鼻咽癌并多发性脊柱转移1例报告

患者男,40岁。入院前3个月因鼻出血住入省肿瘤医院,确诊为“鼻咽部低分化鳞状细胞癌,左上颈淋巴结转移T_2N_2M_0,第三期”,放疗两个月出院。出院后10余天出现右下肢烧灼样剧痛,数日后发展至左下肢,疼痛逐日加剧而入院。体检:颈椎3～5棘突压痛(+),Lhermitle′ ssign(+),腰椎1～5棘突压痛(+),双4字试     

鼻咽癌致抗利尿激素分泌不适当综合征1例

患者,男,67岁.因确诊鼻咽癌2年余,乏力、纳差、多尿1周,加重伴头痛、恶心、呕吐半天,于2007-01-05收入院治疗.患者2004年4月无明显诱因出现反复头痛伴鼻出血,头部CT示:鼻咽癌.结合临床诊断为鼻咽癌T4N1M0.给予正规疗程放疗、化疗后,症状明显好转.2006年8月左侧颈部包块,伴左耳听力明显下降,复查CT示:左侧鼻咽区见软组织肿块向前突向左后鼻孔,左中颅凹底骨质破坏,左颈鞘区淋巴结肿大.鼻咽喉镜下取鼻腔内新生物病理检查示:鳞状细胞癌.左颈部包块病检示:低分化鳞癌转移.给予放疗后包块稍缩小.     

利多卡因含漱致过敏反应1例

含漱利多卡因是减轻头颈部恶性肿瘤放射治疗致口腔粘膜炎症状的有效方法,我们临床遇到１例鼻咽癌患者,因放疗后口腔粘膜炎症反应含漱利多卡因而发生过敏反应,报告如下。１病例介绍 患者,男性,６２岁,因右耳鸣７月,右耳痛伴头痛、鼻塞２月住院,既往无药物过敏史。体检无异常。鼻咽部ＣＴ示右鼻咽癌,颅底骨质无破坏,鼻咽部检查见右侧鼻咽一不规则肿块,活检病理诊断为右鼻咽部低分化鳞状细胞癌。入院诊断为右鼻咽癌Ⅱ期（Ｔ２Ｎ０Ｍ０）,即给止痛抗炎对症处理。入院后１周开始行放射治疗,１周后出现口腔粘膜炎、咽痛。２周后口咽…     

罕见双重癌1例

患者，女，３０岁，农民。右颈部肿物，鼻阻，耳鸣１年，右侧头痛２月。查：右颈部肿大淋巴结６cm×４cm×３cm，质硬，鼻咽顶后壁、右侧壁见新生物，呈团块状，软腭部分受侵，颅神经症状阴性。CT示鼻咽癌右颈淋巴结转移，颅底骨质无破坏。心、肺、肝情况正常。病理诊断：低分化鼻咽鳞癌。分期：T２N２M０。经根治性放疗后达CR出院。出院后半年，因上腹部疼痛１月伴左侧背部疼痛入院。CT提示：胰头部软组织肿块呈分叶状，考虑胰腺肿瘤，原发或转移待排。血淀粉酶、CEA，AFP，AKP正常，空腹血糖略升高。经B超介导穿剌，组织病检为胰…     

关于上颌骨切除术若干问题的商榷

自1965～1978年我科共施行上颌骨切除术29例,患者年龄在12～67岁。男13例,女16例,左侧14例,右侧15例。病理诊断:鳞癌18例,囊性腺癌4例,(均属T_4N_0M_0),肉瘤3例,牙造釉细胞瘤2例,神经鞘膜瘤     

肝癌二期切除疗法的研究(附10例报告)

我们自1987年10月至1989年10月从临床、病理及分子生物学多方面对肝癌二期切除疗法的前期治疗、适应证和可行性等进行了研究。本组男7例,女3例。平均年龄34.9岁。根据我国1977年和日本1987年制订的标准分型、分期、分级。其中硬化型Ⅱ期6例,单纯型Ⅱ—Ⅲ期4例。均为块状型。T_4N_(0-1)M_0 8例,T_3N_0M_0 2例。ChildA 级7     

喉癌早期诊断和治疗中的几个问题

据报道,喉癌占全身癌瘤的1～2%,在头颈部癌瘤中占20～33%而居首位。多发于男性,男女之比为10:1。几年来我们随访观察了20例喉癌患者,男性16例,女性4例,男女之比为4:1。按分期组合属于Ⅰ期(T_1N_0M_0)者3例,Ⅱ期(T_2N_0M_0)者1例,Ⅲ期(T_(1-4)N_(1-2)M_0)者13例,Ⅳ期(T_(1-4)N_3M_0)者3例。4例早期患者1例行放射治疗,3例行喉部分切除,其余16例都做了全喉切除。在行全喉切除术的患者中,14例同时行患侧全颈淋巴结廓清术,2例做了双侧全颈淋巴结廓清术,术后并结合进行了化疗和放疗。观察结果,3～8年仍健在者10例。1.5年     

双侧颈淋巴清扫治疗口腔颌面部恶性肿瘤的初步探讨

双侧颈淋巴清扫术是治疗口腔颌面部恶性肿瘤双侧颈淋巴转移的最重要的方法之一。1979年12月～1987年12月,我们施行双侧颈淋巴清扫术21例,现报道如下。临床资料21例中男16例,女5例。年龄32～69岁。其中舌体鳞癌9例,软腭鳞癌5例,口底鳞癌5例,下颌骨造釉细胞癌1例,上颌骨鳞癌1例。14例可行TNM 分类,T_3 3例,T_411例,N_0 1例,N_1 1例,N_2 8例;N_3 4例,全部病例均为M_0。临床分期均属于第Ⅳ期。手术方法的选择。同期双侧颈淋巴清扫术14例,分期双侧颈淋巴清扫术7例。21例中6     

胃肠道癌根治术后区域性化疗的临床评价

1990年10月～2001年10月，我院对胃肠道癌根治术后常规进行区域性置管皮下埋藏化疗泵化疗，收到良好的临床效果，现报告如下。 1 临床资料 1．1 一般资料 治疗组520例，男380例，女140例；年龄25～75岁，平均46岁。胃癌428例，结、直肠癌92例。胃癌的临床病理分期：T_2N_1M_0145例，T_3N_2M_0216例，T_3N_3M_167例；组织学类型：高分化腺癌35例，低分化腺癌248例，未分化腺癌65例，粘液细胞癌45例，印戒细胞癌35例。……     

喉癌全喉切除术后发声功能重建术的探讨

我院自1978年9月起应用三种术式重建发声功能共17例,取得一定疗效,现报告于下。一、临床资料:本组男16例,女1例,年龄最大71岁,最小47岁。肿瘤范围接TNM分类法: T_2N_1M_05例,T_3N_0M_0 9例,T_3N_1M_0 1例,T_4N_0M_0 2例。病理类型,17例均为鳞状细胞癌。本组共用3种术式。其中应用Arslan氏的咽-气管吻合术,并加以改进,将过剩的咽部粘膜作成皱襞状,形成新的声带,共9例全部能发声说话,仅2例于进食时偶有呛咳’     

上颌骨全切除一期颊瓣重建硬腭术

自1994年以来,根据Gillespie等(Laryngoscope 1986;96:443)报道,我们对6例上颌窦癌病人行上颌骨全切除一期以颊瓣重建硬腭术,获良好效果,报告如下。 1 临床资料本组6例中,男5例,女1例;年龄35～69岁。右侧上颌窦癌5例,左侧1例。病理诊断为鳞癌4例,腺样囊性癌和上颌窦乳头状瘤癌变各1例。T级分类:T_2N_0M_02     

榄香烯含服治疗舌癌1例

榄香烯含服治疗舌癌１例漳州市中医院陈志惠洪芦鱼连月卿患者，男性，５３岁。因鼻咽癌骨转移行放、化疗后舌体疣状结节、疼痛、出血３天，于１９９５年１月下旬经市医院ＣＴ、鼻咽镜及病理检查，报告为鼻咽低分化鳞癌。同年２月７日开始行６０Ｃｏ放疗共３４次（具体剂量...     

鼻咽癌放疗后并发鼻咽腔粘连的防治

笔者收治了1例鼻咽癌放疗后并发鼻咽腔粘连的患者,对粘连施行了分解术。另有2例鼻咽癌患者放疗后短期内出现鼻咽粘膜重度肿胀、鼻咽腔阻塞,经大量皮质激素等治疗,未并发鼻咽腔粘连。现报告如下: 1 典型病例 例1.男,46岁,因鼻咽癌于1994-02-07在某院行放射治疗。疗程结束后近1周,出现鼻塞,经服药(具体不详),症状一度减轻,但此后鼻塞缓慢加重,且出现闭口时呼吸困难,于1996-07-06来我院。查体:软腭游离     

气食管声裂建造术

<正> 喉癌全喉切除术后,各种发音重建在国内外相继开展。我们在staffieri和Amatsu发音重建法的基础上做了改进。形成了全喉切除发音重建气—食管声裂建造术,现报道如下: 临床资料一、一般资料:本组按(?)例,年龄54～69岁。均为男性。主要症状为喉痛,声嘶及不同程度呼吸困难。病程8～12个月。间接喉镜调查局部体征显著。喉体层摄影与临床诊断相符,病理证实为喉鳞状细胞癌Ⅱ～Ⅲ级。根据国际癌肿中心(UICC)1978年确定的TNM分期分型标准。T_3N_0M_0、T_4N_0M_0、T_4N_1M_0各2例,均为声门上型侵犯声门     

鼻咽癌放疗后放射性脑病的CT诊断(附10例分析)

我市是鼻咽癌高发区,本文收集我院CT中心与放疗中心自1993年4月至今发现的10例放射性脑病,均经临床治疗与CT随访复查而确诊。鼻咽癌的治疗目前仍以放疗为主要手段,随着放疗设备不断更新与技术改进,放射性脑病的发生率逐渐下降,而CT对本病的早期诊断率明显提高。本文试就这10例放射性脑病的CT特征进行分析,以期使本病能尽早确诊、及时治疗。1　一般资料10例由CT诊断为放射性脑病均系鼻咽癌患者。其中男9例,女1例,年龄34～63岁。病理均证实为低分化鳞癌,均行60Co+X线放射治疗。鼻咽DT6990/CGR/75天/40次至9865/CGR/110天/60次。放疗后…     

鼻咽癌立体定向放疗加量照射治疗的临床研究

目的：探讨在常规放疗后立体定向放射治疗加量照射对鼻咽癌初治患者局部控制率和生存率的影响及并发症。方法：32例鼻咽癌初治患者，病理诊断均为鳞癌，临床分期为Ⅰ期2例、Ⅱ期16例、Ⅲ期8例、Ⅳ期6例。在常规外照射鼻咽部中位剂量66GY后给予立体定向放疗加量照射，中位剂量12GY。结果：本组患者1、2、3年的鼻咽局部控制率分别达到96．5％，89．0％，85．0％，1、2、3年的无瘤生存率分别为92．6％，77．3％，66．0％。除1例患者在治疗后死于鼻咽大出血外，无其他特殊并发症发生。结论：鼻咽癌初治患者在常规外照射后给予立体定向加量照射，能够取得较好的局部控制率和生存率。     

MRI对鼻咽癌放疗后局部复发或残留的评估价值

目的 探讨MRI影像学特征对鼻咽癌放疗后局部复发或残留的评估价值.方法 鼻咽癌放疗后3个月-3年复查MRI诊断残留或复发患者47例,其中38例经病理证实为复发或残留.所有病例均行鼻咽颅底及颈部的MRI轴位T1WI、T2WI、SPIR,以及GD-DTPA增强扫描后T1WI轴位、矢状位扫描.在不同序列MRI图像上观察有无复发或残留肿瘤.结果 本组38例MRI与病理诊断符合,其中鼻咽腔肿块21例,鼻咽腔外肿块17例;假阳性9例;诊断准确性为80.9％.鼻咽腔外肿块发生在咽旁间隙肿块11例,颅底骨质破坏8例,海绵窦受侵犯4例,眼眶受侵犯2例,副鼻窦及鼻腔侵犯5例,颅内侵犯3例.MRI增强扫描可见复发或残留处肿块呈明显强化.结论鼻咽癌放疗后局部残留或复发的原因多种多样,病变形态多样,侵及范围广;MRI增强扫描对评估鼻咽癌复发或残留具有重要价值,是鼻咽癌放疗后疗效判断重要的检查手段.     

鼻咽癌放射治疗后放射反应病的诊治体会

鼻咽癌放射治疗后鼻咽腔或邻近器官形成放射反应病变,多为炎性肿胀,常被误诊为癌复发。将我科随诊的22例鼻咽癌患者放射反应病变报告如下。临床资料　男17例女5例,年龄25～64岁,均为低分化鳞癌。临床分期:Ｔ2Ｎ0Ｍ06例,Ｔ1Ｎ1Ｍ014例,Ｔ2Ｎ1Ｍ02例。22例均根治性放射治疗一疗程。放疗后随诊2月至4年,平均11个月。22例均有鼻咽干燥。鼻阻、浓涕、涕带血5例,耳鸣、耳闷、听力下降6例,头痛、牙痛不能咀嚼食物8例,放疗后2年脑萎缩反应迟顿1例,后装放疗后半年视神经萎缩双眼先后失明1例,硬腭死骨脱落1例。鼻咽部、颅底ＣＴ复查,鼻咽腔双侧软组织…     

男性恶性肿瘤患者乳房异常肿大16例临床分析

我科于1989～1995年收治的各种男性恶性肿瘤患者中16例出现乳房异常肿大。16例均系男性,35～65岁,均获病理细胞学诊断。肺腺癌2例、肺鳞癌5例、鼻咽部差分化鳞癌1例、食道下段鳞癌1例、胃小弯腺癌2例、肝癌2例、右上肢骨肉瘤1例、腹膜后恶性纤维组织细胞瘤1例、贲门癌1例。全部病例经穿刺病理检查均(-),2例双侧,余均单侧肿大,9例右侧,4例左侧。16例中除食道瘸及贲门癌(手术 放     

以广泛皮肤转移为首发症状的鼻咽癌1例报告

患者女,61岁。突然出现右面颈皮肤痒“数日后皮肤红肿肥厚渐渐扩展,已11个月。但发病以来无发热、鼻塞、涕血、耳鸣、头痛及其他不适。5个月前曾作右颈皮肤病理切片,报告为皮肤转移性低分化鳞癌伴淋巴管,血管癌栓。VCA-IgA抗体1:10阳性,疑为鼻咽癌,X线鼻咽侧位和颅底片均正常,多次鼻咽窥镜和鼻咽活检阴性。一个月前局部皮肤~(?)Co放射治疗,皮肤肥厚略有减轻,但红肿范围继续扩大。中止放射治疗2周后,右侧的面颊部、颏下、颌下、上