43例重度骨盆骨折合并多发伤的救治分析

目的 探讨重度骨盆骨折合并多发伤的早期临床特点,研究严重骨盆骨折的诊治策略.方法 回顾性分析2005-01～2008-03收治的43例骨盆骨折合并不同类型多发损伤患者的诊断、治疗经过,总结其伤情及抢救要点.结果 经早期诊断和心肺复苏,多学科协同治疗,手术治疗,治愈42例,死亡1例.结论 对重度骨盆骨折合并多发性创伤患者,应重视颅脑、胸腹脏器、泌尿生殖系等合并伤的诊断,有效控制大出血、多学科协同治疗和恢复骨盆环的完整性是治疗严重骨盆骨折合并多发伤的关键.     

以骨盆骨折为主的全身多发伤的救治

目的探讨骨盆骨折合并多发伤的早期临床特点,研究严重骨盆骨折的诊治策略。方法回顾性分析2000年1月至2009年5月收治的95例骨盆骨折合并不同类型多发损伤患者的诊断、治疗经过、总结其伤情及抢救要点。结果经过早期诊断和多学科协同治疗和手术治疗,治愈80例,死亡15例。结论对于严重骨盆骨折的患者及时诊断、有效控制大出血是治疗的关键,同时应重视颅脑、胸腹脏器、泌尿生殖系统等合并伤的诊断。     

损伤控制骨科理念在骨盆骨折合并血管损伤患者急救护理中的应用

目的探讨损伤控制骨科理念在严重骨盆骨折合并血管损伤初期急救的护理工作中的应用,并总结经验提高严重骨盆骨折合并血管损伤患者的抢救成功率。方法将损伤控制骨科理念应用于我院收治的加例骨盆骨折合并血管损伤患者的急救与护理,重视对就诊患者的评估、早期准确判断骨盆骨折及合并血管损伤,尽早使用骨盆兜固定骨盆,积极有效抗休克,选择性栓塞破裂的血管,确保骨盆骨折合并血管损伤患者抢救成功。结果除1例死亡外,19例抢救成功,病死率5％。结论损伤控制骨科理念应用在严重骨盆骨折合并血管损伤初期急救的护理工作具有指导意义,有效挽救患者生命,降低病死率和伤残率,提高了疗效,缩短了疗程,减少了并发症的发生。     

多发伤合并不稳定型骨盆骨折患者病死率影响因素及急救护理对策

目的分析多发伤合并不稳定型骨盆骨折患者的病死率及影响因素,为急救护理对策的制定提供依据。方法选取2017年2月~2018年11月我院收治的60例多发伤合并不稳定型骨盆骨折患者临床资料,统计患者病死情况,并收集所有患者的基线资料,经单因素与多因素分析引起多发伤合并不稳定型骨盆骨折患者病死的高危因素。结果60例多发伤合并不稳定型骨盆骨折治疗后,病死14例,病死率为23.33%;经Logistic回归分析得出,年龄≥60岁、骨折分型C型、休克指数>2、转运途中延误是患者病死的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论年龄大、骨折严重程度重、休克严重、转运途中延误会增加多发伤合并不稳定型骨盆骨折患者的病死风险,故临床需据此采取合理的急救干预,以降低患者病死风险。     

不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗特点分析

目的研究分析不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中骨科损伤控制的临床应用价值。方法选取我院42例患者研究分析,并随机将其分为治疗组和对照组各21例,对比两组患者临床治疗效果。结果治疗组患者临床治疗优良率(85.71%)显著优于对照组(61.90%),差异有统计学意义(P0.05)。结论骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中具有显著作用,有效降低患者出现并发症发生率。     

外固定器治疗严重多发伤骨折76例分析

目的：探讨外固定器治疗严重多发伤骨折的临床价值。方法：本组76例严重多发伤骨折患者在紧急抢救的同时采用骨外固定器对四肢和骨盆骨折进行固定。结果：本组死亡3例。其余73例随访1-4 a骨折全部愈合,无延迟愈合和骨不连发生,肢体无短缩畸形。结论：严重多发伤骨折救治时,在抢救休克和处理威胁生命的脏器伤的同时应积极地采用骨外固定器迅速进行四肢和骨盆骨折的固定,为早期抢救争取宝贵的时间。     

骨盆骨折合并内脏器官损伤患者的护理

目的探讨骨盆骨折合并内脏器官损伤患者的急救护理、合并伤观察及并发症预防的护理特点。方法对25例骨盆骨折合并内脏器官损伤患者实施快速、准确、有效的急救;重点加强内脏器官损伤及并发症的观察及护理。结果本组抢救成功21例,死亡4例,骨盆骨折合并内脏器官损伤无一例漏诊。结论快速急救、严密观察、科室间会诊协作、及早介入护理干预措施和提供及时准确信息,是诊断、治疗骨盆骨折合并内脏器官损伤患者的关键,可有效提高抢救成功率。     

骨科损伤控制治疗在不稳定骨盆骨折并四肢多发骨折中的治疗体会

选取我院2012年1月~2014年1月收治的100例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者,将患者随机分为对照组和试验组各50例。对照组接受常规治疗,试验组接受骨科损伤控制治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果试验组观察对象临床治疗效果显著优于对照组患者,但试验组患者的并发症发生率远低于对照组患者(P<0.05)。本次医学研究结果证实,在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者临床治疗过程中应用骨科损伤控制理论,对于患者临床治疗过程具有积极的影响。     

颅脑损伤并复合伤34例临床分析

在严重多发伤的抢救过程中,特别是颅脑损伤合并其他部位脏器损伤时,常会给治疗带来很大困难,使病死率增高.从1996至2003年本院收治颅脑损伤合并其他部位损伤者34例,占同期颅脑损伤患者的8.83%(34/385).现将34例患者临床诊治分析如下.     

骨科损伤控制在不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折治疗中的应用分析

目的探讨骨科损伤控制在治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折中的作用。方法 60例不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折患者,按照实际接受的治疗方案分为观察组与对照组各30例,对照组予常规治疗方案,观察组予骨折损伤控制治疗,对比两组临床指标及并发症情况。结果两组入院至手术时间、损伤严重度评分(ISS)、术前血色素、显性失血量比较,差异无统计学意义(P0. 05);两组手术时间、住院时间、隐性失血量、优良率及并发症发生率比较,差异有统计学意义(P0. 05)。结论应用骨科损伤控制理念治疗不稳定骨盆骨折合并四肢多发骨折,可提高复位优良率,减少并发症。     

与气管切开病人的沟通

分析2000年5月－2001年7月气管切开30例患的各期心理变化，总结对气管切开患如何正确使用语言和非语言交流技巧，以促进护患之间心理沟通，根据患的体语和病情变化，及时了解气管切开患的心理需求，使病人增强战性疾病的信心，缩短住院时间，提高治愈率。     

Libyan family with beta-thalassemia trait associated with hypercholesterolemia with widespread xanthomas

We describe a Libyan family with beta-thalassemia trait associated with unusually high concentrations of hemoglobin A2 and hypercholesterolemia. The family consists of the father, mother, and three sons. The marriage was consanguineous. The concentrations of total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in serum were very high in two sons who also had widespread xanthomas. The erythrocyte membranes showed a high cholesterol/phospholipid ratio, with no significant susceptibility to lipid peroxidation in vitro.     

Family work with people with dementia

Family interventions (FI) are used where there is a psychotic illness. This article argues for their use in dementia cases. It looks at the example of a family where the father had recently received a diagnosis of Lewy bodies with dementia. The focus is on the process of working with the patient and his close relatives using an adapted FI model.     

胺碘酮治疗心衰合并心律失常患者的护理

目的 分析胺碘酮在心力衰竭合并心律失常治疗中常见的不良反应,并总结护理经验.方法 选择我院急性心衰合并室性心律失常患者75例,所有患者均先经抗心力衰竭治疗,胺碘酮治疗过程全程实施精心护理,分析治疗后患者恢复情况.结果 75例急性心衰合并心律失常患者,经全程护理及相应治疗后,72例恢复窦性心律;3例经电除颤治疗后恢复窦性心律;胺碘酮注射治疗的并发症包括静脉炎、低血压及反复发作的心律失常;无死亡病例出现.结论 在静脉注射胺碘酮治疗心衰合并心律失常过程中,实施全程精心护理,严密监测患者生命体征的变化,精确合理用药,可取得较好的救治效果.     

Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理

[目的]总结多孔聚乙烯高分子合成材料(Medpor)填充联合钛板及钛钉固定治疗眼眶爆裂性骨折病人的护理。[方法]对40例眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗,同时加强护理。[结果]术后所有患眼眼球内陷均得以矫正,双眼突出度基本一致,复视情况消失或得到明显改善,眼球各方向运动良好,效果满意。[结论]加强眼眶爆裂性骨折病人行Medpor填充联合钛板及钛钉固定治疗的护理有利于病人的术后康复。     

左旋门冬酰胺酶在联合化疗中毒副反应的护理

目的观察长春新碱、柔红霉素、左旋门冬酰胺酶（L-ASP）、泼尼松联合方案（VDLP）治疗急性淋巴细胞白血病（ALL）中L-ASP的毒副作用及总结护理要点。方法2002年10月～2004年3月对18例初治ALL患者。采用VDLP方案化疗，观察其疗效及L-ASP的毒副作用，并给予治疗及护理。结果5例发生急性胰腺炎，10例发生肝功能损害。2例出现皮疹，1例发生继发性高血糖。治疗1疗程后完全缓解13例，部分缓解3例。死亡2例。结论L-ASP在治疗ALL联合化疗效好，但其毒性反应需引起临床的高度重视，护理人员除了严密监控L-ASP使用过程，还应加强其毒副反应的预防和治疗，早期发现、早期治疗及对症护理，可确保化疗顺利完成。     

Learning to communicate with children with disabilities

A positive incident during a placement in a special school is used to illustrate that reflecting on positive incidents helps the student nurse to recognise good practice and personal strengths. The incident involving a child's achievement in mastering new communication skills led to improved understanding of the role of the special educational needs teacher and the speech and language therapist and the positive effect of early professional intervention. It also emphasised the benefits of Makaton and picture aids for children with communication problems. A major benefit of the placement experience was that it improved the student's confidence in approaching and interacting with children with special needs and speech difficulties. It also highlighted the value of nurses learning basic Makaton in order to enhance their communication skills. Using reflection to review positive experiences can be as effective in highlighting strengths and weaknesses as reflecting upon negative experiences.