^252Cf中子后装治疗恶性肿瘤的临床进展

恶性肿瘤乏氧细胞对常规射线敏感性极差，^252Cf中子氧增效比(OER)低，相对生物效应(RBE)较高5．3～7，对恶性肿瘤各增殖周期细胞，包括乏氧细胞均有致死作用。此外，^252Cf中子适合近距离放射治疗，中子源放置于肿瘤内部、直接杀伤肿瘤细胞，疗效显，复发率低，全身性副作用小。对^252Cf中子后装治疗恶性肿瘤的发展历程、^252Cf中子物理特性、治癌原理和临床应用进展进行综述。     

252Cf中子后装近距离治疗恶性肿瘤

恶性肿瘤特别是骨肉瘤对常规射线敏感性极差。252Cf中子具有腔内放疗的特点，中子源放置于肿瘤内部、直接杀伤肿瘤细胞，包括乏氧细胞，疗效显著，复发率低，世界上逐渐开展临床治疗研究，日益受到重视。     

~(252)Cf放射性同位素中子源辐照杀灭炭疽杆菌的理论研究

目的研究252Cf放射性同位素中子源辐照杀菌的可能性。方法通过MCNP模拟计算方法,推算其所使用的模型,计算出252Cf中子辐射杀灭炭疽杆菌芽孢的辐照剂量和辐照时间。结果经MCNP理论模拟研究,建立了MCNP模拟252Cf中子源产生的中子辐射消毒的模型,推演出使用石蜡作为反射材料可取得最好的结果。计算出用252Cf中子辐射杀灭炭疽杆菌芽孢的辐照剂量为1 000 Gy,辐照时间为18 min。结论利用252Cf中子辐射杀灭炭疽杆菌芽孢具有实际应用的可能性。     

外照射结合252锎(252Cf)中子近距离治疗中晚期食管癌近期临床观察

目的探讨46例中晚期食管癌采用外照射加252锎(252Cf)中子近距离照射临床近期疗效评价及并发症发生。方法体外照射采用6MeV-X线加速器照射,食管靶区每次吸收剂量1.8～2.0Gy,5次/周,4.5～5.5周,总吸收剂量48～52Gy。腔内照射采用ZH-1000型252Cf中子后装治疗机治疗,参考点取源外10mm,3～4Gy/次,1次/周,总吸收剂量10～16Gy。20例(甲组)先外照后中子腔内治疗,26例(乙组)中子腔内与外照射同步治疗。结果进食梗噎症状消失率达100%,CR76.1%,PR17.4%,NR6.5%,1年生存率69.2%,急性放射性食管炎、放射性食管狭窄发生率分别为32.6%和15.2%。结论252Cf中子射线是一种高LET射线,252Cf中子射线腔内照射配合加速器外照射治疗46例,近期总有效率93.5%,急性放射性食管炎及放射性食管狭窄发生率低,但其远期疗效有待观察。     

三氧联合化疗治疗非霍奇金淋巴瘤的疗效评价和护理

淋巴瘤是免疫系统的恶性肿瘤,分霍奇金淋巴瘤（HL）和非霍奇金淋巴瘤（NHL）两种。尽管近年来NHL的治疗已取得长足的进展,但仍有少数病例疗效差。究其原岗,肿瘤细胞处于乏氧状态是原因之一。肿瘤组织中存在的乏氧细胞比率可达1％～5％,肿瘤细胞在乏氧环境中以无氧酵解为主,导致细胞对化疗和放疗不敏感。医用三氧在国外,尤其在欧洲临床应用已非常普遍,主要应用于创伤及难治性溃疡的治疗、癌症的辅助治疗等。     

DCE-MRI与肿瘤组织乏氧状态相关性的研究进展

乏氧是实体恶性肿瘤微环境的基本特征之一.乏氧细胞的存在不仅是肿瘤发生恶性转化的始动因素,还可以诱导肿瘤细胞对放化疗产生耐受性[1].磁共振动态增强扫描(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)利用造影剂进行磁共振增强扫描,通过定量测量动态参数评价肿瘤微血管特征,当肿瘤内存在乏氧微环境时,乏氧诱导因子(hypoxia-inducible-factor,HIF)-1α、碳酸酐酶(carbonic anhydrase,CA)Ⅸ等乏氧标志物表达增加[2-3].近年来一些研究对DCE-MRI特征与肿瘤组织乏氧状态的相关性进行了探讨,本文就此领域的研究进展作一综述.     

高压氧对化疗的增效作用

<正> 在肿瘤组织中存在着一定量的乏氧细胞,此种细胞增殖缓慢,对抗癌药物敏感性极低,致使化疗效果不好,成为以后复发的根源。本文就高压氧提高肿瘤乏氧细胞的氧饱和度,改善肿瘤细胞增殖状况,增强化疗效果等综述如下。肿瘤内的乏氧细胞英国学者最早发现肿瘤中的慢性乏氧细胞。因受到氧在组织中弥散距离的限制,细胞代谢所需要的氧就会缺乏。在组织中,氧离开血管弥散的最大距离为100～150μm,距离再远,氧张力就接近0,细胞在这种缺氧条件下几小时就会坏死,而在此之间     

有氧、乏氧环境下齐墩果酸对肿瘤细胞的放射增敏作用

目的观察有氧、乏氧环境下齐墩果酸(OA)的放射增敏作用。方法以人A549肺腺癌细胞为实验对象,进行有氧和乏氧处理,观察OA对有氧、乏氧状态下A549细胞的放射增敏作用。采用MTT法确定有氧、乏氧环境下OA半数有效抑制浓度(IC50)。使用多靶单击模型拟合细胞集落生成实验中A549细胞存活曲线,计算出细胞的放射增敏比(SER)。结果有氧组A549细胞的IC50浓度为29μg/m L,乏氧组IC50浓度为78μg/m L,分别采用50%IC50、IC50两种浓度对A549细胞进行处理,处于有氧、乏氧环境下,IR(单纯照射)+50%IC50处理的A549细胞SER显著低于IR+IC50处理的A549细胞的SER(P0.05)。有氧环境下IR+50%IC50处理的A549细胞的SER显著高于乏氧环境下IR+IC50处理的A549细胞的SER(P0.05)。结论在有氧和乏氧环境下,OA都能明显上调肿瘤细胞的放射增敏作用。     

肿瘤乏氧细胞放射增敏剂

肿瘤中的乏氧细胞是放疗失败的主要原因之一。高压氧治疗,高线性能量传递射线(如中子治疗),高温治疗和亲电子化合物放射增敏剂均为目前被认为是解决乏氧细胞放射抗拒性的主要几种可能方法。乏氧细胞放射增敏剂的特点在于:①它只对乏     

252Cf中子腔内照射结合外照射治疗直肠癌疗效分析

目的 观察^252 Cf中子腔内照射结合外照射治疗直肠癌的疗效。方法 49例直肠癌患者首先用^252 Cf中子腔内照射，4～5Gy／次，1次／周，共治疗4次，总剂量16～20Gy；中子治疗后第2天用^60Co-γ射线盆腔外照射，2Gy／次，4次／周，总剂量45～50Gy。结果 ①症状改善情况：治疗后血便89．5％完全消失，10．5％明显减少；排便困难85．7％缓解；肛门坠胀、疼痛85．2％完全缓解，14．8％明显减轻，疼痛缓解率100％。②近期疗效：完全缓解30．6％，部分缓解38．8％，无变化26．5％，进展4．1％。③生存率：1年生存率95．5％，3年生存率46．7％，5年生存率20，8％。④放疗并发症：直肠急性放射损伤1级59．2％，2级22．4％；膀胱急性放射损伤1级12．2％；直肠晚期放射损伤1级22，4％。结论 ^252 Cf中子腔内照射结合外照射治疗直肠癌，症状改善明显，近期疗效好，放疗并发症较低，具有一定的临床应用前景。