中国农村地区5岁以下儿童肺炎死亡社会危险因素研究

目的 调查农村５岁以下儿童肺炎死亡相关的社会危险因素。方法 １９９５年１１月－１９９７年２月 湖北恩施和建始两个贫困地区对５岁以下儿童肺炎死亡的危险因素进行了病例－对照研究，死亡病例组２２６例，肺炎对照组４５２例。结果 引起儿童肺炎死亡的社会－经济危险因素有关：家庭的人均年收少于４５０元、母亲没有立即孩子看病的理由是没钱看病或交通不便、家中曾有过一个孩子死亡、家长和村医生的文化程度低、父亲的职业是     

5岁以下儿童肺炎死亡病例对照研究

目的：研究农村5岁以下儿童肺炎死亡相关的危险因素与干预措施。方法：（1）1996年6月－1997年5月在湖北巴东、长阳、蕲春等8个贫困地区对5岁以下儿童肺炎死亡的危险因素进行病例对照研究,肺炎死亡病例组212例,痊愈后肺炎对照组424例。（2）1997年6月－2000年2月对75377例监测组儿童进行肺炎死亡的危险因素干预措施及效果研究。（3）病例对照相关资料用χ^2检验,多因素进行非条件logistic逐步回归分析,计算比值比（OR）。结果：（1）采用病例对照研究方法,找出影响湖北农村儿童肺炎死亡有显著意义的21项单因素（P均＜0．01）和9项多因素。（2）采取综合干预措施。结论：9项危险因素为农村5岁以下儿童肺炎死亡的重要原因,其中某些因素是可以通过开展儿童肺炎家庭病床管理和急性呼吸道感染标准病例管理等5项措施而有效控制,提高县、乡、村三级医务人员的诊断、抢救水平和家长识别能力,从而降低农村5岁以下儿童死亡率。     

北京市5岁以下儿童肺炎死亡回顾性调查分析

目的 研究5岁以下儿童因肺炎死亡的主要因素.方法 采用家长问卷的方式调查1994～1995年北京市5岁以下儿童因肺炎死亡的全部病例.结果221例肺炎死亡病例中,医疗因素占67%,社会因素占33%.新生儿死亡占全部死亡的63.8%,新生儿吸入性肺炎占新生儿死亡的61.0%.结论 加强各级医院产、儿科新生儿窒息复苏和儿童肺炎的急救是目前降低儿童肺炎死亡的关键.5岁以下儿童死亡率是衡量国家社会经济发展的重要指标之一.为了达到2000年将婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率分别降低1/3的目标,北京市自1992年起在全市范围内对5岁以下儿童开展生命监测.目前婴儿和5岁以下儿童死亡率已有所下降,但5岁以下儿童第一位死因仍是肺炎,尤其在农村地区,肺炎死亡构成接近1/5.为了减少儿童可避免性的死亡,进一步降低5岁以下儿童死亡率,我们对北京市0～4岁儿童肺炎死亡病例进行回顾性调查,以期了解影响儿童肺炎死亡的因素,寻找降低儿童死亡的综合措施.     

湖北省农村儿童肺炎死亡的危险因素及干预对策

肺炎是我国婴儿死亡的第 1位死因 ,占全部婴儿死亡的2 0 %～ 30 % ,其中 80 %的婴儿死于家中或转院途中 ,85 %发生在农村和边远山区。为此 ,我们在湖北省巴东、长阳等 8个贫困地区对儿童肺炎死亡的危险因素及干预对策进行了研究。1.对象与方法 :1996年 6月～ 1997年 5月死于肺炎的 5岁以下儿童 2 12例为病例组 ;儿童死亡发生前后 1周内曾患肺炎的康复儿童为对照组 ,每 1个病例配对 2个对照 ,共 4 2 4例。 1997年 6月～ 2 0 0 0年 2月 ,在 8个贫困县随机抽取75 377例儿童作为干预监测组。病例对照相关资料采用 χ2检验、多因素非条件ｌｏｇｉ…     

通过婴幼儿肺炎危险因素研究探讨儿保工作的重点

肺炎是我国儿童最重要的疾病之一,目前仍严重威胁着婴幼儿的健康。肺炎导致死亡占同年龄儿童总死亡的20％－25％,居第一位。吉林省5岁以下儿童各种死因中,以出生窒息为首位,肺炎为第四位。为探讨延安市婴幼儿肺炎的主要危险因素,确定儿保工作的重点,我们于1997年在延安市进行了婴幼儿肺炎危险因素病例对照研究。     

内蒙古自治区2016—2017年5岁以下儿童交通意外死亡水平及危险因素研究

目的了解内蒙古自治区5岁以下儿童道路交通意外的死亡水平,探讨其意外死亡的危险因素,为制定有效的干预措施提供依据。方法以2015年10月1日—2017年9月30日期间死于交通意外的5岁以下儿童为病例组,按照地区、年龄、性别匹配对照组。采用描述性统计及单因素和多因素非条件Logistic回归对资料的分布情况及影响因素进行分析。结果内蒙古自治区2016—2017年5岁以下儿童交通意外死亡率为14.4/10万。单因素和多因素非条件Logistic回归分析结果显示现住址非户籍地(OR=3.78,95%CI=1.08~13.28)、对不使用儿童安全座椅的危险性意识不够(OR=2.60,95%CI=1.29~5.16)为交通意外死亡的危险因素。结论交通意外死亡是2016—2017年内蒙古自治区5岁以下儿童意外死亡的第一位死因,现住址非户籍地及不使用儿童安全座椅是交通意外死亡的危险因素。建议加强流动人口管理、提高重点人群安全及防范意识,减少伤害及死亡的发生,进一步降低5岁以下儿童死亡率。     

郑州市5岁以下儿童贫血及影响因素分析

[目的]研究5岁以下儿童贫血状况及其相关影响因素,为制订相关措施提供依据. [方法]采用多层随机抽样方法,抽取郑州市城市、郊区和农村5岁以下的儿童作为研究对象,采用氰化高铁法(HICN)对儿童及母亲进行血红蛋白测定. [结果]本次共调查5岁以下儿童及母亲2945对,其中儿童贫血605人,占20.54%,母亲贫血173人,占5.87%.儿童贫血高蜂在12～14个月,以6～18个月龄组的儿童贫血人数最多,占50.41%. [结论]5岁以下儿童贫血的重点地区在农村,重点年龄是2岁以下的儿童;儿童贫血与母亲贫血、母乳喂养、辅食添加有相关关系.     

联合国儿童基金会7个项目县5岁以下儿童死亡研究

本研究旨在描述联合国儿童基金会7个项目县5岁以下儿童死亡状况并分析与儿童死亡有关的家庭及社会因素。研究结果表明:项目地区5岁以下儿童死亡率为97.51‰,婴儿死亡率为74.23‰,婴儿占5岁以下儿童死亡的76.1%;急性呼吸道感染(肺炎)和腹泻病分别列为死因的第一和第三位;74.8%的5岁以下儿童死亡发生在家中或就诊途中。家长文化程度、儿童母亲的卫生保健知识及以乡为单位的人均收入为影响5岁以下儿童死亡的主要原因。     

合肥市农村地区5岁以下儿童手足口病危险因素调查

目的 了解农村地区5岁以下儿童手足口病的主要危险因素.方法 采用电话访谈形式,对83名手足口病患儿和83名对照儿童的家长进行儿童一般情况、家庭环境及生活习惯的问卷调查.结果 83名病例中,EV71和CoxA16的阳性率分别为40.3%和37.7%.多因素Logistic回归模型显示,散居儿童、监护人教育程度低、发病前出现过皮疹、有手足口病接触史、没有饭前便后洗手习惯、居住环境有人粪堆积6个因素是农村地区5岁以下儿童患手足口病的主要危险因素.结论 居住环境差和生活习惯不良是农村地区5岁以下儿童手足口病的主要危险因素.     

开平市5岁以下儿童死亡监测研究

5岁以下儿童死亡率是反映一个国家和地区儿童生存状况的重要指标。开展5岁以下儿童死亡监测的研究，对新生儿死亡率、婴儿死亡率、1—4岁儿童死亡率等进行分析，掌握儿童常见病的发病情况及危害儿童生存的危险因素，提出预防措施，达到降低儿童死亡率的目的，均有极其重要的意义。通过3年的监测，开平市年平均新生儿死亡率为5．57‰，婴儿死亡率为6，67‰，5岁以下儿童死亡率为8．35‰。5岁以下儿童主要死因为：早产、低出生体重、出生窒息、先天性畸形、肺炎、溺水、先天性心脏病。现对近3年的儿童死亡监测资料进行分析。     

儿童肺炎死亡危险因素的病例对照研究

1986年在6个示范县进行肺炎监测的同时,进行了0~14岁儿童肺炎死亡危险因素的病例对照研究。对189对研究资料进行了单因素和多因素分析,结果表明,引起儿童肺炎死亡的主要个体因素是佝偻病,新生儿硬肿,先天畸形,营养不良和低出生体重。此外,家长对肺炎严重性不认识,不能及时就医,基层卫生人员对肺炎的诊断、处理不当也是重要的死亡危险因素。     

农村社区婴幼儿家长养育知识和行为调查

目的:了解南京市农村社区婴幼儿家长养育知识知晓情况和行为现状,为探讨促进农村儿童早期发展的健康教育策略提供依据。方法:随机抽取南京市农村社区婴幼儿的主要看护人进行问卷调查,全部资料用SPSS10.0进行统计分析。结果:65%的家长部分知道如何正确添加辅食,对儿童常见病、多发病的知识掌握情况多数为"部分知道";67.8%的家长部分知道或全不知道如何预防儿童意外伤害;家长接受知识的态度良好,获得保健知识的途径以医疗保健机构的医务人员为主。结论:我市农村婴幼儿家长的养育知识和行为有待深化,要不断提高健康教育的质量,拓宽健康教育渠道,提高农村保健服务人员的服务技能,以进一步提高农村家长的养育知识水平和建立正确行为,促进儿童早期发展。     

Social factors,nutrition and child mortality in a rural subsistance economy†

The results of the National Nutrition Status Survey of Zambia are used to identify the major social and nutritional factors associated with child death rates in the rural areas. These appear to be the parity of the mother, tribe and educational attainment of the parents’ and father's occupation. The tribal influence is due to tribal customs rather than geographical environment factors associated with the area of the country in which the parents live. The main causes of death are malaria and malnutrition, malaria being the more lethal agent. Nutritional status appears to he less important than the major social factors governing a child's family environment. It is proposed that public health measures to reduce the prevalence of malaria may lead to a more emphatic decrease in death rates than any nutritional programme. This should lead to a drop in the general fertility rate and hence stabilisation of population growth.     

贵港市农村1～14岁儿童意外中毒危险因素的病例对照研究

目的:探讨农村地区儿童发生意外中毒的危险因素,为儿童意外中毒的预防和干预提供科学依据。方法:采用1∶1匹配的病例对照研究方法,对广西贵港市237例因意外中毒而住院或急诊的1～14岁农村儿童和居住于同一地区、性别、年龄匹配的237例对照儿童进行问卷调查。采用单因素和多因素条件Logistic回归模型分析危险因素。结果:单因素条件Logistic回归分析发现父母非第一监护人、母亲低学历、常外出玩耍、经常吃零食、经常吮手、随意放置鼠药或农药、监护频率高、学校有健康教育课程、知晓中毒预防知识、教育儿童卫生饮食10个因素与发生意外中毒有关。多因素条件Logistic回归分析发现母亲低学历(OR=2.134,P=0.003)、父母非第一监护人(OR=3.219,P=0.000)、常外出玩耍(OR=2.172,P=0.000)、经常吮手(OR=2.367,P=0.001)、随意放置鼠药或农药(OR=2.184,P=0.007)5个因素是危险因素;监护频率高(OR=0.570,P=0.007)、学校有健康教育课程(OR=0.327,P=0.011)、知晓中毒预防知识(OR=0.247,P=0.000)3个因素是保护因素。结论:农村地区儿童意外中毒的发生与健康教育、家庭因素、儿童监护、儿童自身危险行为、毒物管理等因素有关。应针对儿童中毒的危险因素制定综合的预防干预措施。     

Social factors,nutrition and child mortality in a rural subsistance economy

Data from the Zambia National Nutrition Status Survey was used to identify socioeconomic, health, and nutritional factors associated with child mortality among rural residents. In each sample village, all children, who were both under the age of 5 and the youngest child in the family, were given physical examinations and their mothers were interviewed about the socioeconomic characteristics of the family. Mothers were also asked to provide information on the number of live births they had and on the number of children they had who died. Physical disorders, revealed in the physical examinations, were analyzed in regard to their relationship to sibling death rates, and the socioeconomic characteristics of the family were analyzed in regard to their relationship to the child deaths reported by the mothers. Findings were 1) high sibling death rates were positively associated with the presence of malaria and with the presence of malnutrition in the youngest child in the family; 2) the role of malaria in sibling deaths was greater than the role of malnutrition; 3) social factors associated with high child deaths were parental residence in tribal areas, high maternal parity, and low parental educational attainment; 4) subsistence farm families lost 26.0% of their children compared to other occupational groups which lost an average of 20.9% of their children; 5) polygamously married women lost 28.7% of their children compared to monogamously married women. These findings will be used to help formulate policies aimed at reducing the high child mortality rates in rural Zambia. Only after this rate is reduced will rural residents be receptive to family planning.     

贵州省部分县区肺结核患者规则服药状况及影响因素研究

目的 了解贵州省肺结核患者的规则服药情况及其影响因素,为进一步完善贵州省肺结核患者管理的相关政策提供依据。方法 采取自然间断点分级方法将全省按照2017年贵州省结核报告发病率分为高中低三层,每层随机抽取一个县作为样本县,收集三个县2017年纳入基本公共卫生管理的肺结核患者的健康管理资料,调查患者规则服药现状,分析相关影响因素。使用SPSS21.0进行数据分析,对患者一般情况进行统计描述,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用二元 logistic 回归。结果 共调查1 796名肺结核患者,规则服药率86.97%。年龄、复治、服药不良反应、依从性、村医按规定频率随访、村医对患者进行健康教育是规则服药的主要影响因素,均有统计学意义,P<0.05,OR（治疗分类）=6.436,复治患者出现不规则服药的危险性是初治患者的6.436倍;OR（村医对患者进行健康教育）=5.352,村医未进行健康教育的患者出现不规则服药的危险性是村医进行了健康教育的患者的5.352倍;OR（村医按规定频率随访）=13.187,村医未按规定频率随访的患者出现不规则服药的危险性是村医按照规定频率随访患者的13.187倍。结论 贵州省肺结核患者规则服药率有待进一步提高,应重点加强对高龄患者和复治患者的督导管理,充分发挥乡村医生在结核病防治中的作用。     

广西壮族自治区农村1-14岁儿童溺水死亡危险因素的病例对照研究

目的探讨广西自治区农村儿童发生溺水死亡的危险因素。方法在广西自治区2县（市）随机整群抽取的20个乡镇中，筛查出在2002年1月1日至2004年12月31日期间发生溺水死亡的1～14岁儿童133例，进行1：2配对病例对照研究；资料分析采用单因素和多因素条件logistic回归分析。结果农村儿童溺水死亡以失足落水为主，男童高于女童（P=0．0264），夏秋季多见，大多数溺死在出事地点。经单因素及多因素条件logistic回归分析，危险因素有：母亲饮酒（OR=13．282）、村中无懂溺水急救者（OR=10．520）、遇小孩溺水看护人不知所措（OR=6．410）、儿童常在水边玩耍（OR=2．002）；保护因素有：经游泳培训（OR=0．004）、游泳时有看护人照看（OR=0．034）、看护人健康（OR=0．030）、有事和大人沟通（OR=0．347）。结论农村儿童溺水死亡的危险因素具有多元性，应采取干预措施，改变其发生的危险因素；应加强监管、加强安全教育。     

Epidemiology of child deaths due to drowning in Matlab, Bangladesh.

BACKGROUND: Although the recent decline in child mortality in Bangladesh is remarkable, death from causes other than infectious diseases and malnutrition remains an important component of child mortality. Death from drowning of children can be expected to be a problem in Bangladesh given the geographical features of the country. OBJECTIVE: The objectives of this study are to determine the trend, pattern, and correlates of drowning deaths. METHODS: Data are presented on deaths of children (1-4 years) due to drowning derived from a longitudinal, population-based surveillance system in operation in a rural area of Bangladesh in 1983-1995. Moreover, a case-control study was carried out to identify the risk factors associated with drowning. RESULTS: Deaths due to drowning ranged from about 10% to 25% of child deaths during 1983-1995. The absolute risk of dying from drowning remained almost the same over the study period but the proportion of drownings to all causes of death has increased. Drowning is especially prevalent in the second year of life. Age of the mother and parity have a significant impact on drowning. The risk of dying from drowning increases with the age of mother and much more sharply with the number of living children in the family. Two socioeconomic variables did not have an influence on the risk of drowning. CONCLUSIONS: A substantial proportion of child deaths could be averted if parents and other close relatives paid more attention to the safety of children. The Child Health Programme of the Ministry of Health and Family Welfare of Bangladesh should develop health education programmes for villagers alerting them to the dangers of drowning and measures to prevent it.     

中国部分城市2岁儿童行为偏离的多因素多水平分析

目的：了解中国城市城区幼儿行为偏离情况及家庭因素，父母育儿因素对儿童行为的单独影响和协同作用，为进一步干预提供依据。方法：在选定的北京、山东、浙江、广东、湖北5个省（直辖市）的10个城市社区中，用《Aachenbach2-3岁儿童行为调查表（家长问卷）》及母亲养育问卷调查2岁儿童母亲，获得有关儿童行为及其家庭，父母育儿资料。统计儿童行为偏离率及分布，运用多因素多水平分析方法分析儿童行为偏离的影响因素。结果：调查地区666名2岁儿童总行为偏离率为53．9％，多因素多水平分析结果显示，儿童家庭月收入、母亲的受教育程度与较高的儿童行为偏离有关。在控制了家庭社会经济状况后，父母育儿态度和行为对儿童行为偏离的负影响依然存在。结论：鉴于城市社区较高的儿童行为偏离率，个体保健难以对所有儿童提供心理干扰，建议通过开展社区健康促进活动，向儿童母亲传授适宜的育儿知识和技能，纠正母亲错误的育儿态度和行为，改善儿童心理健康状况。