鼻内镜下微型填塞治疗鼻出血32例

鼻出血是耳咽鼻喉科常见急症之一，多年来临床上多采用传统的前后鼻孔填塞止血，效果并不理想，以往我科对鼻腔小动脉出血及鼻腔后部出血不易窥清者采用鼻腔填塞治疗，患者不仅痛苦，而且还会造成鼻腔感染。对年龄大、患有高血压、心脏病的患者，可使其因缺氧而加重病情。自2002年10月起，我科采用在鼻内镜下用明胶海绵微型填塞治疗鼻出血32例止血效果显著。现报告如下。     

鼻腔填塞和后鼻孔填塞术的改进

鼻腔填塞术是治疗鼻腔出血最常用最重要的止血方法，后鼻孔填塞术是治疗发生在后鼻孔出血的重症鼻出血的常用止血方法。在临床实际工作中除利特尔区及其附近可窥见区域内的出血可以通过鼻腔填塞有效压迫出血点止血外，还有相当一部分患者，特别是重症鼻出血，往往出血点不明确     

改进鼻腔填塞法治疗鼻腔后部严重出血

鼻腔后部严重出血为鼻科危急重症，须迅速采取有效措施。我科于1981～1995年，用碘仿纱条行昼瓦式鼻腔填塞，治疗鼻腔后部严重出血38例，效果满意，现报道如下。1资料与方法1.1临床资料38例中男22例，女16例，年龄18～71岁，全组均为单侧鼻腔后部严重出血，病程6～28d，24h出血l～4次，失血总量600～1800ml。入院前在rJ诊或基层医疗单位作过凡上林纱条、明胶海绵鼻腔填塞等治疗，入院后均经凡士林纱条前后鼻孔常规填．塞且～3次，其中8例加用鼻腔粘膜下注射、9例加气囊压迫，均未能控制出血。1．2方法取1％地卡因和2％麻黄素棉片行鼻腔表面…     

PVF医用海绵在后鼻孔出血中的应用

目的 探讨PVF医用海绵在后鼻孔出血应用的疗效.方法 对60例后鼻孔出血患者随机采用PVF医用海绵或传统方法进行鼻腔填塞.结果 两种方法的疗效相近,不适程度传统方法远大于医用海绵法.结论 PVF医用海绵应用于后鼻孔出血具有疗效高、患者痛苦少、操作简单等特点.     

高膨胀止血材料经前鼻孔鼻腔深部填塞治疗鼻腔后部出血

目的　探讨应用高膨胀止血材料经前鼻孔鼻腔深部填塞治疗鼻腔深部出血。方法　36例鼻腔深部出血患者，应用高膨胀止血材料上下重叠，经前鼻孔填塞到鼻腔 后端封闭后鼻孔，鼻腔前端膨胀止血材料未压迫部分用碘仿凡士林纱条封闭，观察其疗效。结果　36例鼻腔深部出血患者，经本方法处理后，32例患者成功止血，4例患者治疗失败后经全麻鼻内镜下填塞止血成功。结论　高膨胀止血材料经前鼻孔鼻腔深部填塞治疗鼻腔后部出血，操作简单，效果确切，值得临床推广。     

鼻内镜下双极电凝治疗鼻出血的临床分析

鼻出血是耳鼻咽喉科的常见病、多发病,也是耳鼻咽喉科急、重症之一。鼻腔前部出血,前鼻镜检查容易发现出血点,处理比较容易。但发生于鼻腔后部的出血,因出血部位难以寻找,以往一般使用前后鼻孔填塞的方法进行止血,因填塞相对盲目,患者痛苦比较大,疗效不是很理划“。我科自2009年1月～2013年3月收治鼻腔后部出血患者56例,在鼻内镜下配合双极电凝治疗鼻出血,效果满意,现报告如下01资料与方法1．1一般资料本组56例,男31例,女25例;年龄28-82岁,平均55．3岁。     

鼻内窥镜在鼻后部出血中的应用

鼻出血中部分患者出血部位来自鼻腔后部.传统治疗鼻后部出血的方法是在额镜照明下行后鼻孔填塞.因鼻后部出血点不易看清,填塞盲目,故易导致止血失败,且可引起一系列并发症.1994年8月至1998年12月我们对鼻后部出血98例在鼻内窥镜下止血,疗效显著,报道如下.     

鼻内镜下双极射频联合鼻腔微型填塞治疗鼻腔深部出血

目的分析鼻内镜下双极射频联合鼻腔微型填塞治疗鼻腔深部出血的疗效及优越性,探讨治疗鼻腔深部出血更为完善的治疗方法。方法 2004年6月～2010年6月利用鼻内镜下双极射频联合鼻腔微型填塞治疗出血部位明确的鼻腔深部出血79例,观察治疗效果。结果 79例鼻腔深部出血,一次性治愈76例,术后患者痛苦小,随访1个月未再次出血。结论鼻内镜下双极射频联合鼻腔微型填塞治疗鼻腔深部出血,视野清晰、定位准确、止血可靠、患者术后痛苦少,是治疗鼻腔深部出血的有效方法。     

碱性成纤维细胞生长因子止血绫浸片与膨胀海绵联用治疗血液病鼻出血

目的：观察重组牛碱性成纤维细胞生长因子（rb-bFGF）止血绫浸片与膨胀海绵联合在治疗血液病鼻出血的应用效果。方法：前瞻性研究选取2009-01-2011-02期间血液病鼻出血患者96例,随机分为两组：治疗组50例,对照组46例,均经鼻内镜检查明确出血部位。治疗组应用rb-bFGF止血绫浸片联合膨胀海绵行前鼻孔填塞止血治疗,对照组应用凡士林纱进行鼻腔填塞。每例患者均对填塞后鼻腔疼痛评分和止血效果进行分析比较。结果：治疗组与对照组比较,止血效果差异无统计学意义,但填塞后再出血率、填塞不同时间鼻腔疼痛程度,治疗组明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：rb-bFGF吸收性止血绫浸片联合膨胀海绵止血效果确切、创伤小、拔出填塞时鼻腔再出血发生率低且鼻腔填塞痛苦少,适合血液病鼻出血的局部填塞治疗。     

鼻腔单气囊硅胶止血管加云南白药局敷治疗鼻腔后部出血

鼻腔后部出血是耳鼻喉科常见急诊,病情急,出血量大,止血困难,须医师即刻妥善处理。传统方法采用前后鼻孔凡上林纱条填塞止血,操作时间长,病人痛苦,止血效果不能保证[1]。亦有作者采用气囊压迫止血[2],但对严重鼻腔后部出血者,止血效果不佳。本文采用单气囊硅胶鼻腔止血管加云南白药局敷治疗鼻腔后部出血,获得满意效果,报道如下。1材料与方法1．1临床资料：总数76例,随机分两组,治疗组41例,为硅胶鼻腔止血管加云南白药局敷,其中男30例,女11例。年龄最大83岁,最小26岁,平均sl岁。对照组35例,用几士林纱条后鼻孔填塞法止血…