微创颅内血肿碎吸术联合依达拉奉治疗高血压脑出血220例

目的 探讨微创颅内血肿碎吸术联用依达拉奉治疗高血压脑出血的可行性.方法 将随机抽取220例高血压脑出血患者分成4组,分别予单独使用一般方法治疗(A组)、微创颅内血肿清除术治疗(B组)、依达拉奉治疗(C组),微创颅内血肿碎吸术联用依迭拉奉治疗(D组).结果 治疗14 d后,患者死亡率大小依次为D组(18.18%)、B组(27.27%)、C组(34.55%)、A组(45.45%),且D组治疗1个月后的神经功能缺损程度的改善明显高于其他3组.结论 微创颅内血肿碎吸术联用依达拉奉是治疗高血压脑出血是一种安全、有效的方法.     

微创血肿清除术联合依达拉奉注射液治疗63例高血压脑出血疗效观察

目的讨论微创血肿清除术后,静脉滴注依达拉奉注射液治疗高血压脑出血的治疗效果。方法随机将我科125例行微创血肿清除术治疗的高血压脑出血患者分为对照组和治疗组,对照组术后给予脱水、降颅压等常规治疗,治疗组术后联合依达拉奉静脉滴注,对比两组住院当天、术后1周和术后2周的神经功能评分,术后2周的临床疗效。结果术后1周神经功能评分对比,P<0.05;术后2周神经功能评分对比,P<0.05;治疗组总显效率明显优于对照组,P<0.05;治疗组总有效率优于对照组,P<0.01。结论微创血肿清除术联合依达拉奉注射液能够提高手术治愈率和改善神经功能,在提高临床疗效和改善预后等方面具有非常重要的意义。     

依达拉奉注射液联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果

目的 观察依达拉奉注射液联合微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法 选取2020年2月—2021年2月济南市中西医结合医院收治的高血压脑出血患者80例,采用随机数字表法分为研究组和参照组,每组40例。参照组患者通过微创血肿清除术联合常规治疗,研究组在参照组的基础上联合依达拉奉注射液治疗,2组均治疗2周。比较2组患者临床疗效,治疗前后炎性指标、神经功能、意识障碍、认知功能、生活质量及血管内皮功能。结果 研究组患者治疗总有效率为95.00%,明显高于参照组的75.00%(χ²=6.274,P=0.012)。治疗2周后,2组患者的白介素-6、肿瘤坏死因子-α及超敏C反应蛋白水平均低于治疗前,且研究组低于参照组(P均<0.01);2组患者的认知功能评分、意识障碍评分高于治疗前,神经功能评分低于治疗前,且研究组变化幅度大于参照组(P均<0.01);2组患者的社会功能、周围环境、心理状态、生理状态等生活质量评分高于治疗前,且研究组高于参照组(P<0.05或P<0.01);2组患者的血小板衍生因子、内皮素-1低于治疗前,一氧化氮水平高于治疗前,且...     

依达拉奉治疗高血压脑出血60例临床观察

高血压脑出血(hypertension intracerebral hemorrhage,HIH)是一种发病率与致残致死率很高的急性脑血管疾病.脑出血后血肿周边存在缺血脑水肿带,因该半暗带内神经元的病理改变在一定时间内是可逆的,故成为脑出血治疗后神经功能改善的主要原因[1].依达拉奉是一种强效的羟自由基清除剂,可有效清除脑缺血及再灌注产生的对神经细胞有害的活性氧及自由基,并抑制脂质过氧化,有效保护神经元细胞,增强缺血神经元的生存能力.我院于2005年12月～2007年2月应用依达拉奉治疗HIH 60例,对其临床疗效进行观察,现报告如下.     

依达拉奉治疗高血压脑出血60例临床观察

高血压脑出血(hypertension intracerebral hemorrhage,HIH)是一种发病率与致残致死率很高的急性脑血管疾病.脑出血后血肿周边存在缺血脑水肿带,因该半暗带内神经元的病理改变在一定时间内是可逆的,故成为脑出血治疗后神经功能改善的主要原因[1].依达拉奉是一种强效的羟自由基清除剂,可有效清除脑缺血及再灌注产生的对神经细胞有害的活性氧及自由基,并抑制脂质过氧化,有效保护神经元细胞,增强缺血神经元的生存能力.我院于2005年12月～2007年2月应用依达拉奉治疗HIH 60例,对其临床疗效进行观察,现报告如下.     

高压氧联合依达拉奉对高血压脑出血术后脑血管功能及疗效的影响

目的:探讨高压氧联合依达拉奉对高血压脑出血术后脑血管功能及疗效的影响。方法:选取200例高血压脑出血患者作研究对象,并按治疗方案不同均分为两组。对照组(n=100)单纯采取依达拉奉治疗,研究组(n=100)采取高压氧联合依达拉奉治疗。结果:治疗后,研究组患者的脑血管平均流量、平均流速均高于对照组(P0.05);研究组患者的整体治疗有效率为90.00%,高于对照组的79.00%(P0.05)。结论:高压氧联合依达拉奉对高血压脑出血术后脑血管功能康复有积极作用,值得借鉴。     

早期微创手术联合依达拉奉治疗高血压脑出血159例

目的探讨急诊微创手术联合依达拉奉治疗高血压脑出血的临床疗效。方法对159例高血压脑出血患者早期在急诊科采用YL-1型一次性微创钻颅血肿碎吸、引流、尿激酶溶解血肿联合依达拉奉治疗。结果生存良好率78.4%,病死率18.2%。结论微创手术联合依达拉奉治疗高血压脑出血疗效确切,可促进患者神经功能恢复。     

依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血对神经功能和血肿及水肿的影响

目的：观察依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效。方法选取高血压脑出血患者110例,随机分为观察组与对照组,每组55例。对照组应用常规性的基础治疗方法;观察组在对照组基础上,应用依达拉奉联合尼莫地平治疗方法。2个组治疗前、治疗后的各类指标进行比对,有神经功能缺损指标和血肿及水肿指标,以及总有效率指标。结果患者治疗后与治疗前进行比较,2组患者神经功能缺损指标、血肿及水肿指标都明显减少（ P ﹤0.05）。2组患者进行指标测评显示,采用依达拉奉联合尼莫地平治疗的观察组,患者总有效率、患者其他各项指标数值,全都好于对照组。结论在常规性治疗基础上,运用依达拉奉联合尼莫地平治疗方法,治疗高血压脑出血效果突出,最大限度恢复患者神经功能,对血肿及其周围水肿体积的缩小方面作用十分明显,是适合于临床应用和推广的好方法。     

依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的效果观察

目的 探讨依达拉奉联合尼莫地平治疗高血压脑出血的临床疗效.方法 回顾性分析我院2013年11月至2016年11月期间110例高血压脑出血患者的临床资料,将入组的患者根据随机原则分为对照组和研究组,每组55例,对照组患者给予常规的临床治疗,研究组患者在对照组的基础上给予依达拉奉联合尼莫地平治疗,比较两组患者的临床治疗效果.结果 研究组患者治疗总有效率较对照组显著较高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗后两组患者的血肿、水肿体积及血浆ET-1水平均显著降低,且研究组与对照组比较降低更为显著,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 依达拉奉与尼莫地平联合应用能有效改善患者的临床症状,疗效安全可靠,具有重要的临床应用价值.     

依达拉奉对高血压脑出血患者微创碎吸术后血中细胞因子水平及疗效的影响

目的探讨依达拉奉对高血压脑出血患者微创碎吸术后血中细胞因子水平及疗效的影响。方法将60例行微创碎吸术高血压脑出血患者随机分为两组,各30例。对照组患者术后采用常规治疗,观察组患者加用依达拉奉治疗,同时选10例健康者血清作健康对照,连续监测血清中肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素1β（IL-1β）的动态变化。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行临床疗效评定。结果两组患者的TNF-α及IL-1β含量均高于健康对照组（P〈0.05）,观察组患者的TNF-α及IL-1β含量达峰时间早,对照组患者的TNF-α及IL-1β含量达峰时间较晚,且水平均较高;观察组患者总有效率明显高于对照组（P〈0.05）。结论高血压脑出血患者微创碎吸术后给予依达拉奉治疗,可降低血清中TNF-α及IL-1β水平,改善患者预后。     

微创血肿清除术对脑出血患者血清炎性因子含量的影响

目的探讨微创血肿清除术对脑出血患者血清炎性因子含量的影响。方法选取2008年1月至2010年3月期间德阳市第二人民医院收治的86例脑出血患者,将其随机分为对照组和观察组,对照组患者采用药物保守治疗,观察组患者在对照组药物治疗的基础上采用微创手术进行治疗,比较两组患者治疗前、治疗后2d的血清炎性因子含量变化情况,探讨微创血肿清除术对血清炎性因子含量的影响。结果两组患者经治疗后,观察组患者的血清炎性因子含量下降幅度明显高于对照组,P值<0.05,具有统计学意义。结论微创血肿清除术能快速、有效的清除患者脑内血肿,减轻颅内压力,改善脑部缺氧,值得临床推广应用。     

微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血效果观察

目的 观察微创穿刺血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 选择2008-2015年手术治疗的高血压脑出血139例,将采用微创穿刺血肿清除术的65例作为微创组,将采用传统骨瓣开颅手术治疗的74例作为对照组.观察两组血肿清除率及围术期指标、术后并发症发生情况、神经功能缺损程度(NIHSS)评分及日常生活活动能力恢复情况.结果 微创组术中出血量少于对照组,手术时间、意识恢复时间、住院时间均短于对照组(P＜0.05).两组血肿清除率达到90％的比例比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后两组NIHSS评分均低于术前(P＜0.05).术后6个月,两组日常生活活动能力恢复率比较差异无统计学意义(P＞0.05).微创组手术并发症发生率低于对照组(P＜0.05).结论 微创穿刺血肿清除术治疗出血量＜ 60 ml的高血压脑出血效果满意,具有创伤小,恢复快,术后并发症少的特点.     

高压氧联合依达拉奉对高血压脑出血患者血清脑源性神经营养因子、脑水肿和神经功能的影响

目的 探讨高压氧联合依达拉奉对高血压脑出血患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、脑水肿和神经功能的影响.方法 选择南通大学附属东台人民医院2013年4月—2016年12月收治的高血压脑出血80例,根据治疗方法分为治疗组和对照组,每组40例.2组均给予微创血肿碎吸引流术,对照组在此基础上术后应用依达拉奉治疗,治疗组在对照组基础上联合高压氧治疗.观察2组治疗前后BDNF水平、神经功能情况及治疗后7、15 d脑水肿体积变化情况.结果 治疗后2组BDNF水平均较治疗前升高,且治疗组高于对照组(P<0.05);2组治疗第7、15 d绝对脑水肿体积、相对脑水肿体积均小于治疗前,且治疗组小于对照组(P<0.05,P<0.01);2组治疗后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、改良的Rankin量表(mRS)评分低于治疗前,Barthel指数量表(BI)评分高于治疗前,且治疗组改善情况优于对照组(P<0.05).BDNF与脑水肿体积、NIHSS评分、mRS评分呈负相关(r=-0.452、-0.441、-0.512,P<0.05),与BI评分呈正相关(r=0.487,P<0.05).结论 高压氧联合依达拉奉可促进高血压脑出血患者血清BDNF的表达,改善神经功能状况,减轻脑水肿程度.     

颅内血肿微创清除术治疗脑出血60例体会

目的探讨微创颅内血肿清除术治疗脑出血的方法和临床效果。方法应用CT定位下血肿穿刺技术,将60例高血压脑出血患者颅内血肿液化,清除血肿。结果全部60例患者经过微创治疗5,4例血肿清除满意,无再出血,死亡6例,死亡率10%。结论微创颅内血肿清除术治疗脑出血近期生存率高,创伤小,并发症少。     

CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效观察

目的观察CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术治疗高血压脑出血的疗效,以供参考。方法选择我院高血压脑出血患者75例,随机分组。A组接受开颅手术,B组接受CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术。对比两组治疗后神经功能缺损评分、住院时间、治疗费用的差异性。结果对比两组患者神经功能缺损评分发现,组间差异无统计学意义(P>0.05)。与A组对比发现,B组住院时间较短,治疗费用较低,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 CT立体定位引导微创穿刺颅内血肿清除术与开颅手术对高血压脑出血均可取得良好的治疗效果,前者恢复快、花费低,具有更大的临床优势。     

微创穿刺术治疗高血压脑出血68例临床分析

目的分析微创穿刺术治疗高血压脑出血的方法和临床效果。方法收集2007年1月-2010年1月景德镇市第三人民医院收治的高血压脑出血患者68例,均行头颅CT定位,采用一次性微创颅内血肿粉碎穿刺针行血肿靶点穿刺,经抽吸、粉碎、冲洗、液化、引流等治疗。结果存活58例,死亡10例,死亡率14．7％（10／68）;存活病例随访3～6个月后恢复情况：Ⅰ级36例;Ⅱ级19例;Ⅲ级10例;Ⅳ级3例;无植物生存状态。结论高血压脑出血的微创治疗安全简便,特别对重度脑出血患者能明显降低死亡率及致残率,提高生存质量,缩短病程．是一种相对安全有效的方法。     

醒脑静注射液对高血压脑出血微创碎吸术后患者血细胞因子的影响

目的观察醒脑静注射液对高血压脑出血微创碎吸术后患者血中细胞因子水平及疗效的影响。方法将80例行微创碎吸术高血压脑出血患者随机分为两组,每组40例。对照组术后采用常规治疗,观察组加用醒脑静注射液治疗,同时选10名健康人血清作为健康对照组,连续监测血清中肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的动态变化。按脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准进行临床疗效评定。结果两组患者的TNF-α及IL-6含量均高于健康对照组。观察组患者TNF-α及IL-6含量达峰时间早,对照组患者TNF-α及IL-6含量达峰时间较晚且水平较高。与对照组相比,观察组患者总体有效率高。结论高血压脑出血患者微创碎吸术后予醒脑静注射液治疗,可降低血清中TNF-α及IL-6水平,改善患者预后。     

高血压脑出血锥颅穿刺外引流术方面的治疗体会

目的：探讨高血压脑出血锥颅穿刺外引流术的治疗体会。方法选取我科室采用锥颅穿刺外引流术的34例高血压脑出血的患者为观察组,选取同期采用开颅手术治疗的30例高血压脑出血患者为对照组,比较两组的手术情况、手术治疗效果及术后并发症。结果两组的血清清除率无统计学差异(P>0.05)。观察组的手术时间、术后拔管时间、住院时间均短于对照组,术后并发症少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的GOS评分预后、Barthel指数预后好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论锥颅穿刺外引流术治疗高血压脑出血安全、有效、创伤小,效果优于开颅手术。