新型冠状病毒肺炎16例CT影像学表现

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)CT影像特点,以提高对本病的诊断及变化认识.方法 回顾性分析2020年1—2月经池州市人民医院临床证实且住院治疗的16例COVID-19病人的影像资料,分析病人的胸部CT表现并对比CT影像变化.结果 16例COVID-19主要表现为间质性肺炎的特点,早期多为双肺多发,边界较...     

新型冠状病毒肺炎治愈病例的胸部 CT影像学变化与临床表现相关性分析

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)发病早期、进展期、转归期的胸部CT影像学动态变化与临床分型及表现的关系.方法 收集重庆大学附属三峡医院2020年1—2月88例治愈出院COVID-19病人的临床与影像学资料,其中出院诊断普通型51例,重型29例,危重型8例.每例病人做了(4±1)CT检查,范围为3～6次,每次检查间隔3～7 d,总共346次胸部CT.回顾性分析每例病人发病早期(1～7 d)、进展期(8～14 d)、转归期(>14 d)胸部CT影像学表现及变化.采用Kruskal-Wallis秩和检验(非正态分布)比较普通型、重型、危重型病人的年龄、发病至影像学好转天数、发病至出院天数差异.结果 COVID-19发病早期CT主要表现为双肺多叶多段(74/88,84％)、斑片状磨玻璃影(82/88,93％),以外带及胸膜下分布为主(374/492,76％);进展期双肺磨玻璃病灶逐渐增多、增大,密度增高,边缘变清晰,其内纹理增多、间质增厚,常出现"铺路石"征(29/88,33％)和"蜘蛛网"征(26/88,30％),斑片状实变影及条索影增多;转归期双肺磨玻璃及实变病灶逐渐吸收、减少,95％(84/88)的病人出院时双肺残留条索影、浅淡磨玻璃影或条网状间质纤维化病灶.普通型、重型、危重型病人的年龄中位数(四分位数间距)分别为47(7)、49(13)、69(20)岁,发病至影像学好转天数分别为13(6)、17(3)、24(9)d,发病至出院天数分别为18(5)、23(4)、29(4)d,三者均P<0.001.结论 胸部CT可以很好地观察COVID-19病人发病早期、进展期、转归期的影像学动态变化,COVID-19病人临床分型的严重程度与病人年龄、影像学及临床好转天数存在相关性.     

新型冠状病毒肺炎 4例早期临床特征分析

目的分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病人的早期临床特征,为临床早期识别该类病人提供依据。方法应用回顾性研究方法,分析 2020年 1—2月 4例经安徽医科大学附属巢湖医院诊治的 COVID-19病人的早期临床表现和影像学等资料。结果 4例病例中 2例男性, 2例女性,年龄范围为 26~64岁,中位数为 30岁。潜伏期在 1~6 d,均为输入性病例。 4例均有发热、咳嗽, 1例有头痛, 1例有全身酸痛、乏力, 3例脉搏增高, 3例血压增高。血常规中, 1例白细胞计数降低, 2例中性粒细胞计数降低, 1例淋巴细胞计数降低; 3例 C反应蛋白( CRP)、超敏 CRP升高, 1例降钙素原升高; 3例白球比例降低。 2例胸部 CT为两肺多发片状磨玻璃样影,分布在肺外周及胸膜下, 2例为单肺、单发扇形磨玻璃样影, 1例伴有片状实变影。结论早期 COVID-19病人有明显的流行病学史,临床表现不具有典型性,多表现为发热、咳嗽,外周血常规可正常或轻度异常,超敏 CRP和 CRP可见升高,影像学表现具有一定的特征性,表现为单肺、双肺多发或单发肺部磨玻璃影,部分伴有实变。     

火神山医院新型冠状病毒肺炎患者的临床特点及CT影像特征

目的观察分析笔者医院400例新型冠状病毒肺炎患者的临床及CT影像特征。方法随机抽取火神山医院2020-02-15—2020-03-15收治的400例新型冠状病毒肺炎患者作为研究对象,对其临床表现、实验室检查指标及CT影像特征进行分析比较。结果患者临床症状表现为发热、咳嗽、乏力、恶心呕吐、胸闷喘气以及肌肉酸痛。实验室检查:淋巴细胞比率明显降低;超敏C反应蛋白、降钙素原、单核细胞数、红细胞沉降率以及中性粒细胞数明显升高,330例(82.50%)患者表现为双肺内多发的磨玻璃密度影,病变分布主要位于4叶(15.00%)和5叶(47.50%),其中有275例(68.75%)分布于胸膜下区。病灶合并血管束增粗、胸膜增厚、胸膜平行征、间质增厚、混杂密度影、胸腔积液以及实变影。结论新型冠状病毒肺炎患者CT影像特征为双肺多发磨玻璃密度影,主要分布于胸膜下区,通常可累及多个肺叶,大多伴有间质增厚、血管束增粗以及胸膜增厚。     

球形肺炎22例X线诊断分析

目的：研究球形肺炎的X线特点,以便与肺内其他球形病灶相鉴别。方法：对22例经临床证实的球形肺炎的X线表现进行回顾性分析。结果：22例球形肺炎的主要X线表现为：病变中央密度高,边缘密度低,显示晕圈状改变;病变边缘可不规则,有锯齿状改变且较模糊;病变周围血管纹理增多、增粗、扭曲,但无僵直和受牵拉;支气管充气征;周围肺野可有少许斑片状模糊的炎性阴影;病灶边缘若紧靠斜裂或水平裂,边缘可变得平直;邻近胸膜的病灶胸膜反应显著,增厚粘连较为广泛;短期内动态观察及抗炎治疗后病变缩小或消散。结论：X线检查有助于球形肺炎的正确诊断和鉴别诊断。如果结合临床仍显困难,必要时行CT导向下穿刺活检。     

新型冠状病毒肺炎与流感病毒肺炎临床特征对比研究

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)与流感病毒肺炎(IVP)病例临床表现、实验室指标和影像学特征之间的差异。方法 选取2020年1月20日～2月22日六安市人民医院确诊的COVID-19患者62例纳入COVID-19组,选取排除COVID-19且确诊为IVP患者31例纳入IVP组,比较分析两组患者的临床症状、体征、血常规、生化指标、炎症指标,以及肺部CT影像学病灶的性状、分布、累及的肺段数量等资料的差异。结果 COVID-19组患者中咳痰比例11.29% (7例),低于IVP组38.71%(12例);COVID-19组患者β-2微球蛋白>3.0 pg/mL比例为48.39%(30例),高于IVP组25.81%(8例),差异均有统计学意义(P均<0.05)。COVID-19组患者肺部CT影像病灶形态表现为磨玻璃影比例91.94%(57例),高于IVP组29.03%(9例),呈现片絮影比例1.61%(1例),低于IVP组74.19%(23例),差异均有统计学意义(P<0.05)。COVID-19组病灶分布多位于肺野外侧带、胸膜下,高于IVP组[56.45%(35例）比 9.68%(3例）],病灶散在分布表现高于IVP组[40.32%(25例) 比 9.68%(3例）];病灶呈双侧肺野分布比例82.26%(51例),高于IVP组35.48% (11例),差异均有统计学意义(P均<0.05);COVID-19组病灶累及肺段数目≥10个比例为32.26%(20例),高于IVP组3.22%(1例),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IVP表现咳痰较COVID-19多;COVID-19患者β-2微球蛋白升高更多;肺部CT影像多表现斑片磨玻璃影,病灶多呈双肺散在分布,多位于肺野外侧带(胸膜下),累及肺段较多,而IVP多表现密度稍高的片絮影,病灶多沿细支气管纹理分布,累及肺段相对较少。     

2019新型冠状病毒肺炎重症病区患者胸部CT表现及治疗后演变探讨

目的 探讨新型冠状病毒肺炎(COVID-19)重症病区患者胸部CT表现及治疗后演变特点.方法 为全力支援武汉开展新型冠状病毒肺炎医疗救治工作,南昌大学第二附属医院援鄂国家医疗队137人于2020年2月15日整建制接管华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心1个重症病区,从开始接管至2020年3月15日隔离病房关闭1个月内共接诊确诊84例重症新型冠状病毒肺炎患者,其中转出16例,出院68例,重型患者35例,其中危重型4例,轻症病人46例,现以在此1个月内完整治疗并出院68例患者为研究对象,回顾性分析重症病区患者胸部CT表现及治疗后演变特点.结果 影像学表现采用胸部CT平扫检查,肺外带磨玻璃影(GGO)征象为主,并夹杂小叶间隔增厚、局灶片状实变、支气管扩张、纵膈淋巴结增大及纤维条索灶及出现胸腔积液多种CT征象.结论 轻型重症患者,临床症状、核酸检测及CT进展同步发展,患者出院时CT征象基本吸收消失.重症及危重症患者的CT征象有滞后,临床症状消失,核酸检测多次阴性,血清抗体提示患者核酸抗体阳性,但CT征象提示病灶大小及范围仍较明显存在,且个别多于轻型重症患者,此时为防止复阳,暂缓出院,继续观察治疗,动态复查核酸、血清抗体及胸部CT,至病灶基本吸收或明显好转后安排出院.     

新型冠状病毒肺炎的CT表现及动态变化特点

目的 正确认识新型冠状病毒肺炎(NCP)的CT表现对于明确诊断和评价疗效具有重要的临床意义.方法 收集2020年1―2月阜阳市第二人民医院经安徽省或阜阳市疾病预防控制中心(CDC)核酸检测阳性确诊的NCP病人91例,分析所有病例的胸部CT表现.结果 NCP早期表现主要表现为单或双肺胸膜下(包括叶间胸膜)结节状及斑片状磨...     

新型冠状病毒肺炎的CT诊断与鉴别诊断

目的 探讨新型冠状病毒肺炎（COVID-19）的CT诊断特征。方法 收集2019年12月至2020年2月经阜阳市疾控中心核酸检测确诊的32例阜南县人民医院和阜南县第三人民医院COVID-19患者的CT征象，并进行分析总结。结果 早期单发或多发纯磨玻璃影4例（12.50%），局部血管影稍显增粗，短期复查，密度增加，范围扩大。进展期多发磨玻璃影伴周围间质性肺炎改变16例（50.00%），磨玻璃影内小叶间隔增厚，呈网格状改变，周围见条索状纤维化灶；多发磨玻璃影伴部分实变影12例（37.50%），内可见空气支气管征；病灶内见"晕征"1例， "反晕征" 1例。重症期两肺多发实变影，严重者呈"白肺"表现；两侧胸腔少量积液6例（18.75%）；胸膜肥厚5例（15.62%）。结论 COVID-19患者CT征象主要有多发磨玻璃影，间质性肺炎改变，出现"晕征""反晕征""白肺征"，胸腔积液及胸膜肥厚，结合流行病史及实验室检查，均能作出明确诊断。     

甲型H1N1流感合并肺炎的影像表现

目的探讨甲型H1N1流感合并肺炎的影像表现。方法分析确诊的甲型H1N1流感合并肺炎患者13例,均行胸部CT检查。按肺内病变程度将所有患者分为轻度,中度,重度3型。结果轻度患者1例,表现为肺内局限索条状阴影;中度11例,肺内可见散在的斑片状阴影,以胸膜下较多见,局部可见空气支气管征,其中双侧病变8例,单侧病变3例;重度1例,肺内广泛分布片状及磨玻璃密度阴影,合并间质改变,合并感染,成人呼吸窘迫综合征(ARDS)。结论甲型H1N1流感合并肺炎以斑片状影及磨玻璃密度阴影为主,以胸膜下较多见,合并间质病变,合并感染后影像表现多样,部分患者可进展为ARDS。