三叉神经痛误诊为急性牙髓炎一例报告

三叉神经痛又称原发性三叉神经痛，其病因未明，表现牙痛时，容易误诊为急性牙髓炎。现对我院一例三叉神经痛误诊为急性牙髓炎分析报告如下：     

三叉神经痛与牙髓炎相互误诊的分析

<正> 三叉神经痛、牙髓炎是临床上的常见病、多发病。 疼痛的范围均在三叉神经分布的区域内,虽然疼痛的 特点各不相同,但在临床上有时易将两种疾病混淆,引 起误诊误治。现将近年来所遇误诊误治的病例报告如 下。 1.临床资料 病例18例,男6例,女12例,年龄29—67岁,三 叉神经痛误诊牙髓炎的7例,经过牙髓,拔牙等治疗无 效。牙髓炎误诊为三叉神经痛的11例,经西药、中药、     

隐裂所致牙髓炎误诊的原因分析

目的：探讨隐裂所致牙髓炎误诊的原因。方法回顾性分析11例隐裂所致牙髓炎院外误诊患者资料，分析误诊原因。结果本组11例患者中就诊医院数为3个3例，2个4例，1个4例。经治医生数为5个1例，4个1例，3个2例，2个6例，1个1例。侵入性治疗的牙数共有2颗。在错误诊断数方面，3次1例，2次4例，1次5例，多数患者存在确诊前就诊次数多且就诊医院多的现象，经治医生人数和误诊次数较多。结论临床医生轻信患者述说的主观症状、检查方法不全面、对疾病认识不足、未能准确定位以及部分病例症状与体征隐蔽都容易导致牙髓炎误诊，因而临床医生必须高度重视，避免发生误诊。     

非牙病性牙痛

牙痛是口腔科临床上最常见的症状，常是患者就医的主要原因。牙痛多由牙齿本身的疾病以及牙周组织的疾病引起，对此类牙病性牙痛的诊断治疗本文不再赘述。口腔科医生在门诊治疗过程中应注意非牙病性牙痛的鉴别诊断，以避免错误的治疗或拔除牙齿。以下将介绍几种主要的非牙病性牙痛。１三叉神经痛三叉神经痛患者常以牙痛为主诉，可出现病变相应一侧的剧烈牙痛，疼痛时间短暂，一般仅持续数秒或数分钟，但反复发作。因三叉神经痛的性质颇似牙髓炎，故临床上容易与牙髓炎相混淆，但牙髓炎所引起的疼痛为持续性，夜晚疼痛加剧（三叉神经痛时，夜…     

牙髓炎23例误诊分析

目的 分析牙髓炎误诊的原因.方法 回顾性分析我院口腔科收治的23例患者的临床资料.结果 误诊疾病有三叉神经痛2例,急性上颌窦炎1例,深龋7例,隐裂牙4例,重度磨损2例,楔状缺损3例,牙间乳头炎2例,颞颌关节疾病1例,牙体牙周综合征1例.结论 牙髓因仅有疼痛感受器而无本体感受器以及三叉神经广泛分布于上下颌面部,牙髓炎引起的疼痛有时使患者不能准确指出患牙部位,医生在诊治过程中,询问病史不仔细、检查方法不正确,易造成误诊、误治.     

牙髓炎与相关疾病误诊误治的临床分析

牙髓炎作为口腔科常见多发病变,往往给患者带来巨大痛苦.少数病变由于位置隐蔽,造成临床发生误诊,给患者造成了进一步的损失.同时少量三叉神经痛及心理疾病,在临床上易与之混淆,发生误诊.本研究收集自2000至2012年间门诊接诊在他处误诊误治病例52例加以归纳分析.明确误诊发生原因,并提出预防措施.     

上颌窦恶性肿瘤16例误诊分析

目的 探讨上颌窦恶性肿瘤误诊的原因。方法回顾性分析16例上颌窦恶性肿瘤的误诊资料。结果16例中,误诊为鼻息肉和／或鼻窦炎8例,上颌窦霉菌病2例,三叉神经痛1例,牙周炎或牙髓炎2例,面部软组织感染2例,泪囊炎并眶蜂窝织炎1例。鼻腔肿物取活检确诊3例,鼻窦镜下下鼻道钻孔取活检确诊6例,柯氏术、鼻侧切开术或面中部掀翻术后肿瘤组织切片检查确诊7例。结论充分了解上颌窦恶性肿瘤的早期临床症状,尽早行放射学检查,常规行病理学检查是防止上颌窦恶性肿瘤误诊的关键。     

39例隐裂磨牙误诊临床分析

牙隐裂是常见的非龋性牙体疾病，临床较多见，但临床误诊误治率较高。牙隐裂又称不全牙裂或牙微裂，指牙冠表面的非生理性细小裂纹，常不易被发现。牙隐裂常见于后牙，当裂纹很浅时，一般没有感觉。裂纹接近牙髓时会出现激发痛，达到牙髓时会出现自发痛等一系列症状。牙隐裂是牙痛中最容易误诊的一种。牙隐裂由于病变隐匿，早期临床症状不明显而容易被误诊，以至延误治疗，导致发生牙髓炎、根尖周炎、牙折裂、牙纵裂，甚至患牙的丧失。     

颞下颌关节紊乱综合征误诊为三叉神经痛1例

颞下颌关节紊乱综合征误诊为三叉神经痛１例刘慧芬，杨群超附属二院口腔科（０５００００）关键词三叉神经痛，颞下颌关节紊乱综合征，误诊患者．女，６２岁．左耳部疼痛８年余，近日症状加重。初始为左颌下致耳根部阵发性短暂抽搐样疼痛，神经内科检查诊断为三叉神经痛，...     

三叉神经痛的诊断思路

三叉神经痛是一种临床常见的疾病;在神经痛中也居多。发病年龄有两个高峰:20岁～35岁之间与老年人。三叉神经痛病因较多,大致分为特发性与症状性两大类;前者病因不明,也叫隐原性三叉神经痛,后者由各种原因引起;两者有异同点。三叉神经痛容易被误诊或漏诊。当遇到颜面部疼痛时应首先确定:是否为三叉神经痛?是哪一种三叉神经痛?病因为何?与哪些颜面其他疼痛鉴别。     

茎突综合征30例诊治体会

茎突综合征临床上并非少见 ,但因其症状不典型 ,而常常被误诊为咽异感症、慢性咽炎、慢性扁桃体炎及三叉神经痛等而作一般治疗 ,未能及时解决病人的痛苦。我科自 1996年至2 0 0 2年手术治疗茎突综合征 3 0例 ,现将诊治茎突综合征的体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 3 0例 ,男 12例 ,女 18例 ,年龄 3 5～5 5岁 ,平均年龄 45岁。病程 3个月至 2年。均经摄茎突侧位片及扁桃体指诊确诊。临床症状 :咽部异物感 18例 ,咽痛 2 5例 ,其中因剧烈的撕裂痛而被误诊为三叉神经痛 5例 ,因同侧下颌周及颈部牵引痛而被误诊为不典型三叉神经痛 …     

烤瓷牙致急性牙髓炎17例原因分析

目的为了进一步提高烤瓷牙急性牙髓炎的诊断水平.方法收集我科17例烤瓷牙急性牙髓炎病例的临床诊治情况,进行总结分析.结果烤瓷牙致急性牙髓炎发病原因以瓷崩、龈炎感染牙髓较多,因其具有的特殊性特别是当患侧伴有中至深龋牙时,容易造成误诊、漏诊.结论烤瓷牙急性牙髓炎虽诊断较难,但是只要仔细综合检查,一般还是可以确诊的.     

以脑神经损害为首发症状的鼻咽癌14例误诊分析

NPC（鼻咽癌）为中国南方多见肿瘤之一，由于鼻咽部位隐蔽，检查易于忽略，同时、早期症状比较港综复杂，又缺乏特征性的常规检查，容易造成误诊。本文14例NPC，在神经内科首先就诊，易误诊为多数颅神经炎，颅底蛛网膜炎等颅外病变。后经鼻咽部组织活俭证实为NPC，现将NPC14例误诊分析以下。1．临床资料本组14例，门诊4例，住院10例；男性10例、女性4例，最大年龄61岁，最小19岁，病程最长一年，最短2个月。本文14例误诊为多数颅神经炎5例，颅底蛛网膜炎1例，三叉神经痛2例，外展神经麻痹2例，血管神经性头痛1例，球麻痹1例，脑肿瘤2例…     

以疼痛首发的老年带状疱疹21例误诊分析

目的 分析以疼痛为首发症状的老年带状疱疹误诊原因。方法 对我院就诊的21例以疼痛为首发症状的带状疱诊的误诊患者进行回顾性分析。结果 误诊为冠心病心绞痛8例，肋间神经痛9例，三叉神经痛3例，大阴唇蜂窝织炎1例。结论 以疼痛首发的老年带状疱疹极易误诊，应予警惕。     

手术治疗三叉神经痛120例临床体会

三叉神经痛(trigeminal neuralgia，TGN)是口腔科就诊患者中的常见病，易被误诊为牙痛而反复拔牙，甚者拔除一侧所有牙后疼痛仍不减而就诊，总结本科自1990年至今共收治的120例TGN患者，报告如下。     

牙髓炎误诊浅析

牙髓炎为口腔科常见病,不难诊断,但误诊仍有发生。其主要原因为医生检查疏忽及医生受病人心理定势影响,此为牙髓炎牙位诊断错误的常见原因。而在牙髓炎的误诊当中,牙位诊断错误占首位,本人收集了14例牙髓炎误诊病例,其中牙位诊断错误占9例,占误诊率64.3％。同一侧的牙齿均为同一三叉神经所支配,因此上颌牙的牙髓炎可以反应为下颌牙疼痛,后牙的牙髓炎也可表现为其邻牙或前牙疼痛。病人自己不能明确定位,但往往有时病人为疼痛所困扰,又自以为是某牙病变,而要求医生对某牙进行治疗或拔除。医生必须详细询问病史,仔细检查,尤其注意(?)的近中、远中、颊面、颈部;(?)的远中、颈部;相邻     

别把三叉神经痛当牙痛

某患者，因颜面阵发性剧痛多年前往某医院就医，被诊为牙痛，在牙科先后拔掉两颗牙后，颜面的阵发性剧痛依旧。后来暨南大学附属第一医院神经外科就诊，被确诊为三叉神经痛，经用射频热凝治疗后，折磨了多年的颜面三叉神经痛即刻得到解除。暨南大学附属第一医院神经外科主任医师刘灵慧博士介绍，三叉神经痛被误诊为牙痛，在临床上比例很高，近十分之一的牙痛患者实际上是三叉神经痛。他呼吁，切不可“牙痛”治“牙”，三叉神经患者应去正规医院专科就诊，查明病因，正确治疗。     

烤瓷牙致急性牙髓炎17例原因分析探究

目的探讨烤瓷牙致急性牙髓炎的原因分析。方法对本院2015年10月至2017年10月收治的17例烤瓷牙致急性牙髓炎患者为研究对象,之后对其临床原因进行分析。结果本次所有烤瓷牙急性牙髓炎患者中,经过两次就诊才确诊的病例为7例,误诊3例。从以上数据可以看出,误诊的原因有以下几点:(1)医生对患者进行检查时不够仔细;(2)医生的经验不足;(3)医生由于对患者的主观描述考虑的太多,而忽视了牙髓炎疼痛定位不准的特点,加上综合检查不够全面而导致的漏诊或误诊。结论对烤瓷牙急性牙髓炎患者需在早期进行综合方面的检查,才能有效降低误诊和漏诊率。     

眼带状疱疹误诊12例临床分析

目的探讨对眼带状疱疹误诊误治的原因及对策。方法回顾性分析12例眼带状疱疹患者误诊误治的原因。结果12例患者中，误诊为高血压性头痛3例，血管性头痛1例，偏头痛1例，病毒性脑炎1例，三叉神经痛3例，单疱病毒性角膜结膜炎2例，单纯疱疹1例。结论提高对早期眼带状疱疹特点的认识，减少误诊误治。     

浅谈面部疼痛的诊断

引起面部疼痛的主要为三叉神经痛与继发三叉神经痛.目的 浅谈面部疼痛的诊断.方法 根据患者的临床表现结合病史与辅助检查结果进行诊断并鉴别.结论 脑脊液、X线颅底摄片、CT或MRI检查、鼻咽部活组织检查等有助诊断.有时继发性三叉神经痛的发作情况与原发性三叉神经痛极为相似,若不注意继发病变早期的细微表现,很容易被误诊.引起面部疼痛的疾病有其共同点,就是具有与三叉神经痛类似的疼痛,但各有其自己的特点,如颅外疾病多有局部的改变及压痛点,颅内局部多有眼底的变化及其他脑神经的改变等.