糖尿病心血管病变诊治进展

流行病学研究显示，糖尿病（DM）是心血管疾病的独立危险因素。在美国，DM患者发生心血管疾病的危险性是非DM患者的2～4倍，且其心血管疾病较后者严重而广泛，预后更差，发病年龄更早，60％～75％的患者死于心血管疾病。1999年美国心脏病协会认为DM是一种心血管疾病；2001年美国国家胆固醇教育计划成人治疗指南Ⅲ将DM列为冠心病（CHD）等危症，并得到美国糖尿病协会及中华医学会糖尿病学分会的认同。CHD等危症的定义为：     

糖尿病心血管自主神经病变的诊治进展

正在世界范围内,随着人们静坐的生活方式、人口老龄化及肥胖,使得2型糖尿病的发病率迅速增加。糖尿病可引起多种急慢性并发症,糖尿病心血管自主神经病变(CAN)是一种因长期高血糖使得心脏交感神经传出支发生病变引起心律异常、血管舒缩功能异常的严重的、常见的糖尿病慢性并发症,主要表现为体位性低血压、静息时心动过速和无症状性心肌缺血。无糖尿病的心血管事件多发生在晨起时,糖尿病心血管事件在清晨并未增加,而是在一天的时间内相对均匀分布,CAN与糖尿病病情严重     

糖尿病合并心血管病变的治疗

糖尿病合并心血管病变的治疗山东医科大学附属医院（２５００１２）王德全程梅糖尿病患者７０％以上死于心血管疾病，若在严格控制血糖的情况下及早防治心血管病变，可延长患者寿命，提高其生活质量。１合并急性心肌梗塞的治疗糖尿病无痛性心肌梗塞占３０％～４２％。与非...     

糖尿病神经病变诊治进展

糖尿病神经病变(DN)是糖尿病(DM)最常见的并发症,其患病率占DM患者的50%以上,可使其致残率和致死率升高.如能早期发现DN,并及时采取积极的干预措施,则可能避免或降低其致残率和致死率.     

糖尿病视网膜病变诊治进展

糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病(DM)眼部是常见并发症,也是导致患者失明的主要原因.DR发病率随年龄和DM病和延长而增加,病史超过10a者半数上有视网膜病变.     

糖尿病视网膜病变的诊治进展

流行病学统计资料显示,目前,世界范围内,约有4%的人患有糖尿病,美国人群患病率更高,为6.3%。糖尿病视网膜病变是糖尿病中常见的慢性并发症微血管病变,50%左右的糖尿病患者会在一生中发生视网膜病变。到了20世纪60年代,糖尿病视网膜病变已经成为美国20～64岁人群中新发严重视力减退和失明的首要原因,该病已经成为具有挑战性的问题之一,引起了世界广泛关注。最近发表的一些前瞻性临床试验结果,更详细地阐述了糖尿病视网膜病变的发展过程,为该病的治疗带来了更有力的证据支持。     

糖尿病视网膜病变的诊治进展

<正>糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)是糖尿病(diabetes mellitus)的特异性微血管并发症,也是目前全球中老年人视力损害的主要病因~([1])。随着糖尿病患病率逐年攀升,DR的患病率也在不断升高。这不仅严重降低了糖尿病患者的生存质量,也给公共卫生事业造成了巨大的经济负担。因此,早预防、早诊断、早治疗DR,正日渐成为目前糖     

糖尿病合并高血压治疗进展

血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 (ARBs)、钙离子通道阻滞剂 (CCB)、噻嗪类利尿剂及 β 受体阻滞剂均有利于降低糖尿病合并高血压患者的心血管事件和脑卒中的发生率。尽管ACEI或ARBs类药物有独立于降压以外的优势 ,但也要建立在血压良好控制的基础之上。对于糖尿病合并高血压患者降压最重要的是要达标 ,即 <130 / 80mmHg。常需要联合使用两种或两种以上的降压药物 ,才能使血压达标 ,而最常用的联合用药方案是ACEI或ARBs加小剂量的利尿剂和 (或 )长效的CCB。     

妊娠合并糖尿病的诊治进展

妊娠合并糖尿病是妇产科的常见病。北京大学第一医院杨慧霞教授在本片中就妊娠合并糖尿病的发病机制、危害、诊断方法、血糖控制手段及孕期处理等内容作了详细地介绍。可供妇产科医生、全科医生、社区医生学习参考。     

高血压合并糖尿病的治疗进展

高血压和糖尿病均可引起心、脑、肾和眼底等靶器官损害,但两者合并存在时,对靶器官的损害决非简单相加。对于血压水平相同的高血压患者,有、无糖尿病其心血管事件发生率可相差10～20倍。近年来,对于控制血压对糖尿病治疗的重要意义有了更充分的认识。事实上,控制血压比控制血糖对减少糖尿病并发症的发生和死亡有着更重要的作用。本文就高血压合并糖尿病的临床治疗研究进展综述如下:     

糖尿病合并高血压的治疗进展

糖尿病患者合并高血压的发生率明显高于非糖尿病患者，对糖尿病患者高血压的降压治疗应全面考虑。本文综述了糖尿病患者高血压的非药物和药物治疗进展，各种降压治疗措施对血糖、血脂、胰岛Ｂ细胞功能、胰岛素抵抗性、胰岛素敏感性和心血管病危险因素等的影响，提出了比较合理的治疗方案。     

成人先天性心脏病合并心房颤动的诊治进展

随着医学的进步,成人先天性心脏病患者人数持续增加,心房颤动(房颤)的患病率随之增加,带来新的挑战。其特殊的心脏解剖结构、病理生理特点、矫正手术的多样性以及相关并发症使临床决策复杂化。现总结目前先天性心脏病流行病学及病理生理学进展,尤其是成人先天性心脏病合并房颤的长期管理策略,包括使用抗心律失常药、导管消融、外科手术消融以及预防血栓栓塞等,以期为相关研究提供参考。     

糖尿病合并肺结核的流行病学及诊治现状

正随着经济的快速发展,我国逐渐迈入糖尿病大国,同时我国也是全球22个结核病高负担国家之一,糖尿病和结核病联系密切,素有"姐妹病"之称,并且均是临床常见病和多发病,两病并存可互相影响~([1]),使得结核病的防控工作面临新的挑战。2015年世界卫生组织(WHO)报告~([2])显示,2014年全球新发肺结核患者约960万例,死亡150万例;中国新增结核病患者约94万例,仅次于印度、印度尼西亚,位居第三。糖尿病患者发生肺结核的几率是非糖尿     

2型糖尿病伴高血压心血管病变的影响

我们观察了１５６例２型糖尿病患者合并高血压时心血管病变的患病情况及有关因素,现就此作一临床分析。 临床资料：２型糖尿病伴高血压患者１５６例,均为住院病例。其中男８９例,女６７例,年龄３５～７４岁,平均５２．９±８．９岁。糖尿病高血压的诊断均符合ＷＨＯ的诊断标准,冠心病（ＣＨＤ）和心肌梗塞（ＭＩ）的诊断依据临床症状、心肌酶谱和心电图检查。１５６例患者中,糖尿病病情为２～２８年,高血压病情为５个月～２８年。本组１５６例,合并冠心病的４９例（３１．４１％）,合并心肌梗塞的１１例（７．０５％）,不同的糖…     

老年糖尿病并高血压对心血管组织的影响

目的:探讨原发性糖尿病(DM)和高血压(EH)对老年人心血管病变的影响。方法:172名老年人按照血压、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PG2 h)测定分为4组:健康对照组、DM组、EH组和EH伴DM组,每组43例。以超声波测量颈总动脉(CCA)、颈内动脉(ICA)内膜中层厚度(I MT),颈总动脉及颈内动脉最大血流速度(PSV)、颈总动脉及颈内动脉舒张末期血流速度(DV)、颈动脉阻力指数(RI)等指标;超声心动图测量左房内径(LAD)、左室舒张末期内径(LVDd)、左室收缩末期内径(LVDS)、室间隔厚度(IVST)、左室后壁厚度(LVPWT)、左室重量指数(LVMI)、相对室壁厚度(RWT)、peak E/A、左室短轴缩短率(FS)。结果:与健康对照组比较,DM组、EH组和EH+DM组的CCA-I MT和ICA-I MT显著增大,CCA-PV、ICA-PV显著降低(P0.05~0.01),EH组及EH+DM组的CCA-DV、ICA-DV显著减少(P0.05)。关于对心脏的影响,与健康对照组、DM组比较,EH组和EH+DM组的IVST、LVPWT、LVMI和RWT显著增大(P均0.05),E/A显著减小(P0.05)。EH组和EH+DM组的各项指标无显著差异(P0.05)。结论:高血压和糖尿病均能使颈动脉内膜中层厚度显著增厚,且高血压能引起心脏病变,为改善颈动脉病变应防治糖尿病和高血压。