胰岛素泵床边交接表的设计与应用

严格控制高血糖是减少糖尿病并发症发生的关键环节。胰岛素泵是维持I型糖尿病和部分Ⅱ型糖尿病患者正常血糖量的最佳手段。它是模拟人体持续提供基础的胰岛素分泌量。为了确保使用胰岛素泵进行强化治疗的糖尿病患者的治疗效果,我科于2010年8月将自行设计的胰岛素泵床边交接表用于糖尿病患者的血糖控制,经过临床使用,收到了满意的效果。现介绍如下。     

高级临床护士对糖尿病手术病人的干预及效果

目的介绍糖尿病高级临床护士(DM-APN)对手术糖尿病病人的术前、术后干预措施并评价其效果.方法对91例糖尿病手术病人在床边教育的基础上,由DM-APN每天随访,与外科医生共同管理病人;评价血糖控制情况、感染的发生率、住院天数等指标.结果病人术前、术后的血糖得到良好的控制,术后切口感染率2.22%,住院天数与其他糖尿病手术病人差别无显著意义.结论 DM-APN的干预,有利于病人治疗的完善、血糖的控制、以及降低术后切口感染率.     

快速血糖检测仪在临床中的应用体会

快速血糖检测仪以其体积小、方便、快捷、医护人员便于掌握等优点，在临床使用中为医生诊断及指导用药提供第一手资料，特别是对糖尿病酮症酸中毒，糖尿病昏迷，低血糖昏迷等危重病人由于循环衰竭，周围血管不充盈，从静脉采血困难，报告结果时间长，采用快速血糖检测仪，为抢救病人争取了时间，我科自应用爱康全-阿尔法血糖检测仪以来，取得了良好的临床效果和社会效益。     

营养宣教干预对妊娠糖尿病影响的分析

目的探讨妊娠糖尿病营养宣教前后血糖的变化及产褥期并发症的影响。方法将189例妊娠糖尿病患者随机分为干预组和对照组,干预组为至少住院一次的患者,对照组在门诊只做血糖筛查出血糖异常,未作具体饮食指导的患者,同时观察血糖、血脂、血压、分娩方式、是否巨大儿等指标。结果干预组与对照组比较,空腹血糖和餐后2h血糖水平,高血压发生率、以及巨大儿发生率显著降低。营养宣教干预能够让患者掌握营养控制的原则,并且有较好的依从性。结论合理的饮食可有效的控制糖尿病并发症的发生,降低巨大儿的发生率;采用床边营养宣教的方式,结合严格控制饮食,使患者更好的掌握营养知识,量化食物,更直观看到具体食物,从而加深食物量的概念,为顺利分娩打下了良好的基础。     

糖尿病住院患者低血糖发病状况分析及护理对策

目的 了解住院糖尿病患者低血糖发生情况,为医护人员调整低血糖患者治疗方案提供依据,同时探讨适合住院糖尿病患者的血糖监测谱.方法 124例住院期间需要床边血糖监测的糖尿病患者,采取患者入院每日8 个时点的血糖监测模式,即空腹、早餐后、午餐前、午餐后、晚餐前、晚餐后、睡前及凌晨3:00.结果 124例患者住院期间,42.7%发生过低血糖.低血糖的高发时点集中在夜间、午餐前和晚餐前,依次为3.24%、6.02%、2.09%,空腹和餐后低血糖发生较少.结论 低血糖发生率较高,低血糖的高发时点集中在夜间、午餐前和睡前,需加强对这3 时点的血糖监测,并加强患者教育.     

县（市）级医院开展对糖尿病患者知识教育探讨

糖尿病患者教育是糖尿病防治中重要的和最基础的一环，教育的重视程度和好坏直接关系到糖尿病血糖控制和糖尿病并发症的防治。嵊州市糖尿病防治中心和嵊州市人民医院内分泌科自2004年开展糖尿病患者教育以来，取得了较好的社会效果，现报道如下。     

指血血糖测定的质量控制及护理对策

指血血糖的测定是测定糖尿病患者血糖的重要方法之一。在临床上常遇到糖尿病昏迷、高渗性昏迷和低血糖所致昏迷等的护理 ,常需快速运用指血血糖仪测定患者血糖浓度 ,以判断其属哪一类型的昏迷及其血糖水平。指血血糖仪体积小使用方便。临床医护人员不需要特殊训练就可在病人床边进行快速检测 ,结果能准确快速获得 ,以便及时指导治疗 ,确保抢救和治疗的成功。但在实际操作过程中 ,常出现指血血糖仪所测定的结果与临床观察不符或与实验室所测结果不符的现象。为此我们对 30例糖尿病患者用指血血糖仪法和实验室所用葡萄糖激酶法进行血糖对照测…     

罗氏活力型血糖仪测定血糖与生化血糖对比分析

目的评价罗氏活力型血糖仪测定的精确性及该血糖仪测定毛细血管血糖(CBG)与实验室生化分析仪测定的静脉血浆血糖(VPG)的相关性。方法选取160例住院的糖尿病患者,采用实验室生化分析仪和罗氏活力型血糖仪测定空腹和餐后2 h静脉血浆血糖和末梢毛细血管血糖。结果在空腹和餐后2 h,使用罗氏活力性血糖仪测定的末梢血糖与生化仪测定的静脉血浆血糖值差异无统计学意义(P>0.05)。结论罗氏活力型血糖仪的准确性和精确性高,在空腹和餐后不同血糖浓度下均能较准确地反映血糖的真实水平,可以作为临床床边血糖测定及糖尿病患者的家庭自我检测。     

床边血糖测定及质量控制方法

为证实快速血糖测定仪在床边测定血糖的可信性和与实验室所测结果的相关性,探讨对床边测定结果的质量保证方法。对３７ 例患者的血液标本同时以快速血糖仪和实验室的常规方法进行血糖测定,并用统计学方法进行相关性分析。在实验中总结出运用快速血糖仪进行血糖测定的质量控制方法。结果两种方法测定血糖的均值分别为９．８９ｍ ｍｏｌ／Ｌ和１０．３ｍ ｍｏｌ／Ｌ,ｔ＝０ ．１３９ ,Ｐ＞ ０．０５,ｒ＝ ０ ．９９７。快速血糖仪适用于病人血糖的床边监测。采取必要的措施可以保证获取可靠的结果。     

门诊糖尿病病人自我保健常见误区调查及措施

糖尿病是一种发病率较高,具有遗传倾向、终身性、全身性的疾病.已经成为严重危险人类健康的世界性、公共卫生问题[1].而终身严格地控制好血糖,又是糖尿病患者提高生活质量的有效途径.所以,糖尿病病人需要定期的门诊复诊,在医生的指导下有效地控制血糖.本院自2006年成立糖尿病管理俱乐部以来,通过对广大糖尿病患者的健康教育及与700余位糖尿病患者的沟通发现,目前在广大糖尿病患者中存在很多误解及忽略的问题.现报道如下.     

静滴大剂量维生素C危重患者应用床边快速血糖仪测定静脉全血血糖的可靠性研究

目的研究床边快速血糖仪测定静脉滴注大剂量维生素C的危重患者静脉全血血糖与生化仪葡萄糖氧化酶法测定静脉血清血糖之间的差别,探讨床边快速血糖仪在检测静滴大剂量维生素C患者静脉全血血糖的可靠性.方法静滴维生素C前,用床边快速血糖仪测定静脉全血血糖,用生化仪葡萄糖氧化酶法测定静脉血清血糖,比较其结果;静滴维生素 C后,再次采用前述两种方法测血糖并比较其结果.结果静滴大剂量维生素C前,两组血糖值比较,差异无统计学意义(P>0.05).静滴大剂量维生素C后,两组血糖值比较,差异有统计学意义(P<0.05).结论静滴大剂量维生素C的患者,生化仪检测的血清血糖偏低,床边快速血糖仪检测静脉全血血糖结果可靠,能为临床提供更为准确的血糖值数据.     

住院糖尿病病人低血糖发病状况分析

[目的]了解住院糖尿病病人低血糖发生情况,分析糖尿病住院病人的低血糖现状及发生特点,为医护人员调整低血糖病人治疗方案提供依据.[方法]调查2009年3月-11月南京鼓楼医院内分泌科住院的124例住院期间需要床边血糖监测的糖尿病成人病人,采取病人入院每日8个时点的血糖监测模式,利用SAS9.1统计分析软件进行数据处理.[结果]病人住院期间有42.74％病人发生过低血糖;低血糖的高发时点集中在夜间、午餐前和睡前;医护人员对低血糖关注度增加后,各时点低血糖发生密度下降.[结论]我院内分泌科低血糖发生率较高,低血糖的高发时点集中在夜间、午餐前和睡前,需加强对这3个时点的血糖监测;医护人员应增加低血糖关注度,使各时点低血糖发生密度降低.     

床边快速血糖检测的操作及护理

目的:为了使初学者更好更快地掌握床边快速血糖检测法。方法:对2950例次病人进行床边快速血糖检测的临床资料进行分析归纳。结果:一次性操作成功2922例,成功率99%,其测得结果能反映血糖浓度。结论:床边快速血糖检测有以下优点:对病人刺激性小,出血少;采血部位多,需血量少;等待时间短;操作简便易掌握;结果准确;值得在基层医院推广使用。     

门诊糖尿病病人自我保健常见误区调查及措施

糖尿病是一种发病率较高，具有遗传倾向、终身性、全身性的疾病。已经成为严重危险人类健康的世界性、公共卫生问题。而终身严格地控制好血糖，又是糖尿病患者提高生活质量的有效途径。所以，糖尿病病人需要定期的门诊复诊，在医生的指导下有效地控制血糖。本院自2006年成立糖尿病管理俱乐部以来，通过对广大糖尿病患者的健康教育及与700余位糖尿病患者的沟通发现，目前在广大糖尿病患者中存在很多误解及忽略的问题。现报道如下。     

自我管理教育对社区老年2型糖尿病患者自护行为和血糖的影响

目的:探讨自我管理教育对社区老年2型糖尿病患者自护行为和血糖的影响。方法:选择2014年1~6月社区老年2型糖尿病患者80例为研究对象,采用自身对照研究法,在自我管理教育前后采用糖尿病自护行为量表(DSCS)、血糖评价患者自我护理行为执行情况和血糖情况。结果:干预后本组患者自护行为各因子得分明显高于干预前(P0.05),空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_1c)明显低于干预前(P0.05)。结论:自我管理教育能有效提高社区老年2型糖尿病患者我护理能力,降低血糖,有利于病情的康复。     

非酮症高渗性糖尿病昏迷抢救的护理

总结了我院1991年至今收治的38例非酮症高渗性糖尿病昏迷(简称NHDC)病人的特点,认为死亡率的降低是与综合的护理措施分不开的。强调了床边心电监护、经常快速监测血糖及快速建立多路静脉通道的重要性。在整个治疗过程中应密切观察本病及治疗引起的并发症,并及时处理。     

糖尿病病人自我血糖监测状况的调查

快速血糖仪由于可由病人自行操作等优点,故糖尿病协会推荐病人使用快速血糖仪监测血糖。随着人们生活水平的提高和对健康意识的增强以及糖尿病的健康宣教,一些糖尿病病人为及时了解自己的血糖水平,避免到医院监测血糖的不便,采用了快速血糖仪监测血糖。为了解使用血糖仪自测血糖病人对血糖仪使用方法、自测血糖的注意事项以及对监测血糖的相关知识的了解程度,我们从出院病人随访记录及门诊治疗的糖尿病病人中随机抽查50例使用血糖仪自测血糖的病人进行调查,现将调查结果报告如下。     

诺和笔的临床应用

我院内分泌科自二00四年开展应用诺和笔注射胰岛素以来，通过患者临床表现的观察，并结合血糖或指血糖、尿常规化验确诊为Ⅱ型糖尿病的病人需注射胰岛索及口服药物降糖失效需使用胰岛素的患者无需住院均可应用，临床观察效果满意。现将操作方法介绍如下：     

血糖监测日记对初诊2型糖尿病患者自我血糖监测和自护行为的影响

目的:探讨初诊2型糖尿病患者实施血糖监测日记对的自我血糖监测和自护行为的影响。方法:选择208例初诊2型糖尿病患者根据是否愿意填写血糖监测日记分为对照组106例和实验组102例,对照组按规范实施糖尿病知识宣教;实验组除按规范实施糖尿病知识宣教外,还会在护士指导下填写血糖监测日记;比较两组患者出院后3个月血糖控制情况及Hb A1c、出院后1~3个月内的自护行为。结果:出院后3个月实验组血糖控制情况、Hb A1c及出院后的1~3个月内的自护行为均优于对照组(P0.01)。结论:血糖监测日记能帮助初诊2型糖尿病患者有效地控制血糖,提高其自护行为及糖化血红蛋白达标率。     

动态血糖监测系统的临床应用与护理

随着一种新型皮下埋入式动态血糖监测仪的问世,改变了需要经常频繁监测自身血糖变化而实现良好的血糖控制.我院糖尿病强化治疗中心自2002年10月起引进美国MiniMed动态血糖监测仪,到2003年6月先后为40例糖尿病病人成功使用,现将临床应用情况与护理报告如下.