卵巢上皮癌ADC值在分型中的价值及其与Ki67蛋白表达的相关性研究

目的 探讨卵巢上皮癌弥散加权成像(DWI)参数ADC值在分型中的价值及其与Ki67的相关性。方法 回顾性分析2017年1月至2022年7月经唐山市妇幼保健院病理证实为卵巢上皮癌的完整影像学资料共计113例，通过DWI序列获取ADC值；采用免疫组织化学法检测Ki67表达情况及其与ADC值的相关性。结果 Ⅰ型与Ⅱ型卵巢上皮癌组平均ADC值、最小ADC值分别为：(1.09±0.21)×10^-3 mm²/s、(0.75±0.12)×10^-3 mm²/s和(0.88±0.20)×10^-3 mm²/s、(0.59±0.11)×10^-3 mm²/s,两组间比较均存在统计学差异(t=10.56、9.10;P<0.01);ROC曲线结果示：平均ADC值、最小ADC值鉴别Ⅰ、Ⅱ型卵巢上皮癌的曲线下面积(AUC)值为0.936、0.916;Ki67弱阳性组、阳性组与强阳性组平均ADC值、最小ADC值分别为：(1.13±0.23)...     

多b值弥散加权成像在乳腺癌诊断中的应用价值

目的 对比了解多b值弥散加权成像(DWI)对于乳腺恶性肿瘤患者诊断的应用价值。方法 选取本院收治的20例乳腺癌患者以及20例良性乳腺病变患者作为研究对象,良性乳腺病变患者设置为对照组,乳腺癌患者设置为观察组,对比观察两组患者不同b值下ADC结果。结果 乳腺良性疾病的对照组患者在800 s/mm^-2、1,000 s/mm^-2、1,200 s/mm^-2三种不同b值下ADC结果数据分别为(1.49±0.37)×10^-3 mm²/s、(1.54±0.40)×10^-3 mm²/s、(1.52±0.38)×10^-3 mm²/s,乳腺恶性肿瘤的观察组患者对应数据分别为(0.94±0.22)×10^-3 mm²/s、(0.89±0.28)×10^-3 mm²/s、(0.95±0.23)×10^-3 mm<...     

MR动态增强扫描与扩散加权成像联合应用对腮腺良恶性肿瘤的诊断价值

目的探讨MR动态增强扫描(DCE-MRI)与扩散加权成像(DWI)联合应用对鉴别腮腺良恶性肿瘤的诊断价值。方法回顾性分析40例经手术病理证实的腮腺肿瘤患者,年龄28~80岁(平均46岁),男性25例,女性15例,术前均行MR平扫、动态增强和DWI扫描,绘制肿瘤的动态增强时间-信号强度曲线(TIC)并获得相关参数(峰值时间T_peak、600 s时的廓清率),在表观弥散参数(ADC)图上显示测量的肿瘤ADC值,比较良恶性腮腺肿瘤之间的TIC参数及ADC值,并分析多形性腺瘤、腺淋巴瘤与恶性肿瘤之间上述参数的差异。结果40例腮腺肿瘤中,良性28例,主要为多形性腺瘤和腺淋巴瘤;恶性12例,病理类型较多。多形性腺瘤以A型(缓慢上升型)、C型(快进缓降型)曲线为主,且A型曲线只存在于多形性腺瘤中,其中1例为多形性腺瘤恶变,可将多形性腺瘤与其他良性肿瘤及恶性肿瘤进行鉴别;腺淋巴瘤以B型(速升速降型)曲线为主,较具有特征性,恶性肿瘤以C型曲线为主,但是C型曲线也存在于部分良性肿瘤中,两者之间存在部分重叠。腮腺良性肿瘤的ADC值高于恶性肿瘤的ADC值(1.13×10-3 mm2/s vs 0.84×10-3 mm2/s),其中多形性腺瘤和恶性肿瘤、腺淋巴瘤的ADC值差异有统计学意义(P < 0.01),但腺淋巴瘤和恶性肿瘤的ADC值差异无统计学意义(P>0.05)。结论MR常规扫描结合动态增强为腮腺肿瘤的定性诊断提供有价值信息,联合ADC值可进一步提高对良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。      

弥散加权成像鉴别诊断儿童良恶性肝肿瘤

目的观察弥散加权成像(DWI)鉴别诊断儿童良恶性肝肿瘤的价值。方法回顾性分析32例肝肿瘤患儿资料,经病理和影像征象确诊良性(良性组)、恶性(恶性组)各16例,观察并比较2组肿瘤DWI信号特征、最大ADC值(ADC_max)、最小ADC值(ADC_min)和平均ADC值(ADC_ave);采用受试者工作特征(ROC)曲线分析ADC值鉴别诊断儿童肝脏良恶性肿瘤的效能。结果良性组8例病灶DWI呈T2穿透效应,2例弥散增加,6例中等弥散;恶性组13例病灶DWI呈弥散受限,2例T2穿透效应,1例中等弥散。恶性组81.25%(13/16)DWI呈弥散受限,显著高于良性组(0)(P<0.001)。恶性组肿瘤ADC_max、ADC_min和ADC_ave均小于良性组(P均<0.05)。ROC曲线结果显示,ADC_max、ADC_min、ADC_ave均可用于鉴别儿童良恶性肝肿瘤(P均<0.05),ADC_min阈值为1.31×10^-3mm²/s时,其鉴别儿童良恶性肝肿瘤的曲线下面积(AUC)最大(0.941)。结论DWI有助于鉴别诊断儿童良恶性肝肿瘤。     

单指数、双指数和拉伸指数模型扩散加权成像在眼眶良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值

目的探讨单指数、双指数及拉伸指数模型DWI在眼眶良恶性肿瘤鉴别中的价值。材料与方法纳入2019年1月至2019年12月经手术病理证实的眼眶肿瘤患者51例,在术前行3.0 T常规磁共振及多b值DWI检查,其中良性26例,恶性25例。利用GE ADW 4.6 Functiontool后处理软件测量单指数模型表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)图,双指数模型的慢速表观扩散系数(slow apparent diffusion coefficient,ADCslow)值、快速表观扩散系数(fast apparent diffusion coefficient,ADCfast)值、灌注分数(perfusion fraction,f)值,以及拉伸指数模型的分布扩散系数(distributed diffusion coefficient,DDC)、扩散异质性指数(the heterogeneity of intravoxel diffusion,α)值,比较各参数值的差异。采用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)评估有统计学差异的参数对眼眶良、恶性鉴别诊断的效能。结果ADC、ADCslow、DDC及α值在良性肿瘤与恶性肿瘤鉴别诊断中均有显著统计学差异(P<0.05),其中DDC和ADCslow的受试者工作特征曲线下面积最大,分别为0.84和0.81,诊断阈值分别为1.15×10^-3mm²/s(敏感度,79.20%;特异度,92.60%)和0.60×10^-3mm²/s(敏感度87.50%;特异度66.70%)。结论双指数及拉伸指数模型扩散加权成像为眼眶肿瘤良、恶性的鉴别诊断提供更多信息,ADCslow、DDC与传统单指数DWI生成的ADC值相比,在眼眶肿瘤良、恶性鉴别诊断中具有更大价值,ADCslow、DDC、α三参数联合诊断效能最高。     

表观扩散系数值在区分肌肉骨骼系统良、恶性肿瘤中的作用

目的 探讨ADC值在区分肌肉骨骼系统肿瘤良恶性中的作用.方法 对33例患有肌肉骨骼系统肿瘤的患者进行MR常规T1加权,T2加权,压脂T2加权检查,以及3D Fast SPGR动态增强成像.MR扩散加权成像采用SS-EPI序列,b值分别取0、700 s/mm2,在动态增强扫描图像上强化明显的区域作为扩散加权成像图上的感兴趣区,测定肿瘤的ADC值.结果 在33例肿瘤中,良性肿瘤为17例,平均ADC值为(1.54±0.35)×10-3mm2/s,恶性肿瘤共有16例,平均ADC值为(1.45±0.45)×10-3mm2/s,二者之间无显著性差异(P>0.05).在33例病例中,共有6例软骨类肿瘤,平均ADC值(1.945±0.51)X10-3mm2/s;非软骨类肿瘤共有27例,平均ADC值(1.41±0.29)×10-3mm2/s,二者之间有显著差异(P<0.05).除1例软骨类肿瘤外,所有软骨类肿瘤的ADC值均大于2.0×10-3mm2/s.结论 以MR动态增强图像来选取DWI图像上肿瘤的感兴趣区(ROI)而测得的ADC值不能区分肌肉骨骼系统肿瘤的良恶性;但是高ADC值(>2.0×10-3mm2/s)对诊断软骨类肿瘤有一定价值.     

磁共振ADC值定量鉴别前列腺良恶性病变的效果评价

目的:评价磁共振ADC值定量鉴别前列腺良恶性病变的效果。方法:选择2022年01月至2022年10月间山西省中西医结合医院收治的131例前列腺病变患者,另取35例健康志愿者作为对照,均进行常规MRI、扩散加权成像(DWI)检查,并且测定前列腺特异性抗原(PSA)值,以病理穿刺活检结果为金标准,对比各种病变类型的表观扩散系数(ADC)值和PSA值。结果:前列腺各种良恶性病变的DWI图、ADC图表现不同。健康志愿者组的ADC值为(2.11±0.18)×10^-3mm²/s、腺体增生组为(1.91±0.16)×10^-3mm²/s、前列腺炎组为(1.89±0.15)×10^-3mm²/s、间质增生组为(1.37±0.10)×10^-3mm²/s、前列腺癌组为(1.18±0.08)×10^-3mm²/s, 5组的ADC值有显著差异(P<0.05);任意两组的ADC值对比,除去前列腺...     

磁共振弥散加权成像联合糖类抗原125对卵巢交界性肿瘤与上皮性卵巢癌的鉴别诊断价值

目的 探讨磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)联合血清糖类抗原125(CA125)对卵巢交界性肿瘤与上皮性卵巢癌的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析106例可疑卵巢交界性肿瘤或上皮性卵巢癌患者的临床资料,患者均接受MRI-DWI检查并检测血清CA125水平。根据病理学检查结果,将患者分为卵巢交界性肿瘤组59例与上皮性卵巢癌组47例。观察并比较2组患者MRI-DWI表现和CA125水平,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析MRI-DWI、CA125单独和联合应用对卵巢交界性肿瘤与上皮性卵巢癌的鉴别效能。结果 卵巢交界性肿瘤组弥散加权成像(DWI)高信号占比、DWI信号强度依次为54.24%、(142.58±16.71),分别高于上皮性卵巢癌组的34.04%、(126.35±12.20),差异有统计学意义(P<0.05)。卵巢交界性肿瘤组b值为150、500、800、1 000 s/mm²时的表观弥散系数(ADC)值依次为(2.05±0.39)、(1.85±0.35)、(1.75±0.42)、(1.61±0.32)×10^-3 mm^2...     

探讨MR弥散加权成像(DWI)鉴别诊断良恶性椎体压缩性骨折的临床效果

目的:探讨M R弥散加权成像(DWI)鉴别诊断良恶性椎体压缩性骨折的临床效果。方法:筛选我院2018年4月—2020年3月收治的34例病例(50个病变)。对其实施常规序列扫描及DWI序列扫描。对比分析两种检查方法对良恶性椎体压缩性骨折的鉴别价值。结果:采用常规序列扫描检出椎体压缩性骨折46处,占比92.0%,采用DWI扫描检出50处,占比100.0%,DWI扫描检出率明显更高(P<0.05)。随着b值不断增加,ADC值不断下降,良性椎体压缩性骨折在B值为200 s/mm²时,与恶性椎体压缩性骨折的ADC值对比无显著差异(P>0.05),b值在400 s/mm²、600 s/mm²、800 s/mm²时,良性椎体压缩性骨折明显高于恶性椎体压缩性骨折的ADC值(P<0.05)。结论:采用DWI可有效检出椎体压缩性骨折疾病,并通过序列信号分析及ADC值的对比,可对良恶性病变有效鉴别,临床应用价值高。     

软组织肿瘤MR弥散加权成像量化研究初探

目的:探讨MR弥散加权成像(DWI)ADC值和EDC在软组织肿瘤定性诊断中的价值。材料和方法:研究了23例软组织肿瘤DWI。DWI采用SE-EPI序列,弥散敏感系数b分别取0、300s/mm²,同时在3个方向施加弥散敏感梯度场,获得其ADC值和EDC值。结果:①在b=300s/mm²时,良性肿瘤组的ADC值为(1.64±0.15)×10^-3mm²/s,恶性肿瘤的ADC值为(1.86±0.19)×10^-3mm²/s,恶性肿瘤组的ADC值大于良性肿瘤的ADC值,良、恶性肿瘤组间的ADC值差异有显著性;②在b=300s/mm²时,良性肿瘤组的EDC值为(136.89±44.60)×10^-3,恶性肿瘤的EDC值为(160.02±83.23)×10^-3,恶性肿瘤组的EDC值大于良性肿瘤的EDC值,良、恶性肿瘤组间的EDC值差异无显著性。结论:在b=300s/mm²时,恶性软组织肿瘤的ADC值大于良性软组织肿瘤的ADC值,良、恶性肿瘤组间的ADC值差异有显著性;恶性肿瘤组的EDC值大于良性肿瘤的EDC值,良、恶性肿瘤组间的EDC值差异无显著性。     

磁共振扩散加权成像应用于子宫肿瘤研究价值的初步探讨

目的 与常规T2WI对比,评价扩散加权成像(DWI)用于显示子宫肿瘤方面的能力及优势,比较子宫良恶性肿瘤在扩散加权图像信号强度和量化指标ADC值两方面是否有区别.方法 行盆腔MRI检查的58例女患者,子宫病灶73个,经病理或随访证实良性23个,恶性50个.图像评价以信号强度比(SIR)和对比噪声比(CNR)为参数,对扩散图像和T2WI图像分组比较.对良恶性病灶间进行信号强度和ADC值比较.扩散b值为1000.结果 子宫良性肿瘤DWI图像的SIR和CNR低于T2图像,子宫恶性肿瘤则反之.良、恶性两类肿瘤之间比较,DWI图像上恶性病灶的信号强度参数均高于良性组,ADC值低于良性病灶,内膜腺癌和宫颈鳞癌ADC值无显著性差异.结论 与常规T2WI相比,子宫恶性肿瘤在扩散图像上更容易突出显示而易于分辨,而良性肿瘤在常规T2WI上的显示更具优势.子宫恶性肿瘤的ADC值明显低于良性肿瘤.     

扩散加权联合动态对比增强磁共振成像鉴别诊断腮腺良恶性肿瘤

目的 探讨DWI联合动态对比增强磁共振成像（DCE-MRI）在腮腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法 收集90例腮腺肿瘤患者共94个病灶,其中良性75个、恶性19个。对所有患者术前均行DWI和DCE-MRI检查,分析各病灶的ADC值和时间-信号强度曲线（TIC）类型。绘制ROC曲线,比较ADC值、TIC及两者联合对腮腺良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。结果 恶性肿瘤的ADC值[（1.02±0.25）×10^-3 mm²/s]显著低于良性肿瘤的ADC值[（1.38±0.44）×10^-3 mm²/s;t=5.170,P<0.001]。将表现为A型（流入型）、B型（廓清型）和D型（平坦型）曲线判为良性肿瘤、C型（平台型）曲线判为恶性肿瘤时,诊断腮腺肿瘤良恶性的敏感度为0.62,特异度为0.92;C型曲线患者中,以ADC<1.36×10^-3 mm²/s诊断恶性肿瘤时,敏感度为0.92,特异度为0.95。结论 良恶性腮腺肿瘤间ADC值存在重叠,鉴别诊断时不应单纯依赖DWI;TIC表现为A、B、D型多提示良性肿瘤,C型常提示恶性肿瘤;TIC曲线为C型时,联合ADC值可明显提高对良恶性肿瘤的鉴别诊断效能。     

多b值MRI弥散加权成像诊断肺部良恶性肿瘤的价值

目的探讨肺部良性及恶性肿瘤患者MRI弥散加权成像(diffusion-weighted imaging,DWI)不同b值下表观扩散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)和DWI信号强度(signal intensity,SI)差异,探讨其在肺部良、恶性肿瘤鉴别诊断中的价值。方法肺部肿瘤患者50例,其中恶性肿瘤34例(恶性肿瘤组),良性肿瘤16例(良性肿瘤组),均于术前行MRI平扫及多b值(b值分别为300、500、800 s/mm~2)DWI检査,比较2组肺部病变实质在不同b值下ADC值及SI值差异;绘制不同b值的ROC曲线,分析ADC、SI值鉴别诊断良、恶性肿瘤的效能以及最优b值。结果 b值为300、500、800 s/mm~2时,良性肿瘤组ADC值[(1.80±0.30)×10~(-3)、(1.60±0.26)×10~(-3)、(1.40±0.23)×10~(-3)mm~2/s]高于恶性肿瘤组[(1.50±0.18)×10~(-3)、(1.32±0.18)×10~(-3)、(1.11±0.20)×10~(-3)mm~2/s](P均0.05),SI值(391.31±77.11、291.34±77.47、202.38±69.21)与恶性肿瘤组(431.23±79.64、313.57±77.70、223.31±68.74)比较差异均无统计学意义(P0.05);ROC曲线分析结果显示,b值为300、500、800 s/mm~2时的AUC分别为0.785,0.794、0.819,且b值为800 s/mm~2时ADC值的鉴别诊断效能最大,鉴别良、恶性肺部肿瘤的截断值为1.37×10~(-3)mm~2/s,敏感性为68.8%,特异性为88.2%。结论多b值DWI检査可用于肺部肿瘤良、恶性质的鉴别诊断,b值为800 s/mm~2时ADC值诊断肺部肿瘤的准确性较高。     

基于扩散加权成像的磁共振模型对三阴性乳腺癌的诊断价值

目的：探讨扩散加权成像(DWI)、体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM)、扩散峰度成像(DKI)对三阴性及非三阴性乳腺癌的鉴别诊断价值。方法：回顾性分析本院经病理证实的乳腺癌患者164例，三阴性组46例，非三阴性组118例，所有患者均行DWI、IVIM及DKI检查。分析两组间的表观扩散系数(ADC)及真实扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f)和平均扩散峰度值(MK)、平均扩散率(MD)；采用两独立样本t检验及Mann-Whitney U检验比较两组间DWI、IVIM和DKI诸参数的差异，绘制ROC比较其诊断效能。结果：三阴性组的MK值小于非三阴性组(P=0.02)，呈低度负相关(r=-0.212,P=0.006)；而三阴性组的ADC、D、f值及MD值高于非三阴性组(P<0.05)，呈低度正相关(r=0.178～0.449,P<0.05)。当ADC≥1.11×10^-3mm²/s、D≥0.72×10^-3mm²/s、f≥33.3%、MD≥2.13×10^-3     

DWI联合动态增强MRI鉴别诊断腮腺肿瘤良恶性

目的 探讨DWI联合动态增强MRI鉴别诊断腮腺肿瘤良恶性的效能。方法 回顾性分析43例（共44个病灶）经病理证实的腮腺肿瘤患者MRI和DWI资料。DWI中测量ADC值,绘制ROC曲线,获得鉴别诊断腮腺多形性腺瘤与恶性肿瘤、腮腺腺淋巴瘤与恶性肿瘤ADC阈值;动态增强MRI中分析时间-信号强度曲线（TIC）类型;计算单独ADC和TIC及二者联合诊断腮腺恶性肿瘤的敏感度、特异度和准确率。结果 多形性腺瘤、腺淋巴瘤、腮腺恶性肿瘤ADC值分别为（1.41±0.06）×10^-3 mm²/s、（0.75±0.05）×10^-3 mm²/s和（1.01±0.05）×10^-3 mm²/s,两两比较差异均有统计学意义（P<0.05）;ROC结果显示鉴别诊断多形性腺瘤与腮腺恶性肿瘤的ADC阈值为1.12×10^-3 mm²/s,鉴别诊断腺淋巴瘤与腮腺恶性肿瘤的ADC阈值为0.70×10^-3 mm²/s;ADC、TIC及二者联合诊断腮腺恶性肿瘤的敏感度分别为61.54%（8/13）、76.92%（10/13）、84.62%（11/13）,特异度分别为64.52%（20/31）、83.87%（26/31）、90.32%（28/31）,准确率分别为63.63%（28/44）、81.81%（36/44）、88.64%（39/44）。结论 DWI联合动态增强鉴别诊断腮腺肿瘤良恶性效能较高,具有重要临床应用价值。     

多模态磁共振成像对脾脏实性良恶性肿瘤鉴别诊断的价值

目的：探讨多模态磁共振成像对脾脏实性良恶性肿瘤鉴别的价值。资料与方法 ：经临床或病理证实的脾脏良性肿瘤21例、恶性肿瘤14例,观察两组病例的T1WI,T2WI,扩散加权成像（DWI）,增强T2＊加权血管成像（ESWAN）序列后处理得到的幅度图、相位图、R2＊图中肿瘤信号强度,以及肝脏快速容积成像（LAVA）多期动态增强扫描序列肿瘤强化类型,并应用卡方检验比较两组各序列信号强度及强化类型的差异。由两位观察者分别测量两组病例DWI序列的表观弥散系数（ADC）值以及ESWAN序列的相位值、R2＊值,使用组内相关系数（ICC）检验两位观察者测量数据的一致性,并应用非参数Mann-Whitney U检验比较两组各参数间有无差异,根据ROC曲线下面积评估ADC值、相位值及R2＊值对良恶性肿瘤鉴别的效能,找出相应界值。结果：脾脏实性良恶性肿瘤在T1WI、T2WI序列上信号强度没有差异,在DWI序列及ESWAN序列的幅度图、相位图及R2＊图上,恶性肿瘤信号复杂,以混杂信号为主;两组病例在LAVA序列强化类型存在差异,但有重叠;两位观察者获得两组图像的ADC值、相位值及R2＊值数据结果一致性良好,良恶性肿瘤的ADC值、相位值及R2＊值分别为（1.80±0.44）×10-3 mm2/s和（1.40±0.40）×10-3mm2/s,0.071±0.037和-0.003±0.119,（13.46±9.00）Hz和（42.09±19.82）Hz,差异具有统计学意义（P值均〈0.05）;其ROC曲线下面积为0.754、0.721、0.941,ADC值≥1.23×10-3mm2/s、相位值≥0.440、R2＊值≤20.47 Hz为诊断良性肿瘤的界值。结论：脾脏实性良恶性肿瘤在MR常规序列（平扫及增强）征象重叠,缺乏特异性,但恶性肿瘤在DWI及ESWAN后处理图像上混杂信号较多,ADC值、相位值及R2＊值可以作为定量指标对良恶性肿瘤进行鉴别,且R2＊值更具价值。     

MRI-DWI在脑梗死早期诊断中的影像价值分析

目的:探讨磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)在急性脑梗死早期诊断中的影像价值分析。方法:回顾性分析2020年9月—2022年12月期间于徐州市中医院就诊的50例急性脑梗死患者的临床资料,比较常规序列T₁加权成像(T₁WI)、T₂加权成像(T₂WI)、水抑制成像(FLAIR)与DWI对不同发病时期脑梗死的检出率,观察常规序列T₁WI、T₂WI、FLAIR与DWI的各期脑梗死患者的信号表现以及不同时期脑梗死区与健侧对照区的表观弥散系数(ADC)值。结果:DWI在急性期、超急性、亚急性期检出率及阳性总检出率均高于MRI各常规序列,差异有统计学意义(P<0.05);各期梗死灶在MRI-DWI中均呈现异常高信号;急性期、亚急性以及超急性期脑梗死区域ADC值均低于健侧对照区,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI-DWI能够较为灵敏地反映出急性脑梗死患者早期患者病灶的变化,提高阳性检出率。     

磁共振弥散加权（DWI）联合CT诊断急性胰腺炎的价值分析

目的:探讨磁共振弥散加权(DWI)联合CT诊断急性胰腺炎(AP)的价值。方法:选取南通市通州区人民医院2020年1月—2023年6月收治的75例疑似AP患者为研究对象,均接受CT和DWI检查。以临床综合诊断与术后病理证实作为最终诊断依据,比较CT、DWI以及DWI联合CT三种方法在诊断AP的灵敏度、特异度、准确率。同时比较DWI成像中不同b值下AP组织和正常胰腺组织的表观弥散系数(ADC)。结果:(1) 75例疑似AP的患者中,最终确诊AP 55例,其中,CT检查确诊46例,DWI检查确诊47例,DWI联合CT检查确诊54例;三种方法诊断AP的灵敏度、特异度及准确率比较,差异均有统计学意义(P<0.05);其中,DWI联合CT检查的灵敏度、特异度及准确率均高于任一单一检查,差异均有统计学意义(P<0.05)。(2) b值为500 s/mm²和800 s/mm²时,AP的ADC值均低于正常胰腺组织,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:DWI对AP的病灶及范围有更加精确的显示效果,如果结合ADC值的测量对临床上诊断早期AP...     

3.0T磁共振双参数成像及多参数成像对前列腺良恶性肿瘤诊断价值的比较

目的 探讨3.0T磁共振T2WI、DWI双参数成像(bp-MRI)对前列腺良性病变和前列腺癌的鉴别诊断价值。方法 回顾性分析2018-2020年住院行直肠超声引导下经会阴前列腺穿刺活检病例,所有病例术前均行多参数前列腺磁共振检查(mp-MRI),由两名影像诊断医生基于T2WI、DWI的双参数MRI(bp-MRI)对是否存在前列腺癌进行PI-RADS v2评分并测量ADC值,以前列腺穿刺和手术病理结果作为金标准,统计其诊断的准确性和两名观察者之间的一致性,以及ADC值诊断前列腺良恶性病变的准确性,并与血清生物标志物前列腺特异性抗原(PSA)进行比较。结果 共有210个病例纳入研究,其中前列腺癌106例,前列腺良性病变104例。医生1和医生2利用bp-MRI判断良恶性病变的准确性AUC值分别为0.821(P<0.05)和0.805(P<0.05), 观察者间一致性强,Kappa值为0.812。mp-MRI判断良恶性病变的准确性AUC为0.806(P<0.05), bp-MRI与mp-MRI诊断效能差异无统计学意义(P>0.05)。利用ADC值诊断前列腺良恶性病变时,两名医生测量的ADC值一致性组内相关系数(ICC)为0.795(P<0.01), 具有高度的一致性,以两者的平均值作为最终的ADC值,其诊断前列腺良恶性病变的AUC为0.89(P<0.05),高于总前列腺特异性抗原( TPSA)和游离前列腺特异性抗原(FPSA)、FPSA/TPSA值(P<0.05)。判断前列腺癌的ADC最佳截断值为801.4 mm²/s,其敏感性为87.5%,特异性为81.6%。结论 3.0T磁共振bp-MRI和mp-MRI对前列腺癌良恶性诊断准确性差异无统计学意义,以801.4 mm²/s为ADC阈值有助于前列腺癌和良性病变的鉴别,因此对比剂过敏、肾功能不全病例可以优先选择bp-MRI。     

不同b值MR扩散加权成像对乳腺良恶性肿瘤鉴别诊断价值研究

目的探讨不同b值MR扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)及ADC(apparent diffusion coeffi cient)值对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值。材料与方法搜集乳腺肿瘤患者共36例,其中恶性24例,良性12例,均经穿刺或手术病理证实。乳腺DWI成像采用4个b值(分别为0、400、800和1000 s/mm2),分别计算乳腺良恶性肿瘤不同b值条件下共3组ADC值。结果乳腺恶性肿瘤ADC值均低于良性者,乳腺良恶性肿瘤不同b值条件下ADC值均有统计学差异。当b=800 s/mm2时,取ADC值为1.33×10-3 mm2/s为良恶性肿瘤的界定值,诊断的敏感性和特异性分别为84.7%和79.8%。当b=1000 s/mm2时,以ADC值为1.15×10-3 mm2/s为良恶性肿瘤的界定值,诊断的敏感性和特异性分别为92.2%和90.6%。结论 DWI对乳腺良恶性肿瘤的诊断具有重要价值,b值为1000s/mm2时具有较高的诊断准确性。