乱患者的临床资料,根据治疗方法的不同,分为研究组和对照组各34例,对照组患者接受二甲双胍治疗,研究组则在对照组的基础上接受吡格列酮治疗。比较两组患者治疗前和治疗后体质量指数(BMI)、APN、RBP-4以及其他糖脂代谢指标的变化。结果治疗后,两组患者的三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平明显降低,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)明显升高,与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);研究组TG、TC和LDL-C水平显著低于对照组,而HDL-C和则显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论吡格列酮联合二甲双胍可以有效降低患者血糖水平,改善血脂紊乱,且能调节患者血清APN和RBP-4的水平,进一步改善患者胰岛素抵抗。     

血清sCD40L、脂联素水平与2型糖尿病并发急性冠脉综合征的关系及其临床意义

目的:探讨血清可溶性细胞表面分化抗原CD40配体(sCD40L)、脂联素水平与2型糖尿病并发急性冠脉综合征的关系及其临床意义。方法:采用ELISA检测62例2型糖尿病并发急性冠脉综合征患者、61例无并发症的2型糖尿病患者血清sCD40L和脂联素浓度,并以60例健康人作为对照。结果:2型糖尿病并发ACS组的血清sCD40L和FPG水平高于无并发症组及正常对照组(均P<0.01),而APN水平则显著降低;(P<0.01);DM并发ACS组血清sCD40L水平较DM无并发症组也显著升高(P<0.01),APN水平也显著降低(P<0.01);DM并发UA组血清sCD40L水平较DM并发AMI组升高(P<0.05),而血清adiponectin水平降低(P<0.05);血清sCD40L与APN水平呈显著负相关(r=-0.765,P<0.01),血清FPG与sCD40L、APN水平无相关关系(r=0.076,r=-0.116,均P>0.05)。结论:血清sCD40L、APN可能参与了2型糖尿病并发ACS的发病过程,可能成为ACS并发症的预测因子。     

吡咯列酮对2型糖尿病患者血糖及血清脂联素的影响

目的研究吡咯列酮对2型糖尿病患者血糖及血清脂联素的影响。方法选择2012年4月至2014年7月于我院接受治疗的70例2型糖尿病患者作为研究对象,根据治疗方案的不同,分为两组各35例,对照组患者采用常规治疗方案,研究组患者在常规治疗基础上采用吡咯列酮片进行治疗。观察比较两组治疗前后的胰岛素用量、2h PG、FBS、HOMA-R、FCP及血清脂联素、hs-CRP水平。结果治疗前,两组患者的胰岛素用量、2h PG、FBS、HOMA-R及FCP比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的胰岛素用量、HOMA-R及FCP水平均显著低于对照组(P<0.05),而两组的2h PG、FBS水平无统计学差异(P>0.05)。治疗前,两组患者的血清脂联素及hs-CRP水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后,研究组患者的血清脂联素及hs-CRP水平均显著优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论吡咯列酮不仅可显著提高2型糖尿病患者的血清脂联素水平,还可显著降低患者的hs-CRP水平,值得临床推广应用。     

2型糖尿病男性患者睾酮与脂联素、瘦素水平的相关性

目的 探讨2型糖尿病男性患者睾酮水平情况及其与脂联素、瘦素水平的相关性.方法 选取2型糖尿病男性患者60例(2型糖尿病组),另选取同期非糖尿病男性患者40例作为对照组.检测受试者的睾酮、脂联素、瘦素水平,对比两组睾酮水平的差异,同时分析睾酮水平和脂联素及瘦素水平的关系.结果 2型糖尿病组睾酮、脂联素及瘦素水平分别为(11.0±4.1) nmol/L、(6.3±1.2) mg/L及(7.2±2.1) μg/L,对照组分别为(12.9±4.6)nmol/L、(7.7±1.3) mg/L及(6.5±2.3) μg/L,2型糖尿病组睾酮及脂联素水平显著低于对照组,瘦素水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).2型糖尿病患者睾酮水平和脂联素、瘦素水平呈负相关(r=-0.38、-0.46,P＜0.05).结论 2型糖尿病男性患者睾酮水平较非糖尿病男性降低.睾酮水平与脂联素及瘦素水平呈负相关.     

阿托伐他汀钙对脑梗死相关危险因素的影响

目的观察脑梗死患者早期强化阿托伐他汀治疗后对血清脂联素(APN)、血脂水平及颈动脉内膜中膜厚度(IMT)的影响。方法从天津市黄河医院选取2015年6月-2016年4月收治的脑梗死合并颈动脉粥样硬化患者104例,随机分为研究组和对照组各52例,对照组给予脑梗死常规治疗,研究组在对照组治疗的基础上加用阿托伐他汀钙。在治疗前及治疗后3 d、7 d、1个月时,抽取静脉血检测患者APN、血脂水平,颈动脉超声检测IMT。结果两组TC、TG、LDL-C、HDL-C、APN及IMT指标在治疗前比较,差异无统计学意义(P0.05)。治疗后3 d开始,研究组与对照组APN水平较治疗前明显升高,且研究组血清APN水平明显高于对照组;治疗1个月后,研究组LDL-C、TC明显低于对照组,IMT低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论早期阿托伐他汀强化治疗可以增加患者APN水平及有效降低血脂水平,同时能够降低IMT。     

妊娠糖尿病患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的研究妊娠糖尿病患者血清脂联素(APN)水平与胰岛素抵抗的关系,探讨妊娠糖尿病的致病机制。方法检测2011年3月至2012年12月来我院就诊的正常糖耐量(NGT)孕妇50例以及妊娠糖尿病(GDM)患者40例的脂联素水平和空腹胰岛素水平,对两组检测结果进行比较分析。结果 GDM组患者APN水平(7.3±6.2)mg/L明显低于NGT组孕妇APN水平(11.9±3.9)mg/L,HOMA-IR又较NGT组孕妇显著升高(均P<0.01)。结论脂联素不足增加了炎性反应,导致胰岛素抵抗的发生和发展,从而导致妊娠糖尿病的发生。     

单硝酸异山梨酯缓释片、多巴胺及呋塞米联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭对患者血清APN、CPN、BNP水平的影响分析

目的探讨单硝酸异山梨酯缓释片、多巴胺及呋塞米联合治疗慢性肺源性心脏病心力衰竭对患者血清脂联素(APN)、和肽素(CPN)、B型利钠肽(BNP)水平的影响。方法将我院214例慢性肺源性心脏病心力衰竭患者随机均分为采用基础治疗的对照组和基础治疗联合单硝酸异山梨酯缓释片、多巴胺及呋塞米治疗的研究组,每组107例。分别检测两组患者治疗前后血清APN、CPN、BNP水平。结果两组患者治疗后较治疗前血清APN水平均显著性增高(P0.05)且血清CPN、BNP水平均显著性降低(P0.05);治疗后研究组较对照组血清APN水平显著性偏高(P0.05)且血清CPN、BNP水平显著性偏低(P0.05)。结论单硝酸异山梨酯缓释片、多巴胺及呋塞米联合对慢性肺源性心脏病心力衰竭患者进行治疗,能显著性的提高患者血清APN水平和降低血清CPN、BNP水平。     

自拟汤剂联合胰岛素治疗对妊娠期糖尿病患者血清生化指标、胰岛β细胞功能及妊娠结局的影响

目的探讨中药汤剂联合胰岛素治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床疗效,并观察其对患者血清指标、内脂素及妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年6月-2016年6月黄岩区妇幼保健院确诊的100例GDM患者资料,根据治疗方法分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组皮下注射门冬胰岛素;治疗组在对照组治疗基础上采用医院自拟中药汤剂治疗。两组患者均加强饮食控制及运动锻炼、健康宣教等。评价两组患者治疗前后中医证候积分变化,检测两组患者治疗前后血清脂肪因子水平(脂联素、内脂素、瘦素、抵抗素)变化;检测两组患者治疗前后血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及炎症指标水平、胰岛β细胞功能指标;记录两组妊娠结局及不良反应。结果治疗组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P0.05);治疗组治疗后脂联素、内脂素、瘦素、抵抗素水平与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05);两组患者治疗后脂联素水平明显高于治疗前,而内脂素、抵抗素及瘦素水平明显低于治疗前(P0.05)。治疗后两组FPG、Hb A1c水平、炎症指标水平明显低于治疗前(P0.05),且治疗组明显低于对照组(P0.05);两组患者治疗后HOMA-IR、ISI、FINS及HOMA-β分别为与对照组比较,差异有统计学意义(均P0.05)。治疗组妊娠结局不良率明显低于对照组(P0.05);治疗组低血糖发生率明显低于对照组(P0.05)。结论采用自拟中药汤剂联合胰岛素治疗GDM可有效改善其各项生化指标及胰岛β细胞功能,降低不良妊娠结局及低血糖发生率。     

子痫前期患者血浆及腹壁脂肪组织脂联素mRNA水平测定及意义

目的:通过检测子痫前期患者血浆及腹壁脂肪组织脂联素mRNA水平及空腹血糖、胰岛素水平,探讨脂联素在子痫前期发病机制中的作用。方法:以子痫前期重度患者40例为研究组,40例同期健康晚期妊娠妇女为对照组。采用ELISA法检测血浆脂联素。葡萄糖氧化酶法测定血糖水平,放射免疫法测定胰岛素水平,Real-timePCR技术检测母体脂肪组织(皮下、网膜)中脂联素基因mRNA表达水平。结果:研究组血浆脂联素水平明显低于对照组(P0.05)。两组孕妇体重指数(BMI)无统计学差异(P0.05)。研究组出现胰岛素抵抗,血糖和HOMA-IR显著升高,与对照组比较有统计学差异(P0.05);皮下和网膜脂肪组织脂联素基因mRNA的表达水平无统计学差异(P=0.11),两者的表达水平呈显著正相关(r=0.32,P=0.04)。研究组皮下及网膜脂肪组织脂联素基因mRNA的表达水平明显低于对照组(P0.05)。结论:子痫前期患者血浆脂连素及腹壁脂肪组织脂连素mRNA表达水平降低,提示脂连素可能参与子痫前期的发生。     

多囊卵巢综合征患者血清脂联素与胰岛素抵抗相关性研究

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清脂联素(APN)与胰岛素抵抗(IR)的相关性。方法:以PCOS患者58例为研究组,同期非PCOS患者37例为对照组,按照体重指数(BMI)均分为BMI≥23、BMI<23两组,按照胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)将研究组再分为胰岛素抵抗组和非胰岛素抵抗组,测定血清APN、胰岛素、性激素。结果:①研究组血清APN水平低于对照组(P=0.001),空腹胰岛素水平(Fins)、HOMA-IR高于对照组(P均<0.001)。②BMI与HOMA-IR呈正相关(r=0.544,P<0.001),与血清APN水平呈负相关(r=-0.392,P<0.001),研究组和对照组的BMI≥23组的血清APN水平均低于BMI<23组(P=0.001,P<0.05)。③研究组血清APN水平与HOMA-IR呈负相关(r=-0.346,P<0.001),控制BMI后血清APN水平与HOMA-IR无明显相关性(r=-0.240,P>0.05)。结论:PCOS患者存在明显胰岛素抵抗和低脂联素血症,血清APN水平降低与PCOS患者肥胖相关的胰岛素抵抗有关。     

妊娠期糖尿病患者外周血清脂联素分子构成的变化及其临床意义

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者外周血清脂联素(APN)分子构成的变化及其临床意义。方法正常妊娠和GDM孕妇各40例,每组各有20例体质指数(BMI)正常者和20例肥胖或超重者。采用ELISA法测定外周血清总APN、高分子质量脂联素(HMWA)浓度,同时测定患者空腹血糖、空腹胰岛素以及BMI等临床指标。结果与正常妊娠妇女比较,BMI匹配的GDM患者均存在明显的胰岛素抵抗,但GDM两组间的胰岛素抵抗程度差异无统计学意义(P>0.05);GDM组外周血清HMWA、总APN及其比值均显著降低,肥胖或超重GDM患者尤为显著,差异均有统计学意义(均P<0.05)。此外,外周血清HMWA、总APN与BMI、空腹胰岛素水平呈负相关(P<0.01)。结论脂联素,尤其是高分子质量脂联素的表达下降参与了胰岛素抵抗的发生,与GDM的发病关系密切;脂联素的表达除了与血清胰岛素水平显著相关外,还会受到超重或肥胖因素的影响。     

阿尔茨海默病患者血浆脂联素及Aβ水平测定的临床意义

目的:探讨阿尔茨海默病(AD)患者血浆脂联素(APN)及Aβ沉积相关指标在诊疗过程中的临床意义。方法:选取2016年5月～2017年12月门诊及病房治疗的AD患者40例作为AD组,选取同期住院治疗无中枢神经系统疾病、无痴呆的非神经系统疾病患者30例作为对照组。检测两组患者血清中血浆脂联素及Aβ1-40和Aβ1-42的含量。结果:AD患者组APN水平明显低于对照组(P 0. 05),AD患者组血清中Aβ1-40及Aβ1-42含量明显高于对照组(P 0. 05)。Pearson相关性分析提示,AD患者APN水平与Aβ含量呈负相关(P 0. 05)。结论:动态检测AD患者体内血浆脂联素及Aβ水平变化在AD临床诊疗中有着重要的意义,有利于了解病情发展状况、治疗效果及预后判断。     

妊娠糖尿病患者子代脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨妊娠糖尿病(GDM)患者子代血清脂联素(APN)水平与胰岛素抵抗(IR)之间的关系。方法:检测28例GDM患者新生儿脐静脉血清、1岁儿童空腹静脉血清和20例正常糖耐量妊娠(NGT)者新生儿脐静脉血清、1岁儿童空腹静脉血清APN、胰岛素、血糖、血脂水平和体重、体重指数(BMI)。结果:①GDM组新生儿脐血清APN、胰岛素水平、体重、BMI比NGT组新生儿显著增高(P0.05),血糖比NGT组新生儿低(P0.05);直线相关分析GDM组新生儿APN与IRI、体重、体重指数呈正相关(P0.05)。②GDM组1岁儿童血清APN水平显著低于NGT组(P0.05),GDM组1岁儿童血清胰岛素、体重、BMI较NGT组高(P0.05);TG、LDL-c水平较NGT组高,HDL-c水平较NGT组低,但组间比较差异无统计学意义(P0.05);直线相关分析GDM组APN与IRI、体重、BMI呈负相关(P0.05),与血糖无关,与血脂无显著相关;回归分析结果,进入回归方程的因素有脂联素(t=2.749,P0.05)、BMI(t=3.624,P0.05)。结论:GDM患者子代血清脂联素水平与IR、体重、BMI有密切关系,GDM患者子代可能是代谢紊乱的高危人群,应受关注。     

脂联素与妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的关系

目的:研究脂联素与妊娠期糖尿病孕妇妊娠结局的关系。方法:选择妊娠期糖尿病患者(观察组)和正常健康孕妇(对照组)为研究对象,比较两组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、脂蛋白a〔LP(a)〕、空腹血糖(FPG)、脂联素、孕产妇并发症和新生儿并发症的差异。结果:观察组妊娠期糖尿病孕妇TC、TG、LP(a)、LDL和FPG均显著高于对照组(P<0.05),HDL和脂联素均显著低于对照组(P<0.05)。观察组妊娠期糖尿病孕妇早产、羊水异常、胎膜早破和产后出血并发症发生率均显著高于对照组(P<0.05),而产后感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组妊娠期糖尿病孕妇产新生儿体重异常、胎儿窘迫、低血糖和高胆红素血症发生率均显著高于对照组(P<0.05),而死亡发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:妊娠期糖尿病孕妇脂联素水平显著低于正常健康孕妇,低脂联素血症与孕产妇和新生儿并发症密切相关。     

男性急性冠状动脉综合征患者血浆脂联素水平及相关分析

目的 探讨男性急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆脂联素水平与冠状动脉粥样硬化病变程度的关系.方法 64例男性ACS患者(ACS组),根据冠状动脉造影结果,按狭窄所累及的血管支数分为:单支血管病变组25例,双支血管病变组18例,三支血管病变组21例.另选择41例男性作为健康对照组.采用放射免疫方法检测血浆脂联素水平.结果 ACS组血浆脂联素水平显著低于健康对照组,P＜0.01.三支血管病变组较单支血管病变组血浆脂联素水平降低(P＜0.05).血浆脂联素水平与体重指数及三酰甘油呈负相关(P＜0.01);而与高密度脂蛋白-胆固醇呈正相关(P＜0.01).结论 血浆脂联素水平与ACS发生相关,可能是判断冠状动脉病变严重程度的一个指标,可成为冠状动脉疾病发病的一个独立危险因素.     

妊娠糖尿病患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系

目的 研究妊娠糖尿病患者血清脂联素（APN）水平与胰岛素抵抗的关系,探讨妊娠糖尿病的致病机制.方法 检测2011年3月至2012年12月来我院就诊的正常糖耐量（NGT）孕妇50例以及妊娠糖尿病（GDM）患者40例的脂联素水平和空腹胰岛素水平,对两组检测结果进行比较分析.结果 GDM组患者APN水平（7.3±6.2） mg/L明显低于NGT组孕妇APN水平（11.9 ±3.9） mg/L,HOMA-IR又较NGT组孕妇显著升高（均P＜0.01）.结论 脂联素不足增加了炎性反应,导致胰岛素抵抗的发生和发展,从而导致妊娠糖尿病的发生.     

2型糖尿病患者脂联素基因多态性与细胞因子相关性分析

目的通过观察2型糖尿病(Type 2 diabetes,T2DM)患者脂联素(Adiponectin,APN)基因+45位点多态性及APN、炎性细胞因子水平,探讨APN基因+45位点与T2DM的关系。方法选择T2DM患者109例(T2DM组)及健康体检者110例(对照组)作为研究对象。检测2组对象生化指标,稳态模型评估法(HOMA)评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),ELISA测定血清APN和炎性因子TNF-α和IL-1β水平,PCR-RFLP方法检测APN基因+45位点多态性。结果 T2DM患者APN基因+45位点T等位基因频率(62.84%)和TT基因型频率(44.95%)均明显低于对照组(P均<0.05);T2DM组患者炎性因子TNF-α和IL-1β以及生化指标FBG、FIN、TC、TG、LDL-C和HOMA-IR指标水平均高于对照组,而APN和HDL-C指标水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);T2DM组患者TG和GG基因型组上述指标也明显不同于TT基因型组(P均<0.05);T2DM组患者血清APN水平与TNF-α、IL-1β、HOMA-IR呈明显负相关(P<0.05)。结论 T2DM患者存在APN基因+45位点多态性,T→G突变能影响血清APN水平、炎性细胞因子和胰岛素抵抗,共同参与T2DM的发生。     

冠心病患者血清脂联素水平的检测及意义

目的 探讨血浆APN水平对冠状动脉病变程度及稳定程度的作用.方法 疑诊为CHD而行选择性冠脉造影的住院男性患者106例,分为4组,不稳定型心绞痛（UAP）组,稳定型心绞痛（SAP）组,心肌梗死组（MI）24例非冠心病对照组,脂联素测定用酶联免疫吸附测试法（ELISA法）,常规操作造影后分别对右冠脉、左主干、左前降支、左回旋支管腔内径狭窄程度进行评价.根据1984年美国心脏协会制定的Gensini法对每支血管狭窄程度进行定量分析.结果 UAP组和AMI组血清脂联素水平明显低于SAP组和对照组（P＜0.05,P＜0.01）,SAP的脂联素水平虽然低于对照组,但未达到统计学意义（P＞0.05）;血清APN水平与Gensini积分呈负相关（r=-0.547,P＜0.01）,提示随着Gensini积分的升高,血清APN水平逐步降低.结论 血清APN水平与冠状动脉斑块的稳定性及病变程度有关,APN水平对冠心病及其程度具有预测性.     

脂联素与子宫肌瘤的相关性研究

目的 探讨脂联素水平与子宫肌瘤发病和生长的相关性. 方法 选100例子宫肌瘤患者为观察组,50例健康妇女为对照组,测定脂联素(APN)、胰岛素样因子-1(IGF-1)、雌二醇(E2)、孕酮(P)和睾酮(T). 结果 观察组血清APN水平为(7.37±2.4)mg/ml,而在健康对照组则为(9.18±3.0)mg/ml,具有显著性差异(P＜0.05).多因素分析发现E2、IGF-1、APN与发病相关.APN和E2负相关(r=0.882);APN和IGF-1负相关(r=0.773).多发肌瘤组(7.19±3.89 mg/ml)低于单发肌瘤组APN水平(7.41±2.97 mg/ml)(P＜0.05);且随着肌瘤的增大,血清APN水平逐渐降低.结论 子宫肌瘤的发病与低水平脂联素可能与子宫肌瘤的发病和肌瘤生长相关,其机制可能通过IGF-1和雌激素途径.