腹腔镜胆囊切除1200例临床分析

目的 探讨1200例腹腔镜胆囊切除术(LC)经验,以提高LC的成功率,减少LC的并发症.方法 总结我院腹腔镜胆囊切除病例临床资料.结果 其中中转开腹8例,胆管损伤2例,胆总管横断伤1例.结论 严格地掌握LC的适应证,做好围手术期的处理,术中谨慎操作,及时中转开腹是有效减少LC并发症的重要手段.     

急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除120例临床分析

为探讨急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用价值及手术处理技巧,回顾性分析行LC 120例临床资料.结果 ,中转开腹5例,腹腔镜胆囊切除成功率为95.8%,无医源性胆道、肠道损伤等严重并发症发生,全组无死亡病例.显示在有丰富LC经验和熟练手术技巧及合理选择中转开腹时机的前提下,急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术是安全可行的.     

腹腔镜胆囊切除术324例临床分析

目的 总结腹腔镜胆囊切除术的手术经验并探讨并发症的预防措施.方法 对笔者所在医院2003～2006年完成的324例腹腔镜胆囊切除术的临床资料进行回顾性分析.结果 324例腹腔镜胆囊切除术患者中306例LC成功切除胆囊,手术成功率为94.4%;中转开腹4例,发生率1.2%;术后胆漏2例,发生率0.6%;术后出血5例,发生率1.5%;胆管损伤1例(0.3%);胆管残留结石7例(2.1%).结论 腹腔镜胆囊切除术充分体现了微创外科的优点,其具有创伤小、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、患者术后恢复快等优点,值得临床推广应用.而严格的术前检查和规范的LC操作技术可大大减少并发症的发生,必要时需果断中转开腹.     

腹腔镜胆囊切除术741例临床分析

目的探讨741例腹腔镜胆囊切除术(LC)经验,以提高LC的成功率,减少LC并发症.方法总结分析1997年9月至2002年3月在我院收治的741例腹腔镜胆囊切除术病例.结果 741例LC均获痊愈,手术并发症发生率2.43%,中转开腹10例(1.35%),随访2～51个月,预后佳.结论严格地掌握LC的适应证,术中审慎操作,及时中转开腹是有效减少LC并发症的重要手段.     

腹腔镜胆囊切除术358例临床探讨

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)的适应证、手术方法及临床效果.方法:对近年来行腹腔镜胆囊切除术358例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:353例患者经LC成功切除胆囊,手术成功率98.6%,中转开腹5例(1.39%),26例术后放置腹腔引流管,4例发生并发症,其中胆道损伤、胆漏、切口感染、出血各1例,所有病例均治愈,无手术死亡.结论:腹腔镜胆囊切除术具有创伤小、痛苦少、出血少、对腹腔器官干扰小、手术时间短、术后恢复快等优点,但临床仍有一定的并发症发生率,严格掌握手术适应证、规范手术操作方法、正确把握中转手术指征及放置腹腔引流管是预防并发症的关键措施.     

腹腔镜胆囊切除术127例分析

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的经验.方法:回顾性分析127例在我院行LC患者的胆囊特点、手术方法、术后恢复情况、开腹原因及预后等.结果:全组病人中有副肝管损伤1例,剑突下切口感染3例,中转开腹4例(占全组3.1%),均治愈出院,无手术后死亡.结论:LC是安全可靠的.为减少LC的并发症,提高手术成功率,应注意病例选择、术前准备、术中注意事项、中转开腹指征、引流管放置及出血处理几个方面.     

腹腔镜胆囊切除术并发症的处理

目的 探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)并发症发生的原因、预防及处理方式.方法 回顾分析笔者所在医院2005年10月至2009年4月腹腔镜胆囊切除术的临床资料,研究并发症发生的原因及处理方式.结果 本组腹腔镜胆囊切除术719例,中转开腹(包括延期开腹)21例,中转率为2.9%.胆道损伤2例(占0.26%),1例行肝外胆管切开T管引流,1例行胆肠Roux-Y吻合.胆漏4例(占0.56%),1例术后3时开腹结扎胆囊管(钛夹滑脱),3例术中胆囊床下置负压引流管(双套管自制),胆囊管及胆总管残余结石各1例,1例术中中转开腹(胆囊管结石),1例胆总管结石转上级医院行EST治疗.腹腔内出血4例(占0.56%),中延期开腹2例,术中中转2例.肠道损伤1例.结论 严格掌握腹腔镜胆囊切除术的手术适应证,强化腹腔镜胆囊切除术技术,术中小心操作,果断中转开腹,是避免腹腔镜胆囊切除术手术并发症的重要途径;肝外胆管"T"管支撑及胆肠Roux-Y吻合术、胆囊床下腹腔引流是目前腹腔镜胆囊切除术术后胆道损伤的主要术式;肠修补或肠造瘘是肠损伤的主要术式;预防性腹腔引流可避免部分病例再手术.     

腹腔镜胆囊切除术中转开腹原因分析

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)中转开腹的原因及中转时机的把握,提高LC的安全性.方法:对2000年10月-2008年12月间1 460例LC的临床资料进行分析,明确中转开腹原因,分析各种高危因素对中转开腹率的影响.结果:LC成功完成1 421例,成功率97.33%,中转开腹39例,占2.67%术后均恢复良好,痊愈出院.无术后严重并发症发生.中转原因:腹腔及局部炎症、粘连致局部解剖结构不清23例,出血8例,胆管损伤、胆漏5例,胆囊胃肠瘘3例.结论:严格掌握LC的手术适应证,提高腹腔镜操作技术,把握中转开腹的时机,可减少术后并发症的发生.     

腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎87例临床分析

目的：探讨急性胆囊炎（AC）患者行腹腔镜胆囊切除术（LC）的临床疗效。方法回顾性分析我院2008年1月—2014年9月期间对87例急性胆囊炎患者行腹腔镜胆囊切除术治疗的临床资料。结果手术成功83例,中转开腹4例,出现并发症6例。术中经胆囊管行胆管造影3例,其中1例有阳性发现。全组手术时间35 min~135 min。结论腹腔镜胆囊切除术治疗急性胆囊炎具有手术创伤小,术后疼痛轻,下床早,恢复快等优点,在严格掌握手术适应证的前提下,由熟练掌握腹腔镜手术技巧、有经验的肝胆外科医师施行LC术安全可行。     

腹腔镜在胆囊切除术中的应用体会

目的 研究总结腹腔镜胆囊切除术(LC)的临床应用.方法 总结1997年2月～2010年6月2160例应用腹腔镜行胆囊切除术的经验、体会.结果 全组顺利完成腹腔镜胆囊切除术1815例,中转开腹手术341例,占15.7%,终止手术4例.其中胆总管损伤4例,占0.18%.LC术后住院时间2～7 d,平均3.1 d.结论 LC损伤小、痛苦少、康复快、患者易接受,但同时具有更高危险性.