心脏收缩时间间期对经皮冠状动脉腔内成形术后晕厥心肌估价的探讨

动态观察１４例经皮冠状动脉腔内成形术（ＰＴＣＡ）病人手术前后心脏收缩时间间期（ＳＴＩ）变化，估价ＳＴＩ改变时判断晕厥心肌的价值。结果显示:ＰＴＣＡ后３～５ｄ，ＳＴＩ评价左心功能较为敏感的指标射血前时间／左室射血时间（ＰＥＰ／ＬＶＥＴ）比值，由０．３８６±０．６００增加至０．４６０±０．０７０；至７～８ｄ恢复至术前水平。与同期测定的超声心动图左室射血分数（ＬＶＥＦ）相比，变化趋势一致。提示ＰＴＣＡ后，系列测定ＳＴＩ，可动态反映左心功能变化。ＰＥＰ／ＬＶＥＴ比值改变可作为判断晕厥心肌恢复的指标之一。     

核素心室造影对SLE患者心室功能的检测及其临床意义

应用核素心室造影评价３５例系统性红斑狼疮（ＳＬＥ）病人亚临床心脏受累期心功能的变化。结果显示，ＳＬＥ病人左室收缩功能参数如左室射血分分数（ＬＶＥＦ）、峰射血率（ＰＥＲ）、前１／３射血分数（１／３ＥＦ）及峰射血时间（ＴＰＥＲ）均无显著性改变，活动期（ｎ＝２４）和非活动期病人（ｎ＝１１）左室舒张功能参数如峰充盈率（ＰＦＲ）、前１／３充盈分数（１／３ＦＦ）明显降低，活动期更明显。６２．５％的活动期和（Ｐ     

"心肌宁"对慢型克山病PEP/LVET的影响

射血前期（ＰＥＰ）与左室射血期（ＬＶＥＴ）的比值，是间接评价左心室功能最为敏感的指标，也可以作为评定药效的有用指标［１］，为此，我们自拟具有益气温阳、活血化瘀功能的中药“心肌宁”散剂，对１４例慢型克山病（简称慢克）患者的ＰＥＰ／ＬＶＥＴ进行对比治疗观察，现报道如下。１ 资料与方法１．１一般资料 慢克的诊断标准以１９８９年卫生部地方病司制定的《克山病防治标准（试行》为准。将２８例慢克随机分为两组，观察组１４例，男性５例，女性９例，年龄１８～５５岁，平均３６岁。对照组１４例，男性４例，女性１０例，年龄…     

核心脏技术在稳定期慢性阻塞性肺疾病患者左心功能研究 …

目的 了解慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者稳定期左心功能的状况。方法 采用多门电路血池平衡法素心血管造影（ＭＧＢＰ）技术对４３例不同程度的ＣＯＰＤ患者及名肺功能正常者左室收缩功能和舒张功能进行综合评价。结果 左室射血分数（ＬＶＥＦ） 率（ＰＥＲ）、收缩期前１／３射血分数、１／３射血率;舒张末期到收缩末期的时间（ＴＥＳ）、收缩末期到高峰充盈时间（ＴＰＥ）、高峰充盈率（ＰＦＲ）、前１／３充盈分数、前１     

运动对健康男性老年人心脏左室收缩功能的影响

通过对６４名长期运动锻炼及５８名未参加运动锻炼的健康男性老年人心脏收缩功能的对照分析，发现老年人长期运动锻炼者左心室射血时间（ＬＶＥＴ）延长（２９９．８±２４．４ｍｓ），射血前期（ＰＥＰ）缩短（９４．８±１５．７ｍｓ），ＰＥＰ／ＬＶＥＴ比值缩小（０．３２±０．０５），心率减慢（６８．４±１０．６次／分），平均外周动脉压降低（１１．６±１．２ｋＰａ），与对照组比较，差异有显著性（Ｐ＜０．０５或Ｐ＜０．０１）。提示长期运动锻炼的健康老年人左心室功能明显增强。     

后负荷对左室射血力的影响

为了探讨Ｉｓａａｚ等根据牛顿第二定律测定的左空射血力是否与后负荷有关，我们将３５例受试者分为正常组（２０例）和高血压病组（１５例）．用彩色多普勒超声心动图测取主动脉瓣前向血流的平均加速度（ＭＡ），加速时间内的速度时间积分（ＶＴＩ）和主动脉瓣口面积（ＣＳＡ），则左室射血力（ＬＶＥＦ）＝ρ×ＣＳＡ×ＶＴＩ×ＭＡ，其中ρ为血液密度（１．０６ｇ／ｃｍ３），ρ×ＣＳＡ×ＶＴＩ为加这时间内的射血质量。分别将ＭＡ，ＶＴＩ和ＬＶＥＦ与收缩压（ＳＰ）进行相关分析，结果ＭＡ，ＶＴＩ和ＬＶＥＦ与ＳＰ呈显著负相关，（ｒ分别为－０．７８，－０．７０和－０．６７．Ｐ＜０．０１）．高血压病组的ＭＡ，ＶＴＩ和ＬＶＥＦ均显著低于正常组，说明Ｉｓａａｚ等提出的在室射血力考虑到了加速度和质量的概念，是一项更为合理的方法，但是明显受后负荷影响，并且高血压病组的ＬＶＥＦ低于正常组，提示后负荷越重，左空射血力越低，所以使用该方法时应考虑到后负荷的作用。     

无症状左心功能不全高血压患者的心室晚电位

观察无症状左心功能不全高血压患者心室晚电位（ＶＬＰ），与左心功能的相关性。方法用彩色多普勒及ＫＧＣ－４００检测仪测定５０例高血压患者心室晚电位。结果ＶＬＰ阳性２８例（占５６％），心脏射血分数（ＥＦ）４５±８．７，Ａ／Ｅ１．２１±０．２２。ＶＬＰ的Ｖ４０与ＥＦ、Ａ／Ｅ的相关系数ｒ＝－０．８２，Ｐ＜０．０５。５０例高血压左室肥厚（ＬＶＨ）检出１７例（占３４％），其中２８例ＶＬＰ阳性者１４例（占５０％），２２例ＶＬＰ阴性者３例（占１３．６％）。结论ＶＬＰ与高血压左心功能不全关系密切。     

QRS记分法评价老年心肌梗塞患者的左室功能

为评估常规心电图ＱＲＳ记分法评价老年心肌梗塞患者的左室收缩及舒张功能的价值，将常规心电图测得的老年急性心肌梗塞（ｎ＝６７）及陈旧性心肌梗塞（ｎ＝３２）的ＱＲＳ记分与９９ｍＴｃＭＩＢＩＳＰＥＣＴ心肌显像检测的心肌坏死、心肌疤痕节段数及平衡法核素心血池显像测得的左室射血分数（ＬＶＥＦ）、高峰射血率（ＰＥＲ）、１／３射血分数（１／３ＥＦ）、１／３充盈率（１／３ＦＲ）、高峰充盈率（ＰＦＲ）、１／３射血率（１／３ＥＲ）、１／３充盈分数（１／３ＦＦ）进行相关分析。发现ＱＲＳ记分与急性心肌梗塞者心肌坏死节段数及陈旧性心肌梗塞者的心肌疤痕节段数显著相关，ｒ分别为０．７８，０．６６，Ｐ均＜０．０００１；与反映收缩功能的ＬＶＥＦ、ＰＥＲ、１／３ＥＦ、１／３ＥＲ呈明显负相关，ｒ分别为－０．７３和－０．８６，－０．５５和－０．７３，－０．３６和－０．５５，－０．６５和－０．７７，Ｐ均＜０．０５；与反映舒张功能的ＰＦＲ、１／３ＦＲ、１／３ＦＦ亦呈明显相关，ｒ分别为－０．４５和０．４１，－０．４９和－０．５２，－０．３８和－０．３６，Ｐ均＜０．０５。说明ＱＲＳ记分可用于估测心肌梗塞面积、左室收缩及舒张功能。     

早期应用卡托普利对急性心肌梗塞后左室容积和功能的影响

本文对６５例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者随机分为卡托普利组３３例，服用卡托普利（１２．５ｍｇ，ｔｉｄ）；安慰剂组３２例，服用安慰剂。两组均在服药后第１周和第１、２、３个月各做一次二维超声心动图检查。结果：卡托普利组左室收缩末期容积指数（ＬＶＥＳＶＩ）降低（Ｐ＜０．０５），舒张末期容积指数（ＬＶＥＤＶＩ）无显著改变，每搏量指数（ＳＶＩ）和射血分数（ＥＦ）增加（均Ｐ＜０．０５）；安慰剂组ＬＶＥＤＶＩ和ＬＶＥＳＶＩ增加，ＥＦ降低（均Ｐ＜０．０５）。两组比较，至服药后第３个月，上述各指标差异均显著（Ｐ＜０．０５）。     

左室肥厚和胰岛素敏感性降低对高血压病患者冠状动脉血流储备的…

为研究高血压左心室肥厚病人的冠状动脉血流储备（ＣＦＲ）与胰岛素敏感性降低（ＤＩＳ）的关系。经食管超声（ＴＥＥ）研究２０例正常人（ＮＳ），３２例高血压非左室肥厚病人（ＨＴ＋ｎｏｎＬＶＨ），３３例高血压左室肥厚病人（ＨＴ＋ＬＶＨ）的ＣＦＲ，用正常血糖胰岛素钳夹技术测定胰岛素敏感性。结果显示：（１）ＨＴ＋ＬＶＨ组Ｄ／Ｒ ＰＤＶ，Ｄ／Ｒ ＰＳＶ（１．７４±０．３７，１．６７±０．４１）较ＨＴ－ｎｏｎＬＶＨ     

QT离散度与冠状动脉狭窄程度的关系

测量１００例（男８６例，女１４例，平均年龄５６．１±５．６岁）冠状动脉造影者的体表心电图ＱＴ离散度（ＱＴｄ），结果显示:冠状动脉狭窄组ＱＴｄ较冠脉正常组明显延长（Ｐ＜０．０１）。在狭窄程度大于或等于７５％组和狭窄小于７５％组间，ＱＴｄ差异显著（Ｐ＜０．０５），说明ＱＴｄ与冠脉狭窄程度有关（Ｐ＜０．０１）。本文讨论了单支冠脉病变、多支冠脉病变及左室射血分数（ＬＶＥＦ）与ＱＴｄ的关系，其中单支病变和多支病变的ＱＴｄ无明显差异（Ｐ＞０．０５），而ＬＶＥＦ＞４０％和ＬＶＥＦ≤４０％两组间，ＱＴｄ差异非常显著（Ｐ＜０．０１），表明ＱＴｄ与左室射血功能有关     

老年陈旧性心肌梗死患者心性猝死危险性预测指标的探讨

目的探讨４项非创伤性检查指标对老年人陈旧性心肌梗死后心性猝死危险性的预测价值。方法老年人陈旧性心肌梗死７９例，分为猝死组（２２例）和非猝死组（５７例），对比分析两组间４项指标的差异。结果（１）猝死组的左室射血分数（ＬＶＥＦ）和心率变异性指数（ＨＲＶＩ）明显低于非猝死组（Ｐ＜０．０１），而ＱＴ离散度和２４小时动态心电图室性期前收缩（ＶＰＢｓ）＞３０个／小时的发生率在两组间差异无显著性。（２）Ｌｏｇｉｓｔｉｃ多因素回归分析显示ＬＶＥＦ是预测心性猝死危险性的独立指标。如以ＬＶＥＦ４５％为界分组，ＬＶＥＦ＜４５％组的ＶＰＢｓ＞３０个／小时的发生率明显高于ＬＶＥＦ＞４５％组（Ｐ＜０．０１），ＨＲＶＩ明显低于ＬＶＥＦ＞４５％组（Ｐ＜０．０５）。结论老年人心肌梗死伴左心功能不全者易发生心脏自主神经功能失调，诱发严重室性心律失常，导致心性猝死。     

左室舒张性心功能障碍超声左心形态、功能及运动耐量的改变50例分析

对核素心血池扫描证实的５０例左室舒张性心功能障碍（ＬＶＤＤ）病例、２６例左室收缩性心功能障碍（ＬＶＳＨＦ）病例进行Ｍ型、二维、多普勒超声心动图及活动平板运动试验检测，并以２０例正常人为对照组（ＣＧ）。结果表明：（１）左心形态学改变：与ＬＶＳＨＦ组比较，ＬＶＤＤ组左房内径（ＬＡＤ）、左室内径（ＬＶＤ）无明显增加，室间隔厚度（ＩＶＳＴ）、左室后壁厚度（ＰＷＴ）增加。与ＣＧ组比较，ＬＶＤＤ组ＬＡＤ、ＩＶＳＴ、ＰＷＴ增加，但ＬＶＤ差异无显著性。（２）ＬＶＤＤ组收缩功能指标：左室射血分数（ＬＶＥＦ）、心脏指数（ＣＩ）与ＣＧ组比较差异无显著性，ＬＶＳＨＦ组与ＣＧ组比较，ＬＶＳＨＦ组ＬＶＥＦ、ＣＩ减低。与ＣＧ组比较，ＬＶＤＤ组左室舒张功能指标：二尖瓣舒张早期流速峰值（ＥＰＦＶ）、二尖瓣舒张早、晚期流速峰值比（Ｅ／Ａ）、舒张早期减速度（ＤＣ）比ＣＧ组减低，二尖瓣舒张晚期流速峰值（ＡＰＦＶ）、等容舒张时间（ＩＲＴ）较ＣＧ组增高。ＬＶＤＤ组各左室舒张功能指标与ＬＶＳＨＦ组差异无显著性。（３）ＬＶＤＤ组运动时间、运动当量显著低于ＣＧ组，但高于ＬＶＳＨＦ组。     

血府逐瘀汤对犬心肌缺血时左心室收缩时间间期的影响

在１２条麻醉开胸犬上，用微米狭窄器缩窄冠脉造成急性心肌缺血，以左心室排血时间（ＬＶＥＴ）、排血前时间（ＰＥＰ）、等容收缩时间（ＩＣＴ）、ＰＥＰ／ＬＶＥＴ比值和ＩＣＴ／ＬＶＥＴ比值为指标，观察心肌缺血时血腐逐瘀汤用药前后心脏功能的改变。结果表明，急性心肌缺血时ＬＶＥＴ缩短，ＰＥＰ，ＩＣＴ，ＰＥＰ／ＬＶＥＴ值增大，给药后，心脏功能明显好转。     

运动SP／ESVI在冠心病诊断中的应用

本文应用二维超声心动图（ＥＣＨＯ）卧位踏车运动试验方法，测定正常人和冠心病人运动前后的峰值收缩压与左室收缩未容量指数的比值（ＳＰ／ＥＳＶＩ）及左室射血分数（ＬＶＥＦ）的变化（△ＳＰ／ＥＳＶＩ和△ＬＶＥＦ）。结果显示△ＳＰ／ＥＳＶＩ和△ＬＶＥＦ的敏感性分别为９０％和６５％（Ｐ＜０．０５），特异性分别为５７％和６２％（Ｐ＞０．０５），准确性分别为６８％和６３％（Ｐ＞０．０５）。初步认为运动ＳＰ／ＥＳＶＩ是ＥＣＨＯ诊断冠心病的一种较ＬＶＥＦ变化更敏感的指标。     

老年高血压心肌肥厚患者的年龄与心率变异指数

目的了解老年高血压心肌肥厚患者的年龄与心率变异性指数（ＨＲＶＩ）的关系。方法１７１例老年及老年前期高血压心肌肥厚患者经超声心动图和２４小时动态心电图测定左室质量指数（ＬＶＭＩ）、左室射血分数（ＬＶＥＦ）、ＨＲＶＩ，并采用多元逐步回归法分析了年龄与ＨＲＶＩ的关系。结果ＨＲＶＩ减低的发生率和平均ＨＲＶＩ在４５～５９岁组（４５例）为５７．８％，２４．７±９．１；在６０～７４岁组（７０例），为６７．１％，２２．９±１０．３；在≥７５岁组（５６例）为７６．８％，２０．９±８．７（Ｐ＜０．０５）。多元逐步回归分析显示，ＨＲＶＩ的变化与年龄（ｒ＝－０．２７４６，Ｐ＝０．０００１２）和ＬＶＭＩ（ｒ＝－０．４０１５，Ｐ＝０．０００２１）呈负相关关系，而与ＬＶＥＦ呈正相关关系（ｒ＝０．４２８３，Ｐ＝０．００００９）。结论老年高血压左心室肥厚患者随年龄增长ＨＲＶＩ逐渐减低。     

高血压患者的血小板聚集功能

对５８例高血压患者和３４例正常人的血小板聚集功能进行比较研究，发现高血压Ⅱ期患者（３５例）的血小板最大聚集强度（Ｐｔｍａｘ）、聚集曲线坡度（ＰｔＨ）和聚集速率（ＰｔＫ）与正常人相比显著升高（Ｐ＜０．０１）而心功能却明显降低（Ｐ＜０．０１）。相关分析表明，Ｐｔｍａｘ，ＰｔＨ，ＰｔＫ和每搏输出量（ＳＶ）呈负相关（ｒ＝－０．０６，Ｐ＜０．０１；ｒ＝－０．５４，Ｐ＜０．０５；ｒ＝－０．５７，Ｐ＜０．０１），和射血前期／射血期比值（（ＰＥＰ／ＬＶＥＴ）呈正相关（ｒ＝０．６２，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．４８，Ｐ＜０．０５；ｒ＝０．５５．Ｐ＜０．０５）；而高血压Ⅰ期患者（２３例）的血小板聚集性和心缩功能与正常人相近（Ｐ＞０．０５）。提示高血压的不同阶段，血小板聚集性的改变可能对其病情的发展起重要作用。     

血清肌钙蛋白T动态监测预测心肌梗塞面积的研究

对２４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者心肌梗塞后肌钙蛋白Ｔ（ＴｎＴ）释放量与心肌断层显像测定梗塞相对面积以及左室射血分数（ＬＶＥＦ）的相关性进行研究。结果显示：２４小时内ＴｎＴ峰值与心肌梗塞相对面积无明显相关性（ｒ＝０．３３，Ｐ＞０．０５）；２４小时后ＴｎＴ峰值与心肌梗塞面积呈正相关（ｒ＝０．８１，Ｐ＜０．０１）；累积ＴｎＴ（ΣＴｎＴ）释放量与相对梗塞面积呈显著正相关（ｒ＝０．９０，Ｐ＜０．０１）；２４小时后ＴｎＴ峰值与ＬＶＥＦ呈显著负相关（ｒ＝－０．５４，Ｐ＜０．０１）。表明，ＡＭＩ后ＴｎＴ的后期释放峰值及释放量是判断心肌梗塞面积的良好参数，对预测心肌梗塞后心功能状态亦有参考价值。     

培哚普利,卡托普利和硝苯地平对高血压左心室肥厚及心功能影响

目的观察培哚普利、卡托普利和硝苯地平对老年高血压心室肥厚（ＬＶＨ）及心功能的影响。方法将９４例老年轻、中度高血压ＬＶＨ病人随机分为培哚普利、卡托普利和硝苯地平３组。服用安慰剂２周后分别用药３个月，剂量递增，于实验前、用药前、用药后每月分别测定动脉血压，超声心动图左室舒张末内径、舒张期室间隔厚度、左室后壁厚度，并由此计算左室质量指数（ＬＶＭＩ），同时测定左室缩短分数，Ｅ／Ａ比值和射血分数。结果３组病人用药前一般情况无明显差别，用药后血压均有显著下降（Ｐ＜０．００１），组间无差异。ＬＶＭＩ培哚普利组（Ｐ＜０．０１）和卡托普利组（Ｐ＜０．００１）用药后有显著减低，Ｅ／Ａ比值明显升高（均Ｐ＜０．００１）。而硝苯地平组仅有Ｅ／Ａ比值升高（Ｐ＜０．０５）。左室缩短分数和射血分数３组均未见明显变化。结论对老年轻中度高血压ＬＶＨ病人，三药均可有效降低血压，卡托普利和培哚普利明显减轻ＬＶＨ，并改善左室舒张功能，硝苯地平亦可改善左室舒张功能     

血府逐瘀汤对犬心肌缺血时左心室收缩时间间期的影响

在１２ 条麻醉开胸犬上,用微米狭窄器缩窄冠脉造成急性心肌缺血,以左心室排血时间（ＬＶＥＴ）、排血前时间（ＰＥＰ）、等容收缩时间（ＩＣＴ）、ＰＥＰ／ＬＶＥＴ比值和ＩＣＴ／ＬＶＥＴ比值为指标,观察心肌缺血时血府逐瘀汤用药前后心脏功能的改变。结果表明,急性心肌缺血时ＬＶＥＴ缩短,ＰＥＰ,ＩＣＴ,ＰＥＰ／ＬＶＥＴ值增大,给药后,心脏功能明显好转