抑郁对不同运动亚型帕金森病患者生活质量的影响

目的探讨抑郁对不同运动亚型帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法选择原发性PD患者200例(PD组),健康体检者150例(对照组)。PD组又根据主要临床特点分为震颤型组137例和非震颤型组63例。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)对PD组和对照组进行抑郁评分,采用统一PD评定量表(UPDRS)及PD生活质量量表(PDQ-39)分别评价PD组的严重程度和生活质量。结果PD组抑郁发生率明显高于对照组(68.0%vs8.7%,P0.01)。震颤型组抑郁发生率明显低于非震颤型组(63.5%vs 77.8%,P0.05)。Pearson相关分析显示,非震颤型组HAMD-24评分与病程、UPDRSⅡ、UPDRSⅢ、汉密尔顿焦虑量表(HAMA-14)和PDQ-39评分总分及各分项中的情感状态、羞耻感、社会支持、交往联络呈正相关,与发病年龄、PDQ-39评分各分项中的认知和睡眠呈负相关。多元logistic回归分析显示,影响PDQ-39总分的影响因素系数从大到小为UPDRSⅢ、H-Y分级、病程、UPDRSⅡ、HAMD-24、发病年龄及HAMA-14(P0.05)。结论非震颤型患者抑郁发生率较震颤型高,症状严重,且影响非震颤型患者生活质量。     

流涎对帕金森病患者生活质量的影响

目的探讨流涎对帕金森病(PD)患者生活质量的影响。方法随机选择PD患者186例,根据是否出现流涎分为流涎组133例和非流涎组53例,采用PD统一评分量表(UPDRS)和Hoehn-Yahr(H-Y)分级评估患者的严重程度,采用PD生活质量量表-39(PDQ-39)测评其生活质量,并同时测评汉密尔顿抑郁量表(HAMD-24)、汉密尔顿焦虑量表和简易智能状态检查量表。采用PD唾液分泌临床分级(SCS-PD)评估流涎组患者流涎程度,并进行比较。结果 PD患者男性流涎发生率明显高于女性(78.8%vs 58.8%,P0.01)。流涎组男/女、UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、HAMD-24及PDQ-39评分较非流涎组明显增高,差异有统计学意义(P0.01)。Pearson相关分析显示,流涎组SCS-PD评分与病程、HAMD-24、UPDRSⅠ、UPDRSⅡ、PDQ-39评分中的4类(情感状态、羞耻感、社会支持、沟通)呈正相关,与教育年限呈负相关(P0.05,P0.01)。多元logistic回归分析显示,影响PDQ-39总分的因素影响系数从大到小为UPDRSⅢ、H-Y分级、病程、SCS-PD、UPDRSⅡ、HAMD-24及年龄(P0.05,P0.01)。结论 PD患者男性流涎发生率明显高于女性;流涎可显著影响PD患者生活质量。     

减重平板训练对老年帕金森病患者姿势和平衡能力的改善作用

目的探讨减重平板训练对老年帕金森病（parkinson's disease, PD）患者姿势和平衡能力的改善作用。 方法选取2018年1月至2019年6月浙江医院收治的74例老年PD患者,其中采用常规药物联合传统物理训练进行康复治疗38例（对照组）,在对照组治疗基础上给予减重平板训练进行康复治疗36例（观察组）。采用统一帕金森病评分量表（unified rating scale for Parkinson's disease, UPDRS）Ⅲ评估步态和姿势异常;采用Berg平衡量表（Berg balance scale, BBS）评估平衡能力;采用功能独立性评定量表（functional independence measure, FIM）评估运动能力。比较分析两组患者治疗前后UPDRSⅢ、BBS、FIM评分的差异。组间及组内比较均采用t检验。 结果与治疗前比较,观察组和对照组治疗后UPDRSⅢ评分、BBS评分、FIM评分均明显增高（t=2.815、3.016、4.281,2.035、2.049、2.234;均P<0.05）。两组患者治疗前UPDRSⅢ评分、BBS评分、FIM评分的差异均无统计学意义（t=0.975、0.784、0.539,P>0.05）;观察组治疗后UPDRSⅢ评分、BBS评分、FIM评分均明显高于对照组（t=2.346、2.035、3.014,P<0.05）。 结论减重平板训练能有效改善老年帕金森病患者的姿势和平衡能力。     

帕金森病患者幻觉相关因素研究

目的探究幻觉在帕金森病(PD)患者中的发生率及其临床相关因素。方法连续纳入2013年6月到2016年11月四川大学华西医院神经内科就诊的PD患者518例。收集详细的临床资料,并进行一系列量表评估,包括统一帕金森病评估量表(UPDRS)、帕金森病生活质量问卷-39(PDQ-39)、非运动症状评估量表(NMSS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、额叶功能评估量表(FAB)及蒙特利尔认知功能评估量表(MoCA)。将患者分成幻觉组和非幻觉组,比较两组患者的人口统计学资料、临床资料及各个量表的评分并进行多因素分析。结果 49例(9.5%)PD患者出现幻觉症状;幻觉组患者的年龄、病程、左旋多巴等效日剂量、多巴胺受体激动剂的使用率、UPDRS运动评分、HY分级及症状波动和异动症的发生率均显著高于非幻觉组(P0.05);而校正相关混杂因素后,幻觉组患者的NMSS总分及各亚项评分、HAMD总分、HAMA总分及PDQ-39总分均显著高于非幻觉组(P0.05),但两组FAB总分和MoCA总分差异无统计学意义;向前的二元Logistic回归模型显示,病程(OR=1.142,P0.001)、NMSS量表中的泌尿系统症状评分(OR=1.058,P=0.001)及HAMA评分(OR=1.058,P=0.009)与PD患者幻觉的发生有关。结论 PD患者出现幻觉并不少见,其出现可能会降低患者生活质量;病程较长的PD患者更容易出现幻觉;PD患者出现幻觉与运动症状无关,可能与某些非运动症状(如泌尿系统症状及焦虑)有关。     

低频重复经颅磁刺激对帕金森病运动功能和情感障碍的疗效观察

目的 从运动功能、情感障碍方面观察低频重复经颅磁刺激(rTMS)对帕金森病(PD)患者的治疗作用.方法 rTMS组用1HzrTMS技术治疗20例PD患者共15d.10例与rTMS组相匹配的PD患者接受假刺激治疗15d.rTMS、假刺激治疗前后观察统一PD评定量表(UPDRS)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的变化.结果 rTMS治疗后20例患者运动功能症状改善良好,UPDRS评分由治疗前的(38.45±17.33)分降至(30.95±17.00)分,降低19.51%,(t=6.780,P<0.01),UPDRS各项评分下降;HAMD总分由治疗前的(12.15±7.62)分下降到治疗后的(8.75±7.31)分,降低27.98%,(t=5.101,P<0.01),躯体化、睡眠障碍和阻滞的因子分低于治疗前;HAMA评分无明显改变(t=1.757,P>0.05).强直型患者症状改善更为明显.假刺激组治疗前后各项指标差异无统计学意义.结论 1HzrTMS可以改善运动功能和抑郁症状,对焦虑无明显作用.     

强化桥式运动及视觉反馈平衡训练对卒中患者下肢运动功能恢复的影响

目的观察强化桥式运动及视觉反馈平衡训练对卒中患者下肢运动功能的影响。方法前瞻性纳入2010年7月—2012年12月在暨南大学医学院第四附属医院接受康复治疗的卒中后偏瘫患者43例,按接诊时奇偶数将患者分为强化训练组(22例)和常规训练组(21例)。对两组患者均进行常规康复训练,1次/d,45 min/次,5 d/周,共治疗4周;强化训练组每天增加桥式运动及视觉反馈平衡训练1次,20 min/次。比较两组训练前,训练后2、4周的Fugl-Meyer量表(FMA)中下肢部分(FMA-L)评分、Berg平衡量表(BBS)评分及起立-行走计时测试(TUGT)的差异。结果 (1)与治疗前比较,随治疗时间延长,两组患者FMA-L、BBS评分均呈逐渐提高趋势,而TUGT测评时间呈加快趋势,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)训练前及训练后2周,两组各量表评分差异无统计学意义(P0.05)。训练后4周后,强化训练组FMA-L、BBS量表评分,TUGT测评时间分别为(21.2±4.6)分、(19.4±2.6)分、(44.8±10.1)s;常规训练组分别为(18.7±3.3)分、(17.4±2.8)分、(57.6±7.7)s,两组各评分比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论强化桥式运动及视觉反馈平衡训练较常规康复训练能更明显改善卒中偏瘫患者下肢运动功能。随着强化训练时间的延长,其效果更加明显。     

帕金森病非运动症状相关性的研究

目的 探讨帕金森病(PD)患者非运动症状(NMS)中抑郁、自主神经功能、认知功能、嗅觉、快速动眼睡眠障碍评分之间及其与运动症状的相关性.方法 采用PD综合评分量表(UPDRSⅢ)对44例原发性PD患者的运动症状进行评估;同时采用简易智力状况检查量表(MMSE)、17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、PD自主神经功能量表(SCOPA-AUT)、睡眠障碍(RBD)量表和史尼芬16项嗅觉筛查量表(SS-16)对患者的NMS进行评分,与12例对照组比较,统计NMS之间及其与UPDRSⅢ之间的相关性.结果 PD组患者嗅觉障碍、抑郁程度、自主神经功能、快速动眼睡眠障碍均较对照组严重(P＜0.01),而MMSE的评分比较差异则无统计学意义(P=0.804).此外,在PD组中,HAMD-17评分(r=0.447,P=0.004)、SCOPA-AUT评分(r=0.360,P =0.023)与UPDRSⅢ呈明显正相关;而在NMS之间SCOPA-AUT与RBD评分呈正相关(r =0.331,P =0.035);HAMD-17与MMSE评分呈明显负相关(r=-0.460,P=0.003,);与SCOPA-AUT呈正相关(r=0.394,P=0.011).结论 NMS已经成为影响PD患者生活质量的重要因素.NMS常伴随发生,其中抑郁、自主神经功能紊乱程度与运动症状的严重程度密切相关;自主神经功能紊乱与睡眠障碍的发生有一定相关性;PD患者抑郁的程度与其认知障碍和自主神经功能紊乱程度一致.     

帕金森病病人睡眠障碍发生率及相关影响因素分析

目的探讨帕金森病(PD)病人睡眠障碍(SD)发生率及相关影响因素。方法选取93例PD病人,根据匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分分为SD组和非睡眠障碍(NSD)组,记录所有病人人口统计学资料,采用PSQI量表评价睡眠情况,同时使用帕金森病评定量表(UPDRS)、H-Y分级量表、简易精神状态检查量表(MMSE)、帕金森病非运动症状评价量表(NMSS)、日间思睡量表(ESS)、疲劳严重量表(FSS)、贝克抑郁自评量表(BDI)、帕金森生活质量问卷(PDQ-39)量表评价运动及非运动症状。结果 PD病人SD发生率为67.74%;SD主要临床表现为实际睡眠时间的减少、入睡时间的延长、睡眠质量差。Logistic回归分析结果显示,病程越长及H-Y分数量表、UPDRS、PDQ-39、NMSS、ESS、FSS评分越高提示睡眠质量越差。结论 SD在PD病人中较常见,主要临床表现为实际睡眠时间减少、入睡时间延长、睡眠质量差,PD严重程度可能影响病人睡眠质量。     

胰岛素鼻内给药对帕金森病患者运动功能、生活质量及不同脑区低频振幅的影响

目的 探讨胰岛素鼻内给药对帕金森病（PD）患者运动功能、生活质量及不同脑区低频振幅（ALFF）的影响。方法 选取2019年1月至2020年1月于川北医学院附属医院神经内科门诊就诊的PD患者32例。采用随机数字表法将其分为胰岛素组（n=16）和对照组（n=16）。胰岛素组予以门冬胰岛素注射液,对照组予以氯化钠注射液,两组均于早餐前通过鼻腔给药,连续治疗4周。比较两组一般资料、H&Y分期、帕金森病统一评分量表（UPDRS）评分、39项帕金森病调查表（PDQ-39）评分及不同脑区ALFF。结果 胰岛素组共剔除7例,对照组共剔除8例。两组治疗前后H&Y分期比较,差异无统计学意义（P>0.05）。胰岛素组治疗前后UPDRSⅢ评分差值、UPDRS总分差值大于对照组（P<0.05）。两组治疗前后身体活动、日常生活行为、精神健康、屈辱感、社会支持、认知、交流、身体不适维度评分和PDQ-39总分及治疗前后其差值比较,差异无统计学意义（P>0.05）。对照组剔除1例扫描发现血管瘤患者。组别与时间在左侧梭状回、左侧舌回、右侧丘脑、右侧辅助运动区、右侧中央前回ALFF上存在交...     

帕金森病伴轻度认知障碍患者生活质量及影响因素分析

目的探讨帕金森病(PD)伴发轻度认知障碍(MCI)患者生活质量状况及其相关影响因素。方法65例PD患者分为轻度认知障碍组(PD-MCI)和无认知障碍组(PD-NCI);应用统一PD评分量表(UPDRS)、Hoehn-Yahr(H-Y)分期、简易精神状态量表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(Mo CA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、基础日常生活能力问卷(BADL)和39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)对患者进行评估。结果 2组患者发病年龄和受教育程度,差异具有统计学意义(P均0.05);PD-MCI组患者在Mo CA各个维度评分均显著低于PD-NCI组(P均0.01);2组患者H-Y分期、UPDRS-Ⅲ、PDQ-39、UPDRS-Ⅱ及BADL比较均有统计学差异(P均0.05);Mo CA评分与H-Y分期、UPDRS-Ⅲ、PDQ-39、HAMD、UPDRS-Ⅱ呈负相关(r=-0.32、-0.23、-0.42、-0.49、-0.25,P0.05);与BADL呈正相关(r=0.40,P0.05)。结论PD-MCI患者认知功能障碍与运动障碍相关,严重影响日常生活能力。     

下肢康复机器人联合任务导向训练对卒中后步行能力的康复作用

目的探讨下肢康复机器人联合任务导向训练对卒中后步行能力的康复作用。方法前瞻性连续收集2014年2月至2015年8月首都医科大学宣武医院康复科住院及门诊进行康复治疗且符合纳入标准的卒中患者74例,均为发病1~12个月的初发卒中,根据患者是否接受下肢康复机器人治疗分为观察组(39例)和对照组(35例)。两组患者均接受任务导向训练,2次/d,2 0 m in/次,5 d/周,共1 2周。观察组另给予1 2周的下肢康复机器人治疗,1次/d,3 0 m in/次,5 d/周。疗效评定采用Berg平衡量表、Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)、站起-行走计时(TUG)测试、膝关节屈曲的主动关节活动度评测(KFAROM)。结果 (1)治疗后,观察组与对照组Berg量表和FMA量表评分均较治疗提高,差异均有统计学意义[Berg量表:(28±9)分比(22±9)分,(29±9)分比(24±9)分;FMA评分:(47±8)分比(36±8)分,(40±6)分比(36±7)分;均P0.01],但组间Berg评分比较差异无统计学意义(P0.05),而组间FMA量表评分的差异有统计学意义(P0.01)。观察组与对照组治疗前后Berg量表评分的差值分别为(10.75±0.30)、(4.71±0.14)分,组间差异无统计学意义(t=0.95,P=0.345);观察组与对照组治疗前后FMA量表评分的差值分别为(5.8±0.6)、(4.9±0.8)分,组间差异有统计学意义(t=5.16,P0.01)。(2)治疗后,观察组与对照组TUG测试及KFAROM均较治疗前改善,差异均有统计学意义[TUG测试:(35±13)s比(56±18)s,(53±17)s比(58±18)s;KFAROM:(82±24)°比(60±23)°,(63±23)°比(57±26)°;均P0.01],且组间差异均有统计学意义(均P0.01)。观察组与对照组治疗前后TUG测试的差值分别为(21.5±5.0)、(4.6±0.6)s,组间差异有统计学意义(t=9.55,P0.01);观察组与对照组治疗前后KFAROM的差值分别为(5.8±0.6)、(4.9±0.8)°,组间差异有统计学意义(t=4.17,P0.01)。结论任务导向性联合下肢康复机器人训练可改善卒中后患者下肢运动功能、行走能力、膝关节屈曲的关节活动度,但对下肢平衡改善效果不明显。     

7T磁共振磁敏感加权成像技术在帕金森病中的应用

目的 通过7 T磁共振磁敏感加权成像技术分析帕金森病(PD)患者黑质铁沉积情况。方法 收集2021年12月至2022年8月解放军总医院PD门诊确诊的原发性PD患者18例(PD组),选取同期年龄和性别匹配的健康体检者18例(对照组)。用7 T磁敏感加权成像序列扫描获取相位图并测量相位值，分析PD患者Hoehn-Yahr(H-Y)分期、统一帕金森病评定量表(UPDRS)总分和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ评分、39项帕金森病生活质量问卷(PDQ-39)评分等资料。结果 与对照组比较，PD组黑质面积较大[(223.03±30.60)mm²vs(202.08±27.47)mm²,P<0.05],而黑质相位值和致密部相位值明显降低[-0.03(-0.06,0.02)vs 0.04(-0.02,0.12),P<0.01;0.16±0.10 vs 0.26±0.12,P<0.01]。PD组H-Y分期、UPDRS总分和Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ评分及PDQ-39评分与黑质及致密部相位值不相关(P>0.05)。PD组2、3、5层相位值较对照组明显降低[0.110(-0.0...     

吡贝地尔联合艾司西酞普兰对帕金森病病人运动功能及认知功能的影响

目的探讨吡贝地尔联合艾司西酞普兰对帕金森病病人运动功能及认知功能的影响。方法选取2014年1月—2016年1月在我院接受治疗的124例帕金森病病人作为研究对象,将其随机分为对照组和观察组,每组62例。对照组给予吡贝地尔治疗,观察组在对照组基础上联合小剂量艾司西酞普兰治疗。分析两组治疗前后统一帕金森综合评分量表(UPDRS)、39项帕金森病调查表(PDQ-39)、韦氏记忆量表(WMS)以及简易智能量表(MMSE)、残图命名(DPN)、词语流畅性测验量表(VFT)、画钟测验(CDT)得分情况。结果两组治疗后,UPDRS总评分和PDQ-39评分均明显降低,差异有统计学意义(P0.05),且观察组UPDRS总评分和PDQ-39评分显著高于对照组(P0.05);治疗后,两组UPDRSⅢ和UPDRSⅣ评分与治疗前相比显著降低(P0.05),且观察组UPDRSⅢ和UPDRSⅣ评分明显高于对照组(P0.05);两组治疗后长时记忆、短时记忆、即时记忆、总量表分和记忆商的韦氏记忆量表评分显著高于治疗前(P0.05),观察组治疗后各指标评分均明显高于对照组(P0.05);治疗后,两组病人MMSE、DPN、VFT和CDT评分数值显著高于治疗前(P0.05),且观察组治疗后DPN、VFT和CDT评分数值明显高于对照组(P0.05)。结论吡贝地尔联合艾司西酞普兰治疗帕金森病病人,可明显改善临床整体症状,对病人认知功能和运动功能改善效果较为理想。     

帕金森病患者非运动症状的研究

目的 调查帕金森病(PD)非运动症状的发生和分布情况及其与PD严重程度、病程之间的关系.方法 应用统-PD评分量表(UPDRS)的第Ⅲ、V部分、PD非运动症状30问卷量表(the PD NMS questionnaire,NMSQuest)、日常生活能力量表(ADL)和简易智能量表(MMSE)评分,对81例原发性PD患者的运动症状和非运动症状进行了评估,并将结果与国外的相关研究结果进行比较.结果 非运动症状在PD病程各个时期均可出现,平均每个PD患者出现7项左右不同的非运动症状,以记忆力障碍、便秘和夜尿增多的发生率最高.并且非运动症状的发生与PD疾病的进展相关,与Hoehn and yahr(H-Y)分级呈正相关(rs=0.360,P<0.01),与UPDRSⅢ运动评分呈正相关(rs=0.336,P<0.01),且影响患者的生活质量,与ADL评分呈负相关(rs=-0.250,P<0.05);而与年龄、性别、病程、PD发病类型和左旋多巴.每日治疗量无相关性.(分别为rs=0.193、rs=-0.142、rs=-0.053、rs=0.017和rs=0.195,均为P>0.05) 结论非运动症状的发生在PD中很普遍,对生活质量的影响不比运动症状轻,需要全面认识和及时干预.     

滋肾柔经汤联合乌灵胶囊对帕金森病患者肝肾阴虚证及血清脂联素、尿酸、超氧化物歧化酶、肿瘤坏死因子-α及白细胞介素-6水平的影响

目的探究滋肾柔经汤联合乌灵胶囊对帕金森病(PD)患者肝肾阴虚证及血清脂联素(APN)、尿酸(UA)、超氧化物歧化酶(SOD)、肿瘤坏死因子(TNF)-α及白细胞介素(IL)-6水平的影响。方法按照随机数字表法将106例PD患者分为对照组及观察组,每组53例。患者入院后均给予西医基础治疗、联合口服滋肾柔经汤,在此基础上观察组联合用乌灵胶囊治疗,共治疗12 w。比较两组治疗总有效率及治疗前后中医证候(TCM)积分、PD非运动症状评价量表(NMSS)和PD 39项问卷(PDQ-39)评分及血清APN、UA、SOD、TNF-α及IL-6水平。结果观察组治疗总有效率(88. 68%)明显高于对照组(64. 15%;χ~2=8. 85,P=0. 00)。治疗后,两组TCM积分、NMSS和PDQ-39量表评分均较治疗前明显减少,且观察组TCM积分、NMSS和PDQ-39量表评分明显低于对照组(P<0. 05);两组血清APN、UA和SOD水平均较治疗前明显升高,TNF-α和IL-6水平均明显降低,且观察组血清APN、UA和SOD水平均显著高于对照组,TNF-α和IL-6水平均明显低于对照组(P<0. 05)。结论滋肾柔经汤联合乌灵胶囊对PD患者临床疗效显著,可有效改善患者血清APN、UA、SOD、TNF-α及IL-6水平,有效降低患者肝肾阴虚证及NMSS、PDQ-39量表评分,显著提高患者生活质量。     

帕金森病抑郁与非运动症状相关性对照研究

目的探讨帕金森病(PD)患者抑郁与非运动症状的相关性。方法对北京天坛医院神经内科门诊2008年4月至2009年8月139例PD患者首先应用汉密尔顿抑郁量表(HMDS)进行评测并分为抑郁组和非抑郁组。分别用一般情况调查表、统一帕金森病评定量表(UPDRS)、Hohen-Yahr分级、疲劳量表和简易精神状态量表(MMSE)等对两组患者进行评测比较。并进一步利用Logistic回归分析筛选出帕金森病患者合并抑郁的危险因素。结果 139例PD患者中有74例出现抑郁症状,占53.2%。抑郁组患者较非抑郁组更易出现睡眠障碍(50%对15.4%)、疲劳症状(68.9%对30.8%);抑郁组患者Hoehn-Yahr分期(2.1±0.8)及UPDRSⅠ(3.01±1.49)、UPDRSⅡ(11.89±5.89)、UPDRSⅢ(25.5±13.9)评分高于非抑郁组相应评分(1.8±0.7,1.32±1.00,8.83±3.62,17.5±9.6),其差异均有统计学意义(P0.05)。两组患者在性别、发病年龄、病程、MMSE评分等方面差异无统计学意义,且抑郁组患者在便秘、皮脂溢、流涎、嗅觉减退、幻觉等非运动症状方面与非抑郁组患者差异无统计学意义(P0.05)。Logistic回归分析提示睡眠障碍、疲劳、UPDRSⅠ与UPDRSⅢ评分是PD患者伴发抑郁的危险因素(P0.05)。结论抑郁是PD常见非运动症状,与睡眠障碍、疲劳等非运动症状显著相关。     

神经生长液改善老年帕金森病患者非运动症状的疗效

目的探讨神经生长液对帕金森病(PD)患者非运动症状(NMS)临床治疗效果。方法采用PD非运动症状30问卷筛查量表(NMSQuest)对48例PD患者的NMS进行评估,并选用Hoehn-Yahr(HY)分期、PD统一评分量表-3(UPDRS-3)、多巴丝肼用量作为评估患者运动功能的指标,同时结合年龄、性别、发病时间、受教育程度等可能影响患者NMS的因素评估对PD患者NMS影响的程度。结果 PD非运动症状30问卷筛查量表(NMSQuest)显示PD患者NMS极其普遍。NMS评分与病程、UPDRS3、HY分期呈正相关。患者治疗后多巴丝肼用量、UPDRS3评分与治疗前的差异无统计学意义(P0.05),NMSQuest得分比治疗前显著降低(P0.05)。特别是生动梦境、不明原因的疼痛、注意力下降、失眠、便秘、头晕等症状改善明显。结论神经生长液可明显改善PD患者的NMS从而提高生活质量。     

老年帕金森病抑郁与老年单相抑郁患者临床特征的比较研究

目的探讨老年帕金森病(PD)抑郁与单相抑郁患者临床特征的差异性。方法连续收集2019年3月至2020年3月在北京医院神经内科门诊就诊的帕金森病抑郁患者53例以及单相抑郁患者57例。记录患者性别、年龄、受教育程度等, 帕金森病患者记录病程等一般资料, 采用贝克抑郁量表(BDI)、广泛性焦虑障碍量表(GAD-7)评估患者的抑郁、焦虑情绪, 帕金森病患者继续采用8项帕金森病调查表(PDQ-8)评价患者的生活质量。分析两组抑郁及抑郁伴焦虑患者在各项目评分及发生率之间的差异以及PD抑郁伴或不伴焦虑患者生活质量评分的差异。结果老年PD抑郁伴焦虑患者发生率为52.8%(28/53)低于老年单相抑郁伴焦虑患者发生率为[84.2%(48/57)](χ2=12.664, P<0.001);老年PD抑郁患者活动受抑制[(1.8±0.8)分]及性欲减退[(0.4±1.0)分]评分高于单相抑郁患者[(1.1±0.8)分、(0.0±0.0)分](t=4.399、2.942, P<0.001、=0.005);PD抑郁患者活动受抑制(98.1%)及性欲减退(15.1%)发生率高于单相抑郁患者(78.9%、...     

血清尿酸水平与帕金森病患者非运动症状的相关性及其临床意义研究

目的探究血清尿酸(UA)水平与帕金森病(PD)患者非运动症状的相关性及其临床意义。方法选取2011—2014年首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科收治的初次发病且未用药的PD患者81例。收集所有患者的临床资料,包括性别、年龄、体质指数(BMI)、病程、血清UA水平及左旋多巴每日使用量,记录所有患者的帕金森病评定量表(UPDRS)评分、Hoehn和Yahr分级量表(H&Y)评分、简易精神状态检查量表(MMSE评分)、非运动症状量表(NMSS)总分及其组分(心血管功能、睡眠/疲劳、情绪、嗅觉、注意力/记忆力、胃肠功能、泌尿功能、性功能及其他项)评分,并分析血清UA水平与年龄、BMI、病程、左旋多巴每日使用量、UPDRS评分、UPDRS-Ⅰ评分、UPDRS-Ⅱ评分、UPDRS-Ⅲ评分、H&Y评分、MMSE评分、NMSS总分及其组分评分的相关性。结果男性患者血清UA水平为(326.57±104.10)μmol/L,高于女性患者的(256.38±109.45)μmol/L(t=2.952,P=0.004)。Spearman秩相关分析结果显示,血清UA水平与PD患者年龄(r=-0.230)、左旋多巴每日使用量(r=-0.230)、UPDRS-Ⅲ评分(r=-0.227)、H&Y评分(r=-0.213)、NMSS总分(r=-0.317)及睡眠/疲劳评分(r=-0.404)、情绪评分(r=-0.358)呈负相关,与BMI(r=0.244)和MMSE评分(r=0.236)呈正相关(P<0.05)。男性患者血清UA水平与年龄(r=0.372)、MMSE评分(r=0.403)呈正相关,与多巴胺每日用药量(r=-0.410)、H&Y评分(r=-0.313)、NMSS总分(r=-0.308)及睡眠/疲劳评分(r=-0.338)、情绪评分(r=-0.350)呈负相关(P<0.05);女性患者血清UA水平与BMI(r=0.417)呈正相关,与NMSS总分(r=-0.348)及睡眠/疲劳评分(r=-0.398)、情绪评分(r=-0.410)呈负相关(P<0.05)。结论血清UA水平与PD患者非运动症状有关,可能成为诊断PD患者非运动症状的新指标。     

恩他卡朋双多巴治疗中晚期帕金森病疗效观察

目的观察对22例中晚期帕金森病(PD)患者采用恩他卡朋双多巴(LCE)治疗的效果。方法选择中晚期PD患者22例,先给予多巴丝肼片62.5 mg餐前1 h口服,3次/天,依据症状改善情况加量至125 mg餐前1 h口服,3次/天。待临床症状改善时,替换为LCE片口服,1片/次,2~3次/天,均在餐前1 h服用。分别于治疗前、治疗4周时,使用统一帕金森病评分(UPDRS)量表评价临床疗效及PD症状改善情况,用日常生活能力(ADL)量表评价PD患者的ADL,用PD生活质量问卷(PDQL-39)评价PD患者生活质量。结果22例中晚期PD患者治疗4周时的总有效率为100%(22/22)。治疗后UPDRS评分、ADL评分均低于治疗前(t分别为29.76、17.40,P均<0.01),治疗后PDQL-39评分高于治疗前(t=-12.06,P<0.01)。结论LCE可以显著改善PD中晚期患者的症状,提高ADL及生活质量。