肿瘤放疗患者营养状况与营养干预的研究进展

正恶性肿瘤患者营养不良的发生率高达40%-80%,约有97%肿瘤患者需要营养支持[1]。在确诊时约50%肿瘤患者已存在营养不良,其中食管癌、肺癌、胃癌和胰腺癌患者营养不良的发生率最高[2]。放射治疗作为肿瘤患者综合治疗手段之一,它在治疗肿瘤的同时,也对正常的机体组织细胞有一定的杀伤作用。治疗期间患者常出现唾液减少、咽喉疼痛、口腔黏膜炎、放射性食管炎等一系列治疗副反应,而引起不同程度的营     

营养教育路径在食管癌同步放化疗中的实施探讨

我国是食管癌高发病率和高死亡率国家,同步放化疗是治疗食管癌的有效手段,病人由于进食减少、代谢异常、肿瘤消耗增加、治疗副反应等可导致不同程度的营养不良。有研究报道食管癌病人营养不良的发生率可高达70%[1]。营养不良可导致各种抗癌治疗并发症和死亡率的增加,同时对抗癌治疗的反     

食管癌术后患者应用早期肠内-肠外营养支持的护理体会

正食管癌是消化道常见肿瘤之一,其术后禁食及高分解状况易导致患者出现营养不良,进而机体免疫力下降,增加伤口感染和并发症的发生率[1]。早期营养支持是消化道肿瘤患者术后综合治疗的重要组成部分,有效的肠内-肠外营养能够增强患者免疫力和抵抗力,是促进切口愈合及改善患者术后生存质量的重要保证[2]。因此,加强营养支持中的护理使其能够顺利进行显得尤为重要。本研究对150例食管癌术后患者行早期肠内-肠外营养支持并加强护理措施,现将护理体会报告如下。     

临床营养支持研究进展

正营养支持是指给不能进食或进食不足或有营养不良的患者提供肠内或肠外营养以纠正或预防营养不良,维持最优的营养状态,促进患者健康恢复。然而,营养不良是临床患者普遍存在的问题[1]。我国黎介寿[2]院士指出:我国每年住院患者有5000万,患者营养不良发生率高达50%,其中以老年患者、肿瘤患者和消化道疾病患者营养不良发生率较高[3]。中华医学会肠外肠内营养学分会老年营养支持学会指出,具有营养     

食管癌放疗患者营养评定和干预的研究进展

<正>食管癌由于肿瘤生长部位的特殊性,直接影响营养的摄入和吸收,营养不良发生率明显高于其他肿瘤。相关研究报道,食管癌患者营养不良发生率可高达80%[1-2],营养不良可导致患者治疗耐受性下降、疗程中断、住院时间延长和治疗费用增加等不良结局,影响患者康复效果,因此早期营养干预对改善食管癌患者生存质量和预后意义重大。本研究归纳、整理了近年来国内、外关于食管癌放疗患者营养评定、营养干预的文献报道,旨     

结直肠癌患者术后早期经口进食综合干预护理综述

正以手术为中心的多学科协作(MDT)治疗仍是现代结直肠癌的主要治疗策略~[1-3]。结直肠癌患者术后早期常处于高分解代谢、负氮平衡状态,由于累及消化道,又多发生暂时性的胃肠动力紊乱,继而影响患者术后的进食,最终影响恢复。研究~[4]表明,胃肠道肿瘤患者术后并发营养不良的发生率为40.0%~80.0%,而结直肠肿瘤患者术后并发营养风险的发生率达47.3%~[5]。胃肠道     

肿瘤化疗患者营养支持及护理研究进展

<正>营养不良是一种不利于肿瘤治疗、降低患者生活质量甚至影响预后的恶性肿瘤患者常见伴发疾病。据调查,约40%~80%的肿瘤患者存在不同程度的营养不良,约15%的患者在确诊时6个月内体质量下降超过10%,20%恶性肿瘤患者的直接死亡原因是因为营养不良[1]。因此,不论是已经存在营养不良的肿瘤患者,还是因接受治疗有可能影响到其进食或有潜在营养不良的患者,营养支持都应当被重视[2]。化学药物治疗(简称化疗)是目前治疗肿     

胸腹腔镜下胸腹联合食管癌根治术的围手术期护理

<正>食管癌是临床上常见的恶性肿瘤之一,我国是世界上食管癌发病率和病死率较高的国家[1]。外科手术因可根治性切除肿瘤和显著改善患者的症状而成为食管癌治疗的首选方式。但由于食管切除术多经胸或胸腹联合切除病变食管,治疗的同时给患者带来诸多损伤,与食管癌手术相关的病死率为4.7%~16.8%[2]。其中,与开胸手术相关的并发症的发生率为30%~80%[3]。全腔镜下行胸腹联合食管癌根治术因微创出     

1例食管胃同时性双原癌病人的围术期护理

胃癌是消化道常见的恶性肿瘤,占我国消化道肿瘤的第一位,由于早期症状不明显,易被忽视;食管癌是引起食管阻塞最常见的原因之一,在我国食管癌的发生率仅次于胃癌[1].胃癌、食管癌同时原发在临床上比较少见.现将1例食管胃同时性双原癌病人的围术期护理报告如下.     

奥克喷对真空负压垫固定放疗食管癌患者皮肤反应的疗效观察

食管癌是常见的恶性肿瘤,全世界每年约有20万人死于本病[1],在中国其发病率和死亡率居第4位。手术是食管癌的主要治疗方法,但由于肿瘤发现时多为中晚期,仅有25%的患者可以采用手术治疗,75%的患者需要采用放射治疗[2]。适形调强放疗是目前的主要放疗方式,中下段食管癌通常采用真空负压垫进行体位固定。真空负压垫在精确放疗中用于体位固定具有稳定、舒适、准确的优点,可以减小摆位误差.     

1例食管癌术后颈部吻合口瘘合并多重耐药菌感染患者的护理

正食管癌是消化道常见的恶性肿瘤,其首选治疗方法是进行手术。我国食管癌以胸中段、鳞癌居多,食管癌根治术多选用Ivor-Lewis、McKeown术式,为了追求手术效果,不可避免地会造成手术创伤大、术后并发症多[1]。吻合口瘘是食管癌根治术后严重的并发症之一,且颈部吻合口瘘发生率明显高于胸内吻合口瘘,国内食管癌术后颈部吻合口瘘发生率为2.5%～11.6%[2]。颈部吻合口瘘的发生不仅增加了患者的经济负担,还使患者饱受痛苦,大大增加了患者死亡的     

先天性心脏病患儿营养风险筛查工具的研究现状

正先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)简称先心病,是小儿常见的出生畸形,其患病率约占新生活产婴儿的8‰～12‰[1]。CHD患儿由于疾病的影响,易发生营养不良[2]。研究[3-4]显示,住院患儿营养不良的发生率为15%～30%,而CHD住院患儿营养不良发生率高达34.7%。长期的营养不良使CHD患儿住院频率、手术风险及术后并发感染的可能性增加,术后伤口愈合延迟[5]。目前,国内外儿科肠内肠     

应用微型营养评价法对消化系统肿瘤病人的营养评估

[目的]探讨微型营养评价法(MNA)与传统营养评价指标的相关性。[方法]应用MNA和传统营养评价指标同时对94例消化系统肿瘤住院老年病人进行营养评估。[结果]消化系统肿瘤老年人营养不良发生率为41.5%,潜在营养不良发生率为40.4%,营养正常者为18.1%;年龄、牙齿状况和疾病分期是影响老年人营养的重要因素;MNA与传统营养评价指标之间有良好相关性(r=0.67)。[结论]消化系统肿瘤住院老年人营养不良的发生率高,MNA是一种可靠、快捷、简便的老年人营养状况评估方法。     

康复治疗对术后食管癌患者生存质量影响的观察

<正>食管癌(esophageal carcinoma)是常见的一种消化道肿瘤,全世界每年约有30万人死于食管癌,其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一,年平均死亡率约为15.9/10万,死因居恶性肿瘤第4位[1]。食管癌发     

光动力疗法治疗中晚期消化道肿瘤的护理

[目的]探讨光动力疗法(PDT)治疗中晚期消化道肿瘤的效果及护理方法。[方法]对17例不愿意手术或失去手术机会的中晚期消化道肿瘤(食管癌8例、结肠癌5例、直肠癌4例)病人,进行内镜下光动力联合化疗,其中7例在光动力治疗前行内镜下肿物切除术,光动力治疗前、中、后给予相应护理。[结果]临床症状缓解率为82.4%,内镜下完全应答率29.4%,部分应答率为52.9%,中位生存期为10个月;1例出现皮肤光敏反应(5.9%),1例食管癌术后1周出现大出血(并发症发生率5.9%)。[结论]PDT是安全有效的肿瘤治疗新方法,是适用于中晚期消化道肿瘤作为姑息疗法的一种选择。护理的重点是细心做好各项治疗前的准备工作,严格避光措施及防止和处理光过敏;术中协助医生准确实施各项操作,确保正确、及时、安全地治疗,术后密切观察病人有无各种并发症发生。     

1例老年食管癌合并肝血管瘤患者的围手术期护理

食管癌是最常见的一种消化道肿瘤,在我国发病率高,约占癌症死亡人数的23%[1]。肝血管瘤是最常见的肝脏良性肿瘤,其中绝大部分为海绵状血管瘤,其尸检发现率为0.35%—7%[2]。肝血管瘤长时间的慢性生长与周围组织形成广泛的交通血管,当其紧邻肝门、下腔静脉及肝实质内主肝静脉使手术切除的难度和危险性极大[3]。 巨大肝血管瘤压迫肝脏使之萎缩而失去功能,外力作用下可能导致破裂出血危及生命,手术切除是治疗肝血管瘤最彻底、理想的方法[4]。 老年患者由于生理机能减退、器官老化,常合并各种急慢性疾病。因此,对该类患者围手术期进行及时有效的治疗和护理显得尤为重要。我院于今年6月30日收治l例合并高血压及肝血管瘤的老年食管癌患者,经精心的手术治疗与护理,患者康复出院。     

1例右上肺不典型类癌伴肝转移出现类癌危象的护理

<正>类癌是一种罕见的、生长缓慢的肿瘤,绝大多数发生于消化道,发生于肺部少见,约占全部类癌10.2%～11.5%,约占肺部肿瘤1%～2%[1]。约有10%支气管类癌呈不典型生长,伴有局部淋巴结、肝或骨转移,肺类癌中类癌综合征发生率为5%[2]。类癌综合征是一组症状群,临床表现为皮肤发红、腹     

自我管理教育对维持性血液透析患者营养状况的影响

维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)是治疗慢性肾功能衰竭的有效方法之一,由于血液透析设备和技术的改进,维持性血液透析患者生存率显著延长,但营养不良问题日趋突出,不仅影响患者的生活质量,也是并发症和死亡率增加的一个重要因素.欧美6个透析中心的联合评价[1]显示:33%透析患者存在轻至中度营养不良,8%为重度营养不良,我国透析患者营养不良的发生率为57.14%～85.00%.     

食管癌病人术后营养状况的现状分析

[目的]了解食管癌病人术后营养状况的现状并分析。[方法]便利抽样法选择2014年11月—2015年8月在我院心胸外科行食管癌根治术病人119例为研究对象,应用营养风险筛查-2002(NRS-2002)和主观全面营养评价法(SGA)对其进行营养状况测评,通过质性访谈了解食管癌病人出院后30d的饮食现况及并发症发生情况。[结果]出院后第30天本组病人中营养正常43例(36.13%),轻-中度营养不良64例(53.78%),重度营养不良病人12例(10.08%),营养不良的发生率与病人出院后的饮食情况有关。[结论]食管癌术后病人的营养状况堪忧,病人及家属缺乏对术后营养照护及评价的相关知识;护理人员应采取有针对性的护理措施来帮助改善病人术后营养状况,提高病人生活质量。     

血清VEGF及其受体在消化道肿瘤预后中的研究进展

血管生成是实体瘤生长和转移的前提条件,而且与肿瘤的预后密切相关.血管生成的调节通过肿瘤细胞分泌的血管生成因子而实现.近年来研究发现,许多血管生成因子与肿瘤的血管生成有关,其中血管内皮生长因子(VEGF)是目前发现最重要的促进肿瘤血管形成的因子.在生理情况下,人体组织和血液中VEGF的表达水平很低,低氧、缺血和实体肿瘤可使VEGF合成增加,并与消化道肿瘤、呼吸系统肿瘤、妇科肿瘤的生长、转移以及预后密切相关[1-2].因此,血清VEGF(S-VEGF)水平在一定程度上反映肿瘤组织血管的生成能力.本文综述S-VEGF及其受体在消化道肿瘤预后中的研究进展. 1食管癌 血清VEGF(S-VEGF)水平是食管鳞癌重要的独立预后因素.Shimada等[3]报道,原发性食管癌患者S-VEGF水平升高,并与肿瘤体积、病理分级、淋巴结及远处转移有关,而复发与痊愈的食管癌患者S-VEGF水平基本正常.Nomiya等[4]认为S-VEGF水平与食管鳞状细胞癌的大小、浸润深度、淋巴结及远处转移和TNM分期密切相关.