3种中药注射剂治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的网状Meta分析

该研究系统评价3种中药注射剂(CMI)联合西医常规治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)对肺功能的影响和安全性。计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方(WanFang)和维普(VIP)数据库(检索时限均从建库至2018年7月),搜集有关临床常用的3种中药注射液(喘可治注射液、痰热清注射液、血必净注射液)辅助治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的随机对照试验。对纳入研究进行质量评价和数据提取,用软件Stata 14做网状Meta分析,用RevMan 5.3作风险偏倚图。最终纳入4个RCTs、20个半随机对照试验,共计579例AECOPD患者。网状Meta分析显示:①3种CMI与对照组第1秒用力呼气容积(FEV1)间均有统计学差异,CMI之间均无统计学差异;②3种CMI联合西医常规治疗AECOPD,根据第1秒用力呼气容积的频率排序结果,痰热清注射液联合西医常规治疗改善FEV1更为显著,其次为血必净注射液联合西医常规治疗、喘可治注射液联合西医常规治疗。基于目前的证据,3种CMI均能在西医常规治疗AECOPD的基础上进一步改善FEV1。另外该研究结论仍需要大量设计合理、方法得当的RCTs给予证实。     

腹针对慢性阻塞性肺病急性加重期呼吸肌疲劳患者肺功能影响的研究

目的:本研究拟通过腹针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸肌疲劳的临床试验,评价腹针对患者肺功能的影响,为该诊疗方法提供可靠的临床依据。方法:选择2014年1月-2015年6月就诊于本院的AECOPD患者,采用随机数字表法将符合纳入标准的68例患者随机分为两组,每组34例,对照组使用西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用腹针治疗,两组疗程均为14天,观察两组患者治疗前后肺功能变化。结果:临床研究过程中治疗组脱落1例,即治疗组33例,对照组34例,结果显示:治疗组第1秒用力肺活量占预计值百分比(FEV 1.0%)、第1秒用力呼气容积占肺活量百分比(FEV 1.0/FVC)、最大通气量占预计值的百分比(MVV%)均有统计学意义(P均0.05),且与对照组比较有显著性差异(P0.01),而肺活量占预计值的百分比(VC%)升高不明显,无统计学意义(P0.05)。结论:西医常规治疗加用腹针可明显改善AECOPD患者肺通气功能,其疗效优于单纯西医常规治疗。     

中药雾化吸入法联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重的系统评价

目的 系统评价中药雾化吸入法联合西医常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)的有效性及安全性。方法 计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普数据平台、中国生物医学文献数据库、Web of Science、Embase、PubMed和Cochrane Library，检索时间从建库之日到2022年6月7日，筛选中药雾化吸入法联合西医常规疗法治疗AECOPD的随机对照试验。根据Cochrane偏倚风险评估工具进行质量评价，使用RevMan 5.4软件对1秒钟用力呼气容积与用力肺活量比(FEV1/FVC)、最大呼气第1秒呼出气量的容积(FEV1%)、氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、临床有效率、6分钟步行试验及安全性结局指标进行Meta分析，并根据GRADE标准进行证据质量评价。结果 纳入随机对照研究29项，中药雾化吸入法联合西医常规疗法能改善治疗后FEV1/FVC[MD=6.44,95%CI(3.98,8.90)]、FEV1%[MD=8.21,95%CI(4.04,12.39)]、PaO₂[M...     

三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的系统评价

电子检索中国学术期刊全文数据库(CNKI),PubMed等7大中英文数据库,检索时间为自建库至2018年12月25日,检出所有三子养亲汤加味治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者(试验组)的临床随机对照试验(RCTs),由2名研究员各自独立严格按照纳入和排除标准进行纳入研究的质量评价和资料提取,用Stata/SE 14. 0进行Meta分析、TSA 0. 9. 5. 10Beta软件进行试验序贯分析,系统评价三子养亲汤加味治疗AECOPD患者的临床疗效和安全性。共纳入22个RCT包括2 012例患者。Meta分析:与对照组相比,试验组可以更好地改善AECOPD患者的临床症状(RR=1. 19,95%CI[1. 15,1. 24],P=0);改善肺功能,包括第1秒用力呼气量(FEV_1)(SMD=0. 96,95%CI[0. 39,1. 52],P=0. 001)、FEV_1占预计值的百分比(FEV_1%)(SMD=0. 80,95%CI[0. 20,1. 41],P=0. 009)、用力肺活量(FVC)(SMD=0. 69,95%CI[0. 06,1. 31],P=0. 032)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)(SMD=0. 81,95%CI[0. 64,0. 97],P=0);并且能提高患者动脉血氧分压(PaO_2)(SMD=0. 87,95%CI[0. 41,1. 32],P=0)、降低动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)(SMD=-0. 91,95%CI[-1. 33,-0. 49],P=0);此外,试验组的不良反应发生率低,且无严重不良反应事件。试验序贯分析(TSA)显示临床有效率累积纳入的研究同时穿过了传统界值和TSA界值,提示试验组的疗效得到进一步肯定。研究表明,在西医常规治疗基础上联合三子养亲汤加味治疗AECOPD患者,可提高临床疗效、改善肺功能、提高PaO_2、降低PaCO_2、安全性较好,但受纳入研究质量的限制,尚需要更多高质量RCT进一步验证。     

宣肺平喘胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效观察

目的:观察宣肺平喘胶囊治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的安全性及有效性。方法:收集2014年1月-2015年6月就诊于山西省中医院肺病科的AECOPD患者,采用随机数字表法将符合纳入标准的患者随机分为两组,每组各60例。对照组给予西医抗感染、解痉平喘、止咳化痰等常规治疗,试验组在常规治疗基础上加用宣肺平喘胶囊,两组疗程均为14d,观察两组患者治疗前后中医证候评分、肺功能、血气分析、血常规、C反应蛋白(CRP)、COPD评估测试评分(CAT)及安全性指标的变化。结果:临床研究过程中试验组脱落1例,即试验组59例,对照组60例。统计结果显示,试验组患者咳嗽、咳痰、气喘症状明显改善,总有效率高于对照组(P0.05)。与对照组相比较,试验组患者第1秒用力肺活量占预计值的百分比(FEV1.0%)、第1秒用力呼气容积占肺活量的百分比(FEV1.0/FVC)及最大通气量占预计值的百分比(MVV%)明显升高(P0.05),肺活量占预计值的百分比(VC%)升高不明显,差异无统计学意义(P0.05);试验组患者动脉血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)明显升高(P0.05),动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)降低,但差异无统计学意义(P0.05);试验组患者炎症相关指标明显改善(P0.05)且CAT评分明显低于对照组(P0.01);两组治疗前后各项安全性检查均未见异常改变。结论:宣肺平喘胶囊可明显改善AECOPD患者的临床症状,改善患者肺功能、血气分析及炎症相关指标,且对肝肾功能无明显损害,值得在临床应用和推广。     

清肺化痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床研究

简版：目的：观察清肺化痰汤联合常规疗法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床效果。方法：纳入本院呼吸内科诊治的104例痰热蕴肺型AECOPD患者作为研究对象,根据随机数字表法分成试验组和常规组各52例,2组均应用常规疗法治疗,试验组同时联用清肺化痰汤治疗,治疗2周后,对比分析2组的临床疗效,并于治疗前后测定2组患者的肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEVI)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值(FEVIIFVC)]、氧化／抗氧化指标『超氧化歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、还原性谷胱甘肽(GSH)]水平。结果：治疗后,试验组总有效率为96.15%,高于常规组的82.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。2组FEV1、FVC及FEVi/FVC均高于治疗前(P<0.05),试验组3顼指标值均高于常规组(P<0.05)。2组SOD、GSH水平均高于治疗前,MDA水平均低于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),……     

刺络放血法治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期48例

目的:观察膻中及天突穴针刺放血治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效。方法:将94例患者随机分为观察组48例、对照组46例。2组均给予常规西医治疗,观察组同时给予膻中、天突针刺放血治疗,2组均连续治疗14天。观察临床疗效及治疗前后肺功能变化情况。结果:总有效率观察组为91.7%,对照组为78.3%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。结论:常规西医治疗基础上给予膻中、天突针刺放血能显著改善AECOPD患者肺功能,并能提高临床疗效。     

痰热清注射液治疗急性加重期慢性阻塞性肺疾病系统评价

目的:系统评价痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效及安全性。方法:计算机检索Pub Med、EMbase、Cochrane图书馆、VIP、CNKI、CBM和万方等数据库(检索时限均从建库至2016年5月),纳入痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的随机对照试验。评价纳入研究的方法学质量和提取有效数据后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入39个RCT,3 685例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者。Meta分析结果显示:痰热清注射液组的临床总有效率高于对照组(RR=1.15,95%CI[1.12,1.18],P0.000 01),能够提高AECOPD患者的第1秒用力呼气容积(MD=0.27,95%CI[0.21,0.34],P=0.000 2),第1秒用力呼气容积(FEV1)与用力肺活量(FVC)的百分比(MD=8.04,95%CI[5.87,10.22],P0.000 01)和动脉血氧分压(SMD=0.83,95%CI[0.60,1.07],P0.000 01),能够降低AECOPD患者的动脉血二氧化碳分压(SMD=-0.75,95%CI[-1.04,-0.47],P0.000 01)。研究中无严重不良事件报告,安全性较高。结论:现有临床证据表明,在常规治疗的基础上加用痰热清注射液能够提高治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。但由于现有研究的样本量小、方法学质量低,上述结论还需要开展大样本、高质量的随机对照试验加以验证。     

疏血通注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者PERK-ATF4-CHOP通路的影响

目的观察疏血通注射液联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及对未折叠蛋白反应(UPR)中PERK-ATF4-CHOP通路的影响。方法将符合纳入标准的70例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。对照组给予吸氧、抗感染、解痉平喘、祛痰、营养支持等常规治疗,治疗组在此基础上予疏血通注射液6 mL静脉滴注,每日1次,2组均治疗14 d。统计2组临床疗效,观察2组治疗前后肺功能[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)]及动脉血气分析[p(O_2)、p(CO_2)、血液酸碱度(pH)]变化,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测2组治疗前后血清葡萄糖调节蛋白78(GRP78)、蛋白激酶R样内质网激酶(PERK)、活化转录因子4(ATF4)、C/EBP同源蛋白(CHOP)水平,采用qRT-PCR法检测2组治疗前后外周血GRP78 mRNA、PERK mRNA、ATF4 mRNA、CHOP mRNA表达水平。结果治疗组总有效率为91.43%,明显高于对照组的80.00%(P0.05);治疗后2组FEV_1、FVC、FEV_1/FVC、FEV_1%、p(O_2)、血pH均有不同程度升高(P均0.05),p(CO_2)均有不同程度降低(P均0.05),且治疗组改变更明显(P均0.05);治疗后2组血清GRP78、PERK、ATF4、CHOP水平和GRP78 mRNA、PERK mRNA、ATF4 mRNA、CHOP mRNA表达水平均有不同程度下降(P均0.05),且治疗组变化更明显(P均0.05)。结论疏血通注射液联合常规西医治疗AECOPD患者,可一定程度上纠正患者存在的内质网应激状态,从而改善患者肺功能及血气分析,提高临床治疗效果。     

加味桑皮汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期痰热郁肺证临床观察

目的:观察加味桑皮汤联合西药治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)痰热郁肺证的临床疗效。方法:将符合纳入标准的66例AECOPD痰热郁肺证患者随机分为治疗组和对照组各33例,对照组给予西医常规治疗,治疗组在西医常规治疗的基础上加服中药加味桑皮汤。14天后统计分析2组患者的中医证候积分、证候疗效、肺功能、血常规、抗菌药物使用时间。结果:治疗后,治疗组证候疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组咳嗽、痰量、痰液性状、呼吸困难、哮鸣音、发热积分与总积分均较治疗前下降(P0.01);除发热外,治疗组其余各项症状积分和总积分均较对照组减少,差异均有统计学意义(P0.05)。2组第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气量与用力肺活量之比(FEV1/FVC)均较治疗前提高,差异均有统计学意义(P0.01);2组各指标比较,差异均无统计学意义(P0.05)。2组白细胞计数、中性粒细胞均较治疗前降低,差异均有统计学意义(P0.01);治疗组2项指标均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗组抗菌药物使用时间较对照组缩短(P0.05)。结论:加味桑皮汤联合西医常规治疗AECOPD痰热郁肺证患者较单纯西医治疗效果更显著,能够迅速缓解患者的全身症状,改善肺功能,有效缓解炎症,缩短抗菌药物使用时间。     

二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期30例

目的 观察二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效. 方法 将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组各30例.对照组予西医常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用二陈汤合丹参饮加味,每日1剂.两组均治疗14天.观察入院当天及出院当天患者第1秒用力呼气容积(FEV1)、红细胞压积变化,统计住院天数及临床疗效.结果 治疗组总有效率显著优于对照组(P＜0.05).两组患者治疗后FEV1、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1％)均显著升高(P＜0.05),治疗组治疗后红细胞压积显著下降(P＜0.05).治疗组治疗后FEV1、FEV1％和红细胞压积改善均优于对照组(P＜0.05).治疗组住院天数显著短于对照组(P＜0.01).结论 二陈汤合丹参饮加味联合西医治疗AECOPD能有效改善肺通气功能,降低红细胞压积,减少住院天数,临床疗效优于单纯西医治疗.     

杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期疗效观察

目的:观察杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期患者的临床疗效。方法:纳入70例风寒型慢性支气管炎急性发作期患者进行临床研究,按入院先后顺序分为观察组和常规组各35例,2组均予常规及对症治疗,常规组予沐舒坦治疗,观察组加用杏苏二陈汤治疗,2组均治疗20天。观察2组患者治疗前后中医证候评分、肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV_1/FVC)的变化及对比治疗效果。结果:治疗后,常规组总有效率为68.57%,观察组总有效率为94.29%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组各项中医证候(咳嗽、咯痰、喘息、痰色质、鼻塞、恶寒、发热)评分及总积分均较治疗前降低(P0.05),观察组各项中医证候评分及总积分均低于常规组(P0.05)。2组各项肺功能指标值[FEV_1、FEV_1%、FVC、FEV_1/FVC]均较治疗前上升(P0.05),观察组各项肺功能指标值均高于常规组(P0.05)。结论:杏苏二陈汤联合西医疗法治疗风寒型慢性支气管炎急性发作期患者,可有效缓解临床症状,改善肺功能,提高临床疗效。     

苓桂三子汤治疗痰瘀互结型慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床研究

目的观察苓桂三子汤对痰瘀互结型慢性阻塞性肺疾病急性加重期(Actue exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床疗效。方法 60例AECOPD患者随机分为2组,每组均30例。对照给予组西医常规治疗,治疗组在进行西医常规治疗同步口服苓桂三子汤,疗程总计14天。分别记录治疗前后中医证候量化评分、第一秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%pred)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV1/FVC%)、动脉血氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)实验室测量值并实施统计整理及研究。结果治疗组总有效率为93.33%(27/30),对照组总有效率为76.67%(23/30)。治疗后两组患者FEV1/FVC%、FEV1%pred、PaO_2、SaO_2指标值均升高,PaCO_2和中医证候量化评分指标值降低,与治疗前比较差异具有统计学意义(P0.01),而RBC、HGB、ALT、CREA指标与治疗前比较无统计学差异(P0.05)。治疗后,治疗组FEV1/FVC%的检测值高于对照组差异具有统计学意义(P0.05)。两组间FEV1%pred指标值比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗后中医证候量化评分指标值明显低于对照组差异具有统计学意义(P0.05)。结论苓桂三子汤能够明显改善痰瘀互结型AECOPD患者的症状、体征,并提高患者生活质量。     

小青龙方对支气管哮喘急性发作期PDCD5水平的调节作用

目的:观察在常规治疗基础上加用小青龙方治疗支气管哮喘急性发作期寒哮证患者的临床效果。方法:将40例寒哮型支气管哮喘急性发作期患者随机分为试验组和对照组各20例。试验组在常规西药治疗基础上联合小青龙方治疗,对照组给予常规西药治疗,2组疗程均为10天。观察2组患者治疗前后中医证候积分,程序化细胞死亡因子5(PDCD5),白细胞计数、中性粒细胞嗜酸性粒细胞与肺功能指标[1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)、1秒用力呼气容积占用力肺活量比率(FEV_1/FVC)、25%肺活量时用力呼气流速占预计值百分比(FEF25%)、50%肺活量时用力呼气流速占预计值百分比(FEF50%)]的变化。结果:治疗后,2组中医证候积分、PDCD5水平均较治疗前下降(P0.01),试验组中医证候积分、PDCD5水平均低于对照组(P0.01,P0.05)。2组肺功能指标FEV_1%、FEV_1/FVC、FEF25%、FEF50%均较治疗前升高(P0.05,P0.01),试验组各指标值均高于对照组(P0.05)。2组治疗前后白细胞计数、中性粒细胞比率、嗜酸性粒细胞比率比较,差异均无统计学意义(P0.05)。治疗前后PDCD5表达水平与FEV_1%、FEV_1/FVC均呈负相关(P0.05,P0.01)。结论:PDCD5参与了哮喘的气道炎症过程,其表达异常可能与哮喘未控制有关,可能成为临床上协助评估哮喘控制情况的指标或治疗的靶点。小青龙方可能通过调节PDCD5水平而有效控制哮喘发作,改善肺功能。     

固本养脏汤治疗COPD急性加重期疗效及对血CRP、TNF-α、IL-8的影响

目的观察固本养脏汤治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)的影响。方法将80例AECOPD患者随机分为治疗组与对照组各40例,2组均给予西医常规综合治疗,治疗组在此基础上加服中药固本养脏汤。2组均连续治疗7 d后评价临床疗效,并观察2组肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)及第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV_1%)]及血清CRP、TNF-α、IL-8水平变化情况。结果 2组治疗后FVC、FEV_1、FEV_1%均明显升高(P均0.05),且治疗组均明显高于对照组(P均0.05);2组治疗后CRP、TNF-α及IL-8水平均明显降低(P0.05),且治疗组均明显低于对照组(P均0.05)。治疗组临床控显率明显高于对照组(P0.05)。结论西医常规疗法基础上加用固本养脏汤治疗AECOPD可有效提高临床疗效,改善肺功能,降低相关炎症因子水平。     

腹针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期呼吸肌疲劳的临床随机对照研究

目的观察腹针治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)呼吸肌疲劳的临床疗效。方法将68例患者按随机数字表法分为两组,每组34例,对照组使用西医常规治疗基础干预;治疗组在对照组基础上加用腹针治疗,两组疗程均为14 d,观察两组患者治疗前后中医证候评分、治疗组辅助呼吸肌运动评分、6 min步行距离、呼吸困难评分、肺功能、氧合指数、血气分析、临床疗效。结果临床研究过程中治疗组脱落1例,即治疗组33例,对照组34例。1)两组症状体征评分治疗后明显改善(P0.05),治疗组改善更明显(P0.05或P0.01);2)两组辅助呼吸肌运动评分、6 min步行距离、呼吸困难评分差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组差异有统计学意义(P0.01)。3)肺功能比较:两组治疗后第1秒用力呼气容积占肺活量百分比(FEV1.0%)、第1秒用力呼气容积占肺活量百分比(FEV1.0/FVC)、最大通气量占预计值的百分比(MVV%)与本组治疗前比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组差异更明显(P0.01)。但两组肺活量占预计值的百分比(VC%)差异无统计学意义(P0.05)。4)血气分析:两组动脉血氧分压(Pa O2)、动脉血二氧化碳分压(Pa CO2)、血氧饱和度(Sa O2)治疗后均较明显改善(P0.05);其中治疗后Pa O2、Sa O2两组比较差异有统计学意义(P0.01),但Pa CO2治疗后两组比较差异无统计学意义(P0.05)。5)临床疗效:治疗组临床总有效率93.94%明显高于对照组的70.59%(P0.05)。结论西医常规治疗加用腹针可明显缓解AECOPD患者的临床症状和体征,并且能改善呼吸肌运动及肺通气功能,缓解缺氧及二氧化碳潴留情况,其疗效优于单纯西医常规治疗,值得进一步研究。     

涤浊化痰方治疗AECOPD对患者气道炎症及肺功能的影响

目的观察涤浊化痰方治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效及对气道炎症、肺功能的影响。方法患者124例随机分为对照组与观察组各62例,分别实施西医常规治疗、西医常规治疗联合涤浊化痰方,疗程为10 d。对比两组疗效及中医证候积分、呼吸困难严重程度评分[改良版英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)和慢性阻塞性肺疾病患者自我评估测试(CAT)]变化情况,分析两组治疗前后血清白介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、核转录因子-κB(NF-κB)水平,观察两组治疗前后第1秒用力呼气容积(FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、最大呼气流速(PEFR)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)变化情况。结果观察组总有效率显著高于对照组(P<0.05);两组治疗后咳嗽、咯痰、气短、喘息、干湿啰音主症积分较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组降低更为显著(P<0.05);两组治疗后mMRC和CAT评分及血清IL-8、TNF-α、hs-CRP、NF-κB较治疗前均明显降低(P<0.05),且观察组降低更为显著(P<0.05);两组治疗后FEV1、FEV1%、PEFR、FEV1/FVC较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组升高更为显著(P<0.05)。结论涤浊化痰方治疗AECOPD临床疗效确切,能有效减轻气道炎症反应,改善肺功能。     

中西医结合治疗对慢性阻塞肺疾病稳定期患者生活质量的干预作用分析

目的:对慢性阻塞肺疾病(简称慢阻肺)稳定期患者予以中西医结合治疗,以此分析中西医结合治疗对患者生活质量的干预作用。方法:选择慢阻肺稳定期患者200例,选择时间阶段在2016年2月-2018年2月,分不同组别行差异性治疗方式:研究组、对照组,分别予以中西医联合治疗、单一的西医治疗。对组间的临床治疗总有效率、生活质量评分、各项肺功能指标(肺活量、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值、第一秒用力呼气容积)进行对比观察。结果:研究组的临床治疗总有效率(98.00%)、生活质量评分[(87.77±5.32)分]、肺活量[(1.88±0.23)L]、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值[(57.77±15.21)%]、第一秒用力呼气容积[(1.27±0.33)L]指标均高于对照组(临床治疗总有效率、生活质量评分、肺活量、第一秒用力呼气容积与用力肺活量的比值、第一秒用力呼气容积结果分别为[78.00%、(70.12±5.11)分、(1.51±0.12)L、(46.11±13.12)%、(0.82±0.41)L],P 0.05。结论:中西医结合治疗对慢阻肺稳定期患者的临床效果显著,可以有效提高患者的生活质量,改善患者的肺功能指标和促进患者更快康复。     

痰热清注射液对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能与血清炎症细胞因子的影响

目的观察痰热清注射液联合布地奈德对慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能与血清炎症细胞因子的影响。方法患者158例随机分为两组,对照组给予常规治疗,同时雾化吸入布地奈德混悬液,观察组在此基础上静脉滴注痰热清注射液,两组疗程均为14 d。观察两组临床疗效,对比两组治疗前后第1秒用力呼气量占预计值的百分比(FEV1%)、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)等肺功能指标与白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等血清炎症细胞因子水平。结果治疗后观察组总有效率为94.94%,明显高于对照组的84.81%(P 0.05);治疗后两组肺功能指标、各项血清炎症细胞因子水平均有改善(P 0.05),且观察组各项指标改善情况均显著优于对照组(P 0.05)。结论痰热清注射液联合布地奈德治疗AECOPD患者临床疗效显著,可有效改善患者肺功能,降低患者炎症反应。     

苏黄止咳胶囊对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能、血气分析及血清PCT、CRP的影响

目的观察苏黄止咳胶囊对于慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者肺功能、血气分析指标及血清降钙素原(PCT)和C反应蛋白(CRP)表达的影响。方法将88例AECOPD患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组44例。对照组给予常规临床治疗,观察组在对照组治疗方法基础上给予苏黄止咳胶囊治疗。治疗7 d后,观察2组治疗前后肺功能指标[1秒用力呼气容积(FEV_1)、第1秒用力呼气容积(FEV_1)及第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_1/FVC)、最大呼气流量(PEF)]、血气分析指标[动脉血氧分压p(O_2)及动脉血二氧化碳分压p(CO_2)、氧合指数(OI)]及血清细胞因子水平(PCT、CRP)水平改善状况,并评估疗效。结果观察组治疗后总有效率显著高于对照组(P0.05);2组治疗后FEV_1、FEV_1/FVC、PEF均显著升高(P均0.05),且观察组上述肺功能指标均显著高于对照组(P均0.05);2组治疗后p(O_2)、OI均显著升高(P均0.05),p(CO_2)均显著降低(P均0.05),且观察组以上血气分析指标改善程度均显著优于对照组(P均0.05);2组治疗后血清PCT、CRP水平均显著降低(P均0.05),且观察组血清PCT、CRP水平均显著低于对照组(P均0.05)。结论苏黄止咳胶囊能够抑制AECOPD患者血清炎性细胞因子水平,改善血气分析指标,提高患者肺功能,疗效确切。