重症乙型脑炎临床观察与护理

流行性乙型脑炎(以下简称乙脑)是由乙脑病毒引起的中枢神经系统传染病,病情凶险发展迅速,且目前尚无特效病原治疗手段,具有较高的致残率和病死率。因此,大量的护理工作对缩短病程、防止并发症、减少后遗症、提高治愈率至关重要。现将临床观察与护理体会报告如下。临床资料我院自1989年6月至1996年8月共收治乙脑患者150例,其中男87例,女63例,平均年龄6.3岁,根据病情分:轻型22例,普通型73例,重型40例,极重型15例。150例患者治愈118例,有恢复期症状者21例(经半年随访治疗除3例外,症状均基本缓解),死亡11例(死亡原因:呼吸衰竭7例,脑疝4例),病死率7.3%。     

2004-2010年宁明县淋病、梅毒、AIDS/HIV流行状况分析

目的 了解中越边境的宁明县近7年法定传染病中的梅毒、淋病、艾滋病和HIV阳性病例情况,分析其流行特征和规律,为制定防治策略和措施提供科学依据.方法 收集该县2004-2010年的法定传染病梅毒、淋病,AIDS/HIV阳性病例疫情资料进行统计分析.结果 全县目前总人口数为43万多,近7年报告梅毒、淋病、艾滋病和HIV阳性病例共2 802例,男性病例多于女性病例,人群发病率为96.51/10万,其中淋病206例,梅毒1649例,艾滋病571例(死亡197例),HIV阳性376例(死亡44例).以上4种疾病高发病例数在15～岁年龄组至45～岁年龄组,占总发病数的81.01％.农民发病人数占总发病数的59.67％.梅毒、AIDS/HIV病例数近几年呈逐年平行上升的趋势.AIDS/HIV病死率呈逐年上升趋势,平均病死率为25.45％.结论 该县近七年来淋病患者数量未能反映当地真实流行状况,而梅毒、AIDS/HIV阳性总病例不断增多,并从高危人群向普通人群传播,其防治任务非常严峻.     

急性重症肝炎的治疗体会

急性重症肝炎的病死率极高。本组自1972年至1979年共收治22例(其中1978年因故未统计在内),死亡7例,近期治愈率达68.18％。现分析报告如下,并谈谈治疗体会。临床资料 22例中男8,女14,大多数为35岁以下者(共15例),50岁以上3例。症状和体征:进入昏迷前     

甲型病毒性肝炎的临床和结局

对9300例甲型病毒性肝炎进行临床分析,男性占54.8％,女性占45.2％。年龄15～29岁者6338例(68.2％),30～49岁2840例(30.5％),50岁以上122例(1.3％)。轻型肝炎占30％,中型66％,重型1％。17岁以下患者60％为轻型肝炎。随年龄增大轻型肝炎减少,18～29岁组减至43％,30～49岁组减至38％。     

唐河县1990年乙型脑炎流行情况分析

<正> 1990年唐河县发生乙脑病人241例,死亡6例,发病率21.1/10万,病死率2.49％。发病时间集中在七月中、下旬,农村与城镇发病率无显著差异。男女发病比1.39:1。发病年龄以15岁以下儿童为主。临床表现以中型多见(40.66％),轻型次之(28.62％)。1990年发病情况与历年相比属较大流行年。对15例患者采取双份血清,经补体结合试验,抗体均4倍以上增长。流行因素:1990年6～9月本县平均气     

河南省某定点医院356例14岁以上新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者临床特征

目的 分析新型冠状病毒奥密克戎变异株感染者的临床特点，为疫情防控和患者诊疗提供参考依据。方法 纳入2022年1月12日至2月22日全程在安阳市第五人民医院住院的大于14岁、有完整病历资料的356例奥密克戎变异株感染者，收集其临床表现和血常规检测资料，分析其临床特点。结果 356例感染者，平均年龄(28.00±16.18)岁，男性150例，女性206例。15～20岁感染者中女性占51.12%，低于20岁以上女性占比的69.17%(χ²=13.11,P<0.05)。轻型和普通型分别为256例(71.91%)和100例(28.09%)，无重症和死亡。临床表现以上呼吸道症状和低到中等度发热为主，咽干咽痛、咳嗽、鼻塞流涕和发热分别为57.02%、37.08%、35.39%和26.40%。普通型病例发热占38.00%，高于轻型病例的21.88%(χ²=9.62,P<0.05)。42例(11.80%)病例外周血白细胞低于正常值，30例(8.43%)淋巴细胞低于正常值。轻型病例外周血白细胞值为(3.18±0.29)×10⁹/...     

肺结核误诊54例原因分析

肺结核可以拟似任何肺部疾病,当其临床或X线表现不典型,而实验室资料提示可疑某一疾病,医生又不加全面系统分析,导致了肺结核误诊误治病例的增多。现将我院1996～1999年间院前被误诊的肺结核患者54例报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 54例患者中男性31人,女性23人,30岁以下17例,占31.5％;31～59岁14例,占25.9％;60岁以上23例,占42.6％。其中年龄最小的15岁,最大的79岁。患者均系初发肺     

义乌市儿童甲肝免疫水平监测

甲型肝炎50～70%发生在15岁以下儿童,是严重危害儿童身体健康的急性传染病.为了解我市儿童的甲肝免疫水平,助于进行流行监视和制定防治对策,确定甲肝疫苗重点接种对象,我们于1993年10月随机抽取城区和农村15岁以下的儿童5629人采取上臂静脉血2ml,分离血清,置-20℃低温冰箱保存待检,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测HAV-IgG,HAV-IgG酶标试剂由上海市传染病医院免疫诊断试剂部提供,批号931003,效期94年4月3日.结果发现阳性1869人,阳性率33.20%,其中男性阳性率32.85%(1102/3355);女性阳性率33.73%(767/2274),性别间无显著差异(x~2=0.475 P>0.05).城区阳性率为22.94%,农村阳性率35.34%,两者有非常显著性差异(x~2=55.767,P<0.01).此次调查5岁以下的年龄组阳性率低,均在28%以下,5岁以上的阳性率在40%以上,以14岁组阳性率最高61.47%.HAV-IgG阳性标志曾受甲肝病毒感染,儿童从5岁开始,由于聚集在幼儿园、学校,增加了感染的机会,造成5岁以上儿童阳性率增高.农村儿童甲肝抗体水平高于城区,提示农村儿童的甲肝感染率显著高于城区,这可能是农村和城区卫生习惯、卫生条件不同所致.我市15岁以下儿童HAV-IgG阳性率较低(33.02%),表明15岁以下儿童甲肝的易感性高,有发生甲肝暴发流行的危险,故应密切注意暴发点的发生,特     

商丘市91例新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析

目的 了解商丘市新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎,COVID-19)的流行病学特征,为下一步疫情防控工作提供依据。方法 对截至2020年3月4日商丘市报告的91例新冠肺炎确诊病例的流行病学特征进行描述,同时对临床特点和病原学检测结果进行分析。结果 商丘市91例新冠肺炎确诊病例中,输入性病例44例(48.35%);发病年龄以18~59岁为主,占83.52%;人际传播主要在家庭中发生;临床分型以普通型为主,占65.93%;治愈率96.70%,病死率为3.30%;经两次及以上核酸检测确诊者占15.39%;治愈出院后核酸复检阳性4例(4.55%)。结论 商丘市新冠肺炎疫情防控工作取得阶段性成果,外防输入是今后疫情防控工作的重点。     

一个地方性氟中毒重病区的流行特征和综合治理

潮阳县上坑村是粤东溶江平原典型的地方性氟中毒重病区,也是全省本病综合治理典型,现将调查情况报告如下: 流行特征:检查病区8～15岁学生122人,患氟斑牙113人,患病率92.62％。随机抽样体检(X线摄片)50人,诊断氟骨症37人,患病率74％,患病者年龄最小22岁,最大65岁,患病率随年龄增加而增高。男女患病率无显著差异(x~2=0.01,p>0.05)。x线分型均为硬化型,其中早期8例。占21.0％;轻度4例,占10.8％;中度8例,占21.6％;重度17例,占46.0％。临床分度:Ⅰ、Ⅱ度氟骨症各为15例,各占40.04％。Ⅲ度7例,占18.91％。x线摄片50人中,外地迁入者9人全部发病,出现症状年限为6～25年,当地出生者仅60％患病,出现症状年限为20～62年,两者有非常显著差异(t=6.25,p<0.005)。检测氟骨     

北京市新型冠状病毒肺炎流行病学特征分析

目的分析北京市2020年上半年报告的新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease 2019,COVID-19)病例的流行病学特征,为采取进一步的防控措施提供依据。方法收集北京市2020年1月19日-6月8日传染病报告信息管理系统中上报的所有COVID-19病例,描述其流行病学特征。结果截至2020年6月8日,北京市共报告611例病例,其中确诊病例594例(97.22%),无症状感染者17例(2.78%),死亡9例,粗病死率1.52%(9/594),男女性别比0.86∶1,病例年龄集中在20～69岁(499例,占81.67%),无症状感染者、轻型和普通型患者522例(85.43%)。病例的时间分布呈现双峰特征,分别为境内病例和境外输入病例,境内输入病例造成的关联病例多于境外输入病例(χ2=124.681,P0.01)。结论北京市COVID-19病例年龄范围广,下一步工作中需继续严格境内密切接触者管理,减少关联病例,避免聚集性疫情的出现。     

淮安市1990～1999年乙型脑炎流行病学分析

我市自 1982年实施儿童流行性乙型脑炎 (乙脑 )疫苗接种以来 ,乙脑发病率和病死率明显下降。为进一步探讨和研究我市乙脑流行规律 ,以制定有效的防治措施 ,现将我市 1990～1999年乙脑发病情况分析如下。1　资料来源疫情资料来源于法定传染病常规疫情报告系统 ,流行病学资料由我站防疫科资料室提供的《乙脑流行病学个案调查表》。诊断标准按卫生部颁布的《规定管理的传染病诊断标准(试行 )》,结合临床检查和流行病学调查确诊。2　结果2 .1　临床特点1990～ 1999年共发生乙脑 149例 ,其中临床症状轻型 33例 ,占 2 2 .15 % ;普通型 90例 ,占 6 …     

环丙沙星不同途径给药治疗急性菌痢的疗效观察

我们通过观察环丙沙星(Ciprofloxacin又名环丙氟哌酸)口服、静脉滴注及直肠给药3种不同用药途径治疗急性菌痢,比较其临床效果,旨在探讨最佳用药方法,以缩短病程、节约医疗费用及提高治愈率,现将结果报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料 收集近3年来住院患者165例,全部病例均符合以下3条诊断标准中2条或2条以上:①急性发病的腹泻伴发热、腹痛、脓血及粘液便;②大便镜检白细胞数>15个/每高倍视野或可见脓细胞;③大便培养痢疾杆菌阳性。本组165例中,男90例,女75例,年龄13～76岁,平均38.5岁。均在发病后1～3天入院。大便每日在10次以上者128人,每日在5～10次者37人;伴有发热者占82％,其中体温在39℃以上者94人,     

2007年开江县流行性乙型脑炎监测

目的探讨开江县乙脑疫情动态及发病趋势，为防制提供科学依据。方法对2007年乙脑病例进行个案调查，取早期血进行IgM检测，5月取9岁以下儿童血和6～7月各旬分别取猪血进行IgG检测。采用酶联免疫法（ELISA）检测。结果全年发病8例，发病率为1．41／10万，病例呈高度散发点状分布。8月发病占87．50％，男多于女，2～7岁占87．50％。有乙脑疫苗接种史者为25％，后遗症发生率为25％，临床上轻型和普通型占62．50％。2～9岁健康儿童抗体阳性率为20％。猪乙脑抗体阳性率高峰在7月上旬。临床病例血清学确诊率为75％。结论加强农村地区乙脑防治知识的宣传，提高7岁以下儿童乙脑疫苗接种率和覆盖率，做好防蚊灭蚊，是开江县控制乙脑发生和流行的关键措施。     

对某市尘肺结核的流行病学分析

了解尘肺结核流行规律,我们对某市1955～1989年间尘肺结核病例资料进行了统计分析,结果如下。(1)患病情况:尘肺病人结核患病率比当地居民高7～50倍,并呈逐年下降趋势,由1961年的57.93％降到1981年的9.41％;(2)病死率:尘肺结核累计病死率为57.26％,而单纯尘肺病死率为18.55％,两者间差异有非常显著意义(p<0.01)。尘肺结核病死率由50年代的4％下降到80     

2000年钦州市钦南区霍乱流行病学调查分析

目的：了解钦州市钦南区2000年霍乱流行病学特点,为进一步控制霍乱的流行提供依据。方法：采用卫生部统一制定的霍乱调查表对2000年霍乱的散发病例、爆发病例和带菌者进行问卷调查,然后做描述性统计分析。结果：2000年钦州市钦南区共报告霍乱病例25例,其中16例为散发病例,9例为爆发病例,发病率为6．64／10万,疫情波及5个乡镇,18个村;男性13例,女性12例,年龄最小为4岁,最大82岁,50岁以上人群占绝大多数（76％）。农民24例,学生1例;临床分型,轻型病例15例,中型3例,重型7例。血清学及噬菌体——生物分型为小川1b型。结论：2002年钦州市钦南区霍乱以散发为主,轻型病例占多数,发病人数趋向于中老年群体。     

55例新型冠状病毒肺炎流行病学特征及重症影响因素

目的分析新型冠状病毒肺炎流行特征及重症患者影响因素。方法回顾性调查三亚中心医院(海南省第三人民医院)收治的新型冠状病毒肺炎确诊患者55例相关资料,分析不同人群、不同地区、不同时间患者分布情况、流行特征,探究重症患者影响因素。结果 55例确诊患者中,男20例,占36.4%,女35例,占63.6%; 50岁以上32例,占58.2%;临床分型以普通型为主,34例,占61.8%,重型、危重型21例,占38.2%; 60.0%的确诊患者发病前均有武汉暴露史,家庭内接触传染占30.9%;治愈出院53例,治愈率为96.4%,死亡2例,病死率为3.6%。重型、危重型新型冠状病毒肺炎患者与普通型患者性别占比比较无明显差异;患者年龄≥50岁、潜伏期≥7 d、就医延迟、居住环境不佳、未采取个人防护措施、有基础疾病、临床症状表现为乏力伴胸闷等与重型、危重型新型冠状病毒肺炎发生具有相关性(P0.05)。结论湖北武汉暴露史是引起二代续发病例的主要原因,重症新型冠状病毒肺炎影响因素为患者年龄≥50岁、潜伏期≥7 d、就医延迟、居住环境差、个人防护差、有基础疾病、临床症状表现为乏力伴胸闷等,因此,应尽早针对影响因素采取有效防护措施以降低重症新型冠状病毒肺炎发生风险。     

惠州市62例新型冠状病毒肺炎确诊病例的流行病学特征分析

目的 分析惠州市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）确诊病例的流行病学特征,为疫情防控提供科学依据。方法 采用回顾性研究方法,收集2020年1月19日至5月31日惠州市中心人民医院收治的62例COVID-19确诊患者资料,分析其流行病学特征、新冠病毒核酸检测结果和住院相关情况。结果 惠州市确诊病例发病集中在2020年1月20日至2月18日,惠东县29例、惠城区17例、惠阳区11例、博罗县5例。轻型22例、普通型37例和重型3例,无危重型病例。男女比例为1∶1,发病年龄为1~85岁,中位数为46（36,60）岁。有明确湖北旅居史55例（88.71%）,无明确接触史3例（4.84%）。未出现本地病例,主要以湖北省输入性病例（55例）为主,并且多为家族聚集性病例（45例）。经两两比较,重型病例住院天数长于轻型和普通型病例（P<0.05）;不同临床分型病例的发病年龄和核酸首次转阴所需天数的差异无统计学意义（P>0.05）。9例（14.52%）病例在出院6~15 d内出现复阳现象,复阳病例第2次入院核酸转阴间隔时间较首次入院核酸转阴间隔时间短（P<0.05）。结论 惠州市COVID-19以湖北省输入性和家庭聚集性为主,主要分布在惠东县。病例以轻型和普通型为主,住院天数与病情严重程度相关。     

脑出血合并消化道出血69例临床分析

我院自1973年1月至1979年底共收治脑血管病845例;合并消化道出血(以下简称本征)者84例,占9.9％;其中脑血栓388例,合并本征11例,占3.1％;蜘蛛膜下腔出血100例,合并本征3例,占3％;脑栓塞、暂短性脑缺血发作、高血压脑病等129例,合并本征1例;而脑出血228例中,合并本征者69例,占30.3％。下面将脑出血合并本征者作一简要分析: 一、一般资料:性别:男41例,女28例;年龄:36岁1例,41～50岁5例,51～60岁19例,61～70岁32例,70岁以上12例;职业:工人26例,炊事员3例,农民10例,干部2例,     

2010—2019年鞍山市15岁以下儿童法定传染病流行病学特征分析及疫苗可预防传染病监测评价

目的 分析2010—2019年鞍山市15岁以下儿童法定传染病的流行特征,评价疫苗可预防传染病监测结果,为开展防控传染病工作提供依据。 方法 采用描述性流行病学方法,对2010—2019年鞍山市15 岁以下儿童法定传染病疫情资料进行分析。 结果 鞍山市2010—2019年累计报告 15 岁以下儿童法定传染病病例22种 39 045例,年均报告发病率为107.93/10万,总体发病呈现下降趋势;死亡病例3例,年均死亡率0.01/10万;男童发病数(23 021例)高于女童(16 024例)。甲类传染病无报告,乙类传染病(3 027例,8.37/10万)和丙类传染病(36 018 例,99.57/10万)均呈下降趋势;病例报告以肠道传染病为主。发病前三位的为手足口病、流行性腮腺炎和猩红热;疫苗可预防传染病(手足口病、流行性腮腺炎和风疹)发病呈下降趋势。 结论 肠道和呼吸道传染病是今后鞍山市15岁以下儿童疾病防控工作的重点。应根据疾病特点采取预防接种、加强宣教和提高处置效率等相应的防控措施。