葡萄膜炎并发白内障瞳孔膜闭手术临床效果观察

目的:葡萄膜炎并发白内障瞳孔膜闭超声乳化手术中如何处理减少术后前房炎症反应。方法:葡萄膜炎病情稳定半年后,行白内障超声乳化手术,术中应用粘弹剂分离虹膜后粘连16例(20眼)与配合间断切开瞳孔括约肌18例(20眼)对比两种不同处理术后前房炎症反应。结果:两种不同处理均能达到手术中瞳孔散大状态,术后视力≥0.5(31眼),0.3~0.5(7眼),0.1(2眼)。应用粘弹剂分离虹膜后粘连术后前房炎症消退时间为6.2±1.0天,术中配合间断切开瞳孔括约肌术后前房炎症消退时间为5.2±0.9天。结论:葡萄膜炎并发白内障瞳孔膜闭超声乳化中应用粘弹剂分离虹膜后粘连与配合间断切开瞳孔括约肌均能使瞳孔散大,充分暴露混浊晶状体。     

23例（23眼）上皮植入性虹膜囊肿临床分析

报告23例（23眼）上皮植入性虹膜囊肿，青少年与青壮年多发，17例由外伤引起，囊肿均位于虹膜表面前房内，22例为浆液性囊肿，1例为实质性珍珠样囊肿。20眼为单囊肿，2眼为2个囊肿，1眼为多发性囊肿（5个），视力在0.2以下者均有葡萄膜炎等并发症，激光治疗21眼，有5眼治愈；13眼好转；3眼无效。     

青光眼小梁切除术后浅前房的病因及处理

青光眼小梁切除术后持续浅前房是常见的术后近期并发症。若不及时处理会导致角膜内皮混浊，虹膜后粘连，白内障，房角粘连，滤过杭消失等严重后果。我院于1994年卫月～1995年10月共实施小梁切除术75例80眼，其中24例24眼发生持续浅前房，报告如下。回临床资料1．互一般资料24例中，男8例，女16例，年龄48～69岁，右眼14例，左眼10例，急性闭角型青光眼15例，慢性闭角型青光眼9例。均实施小梁切除术。本组浅前房发生率为30％，随访时间6个月～3年。1．2原因引流过分通畅13眼，占54．l％，葡萄膜炎6例，占25％，睫状体脉络膜脱离4例，占16．7…     

葡萄膜炎患者的临床护理

<正>葡萄膜炎是指虹膜,睫状体,脉络膜的炎症。症状:眼痛,畏光,视物模糊;体征:睫状体充血或混合充血、前房闪辉、角膜后沉降物、虹膜纹理不清和粘连、瞳孔缩小、晶状体表面环行色素、眼压升高。葡萄膜炎常反复发作,易引起严重并发症,是一类常见而又重要的     

着色真菌性角膜炎1例

1临床资料 患者,男性,63岁,农民.右眼卡痛、流泪伴视力下降半个月.患者半个月前劳动时右眼被谷子擦伤,10 d后出现右眼卡痛、畏光、流泪,视力逐渐下降.患病后第6天至当地的县中医院就诊,诊断不详,予以输液(用药不详)、点眼治疗(利巴韦林眼液、妥布霉素眼液)8d后,上述症状无明显缓解.为进一步诊治,患者于2012年9月27日来我院诊治,门诊以"右眼角膜溃疡"收入院.眼科检查:视力:右眼HM/10 cm,光定位准确,左眼0.6,矫正1.0.右眼混合充血(+++),角膜中央见类圆形约5 mm×5 mm的棕褐色致密浸润灶(图1),表面稍隆起、干燥.裂隙灯显微镜下检查,角膜基质中也可见棕褐色色素沉着,浸润灶上方的边缘见伪足,病灶周围角膜混浊、水肿(++).前房下方见灰白色积脓约2 mm.右眼晶状体未见混浊,玻璃体及眼底看不清楚.左眼角膜、前房、虹膜、晶状体、玻璃体及眼底未见明显异常.人院诊断为"右眼真菌性角膜溃疡,左眼屈光不正".右眼角膜刮片镜检和培养未见细菌及真菌.     

眼睑带状疱疹并发症2例报告

眼睑带状疱疹是较常见病，易引起眼部并发症，偶见先出现眼部症状后引起眼睑带状疱疹。现对２例病例分析如下。１病历摘要例１：男患，３７岁。因右眼上睑起水泡３d，伴眼痛、视物不清１d于２００２年１月２２日就诊。检查：右眼视力０．３，左眼视力１．２。右眼上睑肿胀可见多个水泡，结膜混合性充血，角膜透明而其后灰白色KP（），房闪（），前房深浅正常。瞳孔略小，对光反射迟钝。晶体未见异常。眼底隐约可见视盘正常。眼压５．５／４．５＝１８．９mmHg。左眼前段及内段无异常。诊断为右眼带状疱疹并发虹膜睫状体炎。给予正大捷普眼…     

晶体皮质过敏性眼内容炎

<正> 晶体皮质过敏性眼内容炎,现在认为是对晶体皮质的抗原而发生的一种自体免疫性疾病,由于眼科免疫学的进展,对本病的诊断和治疗有了很大的提高,我科治疗三例严重而顽固的晶体皮质过敏性眼内容炎、疗效满意,兹报道如下: 病例(一),黄××,女60岁,1973年3月住简易病房。两眼老年性白内障,右眼成熟期,左眼膨胀期,右眼施行晶体囊外摘除术,术后有少量皮质存留于前房,持续性睫状充血,角膜后有细小角膜后沉淀物(K.P.),虹膜部分后粘连,按葡萄膜炎处理:1％阿托品扩     

地塞米松离子导入治疗葡萄膜炎43例

目的 评价地塞米松离子导人治疗葡萄膜炎的疗效.方法 对43例46眼中间型葡萄膜炎、后葡萄膜炎或以后葡萄膜炎为主的全葡萄膜炎采用地塞米松离子导人治疗1～4个疗程,随访3～12个月,对疗效进行评定.结果 治愈15眼(32.6%),好转27眼(58.7%),无效4眼(8.7%),5眼出现复发占10.9%,2眼出现并发症占4.3%.结论 地塞米松离子导入可在电荷的作用下不经血液循环直接进入组织内,在局部组织中保持较高浓度并持续较长时间,是治疗葡萄膜炎的好方法 .     

激光治疗瞳孔闭锁继发青光眼

瞳孔闭锁继发青光眼,是葡萄膜炎的严重并发症之一。可以引起眼压升高的葡萄膜炎有急性虹膜睫状体炎、慢性复发性虹膜睫状体炎、周边部葡萄膜炎、Fuchs氏异色性睫状体炎及 Still 氏病等。上述葡萄膜炎如得不到及时地治疗或治疗不恰当,就会引起虹膜后粘连、瞳孔膜闭或闭锁,造成瞳孔阻滞,阻断了房水自后房流向前房的通道,引起眼压升高;后房     

桃红四物汤治疗硅管植入术后眶内出血1例

例 1,某女 ,2 3岁 ,因右眼继发性青光眼、右眼虹膜角膜内皮综合征 (ｃｈａｎｄｉｅｒ综合征 )及右眼角膜失代偿入院。患者于 3年前自觉视物不清 ,去当地医院治疗诊断为“右眼色素膜炎” ,局部点消炎药水、口服激素病情不见好转 ,发现右瞳仁扩大及眼球疼痛 ,且症状逐渐加重并有眼压升高等症状 ,用降眼压药物治疗病情稍有好转 ,但视物模糊不清 ,近半年来眼痛加剧 ,视力极度下降而来求治。入院检查 :视力右手动 眼前 ,左 0 4矫正 1 0。右结膜混合性充血 ,角膜弥漫水肿及大泡 ,ＫＰ(+)前房浅 1,颞侧虹膜 1 4象限前膨隆贴于角膜内面 ,虹膜纹理…     

双侧急性虹膜脱色素症

目的:报道5例罕见的双侧虹膜基质脱色素症和类似葡萄膜炎的色素播散。方法:描述5例在2003年6月到10月就诊的连续患者,临床特征表现为急性虹膜基质脱色素。结果:4例患者为女性,1例为男性,就诊年龄在15～25岁。4例患者的主要症状为突发性眼部不适和眼红,1例患者为眼睛颜色改变。所有患者双眼发病,其中3例呈对称弥漫性的虹膜基质色素脱失,2例为斑片状虹膜色素脱失。其余共同特征为轻度的睫状充血(7眼)、Krukenberg梭(7眼)、前房内色素循环(8眼)和前房角重度色素沉着(10眼)。患眼均未表现出虹膜透照缺乏、炎性角膜后沉积物或前房内炎性细胞。所…     

带虹膜隔人工晶状体植入术的疗效观察

目的 观察严重虹膜和晶状体损伤后Ⅰ期和Ⅱ期植入带虹膜隔人工晶状体的疗效.方法 对10例严重虹膜和晶状体损伤(脱位、缺如等)的患者,手术治疗创伤后Ⅰ期(3例)和Ⅱ期(7例)睫状沟位植入或缝线悬吊固定植入带虹膜隔人工晶状体,于术后1、7d和1、3个月观察术眼视力、切口、前房、人工晶状体位置、眼底及眼压等情况.结果 除1例(Ⅰ期植入)因术后前房出血和高眼压于术后10d原切口取出人工晶状体外,其余9例患眼视力明显提高,术后3个月最佳裸眼视力达0.5,最佳矫正视力为0.6,患者无畏光、眩目等视物不适症状.Ⅰ期植入的患眼术后葡萄膜炎反应较Ⅱ期植入的患眼严重,且消退较慢.结论 掌握适应证后,Ⅱ期植入带虹膜隔人工晶状体适用于严重虹膜和晶状体损伤患眼的手术治疗.     

急性虹膜睫状体炎的护理体会

虹膜睫状体炎是最常见的葡萄膜炎性疾病。一般采用滴眼剂局部点眼及球结膜下和球旁注射药物方法治疗。1998～2 0 0 1年我院共收治急性虹膜睫状体炎38例,现将护理体会总结如下。1　临床资料本组男31例,女7例,均为我院诊断的急性虹膜睫状体炎,年龄最小18岁,最大5 0岁。其中双眼2 9例,单眼9例。38例为首次发病,均有眼红、畏光、流泪、眼胀痛、视力下降等自觉症状。本组17例入院时有虹膜前后粘连,前房内见纤维素样物渗出者,瞳孔极度缩小呈梅花状,给予于粘连处相对的角膜缘旁行散瞳合剂球结膜下注射,待瞳孔散大后以1%的阿托品滴眼剂每日2次点眼维…     

葡萄膜炎并发白内障患者术后曲安奈德治疗观察

目的探讨葡萄膜炎并发白内障术后使用曲安奈德治疗的临床效果。方法回顾近5年诊治的49例(56眼)葡萄膜炎并发白内障患者的手术及激素治疗资料,治疗组(27眼)术后使用曲安奈德及短期口服泼尼松龙;对照组(29眼)单纯口服泼尼松龙。56眼均施行白内障超声乳化摘除术,分析术后葡萄膜炎复发及并发症等情况。结果术后随访1~6个月,有14眼出现前葡萄膜炎复发,其中治疗组6眼,复发率为22.22%;对照组8眼,复发率为27.59%。两组复发率比较差异无显著性(P>0.05)。结论葡萄膜炎并发白内障术后使用曲安奈德眼部注射治疗,在减少全身使用激素的情况下亦可获得较轻的术后炎症反应、较少的并发症和减少葡萄膜炎的复发,是一种安全有效的给药方式。     

急性视网膜坏死1例报道

急性视网膜坏死 (ARN)是由疱疹类病毒感染导致的综合征。主要包括急性葡萄膜炎、视网膜血管炎及视网膜坏死和脱离。本病起病急、发展快 ,治疗困难 ,视功能损害严重。最初单纯应用糖皮质激素治疗均未取得效果。 2 0 0 2年 7月我科收治了一位ARN患者 :采用综合治疗 ,效果较佳 ,现报道如下。病例 :女 ,68岁。因右眼突发视力下降 2天收住院 ,入院时Vod :Hm/眼前NC ,Vos:0 8+ 0 5ODS=1 0。眼前段有前葡萄膜炎表现 (KP阳性 ,前房混浊 ) ,玻璃体炎性混浊 ,眼底视乳头轻度充血 ,网膜水肿 ,动脉变细 ,周围见有鞘样改变 ;周边视网膜可见黄白…     

32例葡萄膜炎中西医结合治疗疗效分析

３２例葡萄膜炎中西医结合治疗疗效分析王耀斌兰州大学医院（７３００００）葡萄膜炎是眼科常见的内眼病之一，因炎症同时累及眼前段与眼后段，常引起较严重的视功能障碍。因其病因复杂，且易复发，治疗相当棘手。临床上多以皮质类固醇激素为主进行治疗，但这些药物副作用...     

糖尿病患者白内障术后的临床观察

目的 观察糖尿痛患者行小切口白内障摘除加人工晶状体植入术后的手术效果和并发症,探讨糖尿病患者白内障术后视力的影响因素.方法 对38例50眼糖尿病患者行小切口白内障摘除加人工晶状体植入术,同时随机抽取同期行此术式的常规老年性白内障患者(对照组)35例50眼.随访3个月,观察两组患者术后1周及3个月时的最佳矫正视力及眼前段并发症的发生情况,包括角膜内皮水肿、前房纤维蛋白渗出、前房少量出血、虹膜后粘连、眼压升高、晶状体后囊浑浊.结果 无论是术后1周还是术后3个月,糖尿病组的总体最佳矫正视力均低于对照组,且差异有统计学意义(术后1周χ2=8.579,P=0.0034;术后3个月χ2=5.915,P=0.015).术后眼前段并发症中,角膜水肿及眼压升高的发生率高于对照组,但两者比较差异无统计学意义(角膜水肿χ2=1.515,P＝0.2184;高眼压χ2=1.7778,P=0.1824).糖尿病组前房纤维素渗出及虹膜后粘连的发生率均明显高于对照组,两者比较差异有统计学意义(前房纤维素渗出χ2=4.332,P=0.0374;虹膜后粘连χ2=4.000,P=0.0455).两组术后3个月内晶状体后囊膜浑浊的发生率差异无统计学意义(χ2=0.3788,P=0.5383).结论 糖尿病患者术后1周及3个月视力均低于对照组.糖尿病患者,行白内障术后眼前段并发症的发生率高于老年性白内障,糖尿病视网膜病变的严重程度是影响糖尿病患者术后视力的主要原因.     

白内障超声乳化术后葡萄膜炎与肾上腺皮质激素类用药的关系

目的:探讨白内障超声乳化术后应用肾上腺皮质激素类与术后葡萄膜炎的关系.方法:回顾性分析28例28眼白内障超声乳化手术平稳后发生葡萄膜炎的发生时间和频率.结果:28眼中有22眼在术后2个月内、6眼在2～16个月内发生葡萄膜炎.在2个月内发病的22眼中由于手术眼用药频率不够,16眼停用肾上腺皮质激素类3～5天后发病,发生葡萄膜炎22眼病例加大药量后均治愈.结论:白内障超声乳化术后葡萄膜炎大多数发生在术后2个月内,与肾上腺皮质激素类用量不足、时间不够长有关.建议术眼滴用肾上腺皮质激素类眼药水不少于2个月,初时足量,逐步减量.     

中西医结合治疗葡萄膜炎二例

葡萄膜炎是眼科难治疾病。笔者使用半夏泻心汤为主的中西医结合方法治疗两例葡萄膜炎 ,取得了较为满意的疗效。现报告如下。1　病　例病例 1,女 ,4 0岁。因双眼视力下降 2年 ,于 1999年 5月8日初诊。患者 2年前 ,因两眼急性虹膜睫状体炎 ,在外院诊治。在治疗过程中视力逐步下降。 1998年 3月 ,两眼在外院曾作激光治疗。目前局部及口服激素治疗。检查 :双眼视力0 .1,不能矫正。两眼混合充血 ( + ) ,角膜后沉淀物 ( + + ) ,呈灰白细点状。房水闪辉 ( + + ) ,虹膜萎缩 ,右眼“11点”、左眼“1点”可见虹膜周边缺损。瞳孔区虹膜后粘 ,晶状体表面…     

葡萄膜炎并发性白内障瞳孔膜闭手术治疗体会

目的探讨葡萄膜炎并发性白内障瞳孔膜闭状态下的手术治疗体会及临床疗效。方法葡萄膜炎炎症消退3个月后,采用巩膜隧道小切口应用粘弹剂分离虹膜后粘连后,行囊外摘除和人工晶体植入术。结果矫正视力≥0．5者29眼（72．5％）,视力0．3～0．5者7眼（17．5％）,视力0．1～0．3者3眼（7．5％）,视力〈0．1者1眼（2．5％）,总有效率达97．5％。结论葡萄膜炎并发性白内障瞳孔膜闭应用粘弹剂分离虹膜后行常规人工晶体植入术操作简单,疗效可靠。