170例头颈部淋巴瘤的临床分析

目的：探讨头颈部淋巴瘤（lymphoma）的临床特点，提高头颈部淋巴瘤的诊断率。方法：回顾性分析1997～2005年间湘雅医院耳鼻喉科收治的170例头颈部淋巴瘤。结果：肿瘤好发部位为鼻腔鼻窦、颈部和扁桃体。170例淋巴瘤中，霍奇金病（Hodgkin disease，HD）9例，非霍奇金淋巴瘤（non-Hodgkin lymphoma，NHL）161例，NHL中T细胞性淋巴瘤占60．9％，B细胞性淋巴瘤占36．0％，混合型和未定型占3．1％。HD患者均有淋巴结肿大，NHL有淋巴结肿大者占34．8％。治疗上则以CHOP方案化疗及放疗为主。结论：头颈部淋巴瘤临床表现和影像学表现呈多样化，无特异性，确诊有赖于免疫组织化学。     

伽玛刀联合CHOP方案治疗纵隔非霍奇金淋巴瘤1例报告

<正>恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的实体瘤。临床分为霍奇金淋巴瘤(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)。其中NHL约15%～25%伴纵隔淋巴结肿大,约8%～10%有胸水。我院于2010年1月份收治1例以纵隔淋巴结肿大伴胸水为主要表现的NHL患者,现报告如下。     

多层螺旋CT鉴别腹盆腔霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤的价值

目的 明确多层螺旋CT鉴别腹盆腔霍奇金病(HD)和非霍奇金淋巴瘤(NHL)的价值。方法 腹盆腔恶性淋巴瘤66例，其中HD 16例，NHL 50例。通过多层螺旋CT增强检查，观察腹盆腔淋巴结大小、形态、密度及解剖分布。结果 恶性淋巴瘤CT增强，HD中13例为均匀密度，3例为部分坏死；NHL中39例为均匀密度，11例为部分坏死，两者强化类型差异无统计学意义(P>0.05)。HD和NHL均优势累及腹主动脉周围上下部、肠系膜根部、肝十二指肠韧带及肝胃韧带；盆腔淋巴结肿大多发生在髂总动脉，其次为髂内动脉；两者解剖分布差异无统计学意义(P>0.05)。HD和NHL多同时累及2个部位以上的淋巴结。恶性淋巴瘤亦累及肝、脾、肾、胃肠等淋巴结外器官，其中以脾受累最为常见。HD和NHL之间差异有统计学意义(P<0.05)。结论 多层螺旋CT增强扫描可显示HD和NHL累及腹盆腔淋巴结的病理改变及优势解剖分布，有利于两者诊断、分期及治疗。     

应用世界卫生组织淋巴组织肿瘤新分类对304例恶性淋巴瘤的重新评估

目的 研究世界卫生组织(WH0)淋巴组织肿瘤新分类法的适用性,观察淋巴瘤不同类型的发生率以及淋巴瘤类型分布的地域人群特点。方法 对已经病理证实的304例恶性淋巴瘤(ML),复习其组织学、免疫组化标记和临床特点,按WH0新分类标准进行了重新评估。结果 304例中霍奇金淋巴瘤占6．6％,非霍奇金淋巴瘤(NHL)为93．4％,其中发生于淋巴结者41．8％,结外为58．2％。284例NHL中B细胞肿瘤60．2％,T和NK细胞肿瘤39．1％;前6位最常见类型为弥漫性大B细胞淋巴瘤、鼻型结外NK／T细胞淋巴瘤(NK／T-L)、非特殊型外周T细胞淋巴瘤、MALT型结外边缘区B细胞淋巴瘤、血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤(FL),共占NHL的88．03％。本组与欧美等地区发病相比,NK／T-L和外周T细胞淋巴瘤明显较高,而B-小淋巴细胞性淋巴瘤和FL明显较低。结论 使用新分类使ML病理诊断变得较为简便易行,大多类型依据临床、组织病理学和免疫标记特征即可作出相应诊断。     

以呼吸道症状为首发表现的非霍奇金淋巴瘤24例分析

淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤，结外侵犯很常见，非霍奇金淋巴瘤(NHL)较霍奇金病(HD)更具结外侵犯倾向，临床表现复杂多样，我们收治24例以呼吸系统症状为主诉的NHL患，现报告分析如下。     

原发性干燥综合征合并非霍奇金淋巴瘤九例

目的 分析原发性干燥综合征合(pSS)合并非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者的临床表现、实验室血清学检查以及淋巴瘤组织学的特征.方法 9例pSS合并NHL的病例,其中女8例,男1例.5例接受过糖皮质激素治疗,其中的4例还接受过至少一种免疫抑制剂治疗.分析pSS合并NHL主要的临床和实验室特点.结果 8例符合美欧合议的干燥综合征分类标准(AECC).患者主要的SS临床表现是无痛性腮腺肿大(7例),其中6例为单侧肿大;血清免疫学主要表现为类风湿因子(7例)阳性,以及高免疫球蛋白血症(7例).NHL主要临床表现包括脾脏肿大(7例)和淋巴结肿大(5例).其主要病理组织亚型是黏膜相关淋巴组织(MALT)B细胞淋巴瘤(4例)和弥漫大B细胞淋巴瘤(2例).MALT患者均无结区受累.8例患者出现结外受累,其中以累及涎腺(4例)和肺脏(4例)为最多.结论 pSS合并NHL患者临床上以单侧腮腺(无痛性)、淋巴结和脾脏肿大,类风湿因子高滴度阳性和高球蛋白血症,MALT为主的NHL病理分型和高发结外受累为主要特征.     

205例恶性淋巴瘤临床、病理组织分类

目的 探讨恶性淋巴瘤的临床、病理特点。方法 根据WHO(2000)淋巴造血组织肿瘤分类标准，回顾分析205例恶性淋巴瘤的临床特点并进行组织分类。结果 恶性淋巴瘤205例中。霍奇金病(HD)7例，占3．41％．均位于淋巴结内；非霍奇金淋巴瘤(NHL)198例，占96．59％。NHL按细胞起源分类：(1)B细胞淋巴瘤138例。占69．21％。其中以下几种类型多见：弥漫大B细胞淋巴瘤78例，占56．9％；小淋巴细胞性淋巴瘤27例。占19．7％；粘膜相关淋巴组织细胞淋巴瘤12例。占8．9％。(2)T细胞淋巴瘤58例，占29．70％。其中鼻／鼻型．NK／T细胞淋巴瘤23例．占38．9％；周围T细胞淋巴瘤15例，占25．9％；前驱T淋巴母细胞淋巴瘤9例．占15．5％；间变性大细胞淋巴瘤8例，占13．8％。(3)朗格罕斯细胞组织细胞增生症及滤泡树突状细胞肉瘤各1例，占O．99％。NHL发病部位：位于结内73例，占35．9％；结外12S例，占64．1％。结论 应用WHO(2000)淋巴造血组织肿瘤分类标准对恶性淋巴瘤进行分类有重要的临床病理意义。     

恶性淋巴瘤25例临床观察

恶性淋巴瘤(ML)是淋巴结和／或结外淋巴组织免疫细胞肿瘤，来源于淋巴细胞或组织细胞的恶变。ML从病理和临床可分为两大类，非何杰金氏淋巴瘸(NHL)和何杰金氏病(HD)。ML占全部恶性肿瘤4．1％，ML发病数居恶性肿瘤第七位，男性发病率多于女性，HD的发病数约为ML的1／4，NHL的发病数约为ML的3／4。现将我院自2000年1月～2003年5月收治的25例报告如下。     

艾滋病相关淋巴瘤的CT影像表现及病理结果

目的分析艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)合并淋巴瘤的CT影像表现及病理结果,探讨其影像表现及病理特点,提高对AIDS相关淋巴瘤的认识。方法回顾分析39例经临床活检病理确诊为AIDS合并淋巴瘤患者的影像资料,总结分析AIDS合并淋巴瘤的影像表现及特点。结果 39例艾滋病合并淋巴瘤的病理类型均为非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin's lymphoma,NHL);影像学表现中淋巴结结内病变共39例,以淋巴结肿大为主,其中腋窝淋巴结肿大16例,颈部淋巴结肿大9例,纵隔及肺门淋巴结肿大7例,腹腔淋巴结肿大6例,腹股沟淋巴结肿大1例;淋巴结结外病变34例,以占位性病变为主,累及部位广泛,包括软组织肿块20例,发生于肝12例,骨骼/软骨10例,消化道8例,肺6例,肾上腺4例,肾及脾各3例,胰腺及肌肉各2例,腮腺、胆囊、前列腺及精囊腺、膀胱各1例。结论艾滋病相关淋巴瘤主要以NHL为主,广泛累及淋巴结及淋巴结以外器官,淋巴结外病变发生率高、且常多脏器受累是其影像学特点,艾滋病相关淋巴瘤的影像表现与病理符合度高,但确诊仍需结合其病理结果。     

头颈部恶性淋巴瘤

目的:探讨颌面颈部恶性淋巴瘤(ML)的诊断方法与治疗措施。方法:回顾分析1991年10月至2000年10月收治的ML患者68例,其中男42例,女26例;年龄11岁～67岁,中位年龄为46岁。霍奇金病(HD)5例,非霍奇金淋巴瘤(NHL)63例。41例患者采用综合治疗,27例采用单纯化疗或放疗。结果:68例患者的1a、3a、5a生存率分别为44.12%、19.12%和13.23%,存活患者中以临床I期、期者占绝大多数,死亡患者以期、期为多。结论:颌面颈部ML发病率有增长趋势;对颈部原因不明的淋巴结肿大应反复活检以明确诊断;综合治疗最为有效的治疗手段;临床分期对预后有重要参考价值。     

恶性淋巴瘤283例临床分析

目的：探讨恶性淋巴瘤临床特点，提高认识。方法：分析了我院近20年收治的恶性淋巴瘤283例。结果：HD82例，NHL201例，男197例，女86例；病灶首发部位以左颈淋巴结居多；病理分型HD以结节硬化型居多，NHL以高度恶性居多。结论：治疗初期给予联合化疗，化疗有效病人强化维持治疗3年以上，有利于延长无病生存期。     

Some clinico-pathologic and prognostic data in malignant lymphomas seen at Kenyatta National Hospital over a 13 year period

Records were available for 197 patients with malignant lymphomas (MLs) aged 13 years and above seen at Kenyatta National Hospital (KNH) between the years 1973 and 1986. There were 110 cases of Hodgkin's disease (HD) and 87 cases of non-Hodgkin's lymphomas (NHLs). The distribution of the two groups according to sex and histologic sub-types was not significantly different. HD patients were on average significantly younger than NHL patients (28.8 years versus 41.1 years). Over 70% of both HD and NHL cases presented in stages III and IV and the distribution of the groups according to stage of disease was not statistically significant. There was no significant correlation between stage of disease at diagnosis and histologic subtypes for either group. Losses to follow-up were high in both groups. Female sex was associated with longer periods of follow-up in both groups, being statistically significant for HD and not so for NHLs. Age was not correlated with duration of follow-up for NHLS whereas for HD cases, older age (above 53 years) was associated with shortened follow-up periods. The mortality rate was higher in NHLs than in HD cases.     

92例恶性淋巴瘤骨髓组织病理学分析

采用国产骨髓活检穿刺针和塑料包埋新技术对９２例恶性淋巴癌进行了骨髓检查。何杰金病（ＨＤ）４１例，非何杰金淋巴瘤（ＮＨＬ）５１例。骨髓穿刺活检同时作骨髓涂片检查。２５例有骨髓侵犯，总侵犯率为２３％。并对恶性淋巴瘤骨髓侵犯的组织病理学改变及影响骨髓侵犯的主要因素进行了分析和讨论。     

MONOCLONAL IMMUNOGLO''BULINS IN MALIGNANT LYMPHOMA

This paper prcsents the results of mouoclonal. immunoglobulin (Ig) determinations in 202 cases of malignant lymphomas from August 1980 to July 1982. In 204 normal controls, 51 cases of Hodgkin's disease (HD) and 4 cases of mycosis fungoides, no monoclonal Ig was discovered, while in 146 cases of non.Hodgkin's lymphomas (NHL), monoclonal Ig was detected in 13 (9To). The types and quantities of monoclonal Ig in these cases are discussed. We consider that the appearance of monoclonal Ig may be one of the important characteristics of NHL.     

腹部恶性淋巴瘤的CT诊断报告

目的:探讨腹部恶性淋巴瘤的CT影像诊断特点,及时作出诊断及鉴别诊断。方法:搜集经手术或病理证实的腹部恶性淋巴瘤4 3例,其中何杰金病(HD) 4例,非何杰金淋巴瘤(NHL ) 39例,全部进行CT增强扫描。结果:累及腹部淋巴结的39例,75 .0 %HD和82 .1 %NHL淋巴结增大呈普遍均匀强化密度,2 5 .0 %HD和1 7.9%NHL呈均匀强化合并坏死密度。HD和NHL 累及小网膜(30 .2 %)、肠系膜(2 5 .6 %)、胰腺周围(5 1 .2 %)、腹主动脉周围(79.1 %)。7例胃肠恶性淋巴瘤均示胃肠壁不规则增厚,3例伴淋巴结增大。NHL 中1 8例脾增大,1 5例呈均匀密度增大,3例有占位征象。结论:CT检查能较好显示腹部恶性淋巴瘤淋巴结及结外器官病理改变、病变范围,对恶性淋巴瘤的诊断及其临床的分期及疗效的判定有较高价值。     

Cyclin E在恶性血液病中的表达及其意义

目的 :探讨人类造血系统恶性肿瘤CyclinE(细胞周期素E)的表达及其临床意义。方法 :应用免疫组织化学S P法检测 79例恶性血液病 ( 4 0例非何杰金淋巴瘤 ,3 9例急性白血病 )CyclinE的表达情况 ,同时结合临床其他资料进行分析。结果 :79例恶性血液病中CyclinE阳性发生率 :非何杰金淋巴瘤 (NHL) 65 % ( 2 6 4 0 ) ,急性白血病(AL) 74 .4 % ( 2 9 3 9) ,且NHL阳性表达与组织分化程度明显相关 (P <0 .0 5 )。结论 :CyclinE在恶性血液病中的过度表达与其发生密切相关 ,且可作为判断预后的重要指标     

颌面颈部恶性淋巴瘤临床分析

目的：总结口腔颌面颈部恶性淋巴瘤(ML)的诊断方法及治疗措施。方法：回顾性分析收治的ML患者38例的临床资料。结果：霍奇金病(HD)5例，非霍奇金淋巴瘤(NHL)33例，31例采用综合治疗，7例采用单纯化疗，38例1，3，5a生存者分别为5，14，12例，存活患者中以临床Ⅰ，Ⅱ期者占绝大多数，死亡患者中以Ⅳ期为多。结论：早期明确ML的诊断并早期治疗效果较好，综合治疗是最有效的治疗手段，临床分期对预后有重要参考价值。     

淋巴细胞性白血病／淋巴瘤bcl—2基因重排的研究

目的：探讨ｂｃｌ－２／ＩｇＨ基因重排的临床意义。方法：应用多聚酶链反应技术检测９种恶性淋巴瘤细胞系和不同类型淋巴系统恶性肿瘤临床标本中ｂｃｌ－２／ＩｇＨ基因重排情况。结果：２种细胞系,１例慢性淋巴细胞白血病及６例非霍奇金淋巴瘤（ＮＨＬ）有ｂｃｌ－２／ＩｇＨ基因重排,其中,３６．４％滤泡型ＮＨＬ及１８．２％弥漫性ＮＨＬ有重排。ｂｃｌ－２基因断裂点绝大多数（８／９）位于主要断裂区（ＭＢＲ）。结论：ｂｃ