双侧输尿管结石梗阻合并膀胱结石1例

我科1997年6月23日成功抢救1例双侧输尿管结石梗阻合并膀胱结石致尿闭4天病人，报告如下。1病例报告患者，男，42岁。1997年6月23日入院。因双侧腰部阵性发性绞痛，恶心和频繁呕吐，并尿闭4天由当地镇医院转来我院。在当地医院未明确诊断，仅给予应用利尿药物治疗。查体：双眼睑水肿。心肺检查无异常。蛙状腹，肝脾未触及，膀胱无充盈，下腹部压痛，无反跳痛，双肾区中度触叩痛，移动性浊音（＋），肠鸣音弱。脊柱强直，四肢关节强直、变形、活动度明显受限。B超示双肾积水，左输尿管中段探及 1．5cm X 0．8cm结石；KUB示 L4 左旁 1． …     

中药结合震波碎石治疗泌尿系结石117例

笔者于 1998年以来 ,运用自拟尿石散配合体外震波碎石机治疗泌尿系结石 117例 ,疗效较为满意 ,现作如下总结。1　临床资料　117例中 ,男 6 9例 ,女 4 8例 ;年龄最小 19岁 ,最大 5 0岁。其中肾结石 83例 (左肾 30例 ,右肾 38例 ,双肾 15例 ) ,结石直径 <1.0 cm;输尿管结石 34例 ,结石直径 <1.5 cm。发作时均有不同程度的腰腹绞痛 ,痛及前阴 ,伴恶寒发热 ,小便涩痛频急 ,或有排尿中断 ,肉眼可见血尿 ,或小便有砂石排出 ,B超检查或 X线腹部平片检查有定位结石。2　治疗方法　尿石散用金钱草、海金沙、鸡内金、王不留行各 2 0 g,柴胡、三棱、菟…     

从肾虚湿热辨治尿石症

1病历摘要洪某某。男，67岁。2001年5月10日初诊。双肾及输尿管结石病史3年有余．多次B超检查提示：双肾小结石伴泥砂样结石，左肾结合系统分离．轻中度积液，输尿管上端明显扩张。两肾区时有疼痛，多次发作肾绞痛。无明显尿频、尿急、尿痛。舌质暗红、苔薄黄，脉弦。证属湿热瘀结下焦。病久肾虚阴伤。治宜滋阴养肾，清热利湿，化瘀散结。处方：     

金牛化石汤治疗肾内小结石35例临床观察

目的：观察金牛化石汤治疗肾结石的临床疗效。方法：将65例肾内小结石患者随机分为两组，对照组予以左氧氟沙星抗炎及西医对症支持治疗，治疗组在对照组治疗基础上加用金牛化石汤口服，两组均治疗2个疗程后，比较临床疗效。结果：总有效率治疗组为85．7％，优于对照组的56．7％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：金牛化石汤能促进肾内小结石的排出，临床疗效肯定。     

综合疗法治疗肾、输尿管结石48例

目的：观察综合疗法治疗肾输尿管结石的临床疗效。方法：将96例患者随机分2组，对照组48例给予抗炎、对症治疗，治疗组48例在对照组治疗的基础上加服有相反药海藻、甘草的排石汤，2组均治疗7天为1疗程，3疗程后判定疗效。结果：总有效率治疗组为97．9％，对照组为64．6％，2组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：综合疗法治疗肾输尿管结石疗效显著。     

粘连丸在腹部术后肠梗阻的应用

方药组成：柴胡、黄羊、香附、乌药、竹茹、茯苓、木香、厚朴各100g，青皮、陈皮、白术、大黄、半夏各60g。制成蜜九，每丸重15g。服法：每次1丸，每日2～3次。共治疗86例患者，系肝破裂等11个病种，术后72小时仍不排气排便，以“痛、胀、呕、闭”为主要症状，有压痛、肠鸣音亢进或减弱、腹肌紧张等体征。经服药后多在8～12小时内自行排气排便、症状消失，无1例中转手术（如出现续窄性肠梗阻立即中转手术）。粘连丸在腹部术后肠梗阻的应用@贾德新$内蒙古科左后旗医院!内蒙古028100     

姜黄郁金散治疗肝结石

周某，女，17岁，学生。在校期间，长期腹痛。经县人民医院B超检查为肝结石，大小不等，最大1cm。曾经西医治疗效果不佳，不能坚持上学。于1989年10月28日就诊。笔者辨其为肝郁气滞血瘀之证，即以姜黄郁金散（姜黄、郁金各等份，制成散剂）服之，每次3g，3次／d。经服半个月疼痛停止。再续服1个月后，经县人民医院B超复查，结石全部消失，至今未复发。另，姜黄郁金散加味治疗其他结石症亦有较好效果。姜黄郁金散治疗肝结石@周光金$竹山县竹坪乡卫生院!442200     

大承气汤为主治疗肾绞痛63例

肾绞痛为临床常见病，来势较重．病人痛苦大，近年来笔者运用大承气汤为本治疗本病，取得了较好的止痫效果，现小结如下：1临床资料1．1一般资料本组63例中，住院30例，门诊33例；男45例，女18例；年龄最小者出岁，最大者66岁；疼痛时间最短1天，最长6天。1．2诊断标准临床表现以突然腰部绞痛，痛引脐中，伴尿急频数，镜下或肉眼血尿，X线腹部平片检查均有肾或输尿管阳性结石影，或B超发现结石。局部有明显叩按痛，腹胀，大便硬结或不通。2治疗方法全部病例采用大承气汤加味治疗：大黄（后下）芒硝（冲服）快实厚朴番泻叶各10g，水煎服。3…     

化瘀解痉利尿法治疗尿结石

1一般资料 本组病例共32例,均为门诊患者,全部病例均有临床症状并由B超检查或X光腹平片检查诊断为碌结石。其中肾东石21例（双肾结石8例。单肾结石13例）,输尿管结石7铡（上段结石4例,下段结石3例）,复合性结石41例（单肾单输尿管结石3例,双肾单输尿管结石1例）。     

利化排石汤治疗上尿路结石84例

笔者自1989年以来，运用自拟利化排石场治疗上尿路结石84例，效果满意，现报道如下：l临床资料1．1一般资料本组84例，均为门诊患者，其中男性53例，女性对例；年龄最小者14岁，最大者61岁；肾结石26例（左14例，右9例，双侧3例），输尿管结石58例（左28例，右24例，双侧6例）；最大结石直径2．IXI．Icm，最／J‘0．4XO．Zcmo1．2诊断依据（）尿频急滴沥涩痛，血尿，小便中断，腰腹引痛；（2）肾区叩击痛及压痛；（3）所有病例摄腹部平片及B超检查均证实上尿路结石存在。2治疗方法利化排石场组成：三月泡根509金钱草SOg石苇259海金沙25…     

208例泌尿系结石B超诊断与临床治疗

B超诊断泌尿系结石 ,是目前普遍采用的检查方法 ,但同临床治疗进行对比分析研究 ,报道较少。本文仅就我院 1 999年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月 ,2 0 8例泌尿系结石的B超检查与临床治疗的动态观察 ,及其中 3 9例中药治疗结果 ,报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 2 0 8例中 ,男性 1 62例 ,女性 46例 ;年龄 1 0～ 68岁 ,平均年龄 3 1 .5岁 ;病程最长 1 5年 ,最短 1小时 ,其中有 2 4例为体检时发现。 2 0 8例中肾结石 1 0 6例 ,其中左肾结石 48例 ,右肾结石3 8例 ,双肾结石 2 0例 ,肾结石并输尿管结石 43例 ,双肾结石并双输尿管结石 1例 ,肾结…     

消胆汤治疗急性胆囊炎胆结石及胆道感染

治疗25例患者，其中男15例，女10例，年龄28岁～72岁，病程1月余～15年，都有不同程度的右上腹疼痛，发热，恶心，呕吐，部分患者有黄殖，莫菲氏征（＋），白细胞总数增高，均经B起检查证实。治疗方法：柴胡、大黄、黄羊、白芍、半夏、郁金。发热重者加石膏、银花，便秘加芒硝、厚朴，并重用大芙，疼痛剧烈者加；；棍子、延胡索，黄殖加茵陈、扼子，瘀血加桃仁、红花，结石加金钱草、海金砂、鸡内金，呕吐重用半夏加竹茹。结果：治愈10例，好转13例，无效2例。消胆汤治疗急性胆囊炎胆结石及胆道感染@李孟君$黑龙江牡丹江市第一医院!157011@…     

臂丛神经阻滞治疗幻肢痛1例

幻肢痛为难治之症,被视为诸多癌症中三大顽痛之一。本科于1997年用臂丛神经阻滞治疗幻肢痛患者1例,现报道如下。1病例报告患者,男,35岁。因左上肢被铁窄机铁伤2小时入院。诊断：左上肢离断伤。即行左上肢清创缝合术。术后第3无感觉已截去的左上肢仍存,且“左前臂”及“五指”烧灼样痛。予患者行左臂丛神经阻滞（肌间沟法）。治疗方法：①配制镇痛液O．75％布比卡因smL加维生素B;。ZmL加当归ZmL加生理盐水lml,,共IOml。混合液;②臂丛神经阻滞（肌间沟法）：患者平卧,将头转向右侧,术者在环状软骨水平找到左胸锁乳突肌的后缘,…     

滋肾丸加味治疗妊娠期肾绞痛40例

总结1984年～1995年之间，以补肾、疏肝、活血、清利湿热法治疗40例妊娠期肾绞痛的经验。其中门诊病例34例、住院病例6例。年龄22岁～29岁，妊娠期为8周～22周。经B超诊断为肾内结石31例、输尿管结石6例、肾输尿管结石3例，均有剧烈绞痛或伴放射痛，排尿窘迫症、尿频、尿急、尿痛、恶心呕吐，甚至伟上腹痛。尿常规检直尿蛋白阳性者12例，可疑者18例，红细胞（忖）～满视野11例，可疑8例，草园钙结晶（抖）～（H）3O例。治疗以满肾九加阅：知母、黄柏、赤芍、海金砂各209，由桂3g，急性子、机壳、乌药、柴胡各15g，白芍、石苇各309，金钱草…     

芍药甘草汤加减治疗肾绞痛体会

笔者从医早期治疗泌尿系结石引发肾绞痛，习用清热通淋排石方，收效欠佳。后采用滋阴清热、缓急止痛法，用芍药甘草汤加减治疗收效颇佳，介绍如下。 方药组成：芍药30～50g，甘草6g，猪苓、茯苓、阿胶各10g，生大黄10g。水煎服。日1剂。 适应症：B超或X线检查证实为泌尿系结石而引发的肾绞痛。表现为腰腹绞痛，溲赤便难，尿频艰涩，舌质红少苔或苔黄，脉弦等。 典型病例：王某，男，35岁，1999年7月15日初诊。左肾结石阵发性腰腹绞痛1周，尿频急痛，溺血……     

1例误诊为输尿管结石的教训

患者女性，47岁，已婚。因左侧腰酸痛3年加重5个月入院，无尿频尿急尿痛及血尿，右肾区轻度叩击病，尿Rt（－），中段尿培养：无菌生长，B超；左肾轻度积水，KUB：左骶髂关节下缘相当于左输尿管行径区域有1．2cm×3．5cm长条形致密影，在左下腹有散在的椭圆形长条形及不规则的致密影。IVP：左肾盂肾盏饱满，上中段输尿管扩张，下段未显影，报告为左肾及左上中段输尿管积水，左输尿管结石。经术前准备后行输尿管切开取石术，持续硬膜外麻醉，左下腹弧形切口，显露出左输尿管，于左骶髂关节表面处见输尿管周围粘连，管壁僵硬，未触及结石…     

麝香保心丸治疗老年退行性心脏瓣膜病伴左心功能不全疗效观察

目的探讨麝香保心丸（HMP）对老年退行性心脏瓣膜痛伴左心功能不全的治疗作用。方法将63例退行性心脏瓣膜痛伴左心功能不全患者随机分为2组，均予常规治疗，治疗组在此基础上加用HMP，2组均连续用药2周。治疗前后进行多普勒超声心动图检查，评定心功能的变化。结果治疗组总有效率明显高于对照组（P〈0．05）；治疗后心排量、心脏指数、射血分数均明显增加，与治疗前及对照组比较均有显著性差异（P〈0．01和0．05）。治疗期间未见不良反应。结论HMP是辅助治疗退行性心脏瓣膜痛伴左心功能不全的一种有效而安全的药物。     

加味奇正消痛膏治疗骨转移癌疼痛短期36例

目的探讨加味奇正消痛膏外用治疗骨转移癌疼痛的短期临床疗效。方法将符合纳入标准的骨转移癌疼痛患者70例随机分为两组,治疗组（加味奇正消痛膏外用）和对照组（氨酚羟考酮口服）,比较两组在用药24小时、用药48小时后的镇痛效果。结果治疗组用药24小时后有效例数24（36）例,有效率率66．7％,用药48小时后有效例数26（36）例,有效率为72．2％;对照组用药24小时后有效例数24（34）例,有效率为70．6％,用药48小时后有效例数22（34）倒,有效率64．7％。结论加味奇正消痛膏外用治疗骨转移癌疼痛短期疗效优于氨酚羟考酮,有进一步研究的价值。     

维生素K_3穴位注射治疗肾绞痛

止血之外，还有镇痛和解除平滑肌痉挛的作用，用于双侧三阴交、阴陵泉、大巨、水道、归来、肾俞穴注射，治疗肾绞痛，效果良好。具体方法：在以上穴位中取压病敏感穴位3～4个，每穴在常规消毒后，注射维生素K。4mg（约lml）共观察20例患者，年龄3O岁～70岁，其中肾结石16例，输尿管结石4例。结果有18例在药物穴注后30分钟疼痛缓解，2例症状明显减轻仍有轻度不适。均未见明显副作用。维生素K_3穴位注射治疗肾绞痛@张琼英$福建厦门市中医院!361001@杨玲$福建省安装公司     

巨大肾鹿角形结石1例

1病例报告患者,女,36岁,因右肾区及腰部持续性胀痛不适3年余人院,患者有痛风病史20余年。体格检查：T37．IC,P92次／min,BP17／11kPa,神志清,体瘦,慢性病容;查体合作,自动体位,皮肤巩膜无黄染,心肺无异常,腹平,肝脾不大,右肾区饱满,压痛及叩击痛阳性,右侧输尿管行径压痛阴性,左肾区及左输尿管行径无压痛。辅助检查：B超,右肾盂扩张,积水（中量）,右肾鹿角形结石（巨大）,7．scmX4cm;KUB＋IVP提示：右肾巨大鹿角形结石,直径7．scmX4cm;右肾轮廓增大,肾盂积水、扩张;右肾盂、肾盏显影尚可,尿八项检查：红…