苦瓜胶囊治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床观察

目的:观察苦瓜胶囊联合西药治疗2型糖尿病胰岛素抵抗的临床疗效。方法:将2型糖尿病患者86例按随机、单盲原则分为治疗组、对照组各43例;治疗组在西药治疗的同时加服苦瓜胶囊,对照组予单纯西药治疗,疗程为14周。观察2组患者糖化血红蛋白(HbA_(1c))、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(HOMA-β)、糖负荷后30分钟胰岛素净增值/葡萄糖净增值(△I30/△G30)。结果:1)2组患者治疗后HbA_(1c)、血糖较治疗前均明显改善(P0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);2)2组患者治疗后空腹胰岛素、C肽及服糖后30分钟胰岛素、C肽较治疗前均明显改善(P0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);3)2组患者治疗后HOMA-IR、HOMA-β、糖负荷后30分钟△I30/△G30较治疗前均明显改善(P0.05),2组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05);4)2组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、脂联素(APN)较治疗前均明显改善,且治疗组在改善TG、APN方面优于对照组(P0.05)。结论:苦瓜胶囊联合西药改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的疗效优于单纯西药。     

治未病干预脾虚痰湿型糖耐量减低研究

目的观察治未病干预脾虚痰湿型糖耐量减低(IGT)对血糖、胰岛素分泌、血脂、体质量及中医临床疗效的影响。方法将96例IGT患者分为2组,对照组46例予生活方式干预,干预组48例在对照组的基础上予中医药治疗。2组疗程均为24周。观察2组干预前后体质量指数、血糖、胰岛素水平、血脂等指标以及中医临床疗效,并对结果进行比较分析。结果干预组血糖、血脂控制情况明显优于对照组(P均<0.01)。干预组有效率94%,对照组有效率70%,2组有效率比较差异有统计学意义(2=15.20,P<0.01)。结论治未病干预脾虚痰湿型IGT,能明显缓解临床症状,对血糖、血脂代谢异常等均有明显改善作用,可有效逆转IGT。     

参母石膏汤联合门冬胰岛素30治疗二甲双胍失效性2型糖尿病的疗效及对血糖水平、胰岛素抵抗的影响

目的:观察二甲双胍失效性2型糖尿病患者应用参母石膏汤、门冬胰岛素30联合治疗效果,分析其对患者胰岛β细胞功能及胰岛素抵抗的影响。方法:以2012年2月~2014年12月我院内分泌科收治的58例控糖不佳糖尿病患者为研究对象,随机数字表分为研究组和对照组各29例,对照组门冬胰岛素30治疗,研究组在对照组基础上另联合参母石膏汤治疗,观察治疗后2组临床疗效、胰岛β细胞功能[β细胞功能指数(HOMA-β)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、早相胰岛β细胞分泌指数(△I30/△G30,糖负荷30分钟净增胰岛素与净增葡萄糖的比值)]、血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2h FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)]及药物安全性。结果:治疗前2组FPG、P2hBG、HbAlc、HOMA-β、HOMA-IR、△I30/△G30相较无明显差异(P0.05);治疗后研究组总有效率86.21%较对照组62.07%显著高,差异显著(P0.05);治疗后2组FPG、P2hBG、HbAlc较治疗前显著降低,治疗后仅研究组胰岛β细胞功能变化较治疗前变化明显(P0.05);且治疗后研究组各项指标变化较对照组明显,具有统计学意义(P0.05);研究组不良反应总发生率13.79%较对照组6.90%高(P0.05)。结论:参母石膏汤、门冬胰岛素30联合治疗对二甲双胍失效性2型糖尿病患者临床疗效明确,可明显改善患者胰岛β细胞分泌功能,有效降低胰岛素抵抗,利于血糖水平稳定。     

健脾疏肝法联用二甲双胍片治疗糖耐量受损临床观察

目的:观察健脾疏肝法立法的健脾消糖方治疗糖耐量受损(IGT)的临床疗效。方法:将102例IGT患者随机分为健康教育组35例、对照组37例和治疗组30例,三组均进行健康教育,予以生活方式干预,对照组服用盐酸二甲双胍,治疗组服用盐酸二甲双胍片和健脾消糖方。3组疗程均为6个月。结果:与健康教育组治疗后比较,对照组FBG(P<0.01)、2hBG(P<0.05)、IRI(P<0.01)参数降低;治疗组FBG、2hBG、HbAIc、IRI参数明显降低(P<0.01);与对照组治疗后比较,治疗组FBG、2hBG、IRI参数明显降低(P<0.01)。治疗后转化为正常糖耐量的转归,与健康教育组比较,治疗组(χ2=9.171 8,P<0.01),治疗组与对照组比较,未达到显著性差异(P>0.05)。结论:健脾消糖方能明显改善IGT患者的预后转归,对IGT有确切的临床疗效。     

健脾消糖方改善2型糖尿病胰岛素抵抗的临床研究

目的：观察健脾消糖方改善2型糖尿病患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法：将80例2型糖尿病胰岛素抵抗患者随机分为治疗组和对照组各40例,治疗组服用盐酸二甲双胍和健脾消糖方加减,对照组单纯服用盐酸二甲双胍。2组疗程均为3个月,治疗前后分别检测空腹血糖（FPG）、餐后血糖（2hBG）、空腹胰岛素（FINS）、糖化血红蛋白（HbAlc）、血脂,计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果：2组治疗前后各项检测指标比较均有显著性差异（P〈0.01）,组间比较治疗组检测指标更为理想（P〈0.05）。结论：健脾消糖方对2型糖尿病有确切的临床疗效,而且能改善2型糖尿病患者的HOMA-IR,降低胰岛素抵抗。     

连兰六君免煎颗粒干预糖耐量减低患者临床研究

目的:观察连兰六君免煎颗粒剂干预糖耐量减低(IGT)患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的132例糖耐量减低(IGT)患者随机分为对照组和治疗组,每组66例。对照组予以饮食控制、运动疗法及其他生活方式干预,治疗组在对照组基础上予以连兰六君免煎颗粒剂口服,疗程12周,观察治疗前后临床症状疗效、FPG、2 hPG、HbA1c、FINS、2 hINS、HOMA-IR及HBCI的变化。结果:对照组和治疗组临床症状疗效总有效率分别为40. 6%(26/64)、87. 3%(57/63),组间疗效比较差异有统计学意义(P 0. 01)。治疗后治疗组HbA1c水平较治疗前显著降低(P 0. 01),且与对照组比较差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后两组FPG、2 hPG、FINS、2 hINS、HOMA-IR及HBCI均较治疗前有不同程度的下降(P 0. 05,P 0. 01),且治疗组FPG、2 hINS水平低于对照组(P 0. 05),治疗组2 hPG水平、HOMA-IR显著低于对照组(P 0. 01)。结论:连兰六君免煎颗粒口服配合饮食控制、运动疗法及其他生活方式干预能够有效改善IGT患者中医临床症候,降低糖化血红蛋白和血糖水平,改善胰岛β细胞功能,增加胰岛素敏感性,改善胰岛素抵抗。     

健脾化痰活血法对糖耐量减低患者血糖和血脂水平的影响

目的观察健脾化痰活血法对糖耐量减低（IGT）患者血糖和血脂水平的影响及临床疗效。方法将140例IGT患者随机分为2组,对照组60例予常规饮食、运动干预,治疗组80例在对照组治疗基础上予健脾化痰活血法干预。2组均4周为1个疗程,3个疗程后统计临床疗效,检测2组空腹血糖（FPG）、2 h血糖（2 h PG）、胆固醇（TC）及甘油三酯（TG）变化情况。结果治疗组总有效率76.25%,对照组总有效率48.33%,2组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组疗效优于对照组。治疗组干预后2 h PG、TC及TG与本组干预前比较均明显下降（P〈0.05）,且与对照组干预后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。对照组干预后2 h PG与本组干预前比较明显下降（P〈0.05）。结论健脾化痰活血法可明显改善IGT患者血糖和血脂水平,且疗效确切,无副作用。     

化痰健脾方结合西药治疗104例痰湿体质型2型糖尿病患者临床观察

目的观察化痰健脾方治疗痰湿体质型2型糖尿病患者的临床疗效。方法选择痰湿体质型2型糖尿病患者104例,随机分成治疗组53例,对照组51例。二者均给予基础西药治疗,治疗组同时给予化痰健脾方,每日1剂,两组疗程皆为8周。治疗后观察两组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后两小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、空腹胰岛素水平(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、中医证候积分等指标。结果两组治疗后各血糖血脂相关指标皆有所改善(P0.05)。较对照组而言,试验组TG、FINS、HOMA-IR指标更显效(P0.01),试验组治疗后更能减轻胰岛素抵抗,降低血糖,对控制血脂效果更加明显。临床疗效方面,治疗组有效率为86.8%,对照组有效率为68.6%。结论化痰健脾方可以有效减轻体重,改善胰岛素抵抗,对于2型糖尿病痰湿体质患者降低体重指数、改善血脂血糖等指标有明显效果。     

健脾化湿方治疗糖尿病前期50例临床观察

目的:观察健脾化湿方治疗糖尿病前期患者的临床疗效。方法:选取脾虚痰湿证糖尿病前期患者100例,分为对照组和观察组各50例。对照组给予生活、饮食、锻炼等基础干预,观察组在对照组基础上,给予健脾化湿汤口服。分析两组患者治疗3个月后胰岛功能和血糖变化趋势。结果:两组治疗后空腹血糖,餐后2h血糖以及糖化血红蛋白水平均较治疗前下降(P0.05);观察组治疗后空腹血糖,餐后2h血糖以及糖化血红蛋白降低幅度均明显优于对照组(P0.05),两组治疗后空腹胰岛素(Fins)水平,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)均较治疗前降低(P0.05),胰岛β细胞功能(HOMA-β)较治疗前升高(P0.05);观察组治疗后Fins水平,HOMAIR降低幅度均明显优于对照组,而HOMA-β升高幅度明显优于对照组(P0.05)。结论:健脾化湿方能够有效降低脾虚痰湿证糖尿病前期患者血糖水平,保护胰岛β细胞,改善胰岛素抵抗,对患者预后有重要意义。     

益阴活络汤治疗2型糖尿病周围神经病变45例临床观察

目的:观察益阴活络汤治疗2型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法:将90例符合纳入标准的2型糖尿病周围神经病变患者随机分为2组各45例。对照组予常规西药治疗,治疗组在对照组基础上予益阴活络汤治疗,4周为1个疗程,治疗1个疗程后比较疗效。记录2组治疗前后症状(麻木、疼痛、感觉异常)改善情况,测定2组治疗前后空腹及餐后2h血糖(FBG、PBG)、空腹胰岛素(Fins)、糖化血红蛋白(HbA1c),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评定2组综合疗效。结果:治疗后2组手足麻木、疼痛、感觉迟钝症状均较治疗前有改善,总有效率治疗组为91.1%,对照组为75.6%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组FBG、PBG、Fins、HbA1c、HOMA-IR均较治疗前明显下降(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。结论:益阴活络汤能明显改善2型糖尿病周围神经病变患者的胰岛素抵抗功能及肢体麻木、疼痛、感觉迟钝等临床症状,具有较好疗效。     

益气养阴方治疗糖耐量异常(气阴两虚证)的临床研究

目的:观察益气养阴方治疗糖耐量异常(气阴两虚证)患者血糖调控的安全性和有效性。方法:采取随机、空白对照设计,试验组给予基础干预及益气养阴方,1包/次,1日3次;对照组仅给予基础干预,试验组于三餐前30分钟内温开水冲服。疗程为84天。结果:本试验共随机入组120例(其中试验组90例,对照组30例),其中试验组因2例未按方案服药而剔除,实际完成88例。结论:中医证候及IGT疾病疗效分析,试验组与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。主要疗效指标2小时PG改善分析,试验组与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气养阴方治疗IGT(气阴两虚证),能改善IGT患者的临床症状,对餐后2小时血糖作用明显,且临床无明显不良反应。     

应用HOMA-β与HOMA-IR评价芩连降糖方对2型糖尿病胰岛β细胞功能的影响

目的:应用胰岛β细胞功能(HOMA-β)与胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),评价芩连降糖方对2型糖尿病患者胰岛β细胞功能的影响。方法:将符合纳入标准的2型糖尿病患者98例,分为治疗组50例,对照组48例,两组基础治疗均给予胰岛素诺和灵30R治疗,治疗组在此基础上加用芩连降糖方,4周为1个疗程,观察3个疗程。观察两组治疗前后血浆胰岛素水平、C-肽水平、HOMA-β、HOMA-IR值的变化以及糖化血红蛋白、胰岛素用量等指标。结果:1治疗组胰岛素、C-肽水平、HOMA-β、HOMA-IR、糖化血红蛋白值,改善较对照组明显;2治疗组胰岛素总量减少,血糖达标时胰岛素用量少且血糖达标时间短。结论:通过HOMA-β与HOMA-IR及其他相关指标的评价,证实芩连降糖方对2型糖尿病胰岛β细胞功能具有一定保护作用,值得推广。     

60例糖耐量低减居民中医药干预一年的临床观察

目的 评价健脾清化方对糖耐量低减(IGT)人群的干预作用.方法 采用随机、单盲、安慰剂对照的方法,招募60名IGT居民分为2组.在饮食运动指导的基础上,治疗组给予健脾清化颗粒剂,对照组给予中药安慰剂,周期为1年,观察两组居民FPG,2 h PG,HbA1c,TC,TG,BMI,腰围的变化.结果 治疗组血糖没有变化,对照组FPG没有变化,2 h PG和HbA1c上升(P<0.05),组间比较2 h PG有统计学差异,FPG和HbA1c没有差异.两组居民TC,TG,BMI和腰围没有差异.结论 在饮食运动指导的基础上,健脾清化方是一种有效的中医药干预IGT手段.     

健脾补肾丸干预治疗糖耐量减低68例临床观察

目的探讨健脾补肾丸干预治疗糖耐量减低(IGT)患者的临床疗效。方法选择136例IGT患者,随机分为2组,在坚持饮食控制,加强运动的基础上,治疗组68例应用自拟健脾补肾丸干预治疗,对照组68例口服施尔康、复合维生素B、复方丹参滴丸。2组疗程均为4个月,观察2组治疗前后及停药6个月后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。结果治疗组治疗前后及2组治疗后FPG、2hPG、HbAlc、TC、TG比较差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01);治疗组显效率及总有效率均显著高于对照组(P<0.05)。结论健脾补肾丸对IGT干预治疗疗效佳,能改善糖代谢;降低餐后血糖及降低血脂有显著效果,可以有效截断扭转糖尿病的形成和发展。     

护本回逆方对糖调节障碍干预治疗的影响

目的观察护本回逆方对空腹血糖受损(IFG)、糖耐量受损(IGT)、空腹血糖异常伴糖耐量减低(IFG/IGT)干预治疗的影响。方法门诊体检筛选出糖调节障碍(ICR)者82例随机分为对照组40例和治疗组42例。对照组采用生活干预方式(糖尿病宣传教育、饮食控制、减肥、适当运动等),治疗组在此基础上加用中药治疗,观察治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、血浆黏度、全血黏度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)。2个月为近期观察,6个月为远期观察。结果治疗组治疗后各项指标与治疗前比较有明显下降(P<0.05),与对照组比较,有显著性差异(P<0.05);对照组各项指标虽较观察前有一定改善,但无统计学意义(P>0.05)。结论护本回逆方具有明显降低血糖、血脂及改善血液黏聚状态的作用,从而改善IFG,IGT,IFG/IGT状态,提示护本回逆方干预对延缓ICR进展为2型糖尿病(T2DM)有明显的效果,对降低其发病率有一定的影响。     

健脾益阴汤治疗干燥综合征56例

目的:观察健脾益阴法治疗干燥综合征的临床疗效。方法:将56例患者随机分为试验组(30例)和对照组(26例),试验组予健脾益阴汤及羟氯喹,对照组仅予羟氯喹,两组患者疗程均为6个月。结果:中医证候积分总有效率试验组为96.67%,对照组为84.62%,两组比较,有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者口干、眼干、关节疼痛症状评分、ESR、CRP、IgG等指标较治疗前均有明显改善(P<0.01),试验组优于对照组有显著统计学意义(P<0.01)。结论:健脾益阴法治疗干燥综合征,疗效肯定,与羟氯喹有协同作用。     

应用六郁理论干预糖耐量减低(IGT)的临床研究

目的:主要探讨中药六郁汤加减联合生活方式干预1年对IGT人群逆转为正常血糖、转变为2型糖尿病和稳定在IGT阶段的影响。其次分析影响IGT患者转归的危险因素。方法:采用随机对照的方法,将入组的253例患者随机分为治疗组和对照组,治疗组给予中药六郁汤加减联合生活方式干预,对照组仅采用生活方式干预。每3个月复查空腹血糖、餐后血糖和体格检查,基线和治疗结束时还增加血脂和血清胰岛素、胰岛素抵抗指数检查项目以及中医症状问诊。结果:影响IGT患者转归的危险因素如BMI、血脂、胰岛素抵抗指数等,治疗组较对照组明显改善(P0.05),中药治疗结束后,治疗组转糖尿患者数较对照组少,转为正常人数较对照组多。结论:中药治疗能有效控制IGT患者病情进展,预防糖尿病,并且具有记忆类效应。     

健脾逆瘅汤治疗2型糖尿病磺脲类药继发性失效的机理探讨及疗效评价

目的探讨健脾逆瘅汤干预治疗2型糖尿病磺脲类药物继发性失效的机理并观察临床疗效。方法30例患者在原磺脲类药物剂量不变的情况下,加服自拟方-健脾逆瘅汤治疗,1剂/d,8周为1个疗程。观察治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、血浆黏度、全血黏度、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)等指标。并设健康对照组30例。结果治疗组治疗前与对照组比较,各项指标有显著性差异(P<0.05);治疗组治疗后各项指标与治疗前比较有明显下降(P<0.05)。治疗组总有效率为73.3%。结论健脾逆瘅汤具有明显降低血糖、血脂及改善血液黏聚状态的作用,提示其干预治疗2型糖尿病磺脲类药继发性失效有较好的疗效。     

津力达颗粒联合生活方式干预治疗糖耐量异常临床观察

目的观察津力达颗粒联合生活方式干预治疗糖耐量异常(IGT)的临床疗效。方法将79例IGT患者随机分为2组。对照组37例予单纯生活方式干预;治疗组42例在对照组治疗基础上加津力达颗粒治疗。2组均治疗16周。观察2组治疗前后症状体征积分变化,血糖指标[糖化血红蛋白(Hb A1c)、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]、血脂指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及甲襞微循环积分变化。结果治疗组治疗后全身乏力、气短懒言、口干口渴、五心烦热、肢体麻木疼痛、怕冷喜温、舌淡红、脉细缓无力积分及甲襞微循环积分形态积分、流态积分、袢周积分、总积分均较本组治疗前降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。对照组治疗后口干口渴、五心烦热、怕冷喜温积分均较本组治疗前降低(P0.05)。2组治疗后Hb A1c、FPG、2 h FG及HOMAIR均较本组治疗前下降(P0.05),且治疗组HOMA-IR低于对照组(P0.05)。治疗组治疗后TC、TG及LDL-C均较本组治疗前降低(P0.05),且低于对照组治疗后(P0.05)。结论津力达颗粒可降低IGT患者血糖、血脂,还有改善胰岛素抵抗的作用,同时保护血管,进而预防并发症发生。     

健脾疏肝消糖散治疗葡萄糖耐量低减24例总结

目的:观察健脾疏肝消糖散治疗葡萄糖耐量低减(IGT)的临床疗效。方法:将确诊为IGT的患者66例随机分为生活干预组(干预组)22例、二甲双胍组(西药组)20例、中药加二甲双胍组(中西药组)24例,3组患者均给予生活干预,西药组给予盐酸二甲双胍治疗,中西药组给予健脾疏肝消糖散及盐酸二甲双胍治疗。结果:治疗前后比较,3组空腹血糖及餐后血糖水平均有下降(P0.05或P0.001),中西药组及西药组空腹血糖、餐后血糖下降较为明显(P0.001);3组患者治疗前后TG、TC变化比较,干预组TG、TC水平下降不明显(P0.05);而中西药组TG、TC降低较为明显(P0.05或P0.001);西药组TG下降不明显(P0.05),TC降低较为明显(P0.05);3组治疗前后体重指数(BMI)下降不明显(P0.05)。结论:通过生活干预、服用健脾疏肝消糖散及盐酸二甲双胍均可改善IGT患者的血糖水平;中药健脾疏肝消糖散能够改善空腹、餐后血糖水平及血脂水平,可以有效地治疗IGT。