漫谈妊娠合并心脏病及中医的治疗

患有心脏病的妇女,一旦怀孕后就会给心脏增加额外的负担,特别是在妊娠晚期、分娩时或产后,往往因心功能不良而造成严重后果。据国内报道,在孕产妇死亡的原因中,由于妊娠合并心脏病而导致死亡的占到第2位。在妊娠合并心脏病的患者中,以合并风湿性心脏病者最为常见。风湿性心脏病(简称风心病)是由于风湿热累及心脏引起的。近年来,由于风湿热能得到及时与彻底的治疗,其发展到累及心脏的情况已逐渐减少,所以妊娠合并风心病的发生率也在逐渐下降,而妊娠合并先天性心脏病(简称先心病)的发病率则相对增高了。这是因为,随着心脏内科的诊断技术及心脏…     

妊娠合并心脏病的护理措施

妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,在欧美国家妊娠合并心脏病的发生率为1%～4%,国内发生率为1.06%.由于妊娠、分娩及产褥期加重了心脏的负担,促使心脏功能进一步减退而导致心力衰歇,严重威胁母婴生命安全,在我国孕妇死因中高居第二位,为非直接产科死亡原因的首位.妊娠合并心脏病属高危妊娠,常因心力衰竭导致孕产妇死亡.为搞好围产期保健,降低病死率,除应早期诊断、及时正确治疗外,还需有高质量的护理.     

孕晚期并发心功能衰竭19例临床分析

妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症.妊娠、分娩及产褥期均可能使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭,是导致孕产妇死亡的主要原因之一[1].2002年1月～2010年1月,我院收治19例孕晚期心功能衰竭孕妇,对其临床资料进行分析,报告如下.     

妊娠合并心脏病的护理

妊娠合并心脏病是产科严重的合并症.常见的有风湿性心脏病、先天性心脏病、妊娠高血压综合征心脏病及围生期心肌病等.由于妊娠和分娩加重了心脏的负担,促使心脏功能进一步减退而导致心力衰竭,严重威胁母婴生命安全.是孕产妇死亡的四大原因之一.     

妊娠合并心脏病病人的整体护理

妊娠合并心脏病是产科的严重并发症，是孕产妇死亡的四大主要原因之一。由于妊娠和分娩加重了心脏的负担，促使心脏功能进一步减退而导致心力衰竭，严重威胁母婴生命安全。我科自2000年开展整体护理后，对收治的12例妊娠合并心脏病的患者均实施了整体护理。现总结如下。     

妊娠合并心脏病患者分娩期间的观察及护理

妊娠合并心脏病患者分娩期间的观察及护理徐振梅陈善美（山东省莒县人民医院莒县２７６５００）关键词心脏病；分娩；护理妊娠合并心脏病是产科的严重合并症，由于妊娠和分娩加重了心脏的负担，使心脏功能进一步减退而导致心力衰竭，严重影响母婴安全。我院自１９９４年４...     

妊娠合并心脏病46例的临床分析与护理

妊娠合并心脏病属高危妊娠，常在孕期、分娩期及产褥期引起血液动力学变化，使心脏负荷加重，易发生充血性心力衰竭，是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一。我院自1994年1月以来，共收治46例妊娠合并心脏病患者，现结合临床资料，探讨妊娠合并心脏病的种类、对母儿的影响及护理措施。     

分析妊娠合并风湿性心脏病的临床治疗

目的探讨妊娠合并风湿性心脏病的有效治疗手段。方法收集首都医科大学附属北京安贞医院妇产科就诊于2002年1月至2009年1月期间的妊娠合并风湿性心脏病的25例患者的临床资料,对其进行回顾性分析。根据心脏病病种的治疗方式、心功能分级、产科检查情况进行分组分析。结果妊娠合并风湿性心脏病的发病率为0.49%。内科药物治疗14例,新生儿死亡1例。心脏手术治疗11例,其中孕前行瓣膜置换术5例,孕期行经皮二尖瓣球囊扩张术6例。结论妊娠合并风湿性心脏病严重危害母儿健康。心脏手术有效治疗妊娠合并风湿性心脏病。对比孕前行瓣膜置换术、孕期行经皮二尖瓣球囊扩张术对母儿预后的改善差异无统计学意义。     

风湿性心脏病瓣膜置换术后围生期的护理

妊娠合并心脏病是产科严重的并发症,是导致孕产妇死亡的重要原因之一,占孕产妇死亡原因的第2位,我国的发病率为1％。风湿性心脏病是一种常见的后天性心脏病,它是急性风湿热引起的心脏炎后遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。随着心脏外科手术的发展,采用瓣膜置换手术治疗心脏病越来越多,心脏瓣膜置换术后妊娠也日益增多。降低心脏瓣膜置换术后孕产妇和围生儿死亡,减少并发症显得至关重要。2010年1月至2012年9月宁波市第一医院收治10例心脏瓣膜置换术后产妇,患者均平安出院,现将护理经验总结报道如下。     

先心手术后对妊娠母儿的影响

妊娠合并心脏病是威胁孕产妇生命安全的主要原因之一。近来由于心脏外科手术技术的提高，使越来越多的先天性心脏病患者接受了手术治疗，存活至生育年龄，并结婚生育，使妊娠合并先天性心脏病的病例增多。本文分析了53例妊娠合并先天性心脏病患者的临床资料，旨在探索先天性心脏病以及妊娠前心脏手术对母儿预后的影响。     

妊娠合并心脏病的多学科（分层）管理

妊娠合并心脏病是指妊娠妇女既往有心脏病史或妊娠期间新发心脏病,其发病率为0.5%~3.0%,是造成孕产妇死亡的重要原因之一。妊娠合并心脏病一直居于孕产妇死亡原因非产科因素的首位,因此提高妊娠合并心脏病的诊治及管理水平在降低孕产妇病死率、改善母婴结局方面具有重要作用。由于妊娠合并心脏病病因非常复杂,并伴随妊娠导致的血流动力学改变、凝血机制变化、妊娠并发症等会加重原有疾病,妊娠合并心脏病的诊治涉及妇产科、心内科、心外科、麻醉、重症等诸多临床学科的专业领域,各学科之间如何沟通、有效合作是妊娠合并心脏病孕产妇诊治的关键。此外,并非所有心脏病患者的妊娠属于极高危妊娠,分层管理的概念是这类患者最基本的管理理念,基层、社区保健及大多数有妇幼保健单元的机构应在孕前、孕早期进行识别、诊断和风险评估。     

妊娠合并心脏病62例分析

目的探讨妊娠合并心脏病患者对母儿预后结局的影响。方法对我院2008年1月-7月的62例妊娠合并心脏病患者的相关临床资料进行回顾性分析。结果妊娠合并心脏病以风湿性心脏病、先天性心脏病多见。妊娠高血压性心脏病（简称妊高心）次之,构成比高于其他类型心脏病。围生期心脏病患者预后差。心功能Ⅲ～Ⅳ级者较Ⅰ-Ⅱ级者,其发生早产和围生儿死亡显著增加（P〈0．05）,分娩方式差异显著（P〈0．05）。结论妊娠合并心脏病类型及孕产妇心功能状态直接影响围生儿质量。孕产前积极治疗原发病及合并症或施行心脏手术能明显改善心功能,使妊娠有良好结局。剖宫产是终止妊娠的最佳方式。     

妊娠合并心脏病46例的临床分析与护理

妊娠合并心脏病属高危妊娠,常在孕期、分娩期及产褥期引起血液动力学变化,使心脏负荷加重,易发生充血性心力衰竭,是孕产妇和围生儿死亡的主要原因之一[1].我院自1994年1月以来,共收治46例妊娠合并心脏病患者,现结合临床资料,探讨妊娠合并心脏病的种类、对母儿的影响及护理措施.     

6例妊娠合并心脏病死亡病例临床分析

妊娠、分娩及产褥期均能使心脏病患者的心脏负担加重而诱发心力衰竭,是孕产妇死亡的重要原因之一。我院自1996年1月～2005年2月间收治的妊娠合并心脏病患者中,共死亡6例,现报道分析如下。     

妊娠合并心脏病的护理

目的探讨妊娠合并心脏病的临床护理措施。方法对我院收治的29例妊娠合并心脏病患者的临床护理情况进行回顾性分析。结果 29例患者经过精心治疗及护理,无死亡病例,未发生感染及心衰等并发症。结论正确认识妊娠合并心脏病,加强临床护理工作,可减少并发症,提高治愈率。     

妊娠期体外循环下心脏开胸手术12例临床分析

目的 探讨妊娠合并心脏病患者出现严重心脏并发症者,在体外循环下行开胸心脏外科手术临床处理方法.方法 回顾性分析我院2000年1月至2010年6月需行体外循环下开胸心脏外科手术的12例妊娠合并心脏病患者的临床资料.结果 12例患者中7例因机械瓣膜血栓形成行瓣膜再置换术,2例先心病,1例感染性心内膜炎并菌栓形成,1例心脏左房黏液瘤,1例风心病.8例胎儿存活,未发现畸形,1例继续妊娠中,无孕产妇死亡.结论 妊娠合并心脏病出现严重并发症者,行体外循环下心脏外科手术治疗,虽风险很高,仍不失为挽救母儿生命的一种方法.     

妊娠合并心脏病患者分娩期间的观察及护理

妊娠合并心脏病是产科的严重并发症，由于妊娠和分娩加重了心脏的负担，使心脏功能进一步减退而导致心力衰竭，严重影响母婴安全。我院自2002年4月～2004年6月共收治此类患者10例，安全分娩9例，出现心衰死亡1例。现报道如下。     

心脏病合并妊娠的母婴风险及防治研究

目的 探讨心脏病合并妊娠的母婴风险及其防治措施.方法 收集北京安贞医院妇产科2002年1月-2009年6月223例心脏病合并妊娠住院产妇的临床资料,进行回顾性分析.结果 心脏病合并妊娠孕产妇占同期全部孕产妇的3.91%,以先天性心脏病最常见;心律失常组较其他类型心脏病患者心力衰竭发生例数少、孕周时间长、新生儿体质量重,差异有统计学意义(P＜0.05).孕期规范产检组妊娠结局明显优于未规范产检组,差异有统计学意义(P＜0.05);心脏手术治疗组患者母儿预后良好.结论 心脏病合并妊娠属高危妊娠,孕前咨询、孕期规范产检及心脏手术治疗可有效降低女性心脏病患者的妊娠及分娩的风险.     

心脏瓣膜置换术后妊娠的围手术期处理

妊娠合并风湿性心脏病在孕产妇死亡原因中排第2位。以往部分这类患者绝对禁止妊娠,但随着心脏瓣膜置换术(cardiac valve replacement,CVR)技术日益成熟和抗凝治疗的合理使用,许多患者的心功能得到改善而能够妊娠生产。     

妊娠患者合并心律失常的类型、危险因素、对妊娠的影响分析

目的:对妊娠患者合并律失常的类型、危险因素、对妊娠的影响进行分析。方法:选取妊娠合并心律失常患者100例作为本次研究对象,对其临床资料进行回顾性的研究,分析其心律失常的类型、相关危险因素以及对其妊娠的影响。结果:窦性心动过速是妊娠合并心律失常患者的主要疾病类型,75例患者不存在器质性心脏病,其主要的器质性疾病为妊娠高血压综合征心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜性心脏病、心肌病等,NYHAⅢ级-Ⅳ级患者合并器质性心脏病的几率更高;2例患者死亡,死亡原因均为心力衰竭死亡,其均为NYHAⅢ级-Ⅳ级患者。结论:窦性心动过速是最为常见的妊娠合并心律失常类型,多数患者合并高血压综合性,孕产妇的心律失常越严重,则其死亡的风险越高。