细节管理在消化内科病区药品安全管理中的运用

目的:探讨细节管理在消化内科病区药品安全管理中的运用效果。方法:加强消化内科病区的药品管理,成立细节管理小组,加强护士药物知识及安全管理的培训工作,制定专科药物使用手册,对药品的存放、保管及使用实行细节管理。比较分析实施细节管理前后药品管理缺陷发生情况和护士检查药品所需时间。结果:实施细节管理后,药品管理缺陷总发生率显著低于实施前;护士检查药品所需平均时间显著少于实施前(P 0. 05)。结论:在消化内科药品管理中实施细节管理,不仅降低药品管理缺陷的发生率,而且提高护士工作效率。     

根因分析法在提高用药不合理处方审出率中的作用

目的:探究根因分析法在提高用药不合理处方审出率中的作用。方法:研究时间为2019年7月~2020年6月,2020年1~6月起针对处方审查问题开展专项研究,实施根因分析法管理,组成专项调研小组对2019年7~12月(实施前)门诊处方审查中存在的问题进行统计分析,按照根因分析法思路找出主要影响因素,讨论并制定管理对策,组织全科药师进行培训学习,强调处方审查问题,给出指导意见,为实施后。分别统计实施前后的处方审查情况,比较不同时期不合理处方审出率,并比较不同时期药师的处方审查能力评分。结果:实施后用药不合理处方审出率高于实施前(P<0.05);实施后药师在剂量异常、配伍禁忌、诊断与处方不符等问题的审查能力评分上,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:应用根因分析法进行处方审查的专项管理调整,可准确发现处方审查工作中存在的问题,为管理调整提供意见,有效地提升了用药不合理处方的审出率,提升了药师的处方审查水平。     

一体化管理在肾内科安全管理中的作用

目的:研究一体化管理在肾内科安全管理中的作用。方法:自2018年1月起在肾内科病区实施一体化管理,以2017年工作情况为实施前,以2018年工作情况为实施后,采用自我评价问卷了解肾内科护士在实施前后的自我评价情况,采用安全意识调查问卷了解护士不同时期的安全意识状况,比较实施前后肾内科护理安全不良事件发生率及上报率,并采用问卷调查形式了解医护患三方在实施前后的满意度。结果:除医嘱执行项目外,实施后肾内科护士的各项自评情况均优于实施前(P0.05);实施后护士的各项安全意识调查评分均显著高于实施前(P0.05);实施后肾内科护理安全不良事件发生率显著降低,不良事件上报率显著提升(P0.05);实施后医生、护士、患者的满意度评分均显著高于实施前(P0.05)。结论:肾内科一体化安全管理能够有效提高护士的工作质量,减少了不良事件的发生,改善了医、护、患三方的满意度评价。     

场景分析法在妇产科护理安全管理中的应用

目的:探究场景分析法在妇产科护理安全管理中的应用效果。方法:自2017年1月起在医院妇产科护理安全管理中应用场景分析法,由护士长带头成立管理小组,将全体护士按照日常工作分组划分为数个护理小组,以小组为单位进行场景分析法的学习和应用,指导护士学会在日常护理工作中应用场景分析法来应对护理安全问题,以2016年工作情况为对照,比较不同时期妇产科的护理风险事件发生率,并采用问卷调查法了解患者的护理满意度。结果:实施后的2017年妇产科护理风险事件总体发生率为7.31%,显著低于实施前2016年的7.56%,且护理投诉和护患纠纷发生率也同样显著低于实施前的2016年,差异显著(P0.05);实施后的2017年妇产科总体护理满意度为98.13%,显著高于实施前2016年的90.45%,差异显著(P0.05)。结论:将场景分析法应用于妇产科护理安全管理,能够有效降低护理风险事件的发生率,提高患者的护理满意度。     

根因分析法在产科备用药品管理中的应用

目的:探讨根因分析法在提高产科备用药品管理中的应用效果。方法:2017年11月医院产科成立备用药品质量管理监督小组,以提高产科备用药品质量管理为重点督查项目,应用根因分析法查找药品管理缺陷原因,加强整改。比较实施前(2017年9～10月)与实施后(2017年11～12月)备用药品管理质量。结果:实施根因分析法管理后,病区药品管理在药品混放、药品失效过期、储存不规范等方面的发生率均较实施前降低(P0.05)。结论:根因分析法可以有效提升药品管理质量,降低药品管理问题的发生率,促进病区用药安全和护理质量的持续改进。     

消化内科护理风险因素的分析与防范策略

目的:研究分析消化内科护理风险因素,针对性的制定有效防范策略。方法:2019年1月起对消化内科护理管理方案进行调整,成立风险管理小组,对消化内科既往护理工作情况进行调研,总结护理工作中的风险因素,制定管理对策并组织全科护士进行培训学习,2019年为实施后,2018年为实施前,实施前后各随机选择100例患者为研究对象,比较实施前后消化内科的护理管理质量评分,比较实施前后患者的护理满意度。结果:实施后消化内科的基础护理、专科护理、护理安全、护理记录等评分,均显著高于实施前(P0.05)。实施后消化内科患者的护理满意度,显著高于实施前(P0.05)。结论:对既往工作进行调研分析,总结消化内科的护理风险因素,针对性的制定防范管理策略,可有效提升护理管理质量,改善了患者的满意度。     

小组责任制管理模式在骨科病房中的应用

目的:研究小组责任制管理模式在骨科病房中的应用成效。方法:将传统的个人责任制管理模式转为小组责任制,根据护士的工作能力进行责任小组划分,充分考虑护士的个人能力及特点,实现能力互补,设立责任组长,采用团队协作的方式完成护理工作,调整传统的个人责任制管理模式,围绕小组责任制管理模式制定相关规定,强调团队精神,提升护士的责任感。自2017年4月起开始实施小组责任制管理,比较实施前后小组责任制管理模式的效果。结果:实施后骨科护理质量评分显著高于实施前(P0.05),不良事件发生率显著低于实施前、不良事件有效上报率显著高于实施前(P0.05)。结论:实行小组责任制护理,能够有效提升骨科病区管理质量,提升护士的工作责任心,减少不良事件的发生率。     

药品质控小组实施PDCA模式提高消化内科用药安全管理的实践

目的:探讨药品质控小组实施PDCA模式提高消化内科用药安全管理的实践效果,保证患者用药安全。方法:2017年7月起成立药品质控小组,实施PDCA模式,加强给药流程中的各个环节的质量控制,并持续质量改进。比较实施PDCA模式前后用药缺陷的发生率和患者满意度。结果:实施PDCA模式管理后,消化内科用药缺陷的发生率显著低于实施前(P0.05),患者满意度显著高于实施前(P0.05)。结论:消化内科成立药品质控小组,实施PDCA模式加强安全给药质量管理,可以有效减少用药缺陷的发生率,保障患者用药安全。     

“交叉联合”培训模式在中医消化内科护理人员素质培训中的应用

目的：探讨“交叉联合”培训模式在中医消化内科护理人员素质培训中的应用价值。方法：医院中医消化内科从2022年3月起调整护理培训管理方法,在临床试用“交叉联合”培训模式,目的是提升科室护理人员整体专业能力及素质,2022年3—10月为实施后,2021年7月—2022年2月为实施前,实施前后各随机选择参加培训的护理人员35名为研究对象,比较实施前后的管理效果。结果：实施后中医消化内科护理人员的各项培训成绩考核得分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后中医消化内科护理人员的各项个人素质提升评估得分,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后中医消化内科护理人员对培训的总满意率,显著高于实施前(P<0.05)。结论：“交叉联合”培训模式应用于中医消化内科护理培训中效果显著,能明显提升护士中医护理能力,促进护士掌握中医药护理管理相关知识,提高护士专业水平和综合素质,对促进医院优秀中医护理人才培养和团队建设均有积极作用,护士培训满意度高,具有显著的应用效果。     

团队演练方案用于提升妇产科夜班管理质量的效果评价

目的:探究团队演练方案在妇产科夜间护理安全问题防控中的作用。方法:为了提高妇产科夜间护理安全管理质量,医院妇产科自2017年(实施后)起实施团队演练方案管理,根据护士班次安排进行分组,各小组轮流负责情景预设,每周定期组织统一讨论分析,针对妇产科夜间突发事件进行应对能力提升,对于优秀的情景预设及应对方案提出表彰,并将之作为应对预案写入制度,研究时间为1年,统计2017年在实施团队演练方案后妇产科夜间安全事件发生率、上报情况及有效响应时间,与2016年(实施前)进行比较,并采用问卷调查法了解不同时期护士对管理制度的满意程度。结果:与实施前相比,实施后妇产科夜间安全事件发生率显著降低,及时上报率提高,有效响应时间缩短(P0.05);与实施前相比,实施后护士对管理制度的满意度评价均有所提升(P0.05)。结论:利用团队演练方案来提高妇产科护士夜间突发事件的处理能力,可有效减少安全事件的发生,提高事件及时上报率,提升工作效率,且护士的认可度较好。     

放疗科专科护理查房对护理管理质量的影响

目的:探究放疗科专科护理查房对护理管理质量的影响。方法:杭州市肿瘤医院胸部肿瘤科自2019年在放疗科实施专科护理查房管理模式,根据放疗科的亚专业进行分组,并按照组别分类收治患者,根据亚专业小组进行排班制度调整,确保每周内责任护士的工作固定,每个班次内都至少有一名各亚专业小组成员,并根据护理需求程度调整人员安排,以小组形式进行专科查房,为调整后。2018年工作情况为对照,仍采用传统管理制度,进行科室整体查房,为调整前。比较管理制度调整前后放疗科的护理管理质量,并采用问卷调查法了解不同时期护士的满意度情况。结果:调整后放疗科的基础护理、专科护理、整体护理、护理安全评分均显著高于调整前(P<0.05);调整后放疗科护士的总体满意度显著高于调整前(P<0.05)。结论:专科护理查房管理模式更符合放疗科护理工作需求,能够显著提升护理管理质量,改善了护士的满意度。     

责任小组包干制应用于肾内科护理对增强护士职业认同感的研究

目的:探讨肾内科护理中应用责任小组包干制管理模式的效果。方法:医院肾内科2017年7～12月实施常规护理管理,为实施前;2018年1～6月于实施前基础上实施责任小组包干制管理模式,为实施后。评价实施前后护士职业认同感情况(认同评价、社交技巧、社会支持、挫折应对和自我反思),评价实施前后护理质量及患者对护理工作的满意度。结果:实施后护士认同评价、社交技巧、社会支持、挫折应对和自我反思评分明显高于实施前(P0.05)。实施后护理管理和病区管理、基础护理、健康教育、分级护理及护理安全评分明显高于实施前(P0.05)。实施后患者对护理工作的满意度明显高于实施前(P0.05)。结论:肾内科护理中应用责任小组包干制管理模式可有助于增强护士职业认同感,提高护理质量,让患者得到较好的护理服务,提高患者满意度。     

内分泌科分层培训管理方案的应用效果

目的:分析内分泌科分层培训管理方案的应用效果。方法:研究时间为2018年3~6月,研究对象为内分泌科12名护士,于2018年5月起对护士进行培训,采用分层培训管理模式,根据护士的职称、工作能力、工作年限进行划分,不同层级设置不同的培训目标及培训内容,2018年5~6月为实施后,2018年3~4月为实施前,比较实施前后护士的管理效果。结果:实施后护士的理论及技能考核成绩,均显著高于实施前(P<0.05)。实施后护士的专业知识、综合能力、关系处理、抢救技术等评分,均显著高于实施前(P<0.05)。结论:实施分层培训管理,能够有效提升不同层级护士的专业知识及护理核心工作能力,具有显著的应用效果。     

质控自查小组在消化内科护理管理中的应用

目的:探讨质控自查小组在消化内科护理管理中的应用效果。方法:在医院消化内科实施质控自查小组管理模式,选取2017年3～4月的236例患者为实施前,选取2017年5～6月的257例患者为实施后,比较实施前后患者对护理质量的评分与患者满意度。结果:实施后的患者对护理文书、护理安全、病房管理、药品管理、急救物品管理、责任制整体护理等的评分显著高于实施前(P0.05),患者护理满意度显著高于实施前(P0.05)。结论:消化内科建立质控管理小组,有利于提高护理质量和护理满意度。     

耳鼻喉科安全管理标准化模式的构建

目的:探究耳鼻喉科安全管理标准化模式的构建方法及应用成效。方法:自2018年1月起在耳鼻喉科构建并实施基于JCI标准的安全管理标准化模式,确定具体的管理目标,围绕安全管理这一核心进行流程调整,包括患者身份识别、科室内信息沟通、预防控制感染等,观察实施后一年成效;以2017年的安全管理质量为参照,为实施前。比较实施前后耳鼻喉科的护理缺陷情况,及护士的安全应对评分。结果:实施后耳鼻喉科护理缺陷发生率、护理投诉率及护患纠纷率均显著低于实施前(P0.05);实施后耳鼻喉科护士在安全问题分析、关联因素分析、应对方案制定、安全问题处理、安全问题上报方面的评分均显著高于实施前(P0.05)。结论:以JCI标准为基础构建耳鼻喉科的安全管理标准化模式,能够显著提高安全管理质量,提高护士面对安全问题时的应对能力。     

护士软技能提升对消化内科管理质量的影响

目的:研究加强护士软技能培训对消化内科管理的意义。方法:自2017年1月起对消化内科全体护士进行为期1月的培训,加强软技能培养,要求护士从智商、情商、人文、沟通等多方面对工作进行评价,同时管理层配合护士软技能培训进行科室管理制度调整,强调团队合作,并建立多种激励机制,确保护士在工作中能够自主的提升自身素养,以2016年工作情况为培训前,2017年工作情况为培训后,比较培训前后的护理管理质量评价,并采用问卷调查模式了解两组医生及患者的满意度情况。结果:培训后的专科护理、护理安全、健康宣教评分均显著高于培训前(P0.05);培训后的医生及患者满意度均显著高于培训前(P0.05)。结论:应当重视护士的软技能培训,注重护士整体素质的提升,利用管理制度的调整来提高护士的积极性和责任心,最终实现整体管理质量的进步。     

神经外科实施分享式护理管理的效果

目的:探讨神经外科实施分享式护理管理的效果。方法:自2018年起,医院神经外科专门针对神经外科术后康复患者成立分享式护理管理小组,每月开展两次护理隐患分享会,当事护士分享,护士长总结。设2018年为实施后,2017年为实施前,比较实施前后护理不良事件发生率、护士对护理隐患和安全信息知晓情况,以及患者满意度。结果:护理不良事件发生率显著降低,护士对护理隐患和安全信息的知晓度明显提高,患者满意度显著高于实施前(P<0.05)。结论:神经外科术后康复患者应用分享式护理管理,能够有效降低护理不良事件发生率,提高护士对护理隐患及安全信息知晓度,促进患者术后康复,提高患者满意度。     

品管圈在手术室安全管理中的应用

目的:探讨品管圈在手术室安全管理中的应用效果。方法:将品管圈用于手术室安全管理,对应用前后安全事件的发生情况进行比较。结果:实施品管圈前发生安全事件32件,发生率为6.04%。实施品管圈后发生安全事件9件,发生率1.70%,安全事件发生率明显降低(P0.05)。结论:将品管圈用于手术室安全管理能够有效降低安全事件的发生率,提高安全管理水平。     

肾内科安全用药流程的构建与成效

目的:研究构建肾内科安全用药流程,并分析其对用药安全管理质量的影响。方法:2017年在肾内科实施常规管理模式,为实施前;2018在肾内科实施用药流程改造,成立安全用药管理小组,对既往用药流程进行分析,寻找安全隐患和流程弊端,针对性地进行环节调整,实现流程再造,管理小组做好监控管理,确保安全用药流程的落实,为实施后。统计不同时期肾内科用药相关不良事件发生率,并采用考核形式了解不同时期护士对安全用药相关知识的了解程度。结果:实施后肾内科用药相关不良事件发生率,用药相关护理差错率显著低于实施前(P0.05);实施后肾内科护士安全用药知识考核平均成绩显著高于实施前(P0.05)。结论:构建完善、科学的安全用药流程,能够有效提高护士的安全用药认知水平,减少了相关护理差错和不良事件的发生率。     

急诊科口服药执行单的构建与管理

目的:设计构建急诊科口服药执行单,并分析其对管理成效的影响。方法:成立管理小组,由护士长担任组长,科主任担任顾问,数名资深护师及医生为成员,管理小组对既往口服用药情况进行回顾调查,根据急诊科口服用药特点设计口服药执行单,对药名、剂量、时间、用法进行记录,要求有执行者和核对者的签字,在口服药执行单设计完成后,管理小组组织全科护士进行培训学习,并于2018年投入使用,为实施后。以2017年工作情况为对照,为实施前。比较不同时期急诊科口服药用药安全评分,及不同时期口服药相关护理缺陷的发生率等情况。结果:实施后急诊科口服药的用药记录、用药观察、差错反馈、执行效率评分均显著高于实施前(P0.05);实施后急诊科口服药相关护理缺陷发生率、医患纠纷发生率均显著低于实施前(P0.05)。结论:构建急诊科口服药执行单可有效提高护士的安全用药意识及能力,提高了安全用药管理质量,控制了护理缺陷的发生。