颅脑损伤急诊手术麻醉339例

目的 比较不同麻醉诱导方式和麻醉维持方式用于颅脑损伤手术呼吸和循环系统的影响，以探讨其实用性和优越性。方法 ３３９例ＡＳＡＩ－Ｖ级，其中强化＋局麻组６１例，余２７８例根据诱导方式不同分成Ａ组１６７例（氟芬合剂，咪唑安定）Ｂ组４７例（氟芬合剂，咪唑安定＋卡肌宁或琥珀胆碱）；Ｃ组６４例（Ｓ－Ｐ＋琥珀胆碱）麻醉维持按通气方式分为控制呼吸组，自主呼吸组和强化＋局麻组，结果 诱导过程中收缩压升高Ａ，Ｂ，Ｃ     

颅脑损伤的麻醉处理分析

我院于1998-01～2002-06,收治颅脑损伤患者169例,本文就颅脑损伤的麻醉处理结合有关文献进行分析。1 临床资料1.1 一般资料 本组颅脑损伤共169例,男151例,女18例,年龄7～75岁,ASAⅡ～V级。致伤原因:汽车肇事致伤59例,摩托车肇事致伤58例;高处坠落伤11例;运输及伐木等意外致伤14例。伤后入院时间:2h以内18例;2～6h者45例,6～12h者61例;12h以上者45例。     

急诊颅脑损伤64例手术的麻醉处理

目的总结急诊颅脑损伤开颅手术的麻醉处理措施和体会.方法 对我院2008年5月~2009年5月收治的交通事故导致64例急性颅脑损伤手术麻醉的临床资料进行回顾性分析.结果 64例患者麻醉平稳,麻醉效果均满意,诱导过程平稳,术毕能迅速恢复苏醒状态.手术期间无死亡病例,术后因颅脑损伤过重或者合并有其他部位严重损伤,出现死亡5例(占7.81%);多器官功能衰竭3例(占4.69%),并发肺部感染4例(占6.25%);其余患者轻残疾10例(占15.63%);重残3例(占4.69%);植物人2例(占3.13%);其余37例(占80.43%)康复出院.结论 对于急性颅脑损伤患者术前必须做全面的诊断和评估,积极控制颅内高压,充分做好术前准备,严格麻醉管理,术中保持呼吸道通畅,血压平稳,维持颅内压稳定避免加重病情.使用气管内插管、静脉吸入复合全身麻醉用于颅脑外科手术,麻醉效果及安全性好,值得推广.     

颅脑损伤急诊手术的麻醉处理

近年来,随着经济的飞速发展,煤炭、交通运输业的发展使颅脑损伤的患者明显增加,颅脑损伤患者病死率和致残率都很高,手术治疗是创伤性颅脑损伤的主要治疗方法,麻醉管理也是颅脑损伤手术治疗的关键步骤,现就我院2007-2010年收治的36例颅脑损伤患者,对其临床特点、麻醉处理进行回顾分析如下.     

颅脑损伤手术病人的麻醉处理

我院近二年共施行脑外伤手术146例,效果满意。现报告如下: 临床资料 本组146例。男114例,女32例。年龄最小2岁,最大73岁,14岁以下11例,14～60岁132例,50岁以上20例。硬膜下血肿69例,硬膜外血肿54例,后颅凹血肿6例,凹陷骨折6例,开放性颅脑损伤并脑挫裂伤11例。手术时间最短55分钟,最长4小时50分钟,平均1小时45分钟。术前神志肖醒者55例,浅昏迷59例,深昏迷32例。     

重型颅脑损伤急诊手术的麻醉探讨

目的探讨急诊重度颅脑损伤手术的麻醉处理方法。方法32例重度颅脑损伤患者采用静脉诱导下行气管内插管，麻醉维持用异丙酚4-8mg／（kg·h），间断静脉注射维库溴铵，吸入低浓度异氟醚。结果全组病例麻醉管理中无呕吐、误吸，麻醉效果好，无麻醉死亡；术中、术毕血流动力学Sp02虽与术前有显著差异i但绝大部值均在正常范围，提示内环境平衡，术后均带管安返病房。结论异丙酚静脉持续输注复合低浓度吸入麻醉是重度颅脑损伤患者行急诊手术麻醉的安全有效方法。     

严重多发性颅脑损伤的麻醉处理

1990～2003年我院共收治颅脑损伤伴多发性损伤21例，现将麻醉处理报告如下：     

严重多发性颅脑损伤的麻醉处理

1990～2003年我院共收治颅脑损伤伴多发性损伤21例,现将麻醉处理报告如下:1资料与方法1.1一般资料     

颅脑外伤急诊手术的麻醉处理

目的探讨颅脑外伤患者的麻醉处理及总结麻醉经验。方法本组60例患者,快速静脉麻醉诱导下行气管插管术,麻醉维持用瑞芬太尼、异丙酚,间断静脉注射维库溴铵。结果48例患者术毕时血流动力学稳定,各种反射良好,拔管回病房。结论对急性创伤性颅脑损伤患者,及时全面的评估病情,麻醉处理力求诱导平稳,合理选用全身麻醉药;维持呼吸、循环的稳定,积极控制颅内高压,加强麻醉管理,是降低手术麻醉风险,提高抢救成功率的关键。     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉分析

目的:探讨重型颅脑损伤患者进行急诊手术时的麻醉处理方法。方法:回顾性分析鄢陵县中心医院2012年1月至2012年10月收治的45例重型颅脑损伤患者的临床资料,分析患者麻醉处理的效果。结果:浅昏迷患者麻醉效果优良25例,深度昏迷患者麻醉效果优良16例。结论:重型颅脑损伤患者在急诊手术过程中使用静吸复合麻醉方法,麻醉效果佳,对呼吸、循环等系统影响小,整个手术过程中患者血流动力学稳定,值得临床进一步推广应用。     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉分析

目的:对重型颅脑损伤急诊手术的麻醉方式进行探讨与分析。方法:从我院在2010年6月到2013年6月收治的重型颅脑损伤急诊手术患者中抽取86例进行回顾性分析,依照随机对照的方式将患者分成分析组和比较组两组,每组43例,在相同麻醉诱导用药的基础上,运用丙泊酚静脉维持麻醉比较组,采用异氟烷吸入维持麻醉分析组,对两组麻醉之后的效果进行观察和对比。结果:在插管前后血流动力学指标上,两组差异不明显,不具有统计学意义(P0.05);在病死、致残以及并发症发生等几率上,分析组要明显低于比较组(P0.05)。结论:对于重型颅脑损伤急诊手术患者来说,使其呼吸道保持通畅,通过抗休克治疗并使用正确的麻醉方式是保证手术顺利进行的重要保障,也是使死亡率和并发症发生率得到降低的关键。     

急重症颅脑损伤麻醉处理

现就我院近5年来收治的519名颅脑损伤患的麻醉处理体会报告如下。     

重型颅脑损伤急诊手术麻醉临床探析

目的探讨不同麻醉方案在重型颅脑损伤中的应用效果。方法将我院2012年1月-2013年7月间60例重型颅脑损伤患者随机分为两组各30例,两组麻醉诱导方案相同,观察组使用异丙酚及瑞芬太尼进行麻醉维持,对照组使用常规方案,比较两组术中生命体征指标变化及麻醉情况。结果观察组生命体征指标变化更平稳,在相同麻醉时间下,术后苏醒时间及气管拔管时间更短,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论异丙酚联合瑞芬太尼可在重型颅脑损伤急诊手术中发挥积极作用,更有效地控制惠者生命体征波动,缩短患者术后苏醒时间和气管拔管时间。     

浅析急性颅脑损伤临床麻醉处理

目的:对急性颅脑损伤在临床处理中实行麻醉处理的临床效果进行分析.方法:本次研究选择该院62例急性颅脑损伤的患者,对其进行临床麻醉处理,分析处理后其临床效果.结果:麻醉后,治疗期间无死亡患者,术后则由于合并症或者伤势过重而出现6例死亡,死亡率为9.67％,发生多器官功能损伤的患者2例,同时并发肺部感染的有4例,其余患者均康复出院.结论:急性颅脑损伤患者伤势较重,具有较高的致死率,在临床治疗中给予针对患者不同的情况选择合适的麻醉抢救效果显著,提高抢救的成功率,显著降低手术的风险,效果显著.     

急性颅脑损伤的临床麻醉处理

目的:对急性颅脑损伤的临床麻醉进行处理分析。方法:本组研究中选用了我院2009年~2013年收治的87例急性脑损伤患者,并对其进行临床麻醉处理,密切观察麻醉药物使用、时间以及患者清醒时间等。结果:本组进行的87例患者临床麻醉手术中效果较好,并且术后可以最快恢复清醒。术前仍有意识、呼吸正常的58例患者都能在术后很快清醒,术后发生肺部感染5例,多功能器官发生衰竭有6例,植物人4例。结论:对急性颅脑损伤患者进行临床麻醉处理时需要根据病人病情选择合理的麻醉方法,并降低颅内压,适当控制麻醉药物的用量,从而保证手术的顺利进行。     

急诊颅脑手术的麻醉处理

我院从1993年7月至1998年7月，共行颅脑手术麻醉24例，总结如下：1 临床资料1.1 一般资料本组共24例，男21例，女3例。年龄最小11岁，最大71岁，平均33岁。其中硬脑膜外血肿12例，硬脑膜下血肿4例，混合性血肿6例，高血压性脑血管破裂2例。手术时间16-35小时。Glasgo W昏迷评分：6分以上18例，6分以下6例。1.2 术前准备认真检查病人，了解病情，昏迷程度和手术方式，检查病人有无呼吸道阻塞和其它系统损伤，确定麻醉方案。术前开通二条静脉，保证输液畅通，常规备血和留置导尿。术前用药：阿托品05mg或东莨菪碱0.3mg，苯巴比妥钠110mg或安…     

急性颅脑损伤的临床麻醉处理

目的：对急性颅脑损伤的临床麻醉进行处理分析。方法：本组研究中选用了我院2009年～2013年收治的87例急性脑损伤患者,并对其进行临床麻醉处理,密切观察麻醉药物使用、时间以及患者清醒时间等。结果：本组进行的87例患者临床麻醉手术中效果较好,并且术后可以最快恢复清醒。术前仍有意识、呼吸正常的58例患者都能在术后很快清醒,术后发生肺部感染5例,多功能器官发生衰竭有6例,植物人4例。结论：对急性颅脑损伤患者进行临床麻醉处理时需要根据病人病情选择合理的麻醉方法,并降低颅内压,适当控制麻醉药物的用量,从而保证手术的顺利进行。     

52例颅脑损伤患者急诊手术的麻醉分析

目的:探讨颅脑损伤急诊手术的麻醉处理和救治过程。方法:对我院2006年12月～2008年11月收治的52例颅脑损伤手术患者的急诊手术麻醉方法和术中救治的临床资料进行回顾性分析,其中,26例(治疗组)在治疗过程中使用异丙酚维持麻醉,其余26例(对照组)在治疗过程中使用异氟醚维持麻醉。结果:治疗组的麻醉效果明显好于对照组,治疗后患者的死亡率也明显低于对照组。结论:使用异丙酚麻醉用于颅脑外科手术有良好的麻醉镇痛效果,患者死亡率低。     

109例重度颅脑损伤手术麻醉处理分析

颅脑颅脑损伤死亡率很高，积极手术，清除颅内血肿、减低颅内压、纠正休克是他救病人的有效措施，而麻醉要给予密切配合，从术前准备，气管插管到术中循环和呼吸管理以及术后拨管，随访都要给予重视，采取科学态度，选用合适的降低颅内压的药物以及对循环呼吸影响小的药物和麻醉方法，尽量减少病死率，是麻醉的关键。