妊娠合并慢性高血压围产结局探讨

目的探讨妊娠合并慢性高血压患者的围产结局。方法选择2005年1月至2008年10月诊断妊娠合并慢性高血压患者87例,其中并发子痫前期46例（组Ⅰ）,未并发子痫前期41例（组Ⅱ）,对其临床资料进行回顾性分析。结果组Ⅰ剖宫产、胎盘早剥、肺水肿、视网膜病变、早产、新生儿窒息、死胎、新生儿死亡均高于组Ⅱ,差异有统计学意义（P〈0．05）,产后出血、小于胎龄儿两组比较无统计学差异（P〉0．05）。结论妊娠合并慢性高血压并发子痫前期病情严重,围产结局不良,应适时干预妊娠合并慢性高血压,预防子痫前期发生,以降低母儿病率。     

早发型重度子痫前期合并低蛋白血症对妊娠结局的影响

目的探讨早发型重度子痫前期合并低蛋白血症对妊娠结局的影响。方法对140例早发型重度子痫前期患者临床资料进行回顾性分析,根据血浆白蛋白含量将患者分为低蛋白血症组（A组）80例和非低蛋白血症组（B组）60例,比较两组患者的妊娠结局。结果两组患者在年龄、产次和发病孕周方面差异无统计学意义（P〉0.05）;A组妊娠终止孕周和期待治疗天数上早于或少于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）;A组孕妇肝酶异常、肾功能损害、浆膜腔积液（胸腹腔积液、心包积液）、心功能不全、产后出血、胎盘早剥等并发症发生率均高于B组,差异具有统计学意义（P〈0.05）;A组患者胎儿宫内生长迟缓、胎儿宫内窘迫、死胎以及新生儿窒息发生率均高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论低蛋白血症可加重早发型重度子痫前期患者病情,导致母婴不良结局。     

高龄初产妇合并重度子痫前期对妊娠结局的影响

目的探讨高龄初产妇并发重度子痫前期对妊娠结局的影响。方法对高龄（≥35岁）和正常年龄（〈35岁）两组重度子痫前期单胎妊娠初产妇患者的临床资料进行回顾性分析,比较两组孕妇及围生儿的最终结局。结果观察组内科合并症发生率较对照组高,差异具有统计学意义（P〈0.05）,产后出血、胎盘早剥发生率两组比较无统计学差异（P〉0.05）。观察组低体质量儿出生率、新生儿窒息和围产儿死亡率较对照组高,差异有显著性（P〈0.05）,胎儿窘迫、新生儿畸形发生率组间比较无显著性差异（P〉0.05）。结论高龄初产妇并发重度子痫前期对对妊娠结局有着不利的影响,有必要进行有效的预防保健和临床处理。     

重度子痫前期合并HELLP综合征母婴妊娠结局的分析

目的：探讨重度子痫前期合并HELLP综合征对母婴妊娠结局的影响。方法回顾性分析重度子痫前期并发HELLP综合征65例患者的临床资料,比较完全性组（30例）和部分性组（35例）患者的实验室数据和母婴妊娠结局。结果完全性组血小板计数低于部分性组,AST、ALT、乳酸脱氢酶和总胆红素均高于部分性组,差异有统计学意义（P〈0.05）;完全性组孕产妇胎盘早剥、急性心力衰竭、肺水肿、脑水肿、产后出血发生率高于部分性组,差异有统计学意义（P〈0.05）;完全性组胎儿生长受限、新生儿窒息发生率高于部分性组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均无孕产妇死亡发生,围生儿死亡率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对于重度子痫前期并发HELLP综合征患者应及时诊断并治疗,可改善母婴妊娠结局。     

探讨低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响

目的：探讨低蛋白血症与早发型重度子痫前期妊娠结局的相关性。方法97例早发型重度子痫前期患者随机分为A组（低蛋白血症组）和B组（非低蛋白血症组）,通过比较两组终止妊娠时间、并发症、新生儿出生体重、窒息发生率、围生儿死亡发生率等来评价低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响。结果A组治疗时间、终止妊娠孕周明显低于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组新生儿出生体重明显低于B组,围生儿死亡率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组产妇心功能不全、肝肾功损害、胸腹水和胎盘早剥发生率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早发型重度子痫前期的孕妇合并低蛋白血症,对孕妇和胎儿会产生极大影响,孕妇并发症多且围生儿死亡率高,应密切严格监视从而指导治疗。     

低蛋白血症对早发型重度子痫前期妊娠结局的影响

目的：探讨低蛋白血症与早发型重度子痫前期妊娠结局的相关性。方法将97例早发型重度子痫前期患者随机分为A组（低蛋白血症组）和B组（非低蛋白血症组）,通过比较两组终止妊娠时间、并发症、新生儿出生体重、窒息发生率、围生儿死亡发生率等来评价低蛋白血症对重度子痫前期患者妊娠结局的影响。结果A组治疗时间、终止妊娠孕周明显低于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组新生儿出生体重明显低于B组,围生儿死亡率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;A组产妇心功能不全、肝肾功损害、胸腹水和胎盘早剥发生率明显高于B组,两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论早发型重度子痫前期的孕妇合并低蛋白血症,对孕妇和胎儿会产生极大影响,孕妇并发症多且围生儿死亡率高,应密切严格监视从而指导治疗。     

早发型重度子痫前期的期待治疗及围产儿预后分析

目的探讨早发型重度子痫前期期待治疗及对围产儿结局的影响。方法对49例早发型重度子痫前期患者进行回顾性分析。根据其确诊孕周分为两组,即A组（20周～31^＋6周）、B组（32周～33^＋6周）,比较期待治疗2组的围产儿结局。结果2组孕妇年龄、孕次、收缩压、舒张压比较差异无统计学意义（P〉0．05）;A组确诊孕周、分娩孕周及治疗时间均较B组小（P〈0．05）;A组围产儿体重、身长、双顶径较B组小,差异有统计学意义（P〈0．05）;总围产儿病死率24．49％,A组围产儿病死率、FGR、窒息率较B组升高（P〈0．05）。结论对旱发型重度子痫前期进行期待治疗之前,应对母儿进行细致、充分的评估;早发型重度子痫前期发病越早,终止妊娠时间越早,对围产儿结局影响越大,期待治疗有限。     

高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响

目的探讨高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病对妊娠结局的影响。方法对51例年龄≥35岁的妊娠期高血压疾病孕妇（观察组）和同期143例〈35岁妊娠期高血压疾病孕妇（对照组）,进行对照分析。观察两组妊娠过程的并发症（心力衰竭、肝功能异常、肾损害、HELLP综合征、重度子痫前期、子痫、胎盘早剥、早产、胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿生长受限）发生情况。结果观察组在并发肾损害、肝功能异常、HELLP综合征、早产较对照组高,差异有统计学意义（P〈0．05）,观察组重度子痫前期和子痫的发生率及心力衰竭、胎盘早剥与对照组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。观察组胎儿窘迫、新生儿窒息、围生儿死亡、胎儿生长受限发生率与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论高龄孕妇并发妊娠期高血压疾病对母儿危害大,有必要加强预防保健和临床处理。     

血清胱抑素C在妊娠期高血压疾病早期肾损害中特点分析

目的：探讨妊娠期高血压疾病早期肾损害中血清胱抑素C的特点。方法选择200例妊娠期高血压疾病患者作研究对象,均为我院产科2011年9月~2013年9月收治,按妊娠期高血压、轻度、重度子痫前期、慢性高血压合并子痫前期分组,收集血清,对肌酐（Scr）、Cys C等指标进行测量,就结果与同期产科收治的正常晚期妊娠孕妇的对照组100例进行比较。结果妊娠期高血压疾病组Scr指标、Urea指标、UA指标与健康对照组比较,均有程度不等的升高表现。其中重度子痫前期及对照组与子痫前期合并慢性高血压、轻度子痫前期、妊娠期高血压比较差异有统计学意义（P＜0.05）,后三组差异无统计学意义（P＞0.05）。CCr有下降表现,其中重度子痫前期和对照组与子痫前期合并慢性高血压、轻度子痫前期、妊娠期高血压组比较差异有统计学意义（P＜0.05）,而后三组差异无统计学意义（P＞0.05）。Cys C有程度不等的升高,各组间差异均有统计学意义（P＜0.05）,且随病情加重而升高明显。结论妊娠期高血压疾病早期肾损害中,Cys C为较好的对早期肾损害进行反映的指标,在妊娠期妇女中监测,特别是有高危因素的孕妇,可评估肾功能损害情况,及时明确诊断,并规范治疗,以改善妊娠结局,保障母婴生命安全。     

中西医结合治疗妊娠期糖尿病与妊娠结局分析

目的探讨中西医结合治疗妊娠期糖尿病与妊娠结局的关系。方法对妊娠期糖尿病病例按治疗方式分为常规治疗组A（饮食控制＋胰岛素治疗＋中药治疗）和对照组B（治疗为饮食控制＋胰岛素治疗）比较两组的妊娠结局。结果B组孕产妇在并发症、剖宫产率、早产率、巨大胎儿、新生儿窒息率的发生率较A组明显升高,差异有统计学意义（P〈0.05）,但两组在围产儿的死亡率、并发子痫前期差异无统计学意义（P〉0.05）。结论中西医结合治疗妊娠期糖尿病孕妇较单纯西医治疗能明显改善妊娠结局。     

早发型重度子痫前期120例临床分析

目的：探讨早发型重度子痫前期产妇并发症发生情况及围生儿结局。方法回顾性分析本院重度子痫前期产妇240例,其中以妊娠〈34周的120例产妇为观察组,妊娠≥34周的120例产妇为对照组,观察两组产妇并发症发生情况及围生儿结局。结果观察组即早发型重度子痫前期产妇并发症发生率高于对照组即晚发型重度子痫前期产妇,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组围生儿结局较对照组差,经统计学分析比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期产妇病情较重,容易发生并发症,且围生儿结局较差,存活率低,应采取适当期限的保守治疗对改善母婴结局有重要意义。     

不同孕周妊娠期糖尿病合并早发型重度子痫前期的临床特征分析及对母婴结局的影响

目的：探讨不同孕周妊娠期糖尿病（GDM）合并早发型重度子痫前期的临床特征及对母婴结局的影响。方法选取2012年2月至2014年11月我院收治的50例孕28～33周的GDM合并早发型重度子痫前期患者作为研究对象,按照不同孕周分为A组（孕28～31周）和B组（孕32～33周）,各25例,均实施积极治疗,综合比较两组患者终止妊娠的时机及母婴结局。结果 A组期待治疗时间长于B组（P＜0.05）;A组并发症发生率为36.0%,高于B组的8.0%（P＜0.05）;A组新生儿Apgar评分低于B组,新生儿窒息率和围产儿死亡率均高于B组（P＜0.05）。结论32周之前发病的早发型子痫前期易引发重度子痫前期,导致母儿的不良预后,临床重视病情监测,早期诊断及治疗,可减少围产儿死亡率。     

高龄产妇合并重度子痫前期对母儿预后的影响

目的 探讨高龄产妇合并重度子痫前期对母儿预后的影响.方法 选取70例重度子痫前期高龄产妇为研究组,同期80例重度子痫前期非高龄产妇为对照组,比较两组孕产妇妊娠结局及母儿预后情况.结果 (1)对孕产妇的影响:观察组内科合并症发生率(24.29％)、产后出血率(21.43％)均高于对照组(10.00％、12.50％)(均P＜0.05),观察组与对照组胎盘早剥率差异无统计学意义(P＞0.05);(2)对围生儿的影响:观察组围生儿病死率(11.43％)及窒息率(18.57％)均高于对照组(3.75％、6.25％)(均P ＜0.05),观察组新生儿Apgar评分低于对照组(P＜0.05),观察组及对照组新生儿体质量差异无统计学意义(P＞0.05).结论 高龄产妇合并重度子痫前期对妊娠结局及母儿危害较大,应对该类孕产妇加强产前监护、适时终止妊娠,以改善妊娠结局及母儿预后状况.     

妊娠期代谢性疾病对妊娠结局的影响

目的：探讨妊娠期代谢性疾病—临床甲状腺功能减退（ subclinical hypothyroidism ,SCH）、妊娠期糖尿病（ gestational diabetes mellitus ,GDM）对妊娠结局的影响。方法选择接受甲状腺功能检测及75 g糖耐量检查的建册并分娩的孕妇,依据询问病史、体格检查及检验结果将其分为A组（ SCH不合并GDM组）201例,B组（ GDM不合并SCH组）272例,C组（SCH＋GDM组）84例及D组（正常对照组）1909例,回顾分析4组患者妊娠并发症（子痫前期、胎盘早剥、胎膜早破、剖宫产率、产后出血）发生率及围产儿结局。结果 C组子痫前期、剖宫产、早产及新生儿窒息发生率均高于其他组,差异有统计学意义（ P ＜0．05）;B组子痫前期、剖宫产发生率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;A组妊娠期并发症及不良妊娠结局与对照组比较,差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论妊娠期代谢性疾病对妊娠结局有不良影响,临床工作中应重视孕期对代谢性疾病的筛查,从而改善妊娠结局。     

拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期的临床分析

目的探讨拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期对母儿妊娠结局的影响。方法将早发型重度子痫前期孕妇216例随即分成两组,A组（108例）采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗;B组（108例）采用硝苯地平联合硫酸镁治疗。观察两组孕妇的血压变化、孕周延长时间、围生儿结局及不良反应。结果两组患者治疗前后血压、终止妊娠时间及新生儿窒息率比较差异均有显著性,而剖宫产率比较差异无统计学意义。结论拉贝洛尔治疗早发型重度子痫前期的严重高血压,在给药过程中根据血压调控药物剂量效果显著,对母儿安全。     

妊娠期高血压疾病白血病抑制因子表达与围产儿结局的关系

目的探讨在妊娠期高血压疾病（HDCP）发病中白血病抑制因子（LIF）对围产儿结局的影响。方法分别采用酶联免疫吸附试验检测37例子痫前期和50例妊娠期高血压孕妇外周血LIF水平,荧光定量RT-PCR（FQ-RT-PCR）技术检测胎盘组织LIF-mRNA的表达情况,以80例正常足月妊娠妇女作为对照,并详细记录围产儿的情况。结果 （1）子痫前期组孕妇外周血LIF水平低于妊娠期高血压组和正常妊娠组孕妇,差异有统计学意义（P〈0.05）,而后两组之间差异无显著性。（2）子痫前期组LIF-mRNA的表达较妊娠期高血压组和正常对照组明显降低,差异有统计学意义（P〈0.01）,且随着病情的加重,LIF-mRNA表达下降。妊娠期高血压组和正常妊娠组比较,LIF-mRNA的表达稍有降低,但无统计学差异（P〉0.05）。（3）孕妇外周血LIF水平与新生儿评分有关,与新生儿出生体重（r=0.47;P〈0.05）和胎盘重量（r=0.36;P〈0.05）均存在显著性正相关;与胎儿胎龄无明显相关。结论 HDCP孕妇血清LIF水平降低,胎盘组织中LIF-mRNA表达明显下降,LIF可能对围产儿的结局有一定影响。     

早发型重度子痫前期终止妊娠的时机选择及母婴结局的临床分析

目的：分析早发型重度子痫前期终止妊娠的时机,探讨其与母婴结局的关系。方法135例重度子痫前期患者按妊娠时间将其分为A组（30-32周,40例）、B组（32＋1-34周,51例）、C组（34＋1-36周,44例）,比较各组孕妇和胎儿及新生儿的并发症发生情况、各组孕妇的发病时间、终止妊娠时间和期待治疗时间。结果 A组新生儿窒息率、围生儿死亡率、产妇并发症发生率均明显高于B、C两组,差异均具有统计学意义（P〈0.05）;三组孕妇的发病时间、终止妊娠时间和期待治疗时间组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）, A组的期待治疗时间为（1.3±0.2）周, B组的期待治疗时间为（3.3±0.7）周, C组的期待治疗时间为（0.9±0.4）周, B组与A组或C组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论早发型重度子痫前期患者延长孕期至34周后可降低围产儿的并发症发生率和死亡率,同时还保证孕产妇的安全。     

两种方法治疗早发型子痫前期妊娠结局的比较

目的比较早发型子痫前期两种治疗方案的临床治疗结局。方法将早发型子痫前期患者60例随机分为对照组（硫酸镁组）和研究组[硫酸镁＋丹参（SM）＋低分子肝素组（LMWH）]，每组各30例，比较两组的妊娠结局。结果两组终止妊娠孕周、母儿并发症、围生儿死亡率差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论硫酸镁联合丹参、低分子肝素治疗早发型子痫前期要优于单独使用硫酸镁治疗，对改善妊娠结局有一定的作用。     

影响妊娠期高血压疾病不同分娩方式相关因素临床观察

目的 探讨影响妊娠期高血压疾病不同分娩方式相关因素.方法 选择我院妊娠高血压疾病患者183例,根据以上患者分娩方式不同:阴道分娩和剖宫产,分为观察组和对照组.其中观察组采用剖宫产,对照组采用阴道分娩.观察组两组患者中妊娠高血压、子痫前期、子痫、妊娠期合并慢性高血压病、慢性高血压病并发子痫前期发生情况.结果 对照组妊娠高血压患者26例,子痫前期患者8例,子痫患者1例,妊娠期合并慢性高血压病患者4例,慢性高血压病并发子痫前期患者4例.观察组患者妊娠高血压患者9例,子痫前期患者66例,子痫患者7例,妊娠期合并慢性高血压病患者47例,慢性高血压病并发子痫前期患者11例.观察组妊娠高血压疾病、子痫前期、妊娠期合并慢性高血压疾病发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 妊娠高血压疾病的不同分类会影响到妊娠高血压疾病孕妇的分娩方式.     

不同类型妊娠期高血压疾病与妊娠结局的关系

目的 分析不同类型妊娠期高血压疾病(GHD)的相关危险因素及其与妊娠结局的关系.方法 G HD患者232例分为高血压病并发子痫前期(A组 ,29例)、妊娠期高血压(B组 ,82例)、轻度子痫前期(C组 ,31例)和重度子痫前期(D组 ,90例 ,其中产前子痫4例).回顾性分析四组GHD相关危险因素及其与妊娠结局的关系.结果 四组平均妊娠数、年龄、高龄产妇、初产妇及未产检率差异均有统计学意义(P＜0 .05).四组剖宫产、产后出血、早产孕妇及合并妊娠期糖尿病率差异亦有统计学意义(P＜0 .05).四组胎儿胎死宫内、新生儿窒息、新生儿死亡及足月小样儿发生率差异均有统计学意义(P＜0 .05).结论 未行正规产前检查的低龄初孕妇与子痫的发生密切相关.GHD中 ,子痫、重度子痫前期和高血压病并发子痫前期孕产妇及围生儿并发症发生率高.