谷氨酰胺对重症胰腺炎患者血清IL-8和TNF-α水平的影响

目的 探讨静脉应用丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)对重症胰腺炎患者血清白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响及临床意义.方法 50例患者随机均分为GLN组(n=25)和对照组(n=25),两组患者入院确诊后给予等氮等热量的全肠外营养,GLN组静脉滴注Aln-Gln 1周,对照组静脉滴注等容量的生理盐水作为安慰剂.补充Gln前1 d和补充后第7天高效液相色谱法检测血浆Gln水平,ELISA法检测血清IL-8和TNF-α水平.结果 GLN组补充Gln后第7天血清Gln水平较对照组显著升高(P＜0.01),7 d后GLN组血清IL-8和TNF-α水平较对照组显著降低(P＜0.05).7d后GLN组病人血清白蛋白水平、体脂含量较对照组明显升高(P＜0.05),而留院时间缩短(P＜0.05).结论 重症胰腺炎患者补充Gln可明显改善临床恢复结果,其机制可能与降低血清IL-8和TNF-α水平有关.     

联合应用丙氨酰-谷胺酰胺和ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养对胃癌患者根治术后免疫功能的影响

目的 探讨联合应用丙氨酰-谷氨酰胺(Aln-Gln)和ω-3鱼油脂肪乳的肠外营养(PN)对胃癌根治术后患者免疫功能的影响.方法 将84例胃癌根治术后患者随机分成4组:Aln-Gln组、ω-3鱼油脂肪乳组(ω-3组)、ω-3鱼油脂肪乳+Aln-Gln组(ω-3+Aln-Gln组)及常规PN组(Rou组).术后第1天起各组均连续给予PN支持7 d,均为等氮等热量.另取21例同期行择期手术的胃溃疡、胃平滑肌瘤患者作为空白对照组.术前、术后第8天分别检测各组患者的细胞免疫和体液免疫指标.结果 术前胃癌患者的CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgM及IgG均低于空白对照组(P＜0.05),CD8则高于空白对照组(P＜0.05).术后第8天,Aln-Gln组、ω-3组、ω-3+Aln-Gln组CD3、CD4、CD4/CD8、IgA、IgM、IgG均较Rou组明显上升(P＜0.05),Aln-Gln组与ω-3组之间差异无统计学意义,ω-3+Aln-Gln组明显强于Aln-Gln组和ω-3组(P＜0.05);而CD8的百分比与上述相反.结论 联合ω-3鱼油脂肪乳和Aln-Gln的PN比单用Aln-Gln或ω-3鱼油脂肪乳更能增强胃癌患者根治术后细胞免疫功能.     

急性冠状动脉综合征患者血清热休克蛋白60和肿瘤坏死因子-α检测

目的:检测急性冠状动脉综合征(ACS)患者外周血热休克蛋白60(HSP60)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,并探讨2者的相关性.方法:选择稳定型心绞痛(SAP)患者36例,ACS患者23例,以健康成人20例作为对照,采用ELISA方法检测血清HSP60和TNF-α水平.结果:ACS组血清HSP60水平高于正常对照组和SAP组(P均＜0.001),SAP组和对照组间差异无统计学意义(P＞0.05).TNF-α水平在各组之间差异均无统计学意义(P均＞0.05).血清HSP60与TNF-α水平无相关性(r=-0.146,P＞0.05).结论:ACS患者血清HSP60水平升高,可反映患者体内的免疫状态.     

热休克蛋白-抗原肽复合物疫苗预防肝癌术后复发32例

目的:探讨热休克蛋白-抗原肽复合物(HSP)疫苗预防肝癌术后复发的效果. 方法:回顾性分析32例应用HSP疫苗的原发性肝癌患者,并检测治疗前后T细胞亚群、NK细胞活性和血清IL-2受体水平的变化,计算3 a内的生存率,并与对照组比较. 结果:治疗组术后3 mo CD3 , CD8 , CD4 /CD8 水平与术前和对照组比较有显著性差异(P<0.05),NK细胞活性较治疗前明显升高(P<0.01);治疗组3 a生存率为68.8%,与对照组37.5%比较明显升高(P<0.05). 结论:肝癌术后应用HSP疫苗能明显提高患者免疫功能,且可预防术后复发、提高远期生存率.     

快速康复外科处理措施对前列腺癌术后血清血管内皮生长因子C及炎性因子的影响

目的探讨快速康复外科处理措施对前列腺癌术后血清血管内皮生长因子C(VEGF-C)及炎性因子的影响。方法采用随机数字表法将前列腺癌术后的患者46例分为试验组(快速康复外科理念处理)和对照组(常规方法处理)。对比两组患者血清血管内皮生长因子C(VEGF-C)及炎性因子。结果治疗后两组患者VEGF-C水平均较治疗前下降(P0.05),试验组患者下降程度更为明显(P0.05);试验组患者术后1、3 d白细胞介素-6(IL-6)水平显著高于术前1 d(P0.05),但于术后5 d IL-6水平下降(P0.05);对照组术后1、3、5 d IL-6水平显著高于术前1 d(P0.05);治疗后两组患者白细胞介素-10(IL-10)水平均较治疗前升高(P0.05),试验组患者升高程度更明显(P0.05);术后1、3 d两组患者肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均较治疗前升高(P0.05),且对照组患者升高程度更明显(P0.05)。结论快速康复外科可显著改善前列腺癌术后患者炎性反应,提高机体免疫能力,促进患者康复。     

热休克蛋白27、47、70与糖尿病足感染的关系

目的探讨糖尿病足感染(DFI)患者热休克蛋白(HSP)27、47、70的表达及其临床意义。方法选择上海交通大学苏州九龙医院2016年6月至2018年12月收治的DFI患者126例作为感染组,并根据疾病严重程度分为轻度感染(n=49)、中度感染(n=41)和重度感染(n=36),另选择同期医院收治的糖尿病未合并DFI患者50例作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测所有患者血清中HSP27、HSP47、HSP70水平,并在不同感染严重程度、不同病原感染、不同治疗转归患者中进行比较。结果感染组患者血清HSP27、HSP47、HSP70水平较对照组明显升高,差异有统计学意义(t=14.203、12.000、9.760,P均0.05)。随感染严重程度的增加,HSP27、HSP47、HSP70水平不断增加(P0.05);混合感染组DFI患者HSP27、HSP47、HSP70水平高于单一感染组,差异有统计学意义(P0.05)。痊愈组患者入院时HSP27、HSP47、HSP70水平低于有效组及无效组(P0.05),有效组患者入院时上述指标低于无效组(P0.05)。结论糖尿病足感染患者血清中HSP27、HSP47、HSP70水平随感染严重程度增加而升高,对于病原种类及治疗转归具有一定的指示作用,其免疫学机制有待进一步研究。     

心脏跳动中二尖瓣置换术围术期cTn-T,HSP70的变化

目的 研究心脏跳动中二尖辩置换术(MVR)围术期监测心肌肌钙蛋白T(cTn-T)和休克蛋白70(HSP70)的临床意义.方法 选取30例同期风心二尖辩置换术患者随机分为两组,浅低温心脏跳动中施术组(A组)16例,中低温停跳手术组(B组)14例.分别于围术期多时点采取患者中心静脉血,测定血清cTn-T水平;于CPB前、停机时取右心房肌标本,采用Western blot法检测心肌细胞HSP70表达情况.结果 术前两组的cTn-T水平均在正常范围,与CPB前比较,两组CPB后心肌cTn-T明显升高(P＜0.05),而B组较A组升高更明显(P＜0.01).与CPB前比较,A组CPB后心房肌细胞HSP70的表达明显升高(P＜0.01);而B组CPB前后,HSP虽有所表达,但差异元显著性(P＞0.05);两组CPB后HSP的表达,A组比B组高(P＜0.05).结论 HSP70在心脏跳动中二尖辨置换术心肌细胞的表达高于传统停跳手术组,而cTn-T较停跳组低,说明心脏跳动中施术能较好地诱发HSP高表迭从而具有较好的心肌保护效果,该术式对心肌细胞的缺血和再灌注损伤比传统手术小.     

丙泊酚麻醉对肝癌射频消融术患者血清白介素和HSP70水平的影响

目的:探讨丙泊酚全身麻醉对肝癌射频消融术患者血清白介素(IL)-6、8、10和热休克蛋白70(HSP70)水平的影响。方法:择期行肝癌射频消融术的患者40例,分成2组施术,每组20例。观察组患者在全麻诱导后应用丙泊酚和瑞芬太尼维持麻醉,对照组患者在穿刺部位利多卡因局部阻滞麻醉。术中检测麻醉前、首次穿刺成功时,热封闭针道时,术后1h、24h和48h时的平均血压、心率、脉搏血氧饱和度和体温;采集患者术前,术后1、24和48h静脉血5mL,ELISA法测定血清IL-6、IL-10、IL-8及HSP70。结果:2组患者术中和术后体温、血压均升高,但观察组变化幅度小于对照组(体温:F组间=14.568,F时间=291.525,F交互=13.655,P均<0.001;血压:F组间=23.372,F时间=14.007,F交互=25.795,P均<0.001)。2组术后血清IL-6、8、10及HSP70水平亦较术前升高(F时间分别为48.793、53.721、25.970和24.779,P均<0.001),而观察组L-6、8和HSP70升高幅度小于对照组(F组间=31.953、59.836和20.479,P均<0.001)。结论:丙泊酚麻醉可减轻肝癌射频消融术患者的伤害性炎性反应。     

益气养阴法及其组方延缓衰老的实验研究

目的:探讨益气养阴法及其组方对D-半乳糖衰老模型小鼠HSP70、TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6表达的影响.方法:将60只昆明小鼠,随机分为正常组、模型对照组、治疗组.跳台法测定小鼠学习记忆能力.免疫组化法、EUSA法检测HSP70、TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6表达水平.结果:跳台法表明,与对照组比较,治疗组可使小鼠错误次数明显减少,潜伏期明显延长(P<0.05).与正常组相比,对照组、治疗组HSP70、TNF-α蛋白表达升高(P<0.05或P<0.01).模型组血清IL-1β较正常组含量显著增高(P<0.05),治疗组较模型组显著降低(P<0.05).模型组血清IL-2活性较正常组明显降低,具有显著性差异(P<0.01),治疗组较模型组血清IL-2的活性明显升高(P<0.01).模型组血清IL-6水平较正常组比明显升高,具有显著性差异(P<0.01),治疗组较对照组血清IL-6水平显著降低(P<0.05,P<0.01).结论:益气养阴口服液能够改善衰老模型小鼠学习记忆能力,同时能够改善HSP70蛋白、TNF-α、IL-1β、IL-2、IL-6的表达,改善失衡的促-抗炎性反应体系,这可能是益气养阴口服液抗衰老的机制之一.     

过敏性紫癜患儿白细胞介素-1β与血小板计数的相关性研究

目的:探讨过敏性紫癜(HSP)急性期患儿白细胞介素-1β(IL-1β)与血小板(PLT)计数的相关性。方法:选择HSP急性期患儿93例作为研究对象,采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测HSP急性期患儿血清IL-1β水平,应用全自动血细胞分析仪检测血小板计数,选取同期健康儿童60例为正常对照组,比较组间差异。结果:HSP患儿急性期血清IL-1β水平较正常对照组明显升高(t'=11.876,P<0.05);HSP患儿急性期PLT计数较正常对照组明显升高(t'=14.476,P<0.05);HSP患儿PLT计数与血清IL-1β水平呈正相关(r=0.314,P=0.000);HSP患儿急性期血清IL-β阳性率较正常对照组明显升高(χ~2=88.376,P<0.05)。结论:HSP急性期患儿PLT计数和IL-1β水平均升高,PLT计数升高与IL-1β有关。