CT引导下经皮穿刺注射臭氧治疗腰椎间盘突出症86例

腰椎间盘突出症是临床常见病、多发病,是引起腰腿痛的主要原因,严重影响患者的生活质量。经皮穿刺注射臭氧治疗腰间盘突出症是较先进的微创技术,因创伤小、疗效好,临床应用日益广泛。我院于2004—05至2010—02应用此技术治疗腰椎间盘突出症86例,效果较好。     

CT引导下注射臭氧(O3)治疗腰椎间盘突出症

目的 评价CT引导下注射臭氧(O3)治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法 在CT引导下对30例腰椎间盘突出症患者，采用盘内注射以及椎体后路突出物内注射臭氧(O3)治疗腰椎间盘突出症。结果 治疗后30例患者经随访1个月至3个月，显效13例，有效15例，无效2例，总有效率达93．3％。结论 CT引导提高了穿刺准确性，严格掌握适应证的情况下，椎间盘内臭氧(O3)注射是治疗腰椎间盘突出症较有效且安全的方法。     

CT引导下注射臭氧(O_3)治疗腰椎间盘突出症

目的评价CT引导下注射臭氧(O3)治疗腰椎间盘突出症的临床应用价值。方法在CT引导下对30例腰椎间盘突出症患者,采用盘内注射以及椎体后路突出物内注射臭氧(O3)治疗腰椎间盘突出症。结果治疗后30例患者经随访1个月至3个月,显效13例,有效15例,无效2例,总有效率达93.3%。结论CT引导提高了穿刺准确性,严格掌握适应证的情况下,椎间盘内臭氧(03)注射是治疗腰椎间盘突出症较有效且安全的方法。     

CT引导PLDD治疗椎间盘突出症100例效果分析

椎间盘突出是一种常见多发病,传统采用手术治疗,易对患者造成创伤及出血,痛苦较大。而CT下引导经皮穿刺半导体激光汽化减压术（PLDD）治疗腰椎间盘突出,具有创伤面积小,并发症少,操作简单,安全系数大,病人恢复快等优点,实现了真正的微创技术,对神经根压迫症状在较短的时间内能得到解除,且能取得满意的治疗效果,患者乐意接受治疗。我们选取2007年4月至2008年10月开展CT下引导经皮穿刺激光减压治疗腰椎间盘突出100例,效果满意,现将穿刺方法及治疗效果总结报告如下。     

CT引导下臭氧及胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症

 目的 探讨在CT引导下经皮穿刺注入臭氧及胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 72例经临床诊断为极外侧型腰椎间盘突出症患者,在CT引导下经皮穿刺进入椎间盘内,注入浓度为60μg/ml的臭氧10～40ml,再退针至突出物内注入胶原酶600～1 200 U.结果 随访3～6个月,疗效根据改良的Macnab方法评价,其疗效优、良、差率分别为44.5%、45.8%、9.7%.结论 CT引导下经皮穿刺注射臭氧及胶原酶治疗极外侧型腰椎间盘突出症是安全、有效的方法.     

CT引导下经皮椎间盘臭氧治疗术在椎间盘突出症治疗中的应用

目的 探讨经皮穿刺臭氧治疗术在椎间盘突出症(LDH)治疗中的作用.方法 选择80例临床有明确腰背痛及坐骨神经性疼痛,经CT、MRI确诊为椎间盘突出患者,其中椎间盘膨出7例、突出69例、脱出4例,行CT引导下经皮穿刺椎间盘臭氧治疗术,盘内注入臭氧量2～8 ml,椎旁间隙注入10～15 ml,O3浓度为40～50 μg/ml.结果 80例患者,80%术后立即症状缓解、疼痛减轻.术后1周有效率达95%,随访3个月、6个月,有效率均上升至96.25%.治疗后1周～3个月疗效达到优和良的比例存在统计学显著性差异(P＜0.05),3～6个月后疗效优良的比例无明显差异.结论 CT引导下经皮椎间盘臭氧治疗术是治疗椎间盘突出症的有效方法,方法简便、准确、安全.     

CT导向下经皮激光髓核汽化治疗椎间盘突出症的体会

目的：在CT引导下能够快捷，正确针刺抵达椎间盘突出位置，用激光汽化微创技术的方法达到治疗目的。方法：在CT机的床上先对突出椎间盘进行定位。然后经皮穿剌，针尖正确定位于椎间隙中心，用激光髓核汽化对椎间盘突出进行治疗，达到减压消除症状的治疗方法。结果：本组椎间盘突出共75例，经激光汽化微创技术治疗，症状完全缓解50例（占66．7％），部分缓解加例（占26．7％），无效5例（占6．7％）。结论：精确的凹导向定位，用激光汽化微创技术治疗椎间盘突出，具有安全，快速，正确，成功率高，疗效明显的特点：并且操作简单，创伤小，痛苦小，恢复快。值得临床推广和应用。     

CT引导下臭氧治疗腰椎间盘突出症152例

椎间盘突出症是长期困扰患者的骨科常见病、多发病.臭氧治疗椎间盘突出症,因其疗效满意、创伤小、安全等特点,迅速被广大患者所接受.我院于2008-06至2009-12,采用CT引导下臭氧治疗术治疗腰椎间盘突出症182例,其中152例随访资料完整.     

臭氧治疗腰椎间盘突出症735例临床分析

我院于2005—08～2008—10应用臭氧治疗腰椎间盘突出症共治疗735例腰椎间盘突出症患者,收到良好效果,现将临床治疗情况分析如下。     

CT引导下臭氧消融术治疗复发性腰椎间盘突出症

目的 评价臭氧消融术治疗复发性椎间盘突出症的疗效.方法 对26例既往接受髓核摘除术后复发患者,在CT引导下行臭氧消融术,采用视觉模拟量表(VAS)和改良的MacNab法评价临床疗效.结果 平均随访时间为18月(6～ 26个月),术前VAS评分为7.3,术后为3.4分,总有效率为84.6％,无臭氧相关并发症.结论 CT引导下臭氧消融术是治疗复发性椎间盘突出症的有效方法.     

经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：112例患者全部在CT引导下经皮穿刺,并在突出间盘内及神经根周围注射臭氧。结果：穿刺成功率为100％。术后随访3～12个月,总有效率（显效和有效）97．32％（109／112）,显效率为82．14％（92／112）,有效率为15．18％（17／112）,无效率为2．68％（3／112）。结论：经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症是一种安全、简捷、有效的方法。     

CT引导下经皮激光联合臭氧治疗腰椎间盘突出症

目的评价经皮激光椎间盘气化术(PLDD)联合臭氧(O3)髓核氧化术治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法在CT引导下采用16G、21G穿刺针经皮穿刺至椎间盘髓核区,由穿刺针插入600μm光导纤维,用自动脉冲式激光切割、汽化髓核,以每个椎间盘500~1000 J切割、汽化,再向盘内注入浓度60 mg/L O3约10~20 m l,共治疗102例200节椎间盘。结果 本组穿刺成功率为100%,术中无严重并发症发生。随访12~24个月后,102例中,70例疗效为优(69%),26例为良(25%),4例为可(4%),2例为差(2%)。结论 CT引导下经皮PLDD联合O3治疗腰椎间盘突出症疗效佳、创伤小、痛苦少且安全,值得临床推广。     

CT引导下臭氧髓核消融联合糖皮质激素椎小关节注射治疗腰椎间盘突出症并椎小关节病变

目的 臭氧(O_3)髓核消融术联合椎小关节局部复方倍他米松注射治疗腰椎间盘突出症并椎小关节炎患者的疗效观察.方法 80例腰椎间盘突出并椎小关节炎患者随机分为两组,在CT引导下,Ⅰ组(n=40)单纯椎间盘穿刺臭氧消融术,注射50 μg/ml O_3 10～20 ml,Ⅱ组(n=40)行椎间盘穿刺臭氧消融的同时在双侧或单侧椎小关节注射复方倍他米松注射液0.5～1 ml,两组患者分别在术前与术后1周,3、6个月采用双盲法Oswestry Low Back Pain Disability量表评估疗效.结果 术后第1周Ⅰ组和Ⅱ组有效率分别为65%和82.5%:3个月有效率分别为75%和90%;6个月时分别为70%和92.5%.Ⅱ组较Ⅰ组病例在1周、3、6个月疗效均显著增高(P<0.05).结论 椎间盘臭氧消融联合椎小关节药物局部注射是治疗椎间盘突出并椎小关节炎的一种有效、安全的方法,值得推广应用.     

CT引导下医用臭氧盘内注射治疗腰椎间盘突出的应用

腰椎间盘突出症是临床的常见病，是引起腰腿痛的主要原因。我们对68例腰椎间盘突出症患者行CT引导下医用臭氧盘内注射治疗，取得了满意的效果，现报告如下。     

CT引导下臭氧治疗腰推间盘突出症152例

椎间盘突出症是长期困扰患者的骨科常见病、多发病.臭氧治疗椎间盘突出症,因其疗效满意、创伤小、安全等特点,迅速被广大患者所接受.我院于2008-06至2009-12,采用CT引导下臭氧治疗术治疗腰椎间盘突出症182例,其中152例随访资料完整.     

临床护理路径在颈椎间盘突出症患者中的应用

目的：探讨临床护理路径在颈椎间盘突出症患者中的应用效果。方法选择需要手术治疗的颈椎间盘突出症确诊患者100例,随机分为对照组和实验组各50例,对照组按照常规护理操作规程进行护理,实验组按照制定的临床护理路径表进行护理,出院时进行患者满意度问卷调查和健康教育知识问卷调查,判断是否存在切口感染、尿路感染和复发等并发症,统计分析患者的住院天数和医疗费用。结果与对照组相比,临床护理路径组的住院天数和住院费用均显著下降（ P＜0．05）,患者对护理工作的满意度和对颈椎间盘突出症的病因、预防、术后功能锻炼方法等相关知识的知晓率得到大幅提升（ P＜0．05）,并且临床护理路径组患者切口感染和尿路感染等并发症发生率显著下降（ P＜0．05）。结论应用临床护理路径可降低医疗成本和并发症发生率,提高患者的满意度和健康教育知识知晓率。     

低剂量CT引导下医用臭氧注射术治疗腰椎间盘突出症

目的 探讨低剂量CT引导下经皮医用臭氧腰椎间盘注射术治疗腰椎间盘突出症的疗效.方法 在低剂量CT扫描引导下,对156例腰椎间盘突出患者采用侧后旁或小关节内侧径路穿刺,进行椎间盘内、盘外注射不同浓度臭氧.结果 术后1周,156例中疗效优59例、良63例,优良率78.2%;术后1个月,156例中疗效优63例、良64例,优良...     

CT引导下经旁路联合注射胶原酶治疗L4-5椎间盘突出症的临床研究

目的 探讨L4-5椎间盘突出经旁路联合注射胶原酶到突出物内和表面的技术与疗效.方法 通过L4-5解剖学和影像学的研究分析,确定经椎间孔,通过硬膜外达突出物的穿刺入路.在临床应用中结合硬膜外CT空气造影解决该入路的准确性和安全性问题.对66例经CT检查证实、临床诊断为L4-5椎间盘突出症的患者在CT引导下经旁路直接注射胶原酶到突出物内和表面.结果 穿刺成功率100%;术后3个月至3年的随访,62例疗效优良,优良率93%,23例3个月后CT复查22例突出物变小或消失,溶解率95%.结论 CT引导下注射胶原酶治疗L4-5椎间盘脱出是一种简单、安全、准确、有效的技术方法.     

臭氧治疗腰椎间盘突出症:盘内臭氧分布与疗效

目的　分析臭氧 (O3 )治疗腰椎间盘突出症中O3 在腰椎间盘内的分布与疗效的关系。资料与方法　腰椎间盘突出症患者 6 8例 ,用 2 1G酒精针穿刺病变椎间盘并注射浓度为 40 μg/ml的O3 气体 8～ 10ml,术后立即行CT扫描观察椎间盘内O3 气体的潴留及分布情况。所有患者随访超过 18个月。分析椎间盘内O3 情况与疗效之间的关系。结果　术后立即CT扫描显示气体在椎间盘内呈气湖状、裂隙状、小泡状或不定形状。按MacNab腰腿痛手术评价标准 ,显效者 32例 ,有效者 19例 ,无效者 17例。 46例气体呈散在分布 ,2 2例呈聚集分布 ,前者疗效优于后者 (P <0 .0 5 ) ;42例在突出或膨出的髓核组织之内可见单个或串珠状气泡分布 ,其疗效优于 2 6例突出或膨出的髓核组织之内无气体者 (P <0 .0 1)。而纤维环完整与不完整病例之间、盘内气体潴留量不同病例之间的疗效无显著差异 (P >0 .0 5 )。结论　疗效与O3 气体在椎间盘内的分布特点有关 ,而与潴留量及纤维环完整与否无关。因而选择合适的注射器材、运用适当的注射手法可以提高疗效 ;纤维环完整与否在O3 治疗中不宜作为病例选择的标准。