以反复晕厥发作为主的青少年癫癎复杂部分发作12例报告

临床上以反复晕厥发作为主的癫癎复杂部分发作(CPS)常与各种类型晕厥发作(如血管迷走性晕厥、心律失常性晕厥、特发直立性低血压晕厥、颈动脉窦性晕厥、排尿性晕厥等)、椎基底动脉IA、低血糖发作、癔病等混淆.     

39例复杂部分性发作癫灶的PET与EEG定位诊断比较

目的 :探讨临床表现不同的癫复杂部分性发作 (CPS)与正电子发射断层扫描 (PET)检查病灶定位的相关性。方法 :39例CPS病人经PET、磁共振成像 (MRI)、录像 脑电监测 (Video EEG)检查 ,并对各种检查和临床表现进行比较分析。结果 :PET和EEG二者完全符合和部分符合均为 31% ,15例不符病例中 ,12例为PET有定位价值而EEG不能定位。仅表现为复杂部分性发作而无继发性全身性强直阵挛发作 (GS)者的 71%的病例 ,PET定位于单侧颞叶 ,表现为CPS继发GS者的 81%为颞顶、颞枕区病灶。结论 :CPS不继发全身性发作的患者 ,病灶多局限于一侧颞叶 ,如发作期和发作间期脑电图均正常 ,更应考虑病灶位于颞叶内侧面 ,或边缘系统 ;CPS继发GS的患者病灶多位于颞叶外侧面与顶、枕交界区。     

低血糖症误诊为癫2例报告

1　病例报告例 1,李某某 ,男 ,5 6岁 ,因发作性意识不清一年余 ,于1999年 10月 13日来我院就诊。患者于 1998年 8月某日清晨 6时许无明显诱因突然出现语无伦次 ,约一小时后神志不清 ,呼之不应伴有四肢抽搐 ,口吐白沫 ,起病后 3h送我院急诊。体格检查 :体温 37 1℃ ,脉搏 10 0次 min ,血压 80 6 0mmHg(10 7 8.0kPa) ,神经系统检查无阳性体征。按持续性癫处理 ,给予安定、高渗葡萄糖、吸氧等治疗处理后 ,意识转清 ,但此后每月类似发作 1～ 5次 ,多于清晨 4至 6点发作。 2 0 0 0年 6月查脑电图 ,其表现是两侧大致对称 ,各导联以 9 5～ 10…     

氯氮平、氯丙嗪诱发癫发作62例脑电图分析

氯氮平、氯丙嗪诱发癫发作62例脑电图分析@赵惠君!315032,浙江宁波$宁波市精神病院脑电图室抗精神病药;;癫;;脑电图~~     

精神运动性癫46例临床及脑电图表现

精神运动性癫46例临床及脑电图表现@赵卫明!462300,河南郾城$郾城县人民医院癫;;精神运动性癫;;脑电图~~     

进食诱发癫癎1例报告

进食性发作是由进食过程所诱发的反射性癫 ,已有文献报道 ,现再报告 1例如下。1　病例报告　　男 ,2 0岁。于 1992年 9月 9日晚饭时突然出现头晕、凝视、呼之不应 ,随即意识丧失 ,无抽搐 ,数分钟后缓解 ,之后有困倦、疲劳感。其后两年内 ,共有 9次发作 ,均发生于午餐和晚餐时 ,症状完全同前 ,早餐和吃零食时无发作。患者自述发作前眼前有光在闪烁 ,玩游戏机时经常有剧烈头痛。患者既往体健 ,无头颅外伤、脑炎、抽搐史 ,无癫家族史。体检 :神志清楚 ,心肺正常。心电图、颅脑ＣＴ检查阴性 ,神经系统检查无阳性体征。脑电图示局限性异常 :…     

动态脑电图加心脏导联监测对晕厥与癫(癎)的鉴别诊断价值

目的:探讨24小时动态脑电图(AEEG)加心脏导联监测对晕厥与癫的鉴别诊断价值。方法:对92例以昏倒就诊,但常规脑电图(REEG)和心电图(ECG)均阴性的患者做24小时AEEG加心脏导联监测,并结合临床进行观察。结果:46例AEEG检测到多次阵发性棘波、尖波、棘慢波综合、尖慢波综合等样放电而诊断为癫,24例诊断为晕厥(心源性晕厥占58.3%,脑源性晕厥占25%,反射性晕厥占16.7%),6例不能定性,16例正常,总阳性率为82.6%。结论:24小时AEEG加心脏导联监测能帮助鉴别临床以昏倒发作的晕厥与癫,并能区分晕厥的类型。     

难治性复杂部分性癫癎发作患者癎灶病理变化

目的：探讨难治性复杂部分性癫　发作患者致　灶病理改变的特点。方法：对６例难治性复杂部分性癫　发作患者进行手术治疗。术前进行临床、神经电生理、神经心理及头颅ＣＴ检查,术中在脑皮层电图监测下作病侧前颞叶切除术,并作致　灶组织的病理学检查。结果：６例病人手术切除致　灶组织的病理学检查,有脑微血管的基底膜增厚与周细胞变性,均为非特异性改变。６例中术后发作减少＞５０％者１例,发作消失者５例,说明　灶定位正确,手术切除成功。结论：难治性复杂部分性发作的癫痫病人,其致　灶病理学检查多见周细胞变性及毛细血管基底膜增厚,　灶切除后可使发作消失或减少,若药物治疗无效应考虑手术治疗。     

部分性癫患儿样放电特点及其临床意义

小儿癫因种类不同,其治疗和预后存在着很大差异,因此,明确小儿癫的分型显得十分重要。本文回顾性分析41例小儿部分性癫的临床和动态脑电图资料,探讨其发作间期和发作期样放电的特点及其临床意义。1资料和方法1.1一般资料本组41例均选自2006年11月至2007年10月到我院就诊和其他医院送检的患儿,其中男26例,女15例,年龄4~17岁,平均10.5岁。病程1天至10年。临床发作频度最多1天6次,最少10年发作1次。1.2临床资料按1998年国际抗癫联盟颁布的癫和癫综合征分类方案分类[1],其中分类为额叶癫16例,具有中央-颞区棘波的儿童良性癫(BECT)12例,颞叶癫6例,儿童良性枕叶癫3例,分类不确定4例。1.3脑电图描记方法采用上海诺诚电气有限公司NATION8128系列动态脑电图仪(脑Hotel),记录16道24 h脑电图。按国际10-20系统安放盘状头皮电极,以火棉胶固定,行参考导联、双极导联描记,监测前作常规脑电图检查,监测时嘱患者或家属详细记录监测中患者的各项活动。监测结束后,上传数据至计算机硬盘上,以实时速度的10、20或50倍回放,对有疑部分常速回放打印分析。分析觉醒、活动及睡眠状态下的脑电图,...     

枕叶癫癎长程脑电监测1例报告

1　病例报告　　患者魏某某 ,男 ,9岁。 1周前无明显诱因突然出现右眼角有闪光感 ,每天有 2～ 3次发作 ,持续时间 30ｓ至 1ｍｉｎ ,神志清楚。一周后患儿突然倒地 ,人事不省 ,双眼凝视 ,四肢阵挛性抽动 ,呼之不应 ,持续约 10ｍｉｎ。半小时后又有 3次抽搐发作 ,症状同前而于 2 0 0 0年 11月 14日急诊入院。入院查体 :体温 37 1℃ ,脉搏 10 0次 /ｍｉｎ ,血压 12 /8ｋＰａ。头颅ＣＴ平扫正常。家族中无癫病史者 ,否认产伤及外伤史。入院第3天作常规脑电图检查 :背景活动 8 5～ 10Ｈｚ低—中波幅α活动 ,间有较多低—中波幅 5～ 7Ｈｚθ活动…     

发作间期脑电图正常的癫143例分析

癫是儿科常见的疾病,临床表现复杂多样,易与一些非癫性的发作性症状相混淆。EEG描记到性波对癫的诊断最有价值,但有部分癫病人发作不频繁,EEG描记不易捕捉到发作期,而发作间期又无异常放电,给临床诊断带来困难。我们于2002年3月至2007年1月共诊断143例发作间期EEG正常的癫病例并进行了视频脑电图(V-EEG)监测,现报告如下。1资料和方法1.1临床资料近5年中我科共诊治发作性疾病1106例,其中143例临床诊断为癫而发作间期EEG正常。143例中男79例,女64例;年龄3个月至16岁。其中52例V-EEG监测到一次或一次以上的临床发作且同步EEG异常而确诊,91例未监测到发作而根据临床表现及抗癫治疗有效作出临床诊断。1.2脑电检查方法采用美国Necolet脑电生理仪,参考国际10-20系统安放12个头皮电极,将EEG数据及同步录像信号存于计算机硬盘中。所有患者均记录清醒、睁闭眼反应(不能合作者被动闭眼)及自然睡眠状态的脑电及录像资料,记录时间16~24h,至少包括一个完整的清醒睡眠周期。主要分析发作间期及发作期的样放电表现。注意除外心电、拍打、肢体活动、电极接触不良等导致的伪差波。1.3...     

难治性复杂部分性癫Xian发作患者癫Xian病理变化

目的：探讨难治性复杂部分性癫Xian发作患者致Xian灶病理改变的特点。方法：对6例难治性复杂部分性癫Xian发作患者进行手术治疗。术前进行临床、神经电生理、神经心理及头颅CT检查,术中在脑皮层电图监测下作病侧前颞叶切除术,并作致Xian灶组织的病理学检查。结果 ：6例病人手术切除致Xian灶组织的病理学检查,有脑微血管的基底膜增厚与周细胞变性,均为非特异性改变。6例中术后发作减少＞50％者1例,发作消失者5例,说明Xian灶定位正确,手术切除成功。结论：难治性复杂部分性发作的癫Xian病人,其致Xian灶病理学检查多见周细胞变性及毛细血管基底膜增厚,Xian灶切除后可使发作消失或减少,若药物治疗无效应考虑手术治疗。     

癫癎发作时的脑电图研究

目的：探讨癫癎发作时的脑电图改变过程,提高癫癎分类的准确度,达到更好的治疗效果。方法：对 32 例癫癎发作时的脑电图进行分析。结果：发作时脑电图阳性率为 100%。结论：脑电图是癫癎诊断中不可缺少的手段,比其它任何方法都优越。     

154例癫患者临床资料分析

目的:分析成人癫患者的病因和发作类型,以及脑电图在癫诊断中的作用。方法:本院癫专病门诊就诊的资料完整、连续的癫患者154例,记录其病史、脑电图、CT或MRI资料。结果 154例癫患者中部分性发作占56.5%,全面性发作为43.5%。40.9%为症状性癫,其中脑外伤是最主要的病因。89例行脑电图检查的患者中,性放电者48例(53.9%)。因脑电图局灶改变而额外诊断的部分性发作继发强直-阵挛发作7例,增加了11.3%。结论:部分性发作是成人癫的主要发作类型;脑外伤是首要的继发病因;脑电图检查有助于癫的诊断及分类。     

初次脑电图检查异常慢波对癫诊断的影响

初次脑电图检查异常慢波对癫诊断的影响@鲁在清!277101,山东枣庄$枣庄市市中区人民医院脑电图室 @刘娟!277101,山东枣庄$枣庄市市中区人民医院脑电图室癫;;脑电图;;异常慢波~~     

39例复杂部分性发作癫痫灶的PET与EEG定位诊断比较

目的：探讨临床表现不同的癫痫复杂部分性发作（CPS）与正电子发射断层扫描（PET）检查病灶定位的相关性。方法：39例CPS病人经PET、磁共振成像（MRI）、录像－脑电监测（Video-EEG）检查,并对各种检查和临床表现进行比较分析。结果：PET和EEG二者完全符合和部分符合均为31％,15例不符病例中,12例为PET有定位价值而EG不能定位。仅表现为复杂部分性发作而无继发性全身性强直阵挛发作（GS）者的71％的病例,PET定位于单侧颞叶,表现为CPS继发GS者的81％为颞顶、颞枕区病灶。结论：CPS不继发全身性发作的患者,病灶多局限于一侧颞叶,如发作期和发作间期脑电图均正常,更应考虑病灶位于颞叶内侧面,或边缘系统;CPS继发GS的患者病灶多位于颞叶外侧面与顶、枕交界区。     

精神运动性癫癎误诊为癔症1例报告

1　病例报告　　患者 ,女性 ,38岁。半年前因精神刺激感到紧张、激动 ,逐起仰头大笑 ,每次持续时间 1～ 2ｍｉｎ。间歇期 ,神志清 ,精神软弱 ,说自己有菩萨附身。病情反复发作 ,曾于 2 0 0 0年 12月 10日前来本院就诊。精神检查 :存在发作性意识狭窄 ,言语性幻听 ,附体妄想 ,情绪偏低。过去史 :患青光眼痊愈 ,无精神障碍。个人史 :足月顺产 ,性格内向。家属史 :否认二系三代精神障碍史。体格检查阴性 ,实验室检查阴性 ,初诊为癔症。给予奋乃静中午 2ｍｇ ,晚上 4ｍｇ口服 ,十几天后无明显好转。再次门诊作脑电图常规检查 :表现为以 9～ 10Ｈ…     

书写诱发癫癎发作1例报告

1病例报告 患者李某某,男,55岁,干部.因书写时反复出现视物变形5次而就诊.患者于2002年1月某天,在书写时,突然出现视本人所写文字变形、变长、扭曲,继而看周围人群及物体时,也出现人或物体变长、变大、变形,约持续数秒至数分钟后,文字、人或物又逐渐恢复至原大小形状,以后每次书写时,又出现上述症状,致使患者不能正常书写.     

首发为复杂部分性癫持续状态1例报告

一、病例报告许某某,女、15岁、住院号10030082。病员19天前无明显诱因开始出现头痛,自言自语,似与人对话,时又哭又笑,时跟着别人说话,行为屁幼稚,1周前,病员圩始出现不说话、发呆、拒食、