加强血液净化中心感染的预防与管理

目的为保证血液净化中心医疗质量安全,加强医院感染的预防与管理,防止医院感染。方法重点从加强医院感染管理制度、医院感染控制、血液净化室管理等环节实施,制定切实有效的消毒、隔离等措施。结果通过加强血液净化中心管理,提高了医疗安全,减少了医院感染的发生。结论依据规范科学的管理,有利于血液净化中心患者和医务人员的安全、感染的预防与管理。     

电子签名在医疗领域的应用

近年来，信息化建设在医疗领域越来越受到重视，随着信息化的发展，电子病历成为了医院信息化的基础。电子病历拥有传统医学病历所没有的简便、信息量大等优势，但是也存在容易被人窃取、篡改、冒用等缺点。所以，为了能使电子病历更真实的反映病人的真实状况，所以，在电子病历中引入电子签名。目前电子签名法中提到的电子签名也就是我们通常提到的数字签名。数字签名有抗否认，防篡改等功能。本文主要阐述了电子病历以及数字签名的概念，以及电子签名在医疗领域的应用。     

基于电子签名的电子病历无纸化实践探讨

<正>随着医疗技术的不断进步,互联网的飞速发展、电子商务快速兴起,世界各国对医院信息化要求的程度越来越高,基于公钥基础设施的电子签名技术不断成熟并在多个行业中得到应用[1]。目前,北京、上海等多家医院具有运用电子签名的电子病历技术,但是并未发展成为真正的无纸化电子病历,仍然是电子病历与纸质病历两套储存形式并存,尚未建立统一的电子信息平台[2],该现状导致诸多问题的发生。如何实现无纸化电子病历,其关键是电子签名的合法化[3]。     

加强医院门诊手术室感染的预防与管理

目的为保证医院门诊手术室医疗质量安全,加强医院感染的预防与管理,防止医院感染。方法重点从加强感染管理制度、医院感染控制、手术室管理等环节实施,制定切实有效的消毒、隔离、处理等措施。结果加强医院门诊手术室管理是提高医疗安全、防止医院感染的重要保证。结论依据规范科学地管理,有利于门诊手术室患者手术的安全、感染的预防与管理。     

《军队医疗机构电子病历管理办法》制订的原则和要点

针对医院的医疗记录电子化过程中存在的一些问题。总后卫生部组织制订了《军队医疗机构电子病历管理办法》。电子病历的合法性、病历真实性、病历质量、医疗安全、患者隐私保护等问题,本文主要介绍该管理办法制订过程中采取的保障医疗安全、保证病历质量、提高工作效率、保护患者隐私、维护病历合法性、兼顾信息化水平差异的应对原则及内容要点。     

电子病历质量监控系统的功能与应用

目的：加强病历质控,提高病历质量,保障医疗安全。方法有效运用电子病历质控系统,对在院病历进行系统检查、环节实时分级控制、持续质量改进,对出院病历进行终末控制。结果病历及时性提高,雷同率降低,医院病历质量明显提高。结论利用电子病历质控系统,病历质量得到持续改进,病历完整性、正确性有了明显提高,保证病案医疗、教学、科研等服务水平。     

电子病历法律效力初探

从医院管理过程中电子病历存在的法律问题出发，探讨了《电子签名法》施行后电子病历的法律效力：电子病历的合法性和安全性、电子病历作为证据使用应符合的条件等内容。     

加强医院药房药品盈亏管理

药品是医院为开展正常医疗业务工作,用于诊断、治疗疾病的特殊商品,是医疗业务工作中必不可少的物质保证和重要手段。加强医院药品管理,完善各环节的管理措施,充分发挥医院管理机构的职能作用,才能保证医院药品的安全与完整,才能堵塞药品管理中的漏洞,提高医院的社会效益和经济效益。     

一次性使用医疗用品的规范化管理

目的 探讨对一次性医疗用品的全程质量控制,加强对一次性医疗用品的管理.方法在一次性医疗用品的采购、验收、储存、发放、使用、回收、毁灭等环节制定的一整套科学管理程序,对医院使用的一次性医疗用品实行全程管理.结果加强了一次性医疗用品的管理,减少了医院感染的发生,防止了一次性医疗用品废弃物的随意丢失,保证了临床安全有效使用.结论预防控制医院感染的发生是医疗安全管理的重要保证,强化监管一次性医疗用品,增强医院感染预防控制意识,是规范医疗机构一次性医疗用品管理积极可行的管理模式.     

病历环节质量缺陷主要表现与控制

加强病历环节质量控制,及时发现环节质量缺陷并进行快速有效的反馈纠正,对于提高医护质量,堵塞漏洞,保证医疗安全具有重要意义。笔者结合工作实际列举出病历环节质量中8种重要缺陷、10种一般缺陷。对缺陷发生的原因进行分析。并提出了加强病案质量管理教育、重视整体医疗质量提高、突出电子病历管理特点、提高法律意识和加强检查督导等一系列管理对策和建议。     

以电子病历系统为核心的门诊信息化建设实践

以患者为中心,开展以电子病历系统为核心的门诊信息化建设,是中国医科大学附属盛京医院投身医改的新规良策。随着门诊信息系统的广泛应用和不断完善,进一步促进医院数字化建设,优化服务流程,提高服务质量和服务效率,实现就医和服务理念的转变。医院率先推行电子病历,成功实现电子病历系统与医院信息系统(HIS)、医学图像档案管理和通信系统(PACS)、检验信息系统(LIS)等相关系统的集成,开启电子病历和电子处方新医疗模式的大胆尝试,必将有助于早日实现建立实用共享的医药卫生信息系统的总目标。     

手机卡数字签名技术在电子病历系统中的应用研究

医院信息系统数据的真实性、可靠性、安全性及法律问题等是系列突出并且必须解决的问题。目前,国内大多数的PKI技术都是基于软盘、硬盘、USB-Key、IC卡和智能卡等为介质的数字签名技术,以此类介质的数字签名技术存在部署复杂、对硬件有特殊要求、操作灵活度不高、互联互通困难等问题。以手机卡为质的数字签名技术,具有跨平台可移植性、可扩展性和高安全性等优点。在电子病历系统中采用以手机卡为质的数字签名技术,能够更加灵活快捷地进行数字签名的相关操作。从而促进电子病历系统在移动和互联互通更好的发展,推动医院信息化建设。     

基于Web的电子病历安全体系分析与设计

信息安全体系是保证电子病历的研究与应用不断深入和健康发展的重要支撑.在分析了电子病历的机密性、完整性、不可抵赖性、认证性、有效性等安全需求的基础上,结合基于Web的电子病历（Web-EMR）的特点提出了其安全管理模型及其体系架构和组成,分别阐述了PKI/PMI、数字签名、数据加密、数字时间戳、数字证书及认证中心等信息安全技术在Web-EMR系统中的设计和应用.     

基于数据提取的门诊电子病历设计

目的：建立记录简单、操作方便、符合门诊业务特点的电子病历。方法通过分析门诊业务的特殊性和门诊电子病历的需求程度,比较门诊病历与住院电子病历之间的差异,提出采用数据抽取的方法建立门诊电子病历。结果基于数据抽取的电子病历符合门诊的业务要求,医疗信息丰富,具有可操作性和可行性。结论住院电子病历以及其建设思路不适合完全移植到门诊业务中,采用数据抽取的方法,自动生成电子病历能够快速完成门诊病历的收集储存,对患者、医师、医院都具有重要意义。     

抓住电子病历应用共享核心推进数字化医院建设

国家卫生部对电子病历应用水平验收主要是对医院、区域电子病历共享进行验收,意在促进区域协同医疗和全民健康管理.长安医院紧紧抓住全国电子病历试点医院这一契机,努力建设数字化医院,获得国家卫生部“电子病历系统应用水平”考核全国第一,医院建设获得全面推进.     

皮肤病专科医院电子病历的设计与应用

目的 研究与开发具有皮肤病专科特色的电子病历系统,以实现皮肤科病人医疗信息的采集、加工、存储、传输和服务.方法 以Windows sqlserver2005为后台数据库,以XML、C#为开发语言,建立皮肤病结构化病历.结果 该系统运行良好,安全稳定,易维护,通用性好,有效地提高了医生书写病历的速度和质量,并具有皮疹数码照片嵌入等功能.结论 本研究实现了具有皮肤病专科特色的电子病历系统,值得皮肤病医院借鉴使用.     

基于电子病历的医院信息平台设计及构建

目的:构建以电子病历为基础的医院信息平台,提高医疗服务质量和效率.方法:分析医院现有信息管理系统,结合卫生信息化建设需求,分数据源层、通信交换层、数据整合层、应用服务层4个层次来实现医院信息平台的建设.结果:该医院信息平台可满足三级综合医院对病历书写、质控的需要;可满足卫生部对三级医院电子病历复审方面的需要;可满足相关规范对于互联互通的需要.结论:该平台将提升医院医疗决策、管理和诊疗水平.     

临床一体化电子病历系统研究

目的介绍临床一体化电子病历系统的原理和功能,论述分析了临床一体化电子病历的应用价值和实施中需要注意的问题。方法将门诊、住院、医嘱、临床路径和临床护理一体化,以结构化的电子病历为核心搭建医院临床信息平台,将医院的临床、教学、科研等信息融合为一个有机整体。结果临床一体化电子病历系统可协助医护人员高效地完成日常诊疗活动,支撑医院电子病历评级和智慧医院评级,满足临床业务的信息化需求和以病人为中心的临床资源整合与利用的总体目标。结论该系统的设计具有较强的实用性,值得推广使用。     

区域平台电子病历档案保密管理的研究与设计

目的促进区域电子病历专用文件标准化管理,保障区域医疗信息化工作持续健康发展,实现电子病历文件的区域共享和利用。方法对电子病历专用电子文件的归档范围进行界定,科学划分电子病历档案的保管期限和保密等级。结果构建了区域电子病历系统平台的安全体系架构,实现了对区域电子病历档案的集中保管标准化管理。结论项目积极探索了区域医疗电子档案的安全保密管理体系架构。     

临床信息系统的优化与应用

本文阐述我院从专业化、规范化、智能化、体系化4个方面对临床信息系统（CIS）进行了优化,分析了优化后的实施效果。实践证明,全面整合临床路径、电子病历、护理病历、电子申请单、抗生素管理与控制、医院感染管理等多个临床子系统,对于优化系统功能和体系架构,简化操作流程和统计分析等效果明显,进一步提升了医疗服务质量和管理水平。