高血压患者左心室重量指数与中医分型的关系

目的 :探讨原发性高血压患者左心室重量指数 ( LVMI)与中医分型的关系。方法 :94例原发性高血压患者按中医辨证分为阴阳两虚型 ,痰湿壅盛型 ,阴虚阳亢型和肝火亢盛型。应用惠普45 0 0型超声心动图测定患者 LVMI。结果 :LVMI:阴阳两虚型 >痰湿壅盛型 >阴虚阳亢型 >肝火亢盛型。阴阳两虚型与其余三个证型差异有显著性意义 ( P<0 .0 1 ) ,其余三个证型间差异无显著性意义 ( P>0 .0 5 )。结论 :LVMI可作为高血压中医分型的客观依据 ,也可作为中药治疗高血压左心室肥厚的疗效指标     

2型糖尿病患者血糖、血脂、尿微量白蛋白及免疫指标与中医辨证分型的相关性

目的探讨糖尿病患者血清血糖、血脂、IL-6、IL-8、THF-α和尿微量白蛋白与中医辨证分型的关系。方法血糖、胆固醇、尿微量白蛋白采用OlympusAU400全自动生化分析仪。IL-6、IL-8、THF-α采用放射免疫法测定其水平。结果细胞因子在糖尿病发病中起到一定作用。阴阳两虚组显著高于正常组及阴虚热盛组。阴阳两虚型患者并发症发生率显著高于阴虚热盛组及气阴两虚型。结论阴虚虚热盛组及气阴两虚组IL-6、IL-8、THF-α显著高于健康人对照组,比较无统计学意义。但阴阳两虚型IL-6、IL-8、THF-α显著高于健康人对照组、阴虚热盛组及气阴两虚组;阴阳两虚型患者并发症发生率显著高于阴虚热盛组及气阴两虚型。     

IL-13在原发性系膜增生性肾小球肾炎的表达及与中医辨证分型的相关性

[目的]探讨IL-13在原发性系膜增生性肾小球肾炎(MsPGN)的表达及其与中医辨证分型的关系。[方法]临床收集MsPGN109例,根据中医辨证分为四型。应用免疫组化方法检测35例轻、中、重度MsPGN肾穿刺活组织标本肾小球IL-13的表达及其与中医辨证分型的关系。[结果]MsPGN中医辨证分型中,最常见的是气阴两虚型和脾肾阳虚型,肝肾阴虚型最少见;肺肾两虚型病理类型相对较轻,脾肾阳虚型及气阴两虚型在MsPGN轻、中、重度均可见,而肝肾阴虚型的病理类型较重;IL-13的表达在病理类型较轻的肺肾两虚型较少,肝肾阴虚型表达增强。[结论]IL-13对于MsPGN中西医诊断具有一定的价值,也为进一步治疗提供了思路与方法。     

原发性高血压病中医分型与C反应蛋白的关系探讨

[目的]探讨原发性高血压病中医证型与C反应蛋白（CRP）的关系。[方法]选择四种常见证型的原发性高血压患者共48例（高血压组），与48例同年龄和性别的健康人作为对照组，测定空腹血中的CRP。[结果]高血压组与对照组比较，CRP显著升高（P〈0．01），其中阴虚阳亢型和肝肾阴虚型与阴阳两虚、痰湿壅盛两型比较，CRP差异有显著性意义（P〈0．05）。[结论]原发性高血压患者常伴有CRP的升高，而CRP升高，主要体现在阴虚阳亢型和肝肾阴虚型。     

血尿酸水平与原发性高血压中医辨证分型的关系

目的探讨原发性高血压(essential hypertension,EH))中医分型及其与血尿酸水平的相关性。方法选取2015年10月至2016年10月期间就诊的EH患者100例,综合中医四诊资料,对其进行辨证分型,分为肝火亢盛、阴虚阳亢、痰湿壅盛、阴阳两虚4个基本证型,另外选取同期就诊的非高血压的健康体检者60例,采用酶法检测EH及非高血压患者的血尿酸水平,分析两组血尿酸发生率及其与中医辨证分型的关系。结果原发性高血压组血尿酸水平明显高于非高血压组(P 0. 05);且原发性高血压不同中医辨证分型的血尿酸水平存在差异,均高于非高血压组(P 0. 05),阴阳两虚型、阴虚阳亢型血尿酸水平明显高于肝火亢盛型、痰湿壅盛型(P 0. 05)。结论原发性高血压合并血尿酸升高者较非高血压者明显增加,而血尿酸水平与原发性高血压的中医辨证分型之间也存在一定的相关性。     

滋阴法治疗慢性肾脏疾病

慢性肾脏疾病的中医治疗常强调温补脾肾,而临床却绝非单纯用温脾肾之阳可以解决的。既往研究多认为原发性肾小球疾病的发病过程多为先伤气→伤阳→伤阴→阴阳两虚,而现有资料则提示有相当一部分原发性肾小球疾病的患者发病过程为先伤阴→气阴两虚→阳虚→阴阳两虚。且阴虚型呈现慢性肾炎普通型和高血压型、肾综Ⅰ型,气阴两虚亦以慢性肾炎普通型和肾综Ⅰ型多见,在病理类型方面,系膜增生性肾炎与中医的阴虚和气阴两虚密切相关。阴虚证中以肝肾阴虚为首,渐次是肺肾阴虚,肾阴虚和脾胃阴虚。     

2型糖尿病中医辨证分型与血浆内皮素及降钙素基因相关肽研究

为探讨 2型糖尿病中医辨证分型与血浆内皮素及降钙素基因相关肽的关系 ,检测血浆内皮素 ( ET)及降钙素基因相关肽 ( CGRP)含量 ,分析其与中医各证型的关系。结果显示 :1糖尿病各型患者血浆 ET值均较正常对照组明显增高 ,其中血瘀气滞组 >阴阳两虚组 >气阴两虚组和阴虚热盛组 ,而气阴两虚组与阴虚热盛组之间无明显差异。2糖尿病各型患者血 CGRP值均较正常对照组明显下降 ,其中血瘀气滞组和阴阳两虚组 <气阴两虚组 <阴虚热盛组 ,而血瘀气滞组与阴阳两虚组之间无明显差异。说明糖尿病患者中医辨证各证型的微观机制及病程演变与血管内皮细胞功能、肽能神经功能的变化密切相关     

糖尿病微血管病变中医辨证分型与ACE基因多态性相关性研究

目的探讨中医证型与ACE基因多态性分布间的相关性。方法选择糖尿病微血管病变患者186例,中医辨证分为阴虚热盛型、气阴两虚型及阴阳两虚型,并采用PCR方法检测血管紧张素Ⅰ转化酶(ACE)基因多态性。结果ACE基因型及等位基因频率在阴虚热盛型与气阴两虚型间无显著性差异(P>0.05),而在阴虚热盛型与阴阳两虚型以及气阴两虚型与阴阳两虚型间均有显著性差异(P<0.05)。结论中医证型与ACE基因多态性有关联。ACE基因多态性可作为糖尿病微血管病变中医辨证分型的客观化指标依据。     

原发性高血压中医证型血管内皮功能的变化规律及其临床意义

目的探讨原发性高血压(EH)不同中医证型与血管内皮功能的变化规律及临床意义。方法1 2 0例EH患者按中医辨证分为肝阳上亢型( 3 0例)、阴虚阳亢型( 42例)、肝肾阴虚型( 2 6例)、阴阳两虚型( 2 2例)和正常血压对照组2 0例。分别检测内皮素(ET)、一氧化氮(NO)浓度并分析之间的变化。结果不同中医证型EH患者较正常对照组ET明显增高,NO明显降低。ET值:肝阳上亢型<阴虚阳亢型<肝肾阴虚型<阴阳两虚型。NO值:肝阳上亢型>阴虚阳亢型>肝肾阴虚型>阴阳两虚型。结论ET和NO可作为EH中医辨证分型和判断病情轻重程度的客观化指标。     

高血压不同中医证型与左室肥厚的关系

目的 观察不同中医证型的高血压其左室肥厚程度是否存在的差别。方法 选择不同证型的原发性高血压共80例，用超声心动图测定左室肥厚参数。结果 阴阳两虚组与阴虚阳亢组比较，肝火亢盛组与痰湿壅盛组比较左室肥厚参数差异无显著性；肝火亢盛组与阴阳两虚组、阴虚阳亢组比较及痰湿壅盛组与阴阳两虚组、阴虚阳亢组比较，左室肥厚参数差异有非常显著性。结论 “虚证”之阴虚阳亢、阴阳两虚组较“实证”之肝火亢盛、痰湿壅盛组左室肥厚程度更甚，提示虚证与实证比较，心脏损害有加重的倾向。     

Relation between traditional Chinese medicine differential types and plasma levels of renin, angiotension II, aldosterone, atrial natriuretic factor in patients with essential hypertension]

130 cases of patients with essential hypertension (EH) and 70 cases of normal subjects were researched for correlation between TCM differential types and plasma levels of renin, angiotension II, aldosterone, atrial natriuretic factor (ANF) in patients with EH. Results indicated that: (1) basic level of renin was lower in patients with EH than that in normal subject. There were significant differences of plasma levels of renin between different TCM types. Plasma renin level of excessive Yang patients was higher than that in normal subject group and groups of deficiency of Yin essence combined with excessive Yang as well as deficiency of both Yin and Yang (P less than 0.01-0.001). Plasma level of angiotension II was significantly higher in group of excessive Yang than that in normal subject and other two groups (P less than 0.01-0.001). It was indicated that there were correlation between plasma basic level of renin, angiotension II and TCM types. (2) Plasma ANF level in patients with EH was significantly lower than that in group of normal subject (P less than 0.01). There were significant differences between groups of three different TCM types (P greater than 0.05). The result suggested that lower plasma ANF level was general character in three groups with EH. The prognosis of these patients was discussed.     

糖尿病肾病中医证型及相关危险因素分析

目的探讨糖尿病肾病病人主要中医证型的危险因素。方法选取130例糖尿病肾病病人为研究对象, 通过调查问卷采集病人年龄、性别、体质量等一般资料和望闻问切四诊信息, 经专家辨证分型, 分析糖尿病肾病中医证型频次、频率分布, 对临床上常见的糖尿病肾病病人中医证型进行危险因素分析。结果糖尿病肾病中医证侯分布以气阴两虚证(29.23%)、脾肾阳虚证(20.77%)、阴虚燥热证(16.92%)、肝肾阴虚证(13.85%)为主。各中医证型分布频率为: 气阴两虚证>脾肾阳虚证>阴虚燥热证>肝肾阴虚证>脾肾气虚证>瘀毒互结证>阴阳两虚证。不同性别、是否久坐、有无家族史的糖尿病肾病病人中医证型分布差异均无统计学意义(P>0.05), 不同年龄、体质量指数及有无吸烟史和饮酒史糖尿病肾病病人中医证型分布差异均有统计学意义(P < 0.05)。Logistic回归分析结果显示, 糖尿病肾病病人体质量指数、吸烟史和饮酒史是气阴两虚证的危险性因素(P < 0.05~P < 0.01), 年龄、饮酒史是脾肾阳虚证的危险因素(P < 0.01), 体质量指数是阴虚燥热证的危险因素(P < 0.05), 吸烟史是肝肾阴虚证的危险因素(P < 0.05)。结论糖尿病肾病中医证侯分布以气阴两虚证、脾肾阳虚证、阴虚燥热证、肝肾阴虚证为主。糖尿病肾病的中医证型分布与体质量指数、年龄、吸烟史、饮酒史存在一定的相关性。     

原发性高血压早期肾损害中医证候学观察

目的:观察原发性高血压早期肾损害的中医证候学特点和规律。方法:对120例原发性高血压早期肾损害患者进行中医证候学分析,并以60例无肾损害的原发性高血压患者作为对照,统计分析不同中医证候积分。结果:原发性高血压早期肾损害患者以肝、肾证候及阴虚、气虚、血瘀证候积分最高,明显高于无肾损害的原发性高血压患者(P<0.01)。结论:原发性高血压早期肾损害的主要病机为肝肾阴虚兼气虚血瘀。     

中医证型与高血压病患者血浆同型半胱氨酸及血脂关系的临床研究

[目的]探讨中医证型与高血压病（EH）患者血浆同型半胱氨酸（HCY）及血脂的关系。[方法]将343例患者按中医辨证分为肝火亢盛、阴虚阳亢、阴阳两虚、气虚痰浊四型，用荧光偏振免疫法检测EH患者与健康对照组血浆HCY水平，并检测血脂水平。[结果]EH患者血浆HCY水平显著高于健康对照组（P〈0．01），气虚痰浊型血浆HCY及LP（a）（脂蛋白a）水平显著高于健康对照组（P〈0．01），且气虚痰浊型血浆HCY与LP（a）水平呈正相关（r=0．2676，P〈0．01）。[结论]血浆HCY水平异常增高是EH的重要危险因素之一，EH患者血浆HCY及LP（a）水平显著增高且呈正相关可作为中医证型气虚痰浊型的辨证指标。     

471例原发性高血压证型研究

目的探讨原发性高血压患者中医证型分布规律。方法筛选2周内无服药史的轻中度原发性高血压（essential hypertension,EH）患者作为研究对象,设计标准化中医证候调查量表,对研究对象进行辨证分型,测定患者收缩压（systolic blood pressure,SBP）、舒张压（diastolic blood pressure,DBP）、身高、体质量、空腹血糖（fasting plasma glucose,FPG）、血脂,采用多元线性回归分析探索中医证型与SBP、DBP、性别、年龄、体质量指数（body mass index,BMI）、FPG、总胆固醇（total cholesterol,TC）和三酰甘油（triacylglycer-ide,TG）的相关性。结果入选EH患者471例,因症状轻无法辨证分型者94例（20.0%）,4种证型中以痰湿壅盛型最多（154例,32.7%）,其次为肝火亢盛型（108例,20.9%）、阴虚阳亢型（70例,14.9%）,阴阳两虚型最少,仅45例（9.6%）。肝火亢盛型男性患者多,而阴虚阳亢型和痰湿壅盛型女性患者多。各证型间年龄、SBP、DBP、FPG有显著差异,肝火亢盛型、阴虚阳亢型、痰湿壅盛型、阴阳两虚型患者上述指标依次升高。痰湿壅盛型患者BMI、TC、TG升高。结论轻中度EH以痰湿壅盛型最多,阴阳两虚型最少,不同证型患者年龄、血压、血脂、空腹血糖不同。     

高血压病合并冠心病患者中医证型分布特征与危险因素分析

目的探索高血压病合并冠心病中医证型分布特征与危险因素。方法回顾性分析我院762例高血压患者病历资料,并按是否合并冠心病进行分组,记录各组患者一般资料与实验室检测指标,应用χ2检验、秩和检验与Logistic回归等统计学方法对其中医证型分布规律与危险因素进行分析。结果高血压合并冠心病的中医证型以阴虚阳亢、瘀血阻络为主;多因素Logistic回归结果显示:年龄大、体质量指数>24 kg/m^2、有吸烟史、有糖尿病史、血尿酸高、血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)高、平均血小板体积(MPV)高、血小板体积分布宽度(PDW)高是高血压患者合并冠心病的危险因素,高密度脂蛋白胆固醇(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C)高为保护因素,其中低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平也是阴虚阳亢证发生的保护因素、Hcy为阴虚阳亢证发生的危险因素,有吸烟史、MPV、PDW为瘀血阻络证发生的危险因素。结论高血压病合并冠心病以阴虚阳亢、瘀血阻络为主要病机;减少吸烟(特别是高龄高血压患者),保持正常体质量,并定期做好肌酐、血尿酸、Hcy等指标监控,可以降低高血压合并冠心病的发病风险。     

大肠癌中医证型分类研究

目的了解大肠癌中医证型构成分布主次,为临床治疗提供辨治方向。方法检索近10年网络数据库中西医学期刊,从383篇论文中收集中医治疗大肠癌确诊病例4 543例,对32种证型进行分类、归纳,分析比较中医证型的构成比及其差异。结果大肠癌常见中医证型依次是脾气虚弱型、湿热内蕴型、气血两虚型、肝肾阴虚型、气滞血瘀型和脾肾阳虚型。结论大肠癌发生、发展的中医主要病理机制与脾气虚弱、湿热内蕴、气血两虚、肝肾阴虚、气滞血瘀和脾肾阳虚等相关,其证型结构的排列主次可为制定大肠癌中医治疗方案的框架结构提供参考依据。     

肾病的阳虚生风论

中医风证的辨证历来主要从火、热,阴虚阳亢、血虚等病因方面来论,理论上很少论及阳虚与风的关系,笔者临床时发现肾病阳虚患者尤其是肾阳气虚衰的患者亦可出现风证。肾阳进一步损伤至虚衰时,即可耗损真阳导致肾病的发生。本文从理论、临床症状、肾阳虚与肾病的关系、现代医学对中医肾的物质层面的研究方面来阐述阳虚生风后产生一系列的临床症状与肾病的辨证关系;同时通过临床案例简要论述了肾病阳虚风证的物质基础。     

广西地区100例慢性肾衰竭中医证型分布调查研究

目的:研究广西地区慢性肾衰竭的中医证型的分布特点。方法:采用临床调研的方法,收集广西中医药大学第一附属医院肾病科门诊、病房及血透室的慢性肾衰竭患者100例,进行中医辨证分型,运用医学统计学的方法,研究慢性肾衰竭的中医各证型分布规律。结果:在100例慢性肾衰竭患者中,正虚证型以脾肾阳虚证患者最多(38.0%),其次为脾肾气虚证(26.0%),气阴两虚证和阴阳两虚证患者接近(15.0%),肝肾阴虚证最少(7.0%)。邪实证型以湿热证患者出现频率最多(51.0%),湿浊证及血瘀证次之,分别占43.0%和49.0%,水气证和风动证较少(35%)。在中医各虚证证候与肾功能衰竭各期的关系统计中,脾肾气虚证主要见于肾功能代偿期、失代偿期及衰竭期,在尿毒症期降低(P0.05);脾肾阳虚证中尿毒症期为最多,代偿期、失代偿期和衰竭期均较少(P0.05);气阴两虚证主要见于失代偿期、肾衰竭期和尿毒症期,代偿期较少,差异无统计学意义(P0.05);肝肾阴虚证散在见于肾功能衰竭各期中,无明显差异;阴阳两虚证主要见于肾衰竭期和尿毒症期,尿毒症所占比例较大(P0.05)。在中医正虚与邪实兼夹的分布中,纯虚证未兼挟邪实者以脾肾气虚证为最多;湿浊证在脾肾亏虚证中出现最多,湿热证在气阴两虚证中出现最多,水气证在脾肾阳虚证出现最多,在肝肾阴虚证出现最少,血瘀证主要在脾肾阳虚和脾肾气虚证出现最多,风动证在各虚证中较少见,缺乏统计学意义。慢性肾衰竭不同证型之间的年龄分布差异无统计学意义。结论:慢性肾衰竭的中医证型分布具有一定的规律性,将为今后的临床中医治疗提供依据。     

系统性红斑狼疮疾病活动性与证型的关系研究

[目的]分析系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus,SLE）疾病活动性与证型的关系。[方法]制定入选标准,收集SLE患者的基本信息、证素信息、疾病活动性评分及相关实验室检测指标。制定SLE中医证素调查表,在SLE轻重度分级的基础上,分别收集初诊的SLE患者的四诊信息及相关实验室检测指标信息。[结果]入组的135例SLE患者以女性为多,占88.1%;135例患者中,阴虚火旺证17例、阴虚证16例、阳虚46例、阴阳（气）两虚32例、实证（湿证、血瘀等）24例,各证型患者的疾病活动指数（disease activity index,DAI）之间有统计学差异（P〈0.05）;CRP、24h尿蛋白、关节炎表现在不同证型间均具有统计学差异（P〈0.05）。[结论]SLE、DAI、CRP、24h尿蛋白、血小板减少、关节炎表现在不同证型的SLE患者间存在明显差异。