卵巢甲状腺肿类癌患者的护理

卵巢甲状腺肿类癌是一种非常罕见的生殖细胞肿瘤。根据WHO卵巢肿瘤组织学分类，甲状腺肿类癌（strumal carcinoid）属于单胚层或高度特异型畸胎瘤，兼有甲状腺肿的形态特征和类癌的神经内分泌特征。我科1996年8月-2006年1月，共收治卵巢甲状腺肿类癌患者5例，总结护理体会．现报道如下。     

卵巢甲状腺肿类癌

目的　探讨卵巢甲状腺肿类癌的临床及病理组织学特征。方法　应用光镜观察及免疫组化染色对 2例卵巢甲状腺肿类癌进行病理分析 ,同时复习相关文献。结果　肿瘤主要由类癌和甲状腺肿两种成分构成。免疫组化 :类癌细胞CgA、Syn( ) ,Tg和降钙素 (CT) (- )。结论　卵巢甲状腺肿类癌是一种具有独特临床病理学特征的生殖细胞肿瘤 ,伴有甲状腺滤泡分化     

卵巢甲状腺肿类癌1例报告并文献复习

目的：探讨卵巢甲状腺肿类癌的诊治特点.方法：分析1例卵巢甲状腺肿类癌病例的诊治过程,同时复习相关文献.结果：肿物主要由类癌、甲状腺滤泡及少许鳞形上皮组成.免疫组化示类癌细胞NSE（＋）、Syn（＋）、CgA（弱＋）;滤泡上皮细胞Tg（＋）.结论：卵巢甲状腺肿类癌起源于内胚层,低度恶性,诊断主要依赖病理和免疫组化,需要与颗粒细胞瘤、卵巢恶性甲状腺肿、卵巢类癌等鉴别.     

卵巢原发性类癌7例临床病理分析

目的探讨卵巢类癌的临床及病理组织学特征。方法观察总结7例卵巢原发性类癌的临床及病理学特征,并复习相关文献。结果7例患者平均发病年龄39.86岁（29～54岁）,以盆腔肿物或卵巢囊实性肿物为主要临床表现。组织学类型为甲状腺肿型2例,岛状型3例,梁索-岛状混合型2例。结论卵巢类癌是罕见的卵巢单胚层畸胎瘤,具有低度恶性。诊断中需注意与粒层细胞瘤、支持细胞瘤等鉴别,并需除外转移性类癌。     

卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌2例临床病理观察

目的探讨卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌的临床病理特征。方法观察和分析2例卵巢成熟性囊性畸胎瘤合并类癌病例的病理组织学及免疫表型的特点,并结合相关文献进行讨论。结果 2例卵巢类癌均伴有成熟性囊性畸胎瘤成分,例1为妊娠合并卵巢畸胎瘤,类癌成分呈岛状、巢团状生长;例2畸胎瘤合并卵巢甲状腺肿类癌,镜下甲状腺组织与类癌相互交织,类癌呈梁索状、岛状生长;2例瘤细胞核呈典型"胡椒盐样",染色质细腻,核分裂不明显。免疫组化:Cg A、Syn、CD56和CK均(+);例2类癌区CK19(+),TTF-1(-)。结论病理形态学观察和免疫组化染色有助于明确诊断。卵巢类癌预后较好。     

原发性卵巢类癌2例临床病理特征

类癌是外周弥漫性神经内分泌系统肿瘤之一,其主要特征是能产生生物活性胺和各种肽,可引起类癌综合征.类癌常发生于胃肠道[1],其次是肺支气管及胆道.原发于卵巢的类癌非常罕见,有资料报道[2]:原发性卵巢类癌占全身各部位类癌5%,占卵巢恶性肿瘤不足0.1%.收集我科诊断2例卵巢原发性类癌.总结其临床特点,病理学及免疫组化特征,并结合文献复习,加深对该类罕见肿瘤的认识.     

卵巢甲状腺肿9例临床及病理观察

目的分析良、恶性卵巢甲状腺肿的临床和病理特征,为该瘤的病理诊断和治疗提供依据.方法对 9例卵巢甲状腺肿的临床和病理进行观察和分析.结果患者年龄 29～ 64岁,平均为 40.6岁.良性卵巢甲状腺肿 8例,大体呈实性、囊实性、囊性,有 3例可辨认出甲状腺组织.5例肿瘤全部由甲状腺组织组成, 3例含有其它畸胎瘤成份.组织学类型有:单纯型、腺瘤型、囊性变型.恶性卵巢甲状腺肿 1例,组织学类型为甲状腺乳头状癌,采用根治性手术和 131I放疗,随访 8个月无复发.结论卵巢甲状腺肿可出现发生于颈部甲状腺相似的任何病理改变.恶性卵巢甲状腺肿的病理诊断标准、临床处理与颈部甲状腺癌一致.     

卵巢甲状腺肿超声表现分析

目的 分析卵巢甲状腺肿的临床特征及超声表现。方法 回顾性分析19例经手术治疗后病理证实为卵巢甲状腺肿患者的临床资料及超声表现,包括位置、大小、形态、边界、有无分隔、回声特点及血流信号等特征。结果 19例患者共计19个卵巢甲状腺肿病灶,其中3例合并囊性成熟性畸胎瘤,3例伴滤泡上皮异型增生,1例为囊性成熟性畸胎瘤伴卵巢甲状腺肿性类癌。超声表现：附件区囊性包块4例、附件区囊实混合性包块(囊性为主)10例、附件区囊实混合性包块(实性为主)5例。结论 卵巢甲状腺肿超声声像图常表现为单侧多房囊性或囊实混合性肿瘤,边界较清晰,伴有不规则增厚分隔。囊实混合者囊内可见结节状中等或高回声突起伴丰富血流信号,或类圆形“白球样”特征性高回声团,临床结合患者腹水体征及CA125、甲状腺球蛋白的升高可考虑卵巢甲状腺肿的可能。     

卵巢甲状腺肿腹腔播散种植临床病理学观察

目的探讨卵巢甲状腺肿的临床及病理组织学特征、诊断、鉴别诊断、治疗及预后。方法收集大兴区人民医院1例卵巢甲状腺肿转移至腹膜后、阑尾等处的临床病例资料,观察原发灶及转移灶的临床表现、影像学、组织病理学、结合免疫组化、荧光PCR检测,对这种罕见病例进行分析,并复习相关文献。结果患者35岁,体检时影像学发现右腹膜后占位,行右腹膜后占位及阑尾切除。患者3年前行右卵巢肿物切除术,术后右腹膜后占位、阑尾及回顾分析卵巢肿物镜下病理均示形态学呈良性甲状腺组织的表现。免疫组化TTF-1和TG(+),荧光PCR检测K-ras、N-ras、BRAF均未发现突变。分析超出卵巢出现周围播散镜下呈良性改变的卵巢甲状腺肿的病理诊断,可能为卵巢甲状腺肿破裂种植,也可能是来源于卵巢甲状腺肿的高分化滤泡癌(HDFCO)。镜下组织学呈良性,但生物学呈恶性表现。结论卵巢甲状腺肿是一种高度特异性卵巢单胚层畸胎瘤,具有发病率低、恶变率低、临床特点不特异、术前诊断困难等特点,尤其是超出卵巢病变已有播散而镜下组织学呈良性的卵巢甲状腺肿发病率更低,具有较独特的临床病理学特征,需与颗粒细胞瘤、类癌等鉴别。明确诊断需结合组织病理学形态、临床及影像学等资料。治疗以手术切除为主,预后好,长期随访至关必要。     

卵巢甲状腺肿伴乳头状癌临床病理分析并文献复习

目的探讨卵巢恶性甲状腺肿的临床病理特征、诊断和鉴别诊断、分子遗传学进展及预后。方法对2013年5月收集的1例卵巢甲状腺肿伴甲状腺乳头状癌的临床表现、大体及组织学形态、免疫组化等进行观察研究,并进行文献复习。结果患者为51岁女性,体检发现盆腔包块3个月入院。右附件囊肿,最大直径10.0 cm,切面囊实性伴陈旧性出血。镜下肿瘤主要由成熟的甲状腺滤泡组成,部分呈乳头状结构,毛玻璃样核,可见核沟及核内包涵体,组织学类型符合甲状腺乳头状癌。免疫组化肿瘤细胞甲状腺球蛋白(-),TTF-1、CK19、HBME-1、galectin-3均(+),而甲状腺成分甲状腺球蛋白和TTF-1(+),CK19、HMBE-1和galectin-3均(-)。结论卵巢甲状腺肿伴甲状腺乳头状癌是恶性甲状腺肿的主要类型,恶性变的诊断标准同甲状腺癌,免疫组化有助于诊断。因其少见,治疗方法尚未统一,可参照卵巢生殖细胞肿瘤的治疗方案,预后良好。