排泄性磁共振尿路成像在泌尿系疾病诊断中的价值

目的:探讨对比增强磁共振尿路成像(排泄性MRU)在诊断泌尿系疾病方面的价值.方法:选择经手术病理和影像学检查证实的泌尿系结石20例、肾盂旁囊肿6例、肾盏憩室1例、膀胱憩室3例和输尿管移行细胞癌4例,均先行磁共振尿路成像(常规MRU),然后增强扫描后延迟至5、10和20 min行排泄性MRU,显示不良者4 h后再扫描一次.将两者源图像分别进行最大强度投影(MIP)重组,并分别独立诊断,对两者结果进行对比分析.结果:排泄性MRU尿路显示清楚 5 min 5例,10 min 25例,4 h 4例.两者定位诊断符合率均为100%.排泄性MRU均能作出准确定性诊断,常规MRU准确定性诊断分别为泌尿系结石17例(17/20)、肾盂旁囊肿2例(2/6)、膀胱憩室3例(3/3)、输尿管移行细胞癌2例(2/4).结论:排泄性MRU能清楚显示尿路形态变化及、排泄功能,有利于尿路疾病的诊断.     

儿童先天性前尿道憩室的X线诊断

目的 探讨儿童先天性前尿道憩室的X线检查方法及诊断。方法 回顾性分析5例经手术证实的先天性前尿道憩室的排泄性膀胱尿道造影检查及2例同时进行的逆行尿道造影检查的X线表现。结果 5例患儿均表现为与前尿道相通的憩室，3例位于尿道球部，2例位于阴茎部；球形憩室见于1例，囊状憩室见于4例。2例有左侧膀胱输尿管返流(Ⅳ级)。结论 排泄性膀胱尿道造影是本病首选的检查方法。     

马蹄肾及其并发症

尿路畸形巾以马蹄肾发生率较高,约占0.25%。作或报告了自1966～1981年的16年间诊断为马蹄肾者12例,其中男5例,女7例1年龄自13岁～75岁。主诉各式各样。因泌尿系外的疾病检查中偶尔发现者4例。9例进行了静脉尿路造影,其余作逆行肾盂输尿管造影、血管造影、B 型超声诊断、CT 等确诊。5例进行了手术,1例尸检。马蹄肾并发症中,肾盂积水者7例(1例为两侧性),积水的程度各不相同,其中1例因先天性肾盂输尿管移行部狭窄所致的高度肾盂积水者;结石者3例(1例为两侧性),肾盂内2例,肾盂输尿管移行部1例;感染者2例(1例为肾盂肾炎,另1例囊腔内脓肿形成),文中介绍了三个典型病例。     

输尿管囊肿的临床及X线表现(附12例报告)

先天性输尿管口狭窄及输尿管壁发育不全 ,使输尿管下端形成一个囊肿或囊样扩张。此病发病率低。本文报道经手术病理证实的先天性输尿管囊肿 12例 ,进行回顾性分析 ,探讨输尿管囊肿的临床及Ｘ线表现 ,目的在于提高对本病的进一步认识。1　资料与方法男 7例 ,女 5例 ;年龄最大 5 1岁 ,最小 4岁 ,平均 3 0岁。 12例中 ,腰痛、腰部胀满不适 7例 ,尿频、尿痛、尿急、尿线中断 3例 ,排尿困难及尿失禁 1例 ,尿常规检测ＲＢＣ +～ + + +者 4例。病程 1周～ 4年。 12例均行静脉肾盂造影及腹部平片检查 ,膀胱造影 5例 ,逆行肾盂造影 2例。全部病例均经…     

飞行人员膀胱输尿管逆流（二例报告）

在我国男飞行人员中,反复发作的泌尿系感染较少见。现介绍二例因膀胱输尿管逆流所致的复发性泌尿系感染。 例1:男性,47岁,于76年初突然出现尿频、尿急、尿痛。伴高热及右腰部痛,尿检红、白细胞满视野。治疗后好转。78年发现血压高。肾图示右肾分泌排泄功能延缓,于79年8月7日来我院。查体:血压130/80mmHg,双脊肋角无压痛、叩击痛,尿检白细胞5—10个,尿培养有粪链球菌生长。静脉肾盂造影示右肾缩小,其形态密度正常,左肾代偿性增大。膀胱镜检,右输尿管开口形态正常,右侧逆行肾盂造影,见右输尿管下端呈葫芦状扩张。排尿期膀胱造影,提示右输尿管逆流,并进入肾盂肾盏,右输尿管中下段明显扩张,左侧亦逆流输尿管7cm,后口服抗菌素,尿转阴而出院。     

造影检查诊断小儿上尿路梗阻(附28例报告)

目的　评价泌尿系造影在小儿上尿路梗阻诊断中的价值。方法　本组 2 8例行静脉尿路造影 (IVU) ,8例行逆行尿路造影(RP)检查 ,6例行肾穿刺造影 ,7例行膀胱尿道造影。结果　所有病例在术前均获得明确诊断。其中肾盂输尿管连接部狭窄 18例 ,重肾双输尿管畸形 3例 ,巨输尿管症 4例 ,输尿管膀胱连接部狭窄 3例。结论　尿路造影检查是诊断小儿上尿路梗阻的有效方法     

肾移行细胞癌:超声断层和病理的相互关系

腹平片无阳性结石而排泄性尿路造影见到肾盂肾盏充盈缺损时,难于判断病变性质。超声断层能对阴性结石与实体肿物做出鉴别,有助于判断充盈缺损的性质。作者报导以超声断层诊断6例肾移行细胞癌的经验,并讨论超声断层在放射学诊断肾盂肾盏充盈缺损时的辅助作用。所有患者均接受排泄性尿路造影、逆行肾盂造影及超声断层检查。使用灰阶超声扫描仪,患者平卧和仰卧位,沿肾纵轴和横轴扫描,并照像记录。6例病人均有组织学诊断,其中5例超声断层所见与病理标本一致。排泄性尿路造影发现,3例患者患肾无功能,     

原发性输尿管癌的影像诊断

材料与方法 本组5例男性4例，女性1例，年龄55-76岁，平均66岁。临床症状：无痛性肉眼血尿伴血块3例，腰部胀痛伴镜下血尿2例，4例B超提示肾盂积水，输尿管扩张，一例B超无阳性发现，全部病例均行静脉肾盂造影(IVU)及逆行造影检查，同时行肾、输尿管、膀胱CT扫描检查。     

超声检查和X线尿路造影对输尿管狭窄诊断的临床研究（附98例分析）

目的：评价超声检查和X线尿路造影在输尿管狭窄中的诊断价值,帮助临床医生合理地选择检查方法。方法：本组98例输尿管狭窄的患者均作了超声及静脉尿路造影检查,36例作了逆行尿路造影。结果：超声、静脉尿路造影、逆行尿路造影对输尿管狭窄定位诊断的总符合率分别为66．3％、86．7％和94．4％。不同检查方法对不同部位诊断的符合率不同,对肾盂输尿管移行区,输尿管末端,肾盂输尿管移行区－输尿管末端之间诊断符合率超声分别为83．3％、75％和33．3％,静脉尿路造影分别为79．2％、95％和93．3％,逆行尿路造影分别为95％、75％和100％。输尿管狭窄病因的诊断符合率超声为42．9％,静脉尿路造影为78．6％,逆行尿路造影94．4％。结论：尿路造影是诊断输尿管狭窄的可靠方法,超声因经济、简便可作为一种首选的检查手段。     

肾盂输尿管重复畸形的影像学评价

目的:分析肾盂输尿管重复畸形的影像学表现,评价各种影像学检查方法的诊断价值。方法:回顾分析13例经手术病理证实肾盂输尿管重复畸形的影像学资料(其中1例为双侧),13例均行静脉肾盂造影(IVU)和MRI平扫及磁共振水成像(MRU),其中4例行逆行造影,5例行CT扫描。结果:13例共14只肾盂输尿管重复MRI均能诊断,仅其中2例输尿管无积水扩张者未显示重复输尿管之汇合处,诊断准确率84.6%(11/13);13例IVU明确显示4例重复畸形,2例延迟显影才能诊断,6例肾盂输尿管重复未显影未能明确诊断,1例双侧重复畸形仅显示其中1侧,诊断符合率46.2%(6/13);4例逆行造影显示2例,1例输尿管下端肿瘤梗阻,另1例完全重复输尿管异位开口均插管失败,成功率50%(2/4);5例CT明确诊断4例,1例上段肾盂囊状扩张无肾盏误诊为囊肿,诊断符合率80%(4/5)。结论:肾盂输尿管重复畸形类型多样,依有无并发症而病理和影像不一,各种影像学检查方法各有其利弊,肾功能不良或伴输尿管异位开口者以CT和MRI结合MRU较适合。     

先天性输尿管异常的影像学诊断(附26例分析)

目的:探讨先天性输尿管异常的影像学表现。方法:搜集26例先天性输尿管异常的患者,男12例,女14例,年龄9~64岁。26例均行IVP检查,24例行B超检查,4例行肾盂逆行造影,3例行CT扫描,2例行CT增强扫描,9例经手术证实。结果:肾盂、输尿管重复畸形3例(双侧1例,单侧2例);单侧双肾盂、单输尿管畸形和单侧双肾盂、部分双输尿管畸形各6例;单侧双肾盂、双输尿管并异位开口2例,单侧肾发育不良位置异常并输尿管开异位1例;单介输尿管狭窄5例(肾盂、输尿管交界处4例,下段输尿管1例);巨输尿管、输尿管囊肿、迷走血管压迫等各1例。结论:先天性输尿管异常的检查方法首选IVP,遇患侧肾脏不显影时应行肾盂逆行造影检查,多数可明确诊断。B超检查和CT扫描对诊断均有帮助。     

原发性输尿管癌的影像学诊断(附31例报告)

目的　探讨影像学对原发性输尿管癌的诊断价值。方法　静脉肾盂造影 逆行肾盂造影 2 1例 ,超声检查 2 5例 ,CT检查 14例。结果　输尿管癌在静脉肾盂造影和逆行肾盂造影表现为不规则充盈缺损 ;超声显示为大小不等、形态不规则实性结节 ,突向膀胱的肿瘤可呈菜花状 ;CT显示为大小不等、密度不均、形态不规则软组织肿块。结论　静脉肾盂造影、逆行肾盂造影、B超、CT互相结合 ,可提高输尿管癌的诊断水平     

动态静脉尿路造影及MSCT尿路成像联合应用对泌尿系先天性畸形的诊断价值

目的:探讨动态静脉尿路造影(DIVU)及MSCT尿路成像(MSCTU)对泌尿系先天性畸形的诊断价值。方法:46例患者行DIVU检查,对尿路显影不良或需进一步明确诊断的12例再行MSCTU。结果:DIVU及DIVU后MSCTU联合诊断泌尿系先天性畸形46例,其中肾盂输尿管交界处狭窄12例,肾盂与输尿管重复畸形15例,输尿管囊肿7例,腔静脉后输尿管3例,肾融合畸形3例,肾发育不全2例,单侧肾缺如1例,异位肾1例,巨输尿管1例,膀胱憩室1例。结论:DIVU及MSCTU联合应用可明显提高先天性泌尿系畸形的显示率、诊断率。     

原发性输尿管息肉的X线表现

目的:提高对输尿管息肉X线表现的认识。方法:收集病理证实的原发性输尿管息肉13例,所有病例均行IVP检查,9例进行逆行性尿路造影。结果:85%(11/13)病变位于输尿管中上段、肾盂输尿管交界部及肾盂,IVP和逆行性尿路造影显示梗阻段输尿管扩张,其内可见充盈缺损影,其形态在不同时间的照片上可发生变化。结论:输尿管息肉的X线表现有一定的特征性,IVP和逆行尿路造影是发现和诊断输尿管息肉的常用方法,尤其是逆行尿路造影能够提高诊断的准确性。     

排泄性尿路造影在基层医院的应用价值

目的：探讨排泄性尿路造影在泌尿系疾病诊断中的作用和价值。方法：回顾性分析5年来我科所做的230例排泄性尿路造影。结果：检查结果阳性者162例，阴性者68例。其中肾结石29例；输尿管结石49例；肾积水50例；肾肿瘤5例；输尿管畸形9倒；肾功能减退9例；肾盂肾炎3例；肾下垂2例；左肾憩室1例；右肾旋转不良2例；孤立肾1例；多发性肾囊肿2例；左肾畸形1例；肾结核1例；右肾钙化灶1例；膀胱结石5例；肠系膜淋巴结钙化1例。部份患者合并两种或者两种以上病变。结论：排泄性尿路造影仍然是泌尿系疾病的重要检查方法，特别是在没有CT、MRI等大型检查设备的广大基层医院发挥着极其重耍的作用。     

肾盂输尿管连接部梗阻X线诊断分析

目的：回顾性分析16例肾盂输尿管连接部梗阻病因、X线、CT表现，以进一步提高对病因诊断认识，提高术前诊断准确率。方法：采用排泄性尿路造影，逆行尿路造影，CT检查诊断肾盂输尿管连接部阻梗16例。结果：所有病例均清晰显示梗阻的连接部形态特征及尿路积水情况。结论：尿路造影结合CT检查是诊断肾盂输尿管连接部梗阻病因的重要手段，对病因定性、鉴别具有重要意义，对手术治疗可提供重要信息。     

MSCTU对泌尿系统先天性疾病的诊断价值

目的:探讨多层螺旋CT尿路造影及图像后处理技术对泌尿系先天性疾病的诊断价值。材料和方法:对28例经手术证实或临床证实的泌尿系先天性疾病患者行MSCT平扫、肾实质期扫描(延迟80s)及延迟扫描,将原始资料送至工作站进行最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、表面遮盖法重建(SSD)和容积重建(VR),获得完整的尿路造影。结果:28例中,输尿管瓣膜症7例,肾盂、输尿管重复畸形6例,输尿管囊肿3例,膀胱憩室2例,肾旋转不良2例,巨输尿管2例,额外肾2例,肾盂憩室1例,输尿管开口异位1例,肾柱肥大1例,迷走血管压迫输尿管1例。结论:多层螺旋CT尿路造影适用于泌尿系先天性疾病的患者,它具有超高速、大范围和薄层扫描的优点,可作为临床诊断的一种有效的辅助检查手段。     

影像学检查对输尿管肿瘤诊断的综合应用及其价值(附16例分析)

输尿管肿瘤比较少见,占所有泌尿系肿瘤中的0.1—1％。我院自1982年至今有16例,均为手术病理证实或临床综合诊断明确诊断的。现报告如下: 一、资料与方法:本组16例,男14例,女2例,年龄最大73岁。最小51岁,平均年龄58.8岁。所行影像学检查有:B超,静脉肾盂造影,逆行肾盂造影及CT扫描检查。     

输尿管息肉的影像学诊断

目的分析输尿管息肉的影像学表现,提高对输尿管息肉的诊断水平。资料与方法回顾性分析经手术病理证实的5例单纯输尿管息肉的影像学资料（X线、CT、MRI）。5例患者均行静脉肾盂造影,3例行逆行肾盂造影．2例行CT平扫和增强,2例行MR平扫。结果4例静脉肾盂造影发现病变,表现为管腔内边缘光滑的充盈缺损,1例病变侧肾脏输尿管未显影。3例逆行肾盂造影发现病变。2例CT检查发现增强后期扩张输尿管内低密度充盈缺损。2例MR平扫LWI发现高信号管腔内低信号充盈缺损。结论输尿管息肉的影像学表现具有一定特征性。X线检查是输尿管息肉首选方法．CT、MRI可作为辅助诊断手段,对碘过敏及肾功能不良等不能使用碘对比剂的患者,首选MRI。     

原发性输尿管癌的影像学诊断

目的：分析２７例输尿管癌的临床和影像学资料，提出其影橡学检查的程序和鉴别诊断。方法：男２７例，女７例；年龄２８～７０岁。２７例均有腹平片及排泄性尿路造影，其中１６例逆行尿路造影，８例ＣＴ检查。结果：９例腹平片患侧肾影增大，２０例患侧肾不显影。７例排泄性和１５例逆行尿路造影显示充盈缺损。８例ＣＴ检查显示输尿管壁不规则增厚３例，结节状２例，３例凸入膀胱形成肿块。结论：排泄性尿路造影能发现患侧肾功能异常或显示肿瘤，逆行尿路造影是诊断输尿管肿瘤的有效方法，ＣＴ扫描能显示肿瘤及与邻近结构的关系