生殖助孕中心门诊用药分析

目的 了解我院生殖助孕中心门诊用药情况,为合理用药提供参考.方法 利用医院管理信息系统(HIS)收集2014年1月~2015年6月生殖助孕中心门诊药品使用相关数据,对药理作用、销售金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)及金额排序/DDDs排序(B/A)值等进行分析.结果 促排卵药、性激素类药为我院生殖助孕中心门诊主要用药,金额排序首位是重组人促卵泡激素注射液,DDDs首位为黄体酮注射液.用药金额与用药频度呈现不一致性.结论 我院生殖助孕中心门诊用药结构较为合理,可根据疾病情况及患者经济能力选择治疗方案.某些促排卵药、性激素类药价格较贵,加重患者经济负担.     

辅助生殖技术治疗后流产分析

目的 探讨不孕患者实施辅助生殖技术(ART)治疗后自然流产发生情况.方法 回顾性分析青岛市妇女儿童医疗保健中心2003年6月至2010年10月实施ART治疗获得妊娠的168例病案资料,所有不孕患者均采用ART术,并分析ART术后自然流产与助孕方式的相关性.结果 通过ART治疗获得妊娠的168例病案的自然流产率为11.2%,其中早,晚期流产率分别为9.3%和1.9%.卵母细胞浆内单精子注射(ICSI),体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的流产率分别为13.8%和10.8%,IVF组与ICSI组早期流产率比较差异无显著性(X2=0.286,P=0.544);IVF-ET组与ICSI组晚期流产率比较差异无统计学意义(X2=0.071,P=0.789);IVF组与ICSI组总流产率比较差异无统计学意义(X2=0.159,P=0.690).结论 ART助孕方式不会增加流产的风险,但对于有多次宫腔侵入性操作,或有宫项管机械损伤的患者,应谨慎行ART治疗.     

注射长效曲普瑞林致过敏反应一例

患者女,29岁.因宫外孕术后8年,输卵管造口术后6年未孕,两次体外授精-胚胎移植(IVF-ET)术失败,于2006年3月来我中心要求实施辅助生育助孕技术.该患者既往无药物过敏史.于6年前因宫外孕术后2年不孕,行腹腔镜检查,术中发现盆腔内有散在的异位病灶、双侧输卵管扭曲并伞端粘连,故激光治疗异位病灶后行输卵管伞端造口术.术后2年仍未孕,在外院实施IVF-ET两次均失败.     

人工鼻泪管置入治疗鼻泪管阻塞临床研究

目的 探讨人工鼻泪管鼻腔逆行置入治疗鼻泪管阻塞的临床疗效.方法 对84例(96眼)鼻泪管阻塞患者采用逆行鼻泪管扩张,人工鼻泪管置入术治疗,术后随访6个月.结果 84例(96眼)行鼻泪管支架置入术,成功置入支架92只眼,手术成功率为95.8% ;术后随访3个月,有效率为93.8%,随访6个月有效率为90.6%.结论 鼻泪管支架置入术是一种简单、安全及有效治疗鼻泪管阻塞的新方法.     

夫精人工授精失败患者影响因素分析

<正>夫精人工授精(AIH)在辅助生殖领域里是一种费用经济,操作简便且并发症少的助孕技术,广泛应用于不孕症的治疗中,目前周期妊娠率约为15%²0%。AIH妊娠结局的主要影响因素及提高AIH的妊娠率的方法是生殖领域中尚待解决的问题之一[1]。本研究选取在我中心接受AIH助孕治疗失败后的患者,回顾且随访术后2年内治疗情况及妊娠结局,分析对比原发不孕组和继发不孕组影响AIH结局的相关因素。     

子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响

目的探讨子宫内膜息肉对不孕患者临床妊娠的影响。方法收集我院2013年1月至2014年1月收治的因不孕行宫腔镜检查及治疗成功的300例患者的临床资料,根据既往助孕情况分为未助孕组与助孕失败组,并根据宫腔镜检查再将各组分为正常宫腔与息肉摘除两个亚组,分别比较两组内正常宫腔、息肉摘除亚组的临床妊娠率,根据患者的年龄将其分为">35岁"组与"≤35岁"组,统计不同年龄段的息肉发生及息肉摘除后妊娠的情况。结果助孕失败组内正常宫腔亚组妊娠率明显低于息肉摘除亚组,具有统计学意义(P<0.05);未助孕患者在不同年龄段息肉发生率具有统计学意义(P<0.05)。结论子宫内膜息肉是影响不孕的相关因素之一,亦是影响助孕过程胚胎种植的独立因素,对于≤35岁的未助孕及各年龄段助孕失败的患者,应早行宫腔镜检查,如有子宫内膜息肉摘除后可提高临床妊娠率。     

不同人工周期内膜准备方案在多囊卵巢综合征患者冻融胚胎移植中临床效果的比较研究

目的比较不同人工周期内膜准备方案在多囊卵巢综合征(PCOS)患者冻融胚胎移植(FET)中的临床效果。方法选取柳州市妇幼保健院生殖助孕中心拟行FET的PCOS患者207例,随机分为A组72例,B组65例,C组70例。A组行单纯人工周期,B组行全量促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)降调节后人工周期,C组行炔雌醇环丙黄体酮片联合半量GnRHa降调节后人工周期。比较3组妊娠结局。结果3组流产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组胚胎移植(ET)率高于与A组,A组妊娠率低于B组、C组(P<0.05);B组、C组降调节后促卵泡刺激素(FSH),促黄体生成素(LH),雌二醇(E2)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与单纯人工周期和全量GnRHa降调节后人工周期相比,炔雌醇环丙孕酮片联合半量GnRHa降调节后人工周期能更好地改善PCOS患者FET妊娠结局,并能获得与全量GnRHa降调节同等的治疗效果,并减轻患者经济负担。     

人工鼻泪道支架植入治疗慢性泪囊炎鼻泪道阻塞

目的探讨人工鼻泪道支架植入术的手术技巧,评价其疗效。方法对45例(46只眼)鼻泪管阻塞行人工鼻泪道支架植入术,经逆行扩张鼻泪道后植入人工鼻泪道支架,均于术前行泪道造影检查。结果 46只眼中44只眼成功植入人工鼻泪道支架,手术植入成功率95.6%,术后随访有效率100%。结论人工鼻泪道支架植入术治疗慢性泪囊炎鼻泪道阻塞操作简单安全,有效率高,患者易耐受。     

体外受精-胚胎移植助孕失败后宫腔镜检查108例临床分析

目的：探讨体外受精-胚胎移植助孕失败患者行宫腔镜检查的临床意义及合适的检查时机。方法选取2009~2012年在我院生殖医学中心行IVF助孕治疗失败后行宫腔镜检查的患者为A组,共108例;选取同期无胚胎移植史在我院行宫腔镜检查的不孕症患者为对照B组,共84例,比较两组宫腔镜检查的结果。结果 A组中,影响胚胎种植的宫腔内膜异常病变的总发现率高于B组,差异有统计学意义（P〈0.05）。其中,A组中子宫内膜息肉、子宫内膜炎、宫腔粘连及子宫内膜不规则增生的发现率高于B组（P〈0.05）。两组在子宫纵隔和子宫粘膜下肌瘤的发现率比较,差异无统计学意义。结论在体外受精-胚胎移植反复失败患者可行宫腔镜检查发现可能影响胚胎种植的宫腔内病变的因素,有利于提高再次行IVF助孕的临床妊娠率。     

散光型人工晶体植入手术治疗白内障合并角膜散光的临床探讨

目的探讨散光型人工晶体治疗白内障合并角膜散光的临床效果。方法140例白内障合并角膜散光患者,随机分为研究组和对比组,各70例。研究组患者采用散光型人工晶体植入手术治疗,对比组患者采用传统球面人工晶体植入手术治疗。比较两组患者手术成功率;手术3个月后视力≥0.6、手术6个月后视力≥0.8情况;适应性优良率。结果研究组患者手术成功率为100%(70/70),对比组患者手术成功率为100%(70/70),比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者手术3个月后视力≥0.6所占比例为69%,高于对比组的51%,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者手术6个月后视力≥0.8所占比例为79%,高于对比组的57%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者适应性优良率为100%,对比组患者适应性优良率为86%,研究组患者适应性优良率明显高于对比组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论散光型人工晶体治疗白内障合并角膜散光患者,可以显著改善患者视力,提高患者适应性,值得临床推广与应用。     

外伤性白内障摘除术后不同时期植入人工晶体的眼底病发生率的差别

目的 探讨外伤性白内障摘除术后不同时期植入人工晶体的眼底病发生率的差别.方法 外伤性白内障患者110例(112只眼)全部行后房型人工晶体植入,其中Ⅰ期植入81例(82眼),Ⅱ期植入29例(30眼).结果 Ⅰ期植入人工晶体术后视力在0.3以上71眼(86.59%),0.5以上27眼(32.93%).Ⅱ期植入人工晶体术后视力在0.3以上26眼(86.67%),0.5以上6只眼(20.00%).Ⅱ期植入人工晶体在术中并发眼内出血及术后人工晶体移位发生率方面明显高于Ⅰ期植入术.结论 Ⅰ期和Ⅱ期植入人工晶体均能提高术后视力, Ⅰ期植入人工晶体,术中出血发生率低,术后人工晶体偏离中心发生率小.Ⅱ期植入术后炎症反应轻,术中容易并发性出血,术后易发生人工晶体移位.     

糖尿病患者白内障超声乳化联合人工晶体植入术风险探讨

目的 探讨糖尿病患者行白内障超声乳化(Phaco)吸出联合后房型人工晶状体(IOL)植入手术的风险因素.方法 对95例(133只眼)糖尿病白内障患者行白内障超声乳化吸除联合后房型人工晶体植入,于术后1d、7d、1个月复查视力、眼前节及眼底,并与同期不合并糖尿病的白内障患者进行比较.结果 两组患者术后视力均较术前有明显提高(P<0.05);糖尿病组:角膜内皮水肿8只眼(6.0%);前房炎性渗出5只眼(3.8%);后囊混浊3只眼(2.3%);术中晶体悬韧带断裂或后囊破裂3只眼(2.3%);瞳孔后粘连2只眼(1.5%);远期晶体夹持1只眼(0.8%),略高于非糖尿病组.无眼内炎及切口不愈合.结论 糖尿病并发白内障患者行超声乳化联合人工晶体植入手术可以获得较好效果,低视力原因主要为糖尿病视网膜病变,手术并发症略高于非糖尿病组,是否手术应结合其它因素综合考虑.     

小瞳孔下人工晶体植入58例临床效果分析

目的探究小瞳孔下人工晶体植入患者的临床治疗效果,确定小瞳孔下隧道式小切口非超声乳化白内障摘除人工晶体植入术的意义。方法以我院收治的58例白内障患者为研究对象,对患者进行小瞳孔下人工晶体植入术,观察患者治疗情况,进行统计分析。结果小瞳孔下人工晶体植入后患者视力状况,详见表1。白内障患者58例60只眼睛在治疗1个月以后视力在0.5⁰.8有33只眼睛(55.00%),视力在0.80.8有33只眼睛(55.00%),视力在0.8¹.0有16只眼睛(26.67%)。手术之后1个月有3只眼低于0.3。而这其中有2只眼为严重的糖尿病视网膜病变患者的,1只眼为青光眼术后;1只低于0.05的为青光眼术后(出现神经萎缩)。结论对白内障患者行小瞳孔下小切口白内障手术效果较好,手术简单方便,不需要昂贵的仪器设备,可以进行各个层次医院的大面积推广!     

高龄患者人工全髋关节置换术的手术配合

目的探讨高龄患者人工全髋关节置换术的手术护理配合经验。方法选取2009年2月至2012年2月在我院行高龄(70岁以上)人工全髋关节置换术患者34例,给予做好术前、术中的手术护理配合。结果术后随访6个月~3年,34例术后全部愈合,愈合率100%,假体均为无明显松动,Harris髋关节平均评分(88.4±3.1)分,其中优24例,良6例,可3例,优良率为88.4%。结论积极有效的手术护理配合能提高高龄患者人工全髋关节置换手术成功率,减少并发症。     

人工髋关节置换术失败原因及翻修术的临床研究

目的探讨并研究人工髋关节置换术失败原因及翻修术。方法选择我院自2009年3月至2011年3月收治的31例行人工髋关节翻修术患者的临床资料,患者临床表现为患侧髋、膝关节疼痛等症状,手术时根据患者置换手术失败原因行翻修。结果本组31例患者中,全部获完整随访,随访时间为1年以上,术后可恢复正常生活19例,可从事轻体力劳动8例,生活可自理,但须扶单拐3例,1例患者须扶单拐,生活可部分自理。16例患者完全无痛,12例偶尔有疼痛感,3例活动后有疼痛感。根据髋关节活动范围,所有患者髋关节活动度提高110°~270°,平均提高(149°±19°)HSS评分为76~95分,平均得分(81±9)分。结论人工髋关节置换术后如发生无菌性髋关节假体松动伴严重疼痛时,应及早予以翻修。术前应对患者进行仔细检查,明确失败原因,选择合适的假体,保障患者翻修手术的成功。     

白内障超声乳化人工晶体植入手术的护理分析

目的对白内障超声乳化人工晶体植入手术护理进行分析。方法收集我院2012年8月至2013年6月接受白内障手术的患者71例,采用随机分组的方法将其分为两组。对照组运用常规基础护理的方法,观察组运用细致全面护理,分析两组患者的手术治疗情况。结果观察组患者护理后手术成功率为97.29%,无1例患者出现不适症状;对照组护理后手术成功率为88.23%。4例患者出现不同不适症状,观察组明显优于对照组(P<0.05)。结论在术前对患者进行相关知识的讲解,稳定不良情绪后,极大提高手术成功率,减少不适症状的发生,恢复患者正常生活。     

针对性护理对老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者围手术期的影响

目的针对性护理对老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者围手术期的影响。方法选取2018年1月至2019年1月在辽宁省大连市友谊医院骨二科的80例老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者,随机分为试验组和对照组,对照组采取常规治疗;试验组采取针对性护理。记录两组患者的护理后生命质量评分、临床手术成功率、术后并发症发生率及临床满意度。结果护理后试验组患者生命质量评分、临床手术成功率、临床满意度均高于对照组患者,且术后并发症发生率低于对照组患者,差异具有显著性(P <0.05)。结论针对性护理对老年股骨颈骨折行人工股骨头置换术患者围手术期意义重大。     

心理护理干预对人工肝治疗慢性肝功能衰竭患者的临床效果影响分析

目的分析心理护理干预对人工肝治疗慢性肝衰竭患者的临床效果。方法随机抽取56例采用人工肝疗法治疗慢性肝功能衰竭患者入组研究,根据随机数字表法将其分为对照组(28例,行常规护理)和观察组(28例,行常规护理+心理护理干预)。对比两组患者护理后的SAS评分和家庭支持的Apgar评分以及不良反应的发生率。结果对照组患者治疗后的SAS评分显著高于观察组,而家庭支持Apgar评分则显著低于观察组,组间差异显著(P<0.05)。同时,对照组的不良反应发生率为32.14%(9/28),显著高观察组的7.14%(2/28)(P<0.05)。结论在人工肝治疗慢性肝功能衰竭患者的临床护理中应用心理护理干预可以有效缓解患者的焦虑状态,降低不良反应的发生率,促进疾病的康复,效果显著,具有较高的临床应用价值。     

白内障超声乳化术后两种人工晶体植入效果比较

目的 比较蓝光滤过型Acrysof Natural(SN60AT)和一片式Acrysof(SA60AT)人工晶体植入的临床效果,探讨两者的区别.方法 选取本院2004年10月至2005年2月住院白内障患者44例(44眼)随机分2组.Ⅰ组为24例(24眼),透明角膜切口,超声乳化后用推注器植入Acrysof Natural人工晶体;Ⅱ组为20例(20眼),同样手术方法植入一片式Acrysof人工晶体.其中1例左眼为Acrysof Natural人工晶体,右眼为一片式Acrysof人工晶体.术后1 d、1周、1月、2月、3月、6月观察其中心视力,对比敏感度,色觉,稳定性,后囊混浊,后囊皱褶等.结果 2组患者术后裸眼视力达0.8以上的分别为58.3%和55.0%.裸眼视力0.5%以上者分别为95.8%和93.5%,差异无显著性(P＞0.05).对比敏感度Ⅰ组较Ⅱ组在高频率点(12.0 cpd),低频率点(1.5,3.0 cpd)有提高,差异有显著性(P＜0.05),色觉差异无显著性.术后无1例发生色素膜炎反应,后囊皱褶发生率为4.2%和5.0%,暂未发现明显后发障.结论 两种人工晶体均有很好的光学特性及稳定性.Acrysof Natural没有因为加入一些新的成分而增加后发障的发生,添加的色素基团使整个植入过程更容易观察.     

单胎臀位外倒转术307例分析

我们对臀位行外倒转术共307例,现分析如下,1 资料与方法 307例外倒转术分两组,1985年前单纯手法外倒转术组182例,失败6例,成功率96.7％;1985年后在B超配合下,改良外倒转术组125例,失败1例,成功率为99.2％。307例中未产妇143例,失败5例,成功率96.5％,经产妇164例,失败2例,成功率98.78％(包括4例31～34孕周的二次施术成功率)。选择30～42孕周的单胎臀位为施