裂隙现象

裂隙现象（gap phenomenon）是心电图和心脏电生理中的一种伪超常传导现象，对于很多心电图及电生理现象的解释十分重要。     

电张调整现象

本文介绍电张调整所致的一些常见电生理及心电图现象。     

通过心脏电生理检查探讨心电图诊断中的若干问题

随着射频导管消融（下称消融）治疗快速型心律失常的不断开展,心脏电生理知识迅速得到更新,促进了对心电图知识的重新认识.但部分心电图医师由于无法接触到电生理检查,对一些心电现象的形成机制认识的较模糊,存在某些概念不清或诊断错误的情况.现根据我们的经验体会,结合心脏电生理检查结果探讨在心电图诊断中存在的几个常见问题,希望引起同道对心脏电生理检查的关注.     

食管心脏电生理检查中的少见现象分析

食管心脏电生理检查中往往会遇到多种心电生理现象,其中部分少见现象容易造成心电图分析困难,也是导致心律失常难以诊断的主要原因.本文旨在探讨部分少见现象的形成机制及原因,从而熟悉这些心电现象,便于更好地帮助理解和诊断心电图.     

书讯

《临床心脏电生理学入门及图解》由李忠杰、屈百鸣主编,全书55万字,内容包括190余例典型病例,配有300幅精美图片。以实例图解的方法介绍临床心脏电生理检查的基本方法和常用参数、各类心律失常的心电图和心腔内电生理特征、常见的心电生理现象以及经导管消融术治疗快速性心律失常等。欲购者请与浙江省人民医院心内科王慧、洪银维联系。邮编310014,电话:0571-85893071。《现代心电图200例解析》由贾邢倩、王凤秀主编,内容为心律失常、胎儿心电图、射频消融心电图、起搏心电图、冠状动脉成形术、冠状动脉搭桥术及心脏移植术后心电图。全书50万…     

电生理检查在心血管病中的应用及评价

电生理检查在心血管病中的应用及评价河北省人民医院（０５００５１）刘坤申，郭艺芳电生理检查广义应包括体表心电图、等电位标测图、信号平均心电图、动态心电图、向量图等，但通常所指的心脏电生理检查是指在导管室内由电生理医师等进行的心内电生理检查。近２０年来进...     

食管心脏电生理技术与临床应用(5)——食管心脏电生理分析方法与报告内容

<正>食管心脏电生理检查需要发放多种方式的刺激脉冲及同步记录体表与食管导联心电图,连贯地仔细分析电生理检查全过程的体表和食管导联心电图改变,从而获得心脏各部位电生理参数。与分析体表心电图一样,可根据刺激波与心电图各间期及波形变化这些特点,仔细分析记录结果并做出心脏电生理诊断。1分析方法电脉冲在心电图上表现出高尖的钉状刺激波     

房性期前收缩揭示房室结双径路与食管电生理检查结果的对比观察

目的探讨房性期前收缩对房室结双径路的诊断价值及其与食管电生理检查结果的符合情况。方法回顾性分析9例体表心电图中由房性期前收缩揭示为房室结双径路的患者,并行食管电生理检查。结果 9例体表心电图房性期前收缩揭示房室结双径路的患者,经食管电生理检查在S1S2程控期前刺激中,均观察到S2-R间期有跳跃性延长,证实存在房室结双径路传导现象,其中2例诱发慢快型房室结折返性心动过速。结论体表心电图中若房性期前收缩的P′-R间期存在跳跃性延长,可提示房室结双径路,但需食管电生理检查明确。     

Ⅰ.房性心律失常的电生理技术

心脏电生理学包括离体或在体心肌细胞电生理如心肌细胞动作电位,和以病人为对象的临床心脏电生理学,后者包括体表心电图、高频信号叠加心电图(晚电位),动态心电图(AECG)食管内心脏电生理检测和心内电生理检测等。心内电生理的基本技术主要有:1.希司束电图;2.多导管电极的心内膜标测;3.程控期前刺激。     

60例晕厥患者的电生理检查及治疗分析

目的探讨心内电生理检查对晕厥诊断及治疗的作用。方法回顾分析晕厥原因不明患者的电生理检查结果。分析有无器质性心脏病及心电图异常,晕厥病程及发作频率对电生理检查阳性率的影响。电生理检查后的治疗及随访。结果入选晕厥患者60例,电生理检查阳性患者14例。25例有器质性心脏病或心电图异常的患者中有9例阳性(36%);35例无器质性心脏病或心电图异常的患者中有5例阳性(14%)。3例无器质性心脏病或心电图异常的患者诱发出心室颤动后植入埋藏式心脏转复除颤器,平均随访2年均无放电。结论有器质性心脏病或心电图异常的晕厥患者电生理检查的阳性率较高,没有器质性心脏病或心电图异常的晕厥患者诱发心室颤动的临床意义需谨慎对待。     

40例宽QRS波心动过速体表心电图及食管电生理诊断分析

目的　探讨体表心电图及食管电生理检查对宽 QRS波心动过速的诊断的准确性。方法　回顾分析 40例宽 QRS波心动过速患者体表心电图、食管心电生理检查特点 ,并与心内电生理检查结果比较 ,检验各传统指标的敏感性、特异性及准确性。结果　在体表心电图及食管电生理检查各项诊断指标中 ,诊断室性心动过速的敏感性、准确性较高的指标有 :胸导联无 RS型、食管心电图房室分离、心房起搏不能终止心动过速。结论　将体表心电图及食管电生理检查结合起来分析可提高对宽 QRS波心动过速诊断的准确性。     

应用简单的数学方法分析和理解心电图

一些住院医师或进修医师感觉心电图和电生理难学，不好理解。在此，介绍如何运用一些简单的数学方法来学习心电图和电生理。     

食管心电生理检查鉴别宽QRS波心动过速

目的探讨食管电生理检查在宽QRS波心动过速的诊断应用价值。方法结合心内电生理检查结论,对42例宽QRS波群心动过速（WCT）发作时的食管心电图及体表心电图诊断进行回顾性比较分析,评价食管电生理在诊断WCT中的应用价值。结果与体表心电图诊断结果相比较,食管心电图对WCT的诊断准确度更高,而误诊率、漏诊率更低。结论应用食管电生理能显著提高对WCT的诊断和鉴别诊断水平,在心律失常的治疗上也具有实用价值。     

室性早搏二联律伴发的特殊心电现象

目的 探讨室性早搏二联律发生过程中所伴发特殊心电现象的主要心电图表现及形成机制.方法 回顾性分析18例室性早搏二联律患者常规心电图及动态心电图中伴发的特殊心电现象.结果 观察到6种特殊现象:①1: 1电交替现象;②交替性手风琴现象;③折返径路内文氏及反文氏现象;④偶联闻期文氏型室性并行心律中部分类性心搏伴室内差异性传导现象;⑤与房性早搏同步发生形成不同程度室性融合波;⑥宣房双径路传导现象,间歇性1:2室房同步传导及心室回波.结论 这些现象常呈一过性或暂时性改变,心内电生理检查不易复制,认识这些心电现象并了解其形成机制,有助于提高心电图诊断能力,并为临床进一步诊治提供帮助.     

食管调搏中的裂隙现象15例心电图分析

房室传导裂隙现象(cap phenomenon)是临床电生理检查中常会遇到的问题,然而多种类型的裂隙现象报道甚少。且既往采用有创伤性心腔内心脏电生理检查,有一定危险性,且要求一定的技术设备,在临床推广应用受到一定限制。我们采用食管调搏时心电图诊断裂隙现象,其方法简便易行,便于推广应用。现将我们遇到的15例报道如下。采用东方电子仪器厂生产的 XD-2A 型多     

肝硬化患者心电图变化的相关研究进展

肝硬化能够影响心脏功能并导致心脏电生理异常已经得到证实。肝硬化时心脏的电生理异常包括复极异常、变时性不全和机电解耦等。上述变化可有相应的心电图表现,心电图异常可能是肝硬化患者心脏受累的早期表现,因此提高对肝硬化患者心脏电生理及心电图变化的认识显得格外重要。     

动态心电图与食道电生理检查对老年晕厥患者诊断价值的探讨

目的探讨动态心电图与食道电生理检查对老年晕厥患者的诊断价值。方法选取我院2012年3月-2014年7月收治的不明原因老年晕厥患者52例,所有患者均采取动态心电图和食道电生理检查,对患者两种检查方法的检查结果进行分析。结果动态心电图检查后心源性晕厥比例为48.08%,食道电生理检查后心源性晕厥比例为59.62%,其余40.38%患者考虑为其他因素导致晕厥。结论动态心电图和食道电生理检查均可有效对心律失常引起心源性晕厥进行诊断,而且检出率较高。     

动态心电图诊断房室结双径路非折返性心动过速一例

患者男性,45岁,反复胸闷1个月,动态心电图提示房室结双径路非折返性心动过速(DAVNNT),心内电生理记录呈现AHV为1:2:2现象,证实DAVNNT,经射频消融慢径,DAVNNT现象消失.     

动态心电图与经食管心脏电生理检查在心悸病因诊断中的价值比较

目的 比较动态心电图和经食管心脏电生理检查在心悸人群中的应用价值.方法 选取因心悸行动态心电图检查和经食管心脏电生理检查的患者各400、123例,比较两种检查方法的阳性率和对不同类型心律失常检出率的差异.结果 动态心电图检出258例心律失常(64.5％),接受经食管心脏电生理检查的患者中检出心律失常90例(73.2％)...     

食管心脏电生理技术与临床应用（1）

自1965年赵易教授开展了记录单极食管导联心电图的工作,蒋文平教授等于1978年率先开展经食管心房调搏术以来,食管心脏电生理检查在我国临床应用已有40余年的历史。特别是近几年来随着计算机技术的快速发展,食管心脏电生理仪器性能得到显著的提升。射频导管消融术的广泛开展与心腔内电生理的深入研究,更促进了食管心脏电生理技术的发展。这种能在心腔内电生理与体表心电图之间起到传递新概念、新观点与新知识作用的无创伤性心脏电生理技术,