庞赞襄主任医师治疗上睑下垂的经验

上睑下垂是指上胞不能自行提起,遮盖部分或全部瞳神而影响视物者。中医称为“目睑垂缓”、“睑废”。有先天后天之分,可单眼或双眼发病。庞赞襄教授认为：本病为气虚不能上提,血虚不能养筋。先天桌赋不足,肝肾两虚,肌腠空疏,风邪客于胞睑,阻滞经络,气血不和;脾虚气弱,中气不足,筋肉失养,经筋弛缓,以致胞睑无力而下垂。     

秦裕辉教授治疗上睑下垂验案三则

秦裕辉教授系湖南省名中医、眼科专家,从医37年,具有丰富的临床经验.上睑下垂有先天与后天之分:先天多因禀赋不足,脾肾阳虚,睑肌发育不全而致升举乏力;后天多由脾胃气虚,升阳无力或气血亏虚,风邪客睑所致.秦教授认为胞睑在五轮学说中为肉轮,在脏属脾,脾与胃相表里,故本病多从脾胃论治,同时要将患者眼的局部症状与全身症状及体质特...     

上下睑整形伴上睑凹陷的修复

上、下睑整形术居中、老年整形术之首位，临床多见上睑松垂矫正和眼袋整形同时施术者。其中相当一部分患者伴有上睑睑板凹陷畸形，多见于眼部外伤、重睑成形术后及先天或后天继发形体消瘦、皮下眶内脂肪萎缩者。针对此类患者，2002年以来笔者在行上下睑整形术的同时，取患者下睑眶隔筋膜脂肪组织游离移植充填修复上睑凹陷11例，均取得了满意效果。现报告如下：     

先后天时间界定及其相关概念

先天与后天是中医理论中极其重要的基本概念,它不但关系到本身时间界限的区分,同时还关系到对先天之精、后天之精,先天之本、后天之本等一系列中医理论概念的理解,因此,有必要加以探讨。 1　名称由来 　　先天、后天之名,源于《内经》。《素问*气交变大论》云：“故太过者先天,不及者后天。”《素问*五常政大论》又说：“阳胜者先天,阴胜者后天。”可见先天、后天的本义,系指四时之气的先天而至,后天而至,其中的“天”,指的是自然气候而言,“先”、“后”者则为时间之先后也。引申以说明人身之先、后天,亦见于《内经》。《灵枢*决气》说：“两神相搏,合而成形,常先身生,是谓精。”《灵枢*经脉》又说：“人始生,先成精,精成而后脑髓生,骨为干,脉为营,筋为刚,肉为墙,皮肤坚而毛发长。”从此二段经文推论,所谓“先天”,是指禀受父母“两神相搏”之精,以合成人体初胚之胎元,是遗传而来,为人体生命之本原,它在整个生命中系“先身而生”。所谓“后天”,则是指“精成”以后,即“脑髓生,骨为干,……皮肤坚而毛发长”     

中医药治疗眼肌型重症肌无力病案

重症肌无力是以神经肌肉接头处病变为主的自身免疫性疾病,临床特点为受力骨骼肌的易疲劳和乏力。现代医药主要用胆碱脂酶抑制剂、类固醇、化疗、放疗及胸腺切除等方法治疗,但不能根治。本病属中医学痿证、睑废等范畴。几年来,我们以强肌汤治疗,临床取得满意疗效,报道如下:1病因病机中医学将重症肌无力(眼肌型)归属为“睑废”范畴。认为因先天禀赋不足或后天失养,气血亏虚,脉络瘀阻,致胞睑肌肉筋脉失养而废。《诸病源侯论.目病诸侯》中指出本病病因“血气虚,则肤腠开而受风,风客于睑肤之间,所以其皮缓纵,垂复于目,则不能开……”笔者治疗采用…     

应用显微外科技术行切开法重睑术

重睑成形术有切开法和缝合法之分。切开法重睑成形术的适应症较广泛，适应于中老年上睑组织松驰者，如皮肤松垂形成老年性三角眼，眶隔膜、眶内脂肪松垂形成的上睑臃肿下垂老化征等。切开法重睑术也适应于青年人，但有“肿泡眼”征象者。通过切开皮肤和眶隔膜，可以除适量...     

虚不受补与自然疗法

人的机体在抵御疾病以维持健康状态的努力中,中国医学认为“脾肾”两脏尤显重要,“肾”者,是生命的原动力,并是构建人体的精华与讯息所在,有“先天之本,生命之根源”之称;“脾”者,主人体营运受纳,新陈代谢以濡养全身,包括“肾”所藏的元精,元阴与元阳,亦只在脾功能健全时,才能不断生存不息,因此“脾”亦被称为“后天之本,生命之土基”。五脏六腑虚衰,而“脾”亦虚弱或衰竭致难司濡养运化之职能。中医学称之为“虚不受补”。     

眉区额肌筋膜瓣法矫正先天性重度上睑下垂的体会

先天性上睑下垂多因上睑提肌先天薄弱乏力或动眼神经先天发育欠佳所致,可发生在单侧或双侧,并有轻中重度之分。自1985年以来我们采用额肌筋膜瓣法治疗重度上睑下垂18例,24眼,经1～10年的随访,术后上睑下垂得到了完全矫正,眼睑睁闭自如。除1例重睑外形欠佳外,余重睑形成均满意,现将我们的治疗体会总结如下: 临床资料本组18例患者均为1985～1995年间在我科行眉区额肌筋膜瓣法手术矫正上睑下垂的患者。其中     

微创重睑手术矫正中老年上睑皮肤松弛——中老年上睑皮肤松弛矫正的有效方法

目的 通过对老年人松弛皮肤切除加埋线重睑方法的效果观察,为中老年人上睑皮肤松弛的矫正提供临床经验.方法 对301例中老年人上睑皮肤松弛者而要求重睑者选用适当切除上睑松弛的皮肤,在切口下唇皮下进行三点埋线重睑术.结果 有2例因上睑皮肤切除不够,进行了再次整复术.3例因埋线头外露,拆除埋线.1例因重睑线未形成,再次进行埋线重睑术.其余295例都取得了较满意的效果.结论 根据上睑皮肤的松弛程度,适当切除松弛上睑皮肤选择反应小的埋线材料,牢固的埋线方法是中老年上睑松弛矫正手术的较好的方法.     

牟洪林教授治疗麻痹性斜视临床经验

麻痹性斜视是由于眼外肌麻痹而引起的双眼复视、眼位偏斜、眼球活动受限为临床特征的一种比较常见的眼病。早在中医眼科文献中有记载。如巢元方《诸病源候论·目偏视》云:“目是五脏六腑之精气,人脏腑虚而风邪入于目……睛不正则偏视。”清代黄庭镜《目经大成·睑废》云:“此证视目内如常,致使上下左右两睑日夜常闭,攀开而不能眨。”这与动眼神经病变时引起上睑肌麻痹合并上睑下垂的症状颇类似。     

提上睑肌缩短重叠术治疗先天性上睑下垂

对于重度先天性上睑下垂(提上睑肌肌力4mm以下者)采用提上睑肌缩短徙前术常引起严重眼睑闭合不全或睑停滞。本文介绍在提上睑肌缩短徙前术(puttesmenurist法)的基础上用改良的“提上睑肌缩短重叠术”治疗先天性上睑下垂,本院以此法矫治先天性上睑下垂8例9只眼,除1眼因分离提上睑肌时撕断该肌达2/3以上,未获满表效果外,其余8只眼均收到较满意之效果,术后眼睑之大小,开闭功能都符     

外伤性提上睑肌断裂一期修复的观察

目的总结外伤性提上睑肌断裂后一期修复的操作技巧与后果.方法对各种原因外伤后提上睑肌断裂32例采用清创缝合时即行提上睑肌断裂的修复.结果双睑裂大小基本对称,开睑有力者28例(87.5%),无上睑下垂者31例(96.9%),需二期手术者1例.结论外伤性提上睑肌断裂后一期修复,能减少患者痛苦,免于二次手术,且操作简单,效果满意.     

脾肾双补类与补脾类延年益寿方使用药物分析

衰老以肾虚为本,抗衰以补肾为先。补肾是抗老延年的重要方法,但不是唯一的方法。前人认为:“人寿应百岁……其元气消耗,不得终其天年”。元气者先身之精气,“非胃气不能滋之”(《脾胃论》)。“先天强厚者多寿,先天薄弱者多夭;后天培养者寿者更寿,后天斫削者夭者更夭,……两天俱得其全者,耆艾无疑也”(《景岳全书》)。在对历代384首延年益寿方的统计中发现,除补肾方占60.7％外,脾肾双补、补牌方分别占18.8％与9.6％。因此整理分析脾肾双     

提眉术结合去皮重睑术治疗中重度中老年人上睑皮肤松弛134例

目的 探讨中老年人上睑皮肤松弛的有效手术治疗方法.方法 对134例中老年人中、重度上睑皮肤松弛者采用提眉术结合去皮重睑术进行治疗.结果 随访0.5-2年,术后效果满意110例,基本满意24例.结论 提眉术与去皮重睑术相结合的手术方式用于治疗中、重度中老年人上睑皮肤松弛,效果优于以往的单纯去皮重睑术,不但矫正了下垂的上睑皮肤,且形成的重睑形态自然,恢复年轻态的眼眉外观.     

从表观遗传学探讨中医“肾为先天之本、脾为后天之本”理论

表观遗传学不涉及DNA序列的改变,仅基因修饰的改变导致了基因表型的可遗传变化,具有可遗传性、可逆性等特性,并受到后天环境、营养等因素的影响。中医理论则认为“肾为先天之本、脾为后天之本”,肾中精气的盛衰影响着子代的先天禀赋与生长发育,与遗传物质关系密切;而脾之精气来源于水谷精微,其功能易受环境、饮食影响,且先天之本的肾与后天之本的脾存在“先天促后天,后天养先天”的可逆关系,该理论包含了表观遗传学相关内容。从表观遗传学相关理论机制去探讨中医“肾为先天之本、脾为后天之本”理论本质,将促进中医理论的不断完善,为深入研究肾与脾的本质提供新的思路。     

《伤寒杂病论》中的补法运用及其影响

一、《伤寒杂病论》中的补法运用补法,是治疗虚证的方法。它是以补益药为主,适当配伍,组成方剂,具有扶正补虚的作用。另外,在正气虚弱不能抗病或驱除余邪时,亦可兼用补法扶助正气,达到扶正驱邪的目的。此法是遵《素问·至真要大论》“虚者补之”“损者益之”“衰者补之”的经旨而运用的。论中的补法,按其所属方剂的功用特点和作用部位,可分为补气、补血、补阴、补阳;有正补五脏和五脏相生滋补;有补先天之本,和补后天之本之分。按其补益作用的大小和性质,可分为峻补、平补、调补、温补、清补等。为了便于探讨论中补法,以补气、补血、     

眦部“Z”成形矫正内眦赘皮

采用“ Ｚ”形切开，双三角皮瓣转位联合双重睑成形术矫正内眦赘皮。手术设计简单，操作方便，适用于不伴眼部其他先天异常的不同程度的上睑型内眦赘皮，矫正效果良好，有效防止了术后复发。     

遗传性睑裂狭小征侯群(三个家系的调查与分析)

上睑下垂是指睁眼时,上睑难以举起,须强举颅顶肌,皱起额部皮肤以提高眉部, 方能开睑。可分为先天性、后天性及假性三大类。遗传性睑裂狭小征侯群为先天性上睑下垂中的一种。国内过去50年中曾发表过5篇有关本征侯群的论文,涉及6个家族,共查询到58例病人。     

眼睑下垂的中医治疗

眼睑下垂，是指上睑不能上举到正常位置，重者跟睑下垂复盖瞳孔。本症可分先天和后天两种，先天的多双眼同病，由遗传或先天发育不全引起；后天多见眼睛患病之后、外伤或其他原因。现主要介绍后天性眼睑下垂的治疗，中医临床上可分以下三型辨证施治：     

补法种类多 应用慎选择

补法是中医治疗八法之一。主要是补益人体阴、阳、气、血的不足,或补益某一脏腑虚损的一种治法,以达到扶助正气、增强体质、恢复健康之目的,即《内经》“虚者补之”、“损者益之”之义。因肾为先天之本,脾胃为后天之本,所以,补法首先要重视脾肾。