吸收性止血织纱用于产科止血29例报告

吸收性止血织纱用于产科止血２９例报告王问非（江苏省新沂市人民医院）根据医用吸收性止血织纱可留置在人体内难以控制的出血部位，我们将其试用于产科止血，效果满意，报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组２９例系１９８９年１月至１９９６年３月在我院分娩者，２...     

止血良药——马勃

马勃为真菌类马勃科马勃菌的子实体(菌体),内含无数孢子,动之孢子呈烟尘飞扬.主产于内蒙古、甘肃、陕西等地.说起马勃还有一段美丽的传说.     

莲藕凉血又止血

莲藕具有清热凉血、生津止渴、健脾开胃等功效.捣汁后清热解毒力强,且有镇惊安神的效果,可清暑热解烦渴,对肺热咳嗽、血热妄行有效.用于咯血、呕血、尿血、崩漏、月经过多等诸多血症.     

宫腔止血囊用于非前置胎盘剖宫产产后出血的止血效果分析

目的:研究非前置胎盘剖宫产产后出血(PPH)的产妇中,宫腔止血囊填塞的安全性和有效性,分析影响填塞止血失败的风险因素。方法:回顾性分析2013年1月至2019年12月在南京鼓楼医院非前置胎盘剖宫产产后接受专用宫腔止血囊填塞止血的产妇资料。止血囊填塞后不需要追加其他止血措施者为填塞成功组,需要额外措施者为失败组。根据填塞时机的不同,还分为剖宫产术中经腹填塞组、下台经阴道填塞组以及回室后经阴道填塞组。比较各组填塞前后围术期管理和孕产妇并发症情况,建立多元回归模型分析影响止血失败的因素。结果:共纳入93例孕妇,其中成功组共81例(87.1%),失败组12例(12.9%)。导致PPH的原因均以宫缩乏力为主,失败组凝血功能障碍者的比例显著高于成功组,差异有统计学意义(P0.05)。术中经腹组、下台经阴道组和回室后经阴道组填塞止血囊者分别为48例(51.6%),23例(24.7%)和22例(23.7%),其中回室后经阴道组填塞止血囊前的出血量显著高于术中经腹组和下台经阴道组,但回室后经阴道组24小时总失血量高于术中经腹组,差异有统计学意义(P0.05)。失败组的填塞前B-Lynch缝合率、估计失血量1500 ml的比例均高于成功组,而成功组宫腔填塞持续时间显著长于失败组,差异均有统计学意义(P0.05)。失败组均需要输注红细胞,红细胞输注≥4 U的比例显著高于成功组;同时,失败组24小时平均失血量、接受子宫血管栓塞、子宫切除和入住重症监护病房的比例也显著高于成功组,差异有统计学意义(P0.05)。Logistic多元回归分析显示,填塞前出血1500 ml者宫腔填塞失败风险显著增加(OR 5.250,95%CI 1.101～25.042,P=0.038)。结论:宫腔止血囊用于非前置胎盘剖宫产产后出血的止血,具有较高的成功率,填塞前出血1500 ml者止血失败率显著增加,应早期、规范填塞。     

剖宫产大出血迅速止血的方法

剖宫产手术当胎儿及胎盘娩出以后,有时因为子宫收缩不好,而出血不止。本文用浸透乙醚的纱布包裹子宫,促使子宫迅速收缩而止血。现介绍如下。例1.患者29岁,住院号12887。孕足月初产妇,因第二产程延长,行子宫下段剖宫产术,胎儿及胎盘娩出后,子宫不收缩,如一橡皮袋,2～3分钟内出血约600～800ml。由宫体及静脉注射催产素达100U,用宫体按摩,热盐水热敷等无救,出血不止。便用浸透乙醚的纱布包裹子宫体,约1～2分钟后,子宫很快收缩,由橡皮袋状变成坚硬的球形。出血立即停止。关闭腹腔前,子宫一直收缩很好。术后阴道出血不多,恶露正常,七天后拆线,痊愈出院。例2.患者23岁,住院号11737,妊娠43周初产妇,因骨盆狭窄于1987年6月18日住院行子宫下段剖宫产术。当胎儿及胎盘娩出后,子宫收缩差,呈橡皮袋样,短时间内出血达600ml,宫体及静脉注射催产素共60U,用宫体按摩热敷等,收缩时好时坏,仍有     

高分子止血海绵材料在鼻腔填塞止血中的应用与观察

目的：比较高分子止血海绵与凡士林纱条用于鼻腔出血的止血效果。传统的治疗方法是采用凡士林纱条填塞压迫鼻出血,鼻腔手术后填塞,患者常疼痛难忍,入睡困难,且可出现一系列填塞后的并发症。笔者所在医院2009年-2010年对鼻腔出血患者应用高分子止血海绵进行治疗,并在手术之后进行填塞治疗,疗效肯定,现将治疗体会总结如下。     

产科止血和凝血机理

近年来由于止血和凝血机制的研究有了很大进展,对妊娠期凝血的生理变化也有深一步的认识,这将有助于产科医师对DIC 及血栓栓塞性疾病的预测和预防。一、正常止血生理:止血过程取决于三种相互关联的机制,即血管收缩、血小板和血液凝固;一般地说其主要程序为:①血小板聚集并粘附于伤口受损小血管的边缘形成临时性止血栓子;②聚集的血小板破裂,释放出血管收缩物质,使小血管收缩;③血浆凝血系统被激活,产生纤维蛋白网织结构形成血栓。因此血液凝固过程血小板及各种凝血因子都具有重要作用。凝血过程是一个连续的化学反应过程,包含着许多相互催化、相互制约的连续反应,目前仍以血液凝固的瀑布机制,最被大家所接受。     

止血祛瘀“墓头回”

墓头回是一味中药,就是人们常说的"败酱草",又名"臭脚跟",在众多中草药中,它的名字显得十分奇特.关于它名字的来历,民间流传着一个有趣的传说.     

子宫腔球囊压迫止血的临床应用

随着宫腔镜手术的普及 ,手术适应证有所拓宽 ,手术难度逐渐加大 ,处理好术后出血是提高手术质量的关键之一。我们在进行宫腔镜电切术中 ,采取宫腔球囊导尿管置入控制或预防术后出血 ,取得满意效果。一、方法1 宫腔放置球囊 :取 12～ 2 4 (即 10～ 30ｍｌ)Ｆｒ双腔(Ｆｏｌｅｙ)导尿管 ,先于导尿管球囊内注入 1ｍｌ气体 ,使球囊膨胀 ,剪去球囊顶端的部分导管 ,抽出球囊内气体后 ,将球囊导尿管置入宫腔内 ,在Ｂ超引导下向球囊内注入灭菌生理盐水适量 ,至Ｂ超下可见宫腔明显分离 ,推注时手感有阻力为止 ,双腔导尿管的另一端连接出血收集袋 ,收集…     

电凝止血和缝合止血在腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症中的应用

目的研究腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症使用电凝止血以及缝合止血的效果。方法选取2012年3月~2015年3月我院收治的卵巢子宫内膜异位症患者60例,将其分为A组和B组,两组患者都在腹腔镜的辅助下进行手术治疗,A组患者使用电凝止血,B组患者使用缝合止血,手术之后对比两组患者的卵巢功能情况。结果 A组患者的窦状卵细胞数下降明显,卵泡刺激素则有显著的上升,且在两年时间内,A组患者的妊娠率较低,与B组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论使用腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位症,缝合止血效果更好。     

阴道转移癌出血止血法

恶性滋养细胞肿瘤阴道转移,尤其是前壁或多处病灶发生破溃后,往往反复大量出血,甚至危及生命.最常用的止血方法为纱布压迫或手术切除,这些方法虽能得到暂时较满意的效果,但有继发感染或更换纱布时再出血的可能.为此,我们设计一种网眼气囊压迫止血法.此方法止血迅速,效果可靠,可防止感     

止血功能异常与复发性流产

复发性流产(recurrent spontaneous abortion,RSA)是指连续发生2次或2次以上的自然流产。复发性流产在育龄妇女中发生率为1%～3%。其病因涉及解剖、自身免疫、内分泌及染色体异常等多方面,但30%～40%的复发性流产原因不明[1]。近来研究提示约66%的复发性流产妇女至少有一种遗传     

产时、产后止血活动的变化

目前认为,止血系统的活化可能在产时,并与产后深部静脉血栓形成发病率增高有关。过去通过血小板计数、纤维蛋白原、凝血因子Ⅷ和纤维蛋白溶酶原减少推测止血系统的活化。目前的技术已使特异性止血系统测定达到分子水平。由此可测出血凝块(血纤维蛋白肽A)、血纤维蛋白溶解作用(血纤维蛋白-血纤维蛋白原降解产物,D-二聚体)和血小板活性(血小板因子4,β-血栓球蛋白)。这些指标增高,反映了体内止血系统的激     

胎盘植入相关的剖宫产术中止血方式

胎盘植入不仅导致剖宫产术中及产后出血增多,也是危及产妇生命的主要原因之一,因此选择合适的止血方式至关重要。目前的止血方式主要分为以下几类:药物止血、缝合止血、宫腔填塞和血管阻断术。其中,药物止血为降低术中及产后出血的首选方式,在药物无法改善术中出血的情况下,可采取缝合止血、宫腔填塞和血管阻断术。药物止血、缝合止血和宫腔填塞通常联合运用于胎盘植入导致术中大出血的病例,若上述方式仍无法减少出血情况,应及时采取血管阻断术。子宫切除术通常用于难治性术中及产后大出血的情况,但会导致产妇永久性失去生育功能。本文总结了不同的止血方式在胎盘植入方面的应用效果,认为熟练掌握不同止血方式的适应证并将其联合使用,是未来产科医生需要具备的能力。     

探讨计划生育节育手术后口服避孕药的止血效果

目的：研究计划生育节育手术后口服避孕药阴道止血的疗效,为科学开展计划生育节育后口服避孕药提供理论依据。方法：随机选择在我中心就诊的上环、取环、人流手术后阴道出血时间大于15d以上的患者100例,分析其出血原因并观察口服避孕药的止血效果。结果：在100例流血患者中,流血时间超过5周的有18例,流血时间在3~5周的有32例,流血时间在2-3周的有60例。感染、宫内残留、不良分娩史、女性内分泌紊乱及多次人工流产史等因素都会影响口服避孕药的止血效果。结论：采用口服避孕药物对治疗计划生育节育手术后出血有明显疗效,能够大大缩短流血时间,减少流血量,使月经周期恢复正常,防止再孕发生。     

浅谈妊高征止血功能及血容量的变化

一、妊高征的止血功能变化血管内凝血为妊高征病生变化之一,故易并发DIC、孕妇全身脏器供血不足及IUGR等。一旦DIC发生,就会危及母婴生命。如能在DIC亚临产期作出早期诊断,给予及时处理,则可避免DIC的发生,降低母婴因DIC所致的死亡率。因此,了解DIC的亚临产期的止血功能变化,找出早期诊断的规律是非常重要的问题。 (一)正常人体血管内血液不凝固的机理:人体的止血功能是很复杂的,它包括血管壁、血小板及凝血功能等相互关联的因素。人体在正常情况下,血管壁内     

海墨止血片对药物流产出血的影响

目的 :研究海墨止血片对药物流产阴道出血量和出血时间的影响。方法 :对米非司酮加米索前列醇药物流产时加服海墨止血片和不用止血缩宫剂两组进行随机对照临床研究 ,各 60例。结果 :①完全流产、不全流产和继续妊娠率 ,试验组与对照组分别为 89 2 8%、8 93 %、1 79%和 87 72 %、8 77%、3 51 %。②完全流产的平均出血天数 ( x±s) ,试验组为 1 0 0 6± 5 47天 ,对照组为 1 2 2 4± 5 2 9天 ,两组平均天数具有统计学差异 (P <0 .0 5)。出血量比平时月经减少 ,试验组为 1 2 % ,对照组为 2 % ;出血量比平时月经增多 ,试验组为 2 2 % ,对照组为 42 %。试验组出血量有明显减少趋势。结论 :药物流产时加服海墨止血片 ,可减少流产出血     

妥塞敏用于人工流产术止血的初步观察

目的　探讨妥塞敏用于早孕妇女行人工流产负压吸引术的止血效果。方法　 12 0例早孕妇女分为妥塞敏组和对照组。每组 6 0例 ,对两组妇女按妇科检查及B超测定判断孕周大小进行配对。两组妇女年龄、停经天数、孕次、宫腔大小、血红蛋白及血小板计数比较 ,差异无显著性 (P>0 0 5 ) ,具有可比性。妥塞敏组妇女在负压吸引术前 30min静脉推注妥塞敏 1g +5 %葡萄糖 2 0ml,5min推注完毕。对照组妇女在负压吸引术前 30min静脉推注 5 %葡萄糖 2 0ml,5min推注完毕。观察两组妇女的术中、术后 30min出血量及副反应。结果　 (1)妥塞敏组出血量 (5 1 6± 17 2 )ml,对照组出血量 (6 3 3± 17 1)ml,两组比较 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 (2 )妥塞敏组妇女在用药过程中有 18例 (30 0 % )出现轻度恶心 ,8例 (13 0 % )轻度头晕。对照组仅 1例有轻度恶心 ,余无副反应 ,两组妇女均未做任何处理自行好转。结论　妥塞敏用于早孕妇女负压吸引术 ,有较好的止血效果 ,术中及术后出血量均明显减少 ,无严重不良副反应 ,有利于患者的恢复     

剖宫产瘢痕部位妊娠止血方法的临床分析

目的:探讨剖宫产瘢痕部位妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)出血的止血方法及其适应证。方法:对95例CSP出血患者依据止血方法不同分为4组,A组采用纱条填塞压迫宫腔下段及切口处止血;B组采用Foley导管压迫宫腔下段及切口处止血;C组采用经腹或腹腔镜下病灶切除术止血;D组采用子宫动脉栓塞术(uterine artery embolization,UAE)止血。回顾性分析其临床资料。结果:患者治疗前估计出血量、停经天数、治疗前血β-hCG值、超声显示孕囊或胚胎组织物3径线之和的平均数,超声显示妊娠物距浆膜面的组织厚度4组间的比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后的出血量和治疗前后血红蛋白(Hb)的变化值,4组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:4种止血方法在治疗中均成功止血,临床工作中依据患者病情的不同需要,可以独立应用,也可以同时或交叉应用,并结合以往的临床经验,对患者采取个性化的治疗,可达到保留患者的生育能力、减少出血等并发症效果。