Особенности гиперандрогении у мужчин

ОБОСНОВАНИЕ. Сегодня проблема гиперандрогении изучается преимущественно по отношению к женщинам, у мужчин этот вопрос практически не затрагивается, в то же время гиперандрогения у них может быть ассоциирована с развитием ряда заболеваний.ЦЕЛЬ. Охарактеризовать варианты физиологической гиперандрогении у мужчин.МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ. Сплошное одномоментное исследование 100 мужчин с гиперандрогенией. При проведении исследования оценивались объем и структура простаты, объем яичек; определялись уровни лютеинизирующего гормона (ЛГ), общего тестостерона, глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), с дальнейшим расчетом уровня свободного тестостерона по Vermeullen, и дигидротестостерона (ДГТ). По результатам анализа гормонального статуса пациентов с гиперандрогенией были сформированы 4 группы пациентов: 1-я — пациенты с повышенным уровнем общего тестостерона и ГСПГ; 2-я — пациенты с повышенным уровнем общего тестостерона и нормальным уровнем ГСПГ; 3-я — пациенты с повышенным уровнем общего тестостерона, ДГТ при нормальном уровне ГСПГ; 4-я — пациенты с повышенным уровнем ДГТ при нормальном уровне общего тестостерона и ГСПГ. Статистически значимыми считали различия между группами при p<0,05.РЕЗУЛЬТАТЫ. Возраст и объем простаты пациентов 1-й группы были статистически значимо выше, чем в остальных группах. Для этой группы, несмотря на высокий уровень общего тестостерона, не было характерно наличие жалоб на акне. Пациенты 2-й группы чаще жаловались на акне, но распространенность этого симптома даже в этой группе являлась статистически значимо более низкой, чем у пациентов 3-й группы. При этом частота встречаемости алопеции была статистически значимо ниже во 2-й группе, чем у пациентов как 3-й, так и 4-й групп. Пациенты 3-й группы имели самые яркие клинические проявления гиперандрогении. Для 4-й группы была характерна алопеция.ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Повышение уровня андрогенов может выявляться в любом возрасте. При этом у мужчин старшей возрастной группы повышение уровня общего тестостерона может быть обусловлено увеличением секреции ГСПГ и не сопровождаться повышением уровня свободного тестостерона. У молодых пациентов клинические проявления гиперандрогении могут отличаться: для пациентов с повышенным уровнем ДГТ характерна андрогенная алопеция; акне характерно для мужчин с повышенным уровнем общего и свободного тестостерона, а повышение ДГТ усугубляет эту проблему.     

Неповторимый В.И.Кандрор

Не бывает незаменимых, но есть неповторимые… Это про Вилена Иосифовича Кандрора,  человека, ученого, профессионала, нашего дорогого  коллегу, с которым мы простились в этом году.     

Antioxidant potential of zinc–flavonol complex studied in streptozotocin‐diabetic rats (锌黄酮醇复合物在链脲霉素‐糖尿病大鼠中的抗氧化作用)

Background: Diabetic oxidative stress coexists with a reduction in the antioxidant status, which can further increase the deleterious effects of free radicals. Zinc is an essential trace element with significant antidiabetic activity. However, the acceptance of zinc compounds as promising therapeutic antidiabetic agents has been slowed due to concerns regarding chronic toxicity. Recently, we have designed, synthesized and characterized a novel zinc–flavonol complex and evaluated its antidiabetic efficacy in streptozotocin (STZ)‐diabetic rats. The aim of the present study was to evaluate the role of the zinc–flavonol complex in the antioxidant status of diabetic rats. Methods: Diabetes was induced in rats by i.p. injection of STZ. Diabetic rats were then treated with the zinc–flavonol complex (5 mg/kg, p.o.) for 30 days. The extent of oxidative stress was assessed by determining lipid peroxide levels, pancreatic tissue antioxidant enzyme activities and plasma concentrations of non‐enzymatic antioxidants. In addition, nuclear levels of nuclear factor (NF)‐κB p65, pancreatic nitric oxide (NO), and plasma levels of tumor necrosis factor (TNF)‐α, interleukin (IL)‐1β and IL‐6 were determined. Pancreatic tissues were examined histologically. Results: Oral treatment with the zinc–flavonol complex significantly improved antioxidant levels and alleviated levels of oxidative stress markers. Furthermore, significant increases were seen in NF‐κB p65, NO, TNF‐α, IL‐1β and IL‐6 levels. Histological observations revealed that the zinc–flavonol complex effectively protects pancreatic β‐cells against oxidative damage. Conclusion: The results of the present study indicate that the zinc–flavonol complex has an antioxidative and anti‐inflammatory role in the diabetic milieu.     

Role of prostaglandin D2 and the autonomic nervous system in niacin‐induced flushing (前列腺素D2与自主神经系统在烟酸引起的脸红中的作用)

Background: Although niacin often has beneficial effects on the lipoprotein profile, flushing is an untoward effect associated with its use. Aspirin can only reduce the flushing response by 30–40%. Thus, the aim of the present study was to investigate the mechanisms of niacin‐induced flushing, with and without aspirin, in normal, healthy individuals. Methods: Niacin‐induced flushing was evaluated in 30 healthy individuals after oral administration of 1000 mg niacin alone or with 325 mg aspirin. Neurological, autonomic nervous system, and skin blood flow measurements (using laser Doppler on the glabrous and hairy skin of each participant) were made at various times after drug administration. In addition, the systemic release of 9α,11β‐prostaglandin (PG) F₂ was determined. Flushing symptoms of redness, warmth, tingling, itching, and intensity were recorded using the modified Flushing ASsessment Tool (FAST). Results: After aspirin, the mean flushing scores for all symptoms decreased significantly; however, 36–53% of participants still had some degree of symptoms, even though aspirin completely blocked 11β‐PGF₂ synthesis. Maximum skin blood flow (MaxSkBF) in both the glabrous and hairy forearm increased significantly after niacin, but decreased significantly after aspirin only in hairy skin. Regression analysis showed that, in glabrous skin, both PGF₂ and parasympathetic activity were significant predictors of MaxSkBF after niacin, contributing 26% and 14%, respectively (total R² = 40%). Conclusions: The present study indicates, for the first time, that the parasympathetic nervous system, in addition to PGD₂, may play an important role in niacin‐induced flushing. Changing the sympathetic/parasympathetic balance in favor of parasympathetic activation may be a good therapeutic target to reduce niacin‐induced flushing.